家庭功能APGAR评估问卷
维度 问题 经常这有时这样 几乎很少 样 （1分） （0分） （2分） 适应度 1.当我遭遇困难时，可以从家人处得到满意的帮助 补充说明： 合作度 2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的 方式 补充说明： 成熟度 3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且 给予支持 补充说明： 情感度 4.我很满意家人对我表达情感的方式以及对我的情 绪（愤怒、悲伤、爱）的反应 补充说明： 亲密度 5.我很满意家人与我共度时光的方式 补充说明： 问卷的分数： 家庭功能评价： 7-10分：良好； 4-6分：中度障碍 0-3分：严重障碍 家庭生活周期及其保健重点
阶段 定义 家庭问题 性生活问题 □ 1.新婚 男女结合 计划生育问题 □ 交流与沟通问题 □ 适应新的社会关系 □ 父母角色的适应 2.第一个孩子出生 最大孩子介经济压力问题 母亲健康问题 于0-30个月 照顾幼儿的压力 保健服务重点 婚前健康检查 □ 性生活指导 □ 计划生育指导 □ 心理咨询 □ 母乳喂养 哺乳期性指导 新生儿喂养 预防接种 婴幼儿营养与发育 合理营养 监测和促进生长发育 疾病预防 形成良好的习惯 防止意外事故 合理营养 监测和促进生长发育 备注 3.有学龄前儿童 最大孩子介于30个月-6岁 儿童的身心发育问题 孩子上幼儿园的问题 4.有学龄儿童 最大孩子介于6-13岁 儿童身心发展问题 离家上学问题 适应学校环境问题 疾病预防 形成良好的习惯 防止意外事故 正确应对学习压力 合理“社会化” 防止意外事故 健康生活指导 青春期教育和性教育 防止早婚和早恋 心理咨询 消除孤独感 定期体检 更年期保健 防止药物成瘾 意外事故防范 定期体检 改变不健康生活方式 慢性病防治 孤独心理照顾 提高生活处理能力 最大孩子介5.有青少年 于13岁-离家 学习问题 性问题 异性交往和恋爱 父母开始有孤独感 6.孩子离家出走 最大孩子离家-最小孩子离家 更年期问题 疾病开始增多 重新适应婚姻关系 照顾高龄父母 7.空巢期 父母独处至退休 重新适应俩人生活 计划退休后的生活 疾病问题 适应退休生活 8.退休 退休至死亡 经济收入下降 生活依赖性增强 面临老年病、衰老、丧偶、死亡 提高社会生活能力 丧偶期照顾 临终关怀照顾 家庭资源评估
一、家庭内部资源评估 分类 定义 评估 经济支持 家庭提供物质生活条件、负担医疗保健和强 社会生活费用的能力 中 弱 维护支持 家庭对家庭成员的信心、尊严、名誉、地强 位、权利的保护 中 弱 健康防护 家庭促进家庭成员健康的能力，做出防病强 治病决策的能力，照料患病成员的能力以中 及家庭成员自我保健能力。 弱 情感支持 家庭给其成员提供满足感情需要精神慰强 藉、相互关心的能力 中 弱 信息与教育 家庭给家庭成员提供医疗信息及各种防强 病治疗建议，以便家庭成员进行抉择。 中 弱 结构支持 家庭要以在家庭住所或结构、家庭设施和强 布置等方面作适当的变化以适应病人的中 要求。 弱 二、家庭外部资源评估 分类 定义 评估 社会资源 来自于亲朋好友、同事、领导和社会团体强 的关怀、支持 中 弱 文化资源 不算于文化教育、文化传统和文化背景的强 支持 中 弱 宗教资源 来自于宗教信仰、宗教文化、宗教团体的强 支持 中 弱 经济资源 来自于家庭外的收入及赞助，如工作、社强 会赞助、保险等 中 弱 教育资源 与教育制度、教育水平、教育方式和接受强 教育的程度有关的支持。 中 弱 环境资源 与居住处周围的自然环境和社会环境有强 关的支持，如邻居、社区设施、空气、水、中 土壤等 弱 卫生服务资源 与医疗卫生制度，卫生服务的可用性，可强 及性，家庭对医疗服务的程度等有关的支中 持。 弱
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