2013年7月 护理学报 July,2013 V01.20 No.7B 第2O卷第7B期 Journal of Nursing(China) 【医院感染控制】 氧气湿化瓶消毒后保存期的研究 李少英,李碧坚,何丽媚 (东莞市中医院消毒供应中心,广东东莞523000) 【摘 要】目的通过对氧气湿化瓶化学消毒后保存期进行研究,以明确其保存有效期。方法将240个氧气湿化瓶化学消 毒后分别保存于5个临床科室.保存时间180 d。每月进行细菌学监测。结果 氧气湿化瓶化学消毒后保存30、60、90、120、150、180 d 细菌监测结果均≤20 CFU/件,未检出致病菌,合格率100%。结论 氧气湿化瓶化学消毒后用保鲜袋单独包装,做好保存环境管 理,其保存期最少6个月 【关键词]氧气湿化瓶;化学消毒;保存期;研究 【中图分类号】R197.323.4 [文献标识码】A [文章编号】1008—9969(2013)07B一0062—02 Shelf Life of Oxygen Moisture Bottle after ChemicaI Disinfection LI Shao-ying,LI Bi-jian,HE Li—mei (Sterilization and Supply Center,Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Dongguan 523000,China) Abstract: Objective To explore the shelf life of oxygen moisture bottle after chemical disinfection and to make clear its validity. Methods A total of 240 oxygen moisture bottles after chemical disinfection had been stored in clinical departments for 1 80 days and bacteriological monitoring was carried out every month.Results Bacteria monitoring 30,60,90,120,150 and 180 days after chemical disinfection showed there was 20 or less cfu/per piece and no pa山ogenic bacteria was found. with a qualification rate of 100%.Conclusion Once oxygen moisture bottle is packaged by plastic bag individually and stored in fiendly envirronment,the shelf life of it after chemical disinfection could last for at least 6 months. Key words:oxygen moisture bottle;chemical disinfection;shelf life;research 氧气湿化瓶是临床患者吸氧必不可少的工具. 国韦格博士;保鲜袋:红叶一食用保鲜袋;封口机:多 奇一手压塑料封接机,型号一SF;医用干燥柜:山东新 华立式双扉门,型号一YGZ;实验器材:二氧化碳培养 其被污染最严重的可引起呼吸道感染,做好存放 管理能有效降低院内感染发生率。而消毒后的氧 气湿化瓶保存多长时间,目前《消毒技术规范》无 明确规定。护理常规上也没有明确指出,目前全国 箱、生物安全柜、梅里埃ATB细菌鉴定仪、普通恒温 培养箱、营养琼脂培养基等。 1.2方法 各医院尚无统一标准…1。本院消毒供应中心自2009 年9月开始对全院氧气湿化瓶实行统一回收集中 处理。2012年2—7月.本研究通过对240个氧气 1.2.1 分组280个氧气湿化瓶均为临床科室使用 后回收到消毒供应中心集中处理,其污染程度、处理 方法、保存环境管理方面比较,差异均无统计学意义 湿化瓶化学消毒后包装保存于临床科室治疗 室无菌柜内,在保存不同时期进行采样细菌学检 测,明确其保存有效期。达到安全使用氧气湿化 瓶,减少院内感染发生率,同时解决因盲目重复消 毒而增加工作量和浪费资源。进一步降低医院成 本。现报道如下。 1材料与方法 (P>0.05)。从280个化学消毒后的氧气湿化瓶标本 中随机抽样40个进行细菌学检测,排除下送前污 染。将余下240个试验样本随机抽样放置于急诊科、 妇科、外科、内二科、重症监护室5个科室治疗室清 洁储物柜内保存。每个试验科室放置48个.每月随 机抽取试验科室各8个标本,每批次共40个。分6 组,每月1组,采样送化验室进行细菌学检测.分别 保存30、60、90、120、150、180 d,记录每组的检测结 果与环境因素 1.1 材料280个氧气湿化瓶:保安区新安振辉机 电,型号一标准瓶,均为临床科室使用后,由消毒供 应中心集中回收、清洗、消毒、包装;含氯消毒剂:东 莞市望牛墩坚利漂白化工厂.新联桥,型号一B型:消 毒浓度测试纸:四环牌G2 I型;多酶低泡清洗剂:德 [收稿日期】2013—03—21 【基金项目】东莞市科技局立项(201110515000264) 【作者简介】李少英(1973一),女,广东东莞人,本科学历,主管护 师,护士长。 