出具人口信息查询证明申请表
申 名 姓 请人信 息 证件名称 性别 出生日期 律师证 号码 工作单位 联系地址 联系电话 邮政编码 同字□ 性别 出生日期 或年龄 被 姓 名 查询人情 况 公民身份号码 该人可能居住地 可能的单位职业 申请查询理由 诉讼 同音□ 籍贯或出生地 具体查询事项 其他说明事项 本申请人承诺:所提供的证件证明真实有效,申请内容是真实的。若有填报不实或有将查询结果用于其他用途以及泄露被查询信息的行为,本人愿承担由此产生的一切法律责任。 申请人签名: 申请日期: 年 月 信息 办理并出具查询办理人签名: 年 月情况记载 日 本人申请出具查询 信息的证明已于 年 月 日收到。 签名:
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