1.2.2处理方法将280个氧气湿化瓶按中华人民 共和国卫生行业标准WS 310.2—2009.医院消毒供应 中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范【z】和 WS中华人民共和国卫生行业标准WS/T 367—2012 《医疗机构消毒技术规范》『31进行处理:流动水冲 洗一多酶清洗剂(1:200)浸泡5 min一洗涤:毛刷里 第7B期 李少英等:氧气湿化瓶消毒后保存期的研究 外擦洗一漂洗:流动水冲洗一消毒:500 mg/L含氯消毒 液浸泡3O min一用纯净水终末漂洗一干燥:用干燥柜 干燥,温度56~65℃,时间45~60 min一包装:戴薄膜手 表1 氧气湿化瓶消毒后不同时间细菌学检测结果(n--280,个) 套,用食用保鲜袋单个包装,封口机密闭封口一张贴 标签,注明消毒日期,下送到临床科室,储存于临床科 室治疗室清洁储物柜内。包装后注意检查包装袋有无 破损,有无漏气,保证外包装无破损,无漏气。 1.2.3储存环境管理各科室治疗室内装有空调及 注:均未检出致病菌,不同时间段比较P=-O.9083 空气消毒机,室内空气每天消毒4次,室内温度控制 在24cCl以下,湿度30%~60%,环境干燥、密闭、清洁, 储物柜每周用消毒毛巾清洁擦拭2次 每月做空气 细菌检测,记录储存环境的温度、湿度。空气细菌检 测法按《医院消毒卫生标准}GB 15392—2012执行[4_。 临床科室治疗室.每月室内空气细菌检测均达标,内 二科:内科楼4楼,相对封闭,人流较多,空气中菌落 数0~3 cfu/(5 min・直径9 cm平皿);急诊科:门诊楼 l楼,人流较多,空气中菌落数0~4 du/(5 min・直径9 cm平皿);妇科、外科:外科楼5楼,人流较少,空气 中菌落数O~2 du/(5 rain・直径9 cm平皿);重症监 护室:住院楼11楼,相对封闭,1O万级层流,空气中 的菌落数0~2 cfu/(30 min・直径9 cm平皿)。室内温 度18~24℃,湿度40%一70%。 1.2.4标本采集方法参照WS中华人民共和国卫 生行业标准WS/T 367—20124医疗机构消毒技术规 范》执行 1,采样前检查标本包装密闭性和完整性, 把存放湿化瓶以无菌生理盐水湿棉签反复擦拭湿化 瓶内壁,以酒精灯火焰烧断棉签与手接触部分,使棉 签投进含5 mL已高压灭菌的无菌生理盐水管中. 在无菌工作间把盐水管在混匀器上振荡20 S,用无 菌吸头吸取混匀后的1.0 mL液体,接种于营养琼脂 平皿上,置37 温箱培养48 h观察结果,细菌鉴定 参考《全国临床检验操作规程》进行。 1.2.5评价标准此类消毒物品细菌菌落总数≤20 CFU/件。未检出致病菌为合格 。 1.2.6统计学分析采用成组设计多个样本比较的 秩和检验,P<0.01为差异有统计学意义。 2 结果 下送前40个取样标本细菌检测结果,无菌生长 1OO%。6组240个标本保存于临床科室治疗室清洁 储物柜内30、60、90、120、150、180 d无菌生长率 94.6%.5.4%有菌生长,细菌监测结果5~10 CFU/件。 均未检出致病菌,合格率100%。不同时间段比较尸= 0.9083.自由度=5,表明各组差异无统计学意义。见 表1。 3讨论 3.1对氧气湿化瓶消毒后保存期进行研究的意义 本研究对240个氧气湿化瓶化学消毒后用保鲜袋 单独密闭包装保存30~180 d采样进行细菌学检测. 合格率100%,而且6组(30~180 d)细菌检测结果比 较差异无统计学意义。明确消毒物品存放有效期。对 临床消毒物品的使用和管理起到规范和促进作用.消 毒供应中心发放氧气湿化瓶注明失效日期6个月,科 室不会因盲目重复消毒而增加工作量和浪费资源。 3.2氧气湿化瓶按照规范消毒合格后,干燥密闭保 存180 d是安全的,干燥和密闭以及环境管理是保证 物品不被污染的关键经过研究初步可确定按技术 规范进行化学消毒后氧气湿化瓶用保鲜袋单独密闭 包装,做好环境管理,在外包装无破损情况下,保存期 最少6个月.而且保存30 d与180 d结果无差异 目前,国内暂对使用各种材料包装的物品有效期 无统一的标准.各医院的临床使用时间从1周到1个 月不等 。食用保鲜袋成本低0.02元 个,食用保鲜袋 用低密度聚乙烯制成,耐热温度60~1 10℃,坚韧不易 破损,可防潮,用于包装氧气湿化瓶,既节约成本,延 长使用有效期又减轻工作量,且达到无菌目的l 6l。烘干 器干燥彻底,便于消毒后湿化瓶及时密封包装保存,方 便周转供应,又大大减少了湿化瓶在空气中暴露的时 间,保障了湿化瓶的消毒效果.符合消毒技术规范要 求,对预防交叉感染、降低医院感染率有积极意义I71。 【参考文献】 [1】宣锋.包装湿化瓶保存时间的探讨[J].现代医院, 2009,1 1(9):1 19—120. 【2]WS 310.2—2009,医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及 灭菌技术操作规范fS】. 【31 WS/T 367—2012,医疗机构消毒技术规范[S1. [4]GB 15392—2012,医院消毒卫生标准[S]. [51王静,李秀云.氧气湿化瓶消毒保存管理的研究进展[J]. 护理学杂志,2010,25(10):94-96. [6]伍燕芳,黎顺霞.不同包装材料用于氧气湿化瓶保存的效果 观察[J].护理学报,2009,16(1B):68—69. 【71李惜珍,林佳玲,黄 丽.热气流烘干法用于氧气湿化瓶干 燥[J].护理学杂志,2011,26(11):10—12. 【本文编辑:吴艳妮】