急救护理学考试重点

1. 心脏骤停：指病人的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，致使心脏突

然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。

2. MODS：多器官功能障碍综合征，是机体遭受严重的创伤，休克，感染，手术等急性

损害24小时后，两个或两个以上的器官系统同时或序贯发生功能障碍或衰竭，不能维持自身的生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合症 3. 高血压危象：是发生在高血压或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高

血压病程中，由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性的强烈收缩，血压急剧升高，舒张压

>=130mmhg,收缩压>=230mmhg，常伴有重要器官的功能障碍或不可逆的损害。 4、多发伤：是指机体在单一机械致伤因素作用下，同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的创伤。

5、复合伤：由两种以上不同致伤因素作用于机体造成的损伤，解剖部位可以是单一的，也可以是多部位、多脏器。

6、创伤：广义的创伤指机体遭受某些外界某些物理性、化学性、生物性等致伤因素作用后，所引起的人体结构与功能的破坏。狭义的创伤是指机械力能量传给人体后所造成的机体结构完整性破坏。

7、超高热危象：是指超高热（>41℃）同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等，尤其是严重损伤脑组织，可引起脑细胞不可逆性损伤。

8、糖尿病酮症酸中毒（DKA）：是由于胰岛素不足及升血糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以致水，电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征。

9、低血糖危象：又称低血糖症，指血浆葡萄糖浓度低于正常而导致脑细胞缺糖的临床综合症。凡是因某种原因使血糖下降，引起交感神经兴奋和中枢神经异常的症状及体征为低血糖危象。

10、甲状腺危象：是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生在甲亢未治疗或控制不良的患者，在感染、手术 、创伤或突然停药后，出现以高热、大汗、心动过速、心律失常等为特征的临床综合症。

一．监测cvp的临床意义：

1. 2. 3. 4.

小于2—5cmH2O表示右心房充盈不良或血容量不足 大于15—20cmH2O表示右心功能不良监测

当患者出现左心功能不全时，单纯检测cvp则失去意义

cvp监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义，可作为临床指导治疗的重要参考

二．中暑患者的急救原则：迅速降温，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，积极防治循环衰

竭，休克和并发症

1.迅速降温：物理降温（环境降温，头部降温，冰水灌肠，酒精擦浴，全身降温），药物降温

2.对症治疗

3.支持疗法：根据病情补糖，氨基酸，维生素等

三．有机磷中毒的急救原则：

1.立即终止接触毒物

2.立即迅速处理中毒时最危急生命的问题

3.查明化学物质的毒性，判断病情，分析有效解毒剂 4.特殊处理促进毒物从体内排出

5.对症处理

四．院内CPR的急救步骤

1.判断患者有无意识和呼吸道通畅

（1）判断患者有无意识：轻摇患者肩部并高喊 （2）呼救

（3）将患者放置适当体位平放于硬板床上

（4）呼吸道通畅：仰头举亥发，仰头抬颈法，托颌法 2．人工呼吸：

（1）判断呼吸：观察胸部起伏，听气过的声音

（2）人工呼吸：口对口人工呼吸，口对鼻人工呼吸，简易呼吸囊 3.建立人工循环： （1）判断有无脉搏 （2）胸外心脏按压 4.除颤

五.CPR的有效指标：

（1）瞳孔缩小

（2）面色由发绀转为红润 （3）颈动脉波搏动恢复

（4）对光反射出现，并可能出现挣扎 （5）恢复自主呼吸

六．终止CPR的指标：

（1）自主呼吸及心跳良好

（2）有其他人抢救或有医师承担复苏工作 （3）医师确定患者以死亡。

七．行气管插管术，怎样证实导管是否准确插入气管

将耳凑近导管外端，感觉有无气体进入。若病人呼吸已停止，可用嘴对着导管吹入空气，或用呼吸囊挤压，观察胸部有无起伏运动，并用听诊器听两肺呼吸音，注意是否对称。

八．气管内插管的并发症及注意事项

并发症：损伤、神经反射、炎症。 注意事项:

1.对呼吸困难或呼吸停止者，插管前应先行人工呼吸、吸氧等，以免因插管费时而增加病人缺氧时间。

2.插管前检查插管用具是否齐全适用。 3.插管时，应使喉部充分暴露，视野清晰。 4.插管动作要轻柔，操作迅速准确。 5.注意气囊的充气与放气。

6.导管留置时间一般不超过72小时。 7.加强气道护理。 8.拔管后护理。

九．外伤止血的方法

1.指压法 2.加压包扎法 3.填塞止血法

4.屈曲肢体加垫止血法 5.止血带止血法

十．止血带法止血的注意事项

1.部位要准确 2.压力要适当 3.衬垫要垫平 4.时间要缩短 5.标记要明显 6.定时要放松

十一.伤口包扎的注意事项

1.包扎伤口前，先简单清创，并盖上消毒纱布再包扎

2.包扎松紧适宜，过松容易使辅料脱落或移动，过紧会影响局部血液循环 3.包扎时保持患者体位舒适，皮肤褶皱处与骨隆突处要用棉垫或纱布做衬垫 4.应从远心端向近心端包扎，以促进静脉血液回流

5.用绷带包扎时，开始先环绕两圈，绕第一圈时绷带头折回一角，绕第二圈时将其压住。包扎完毕后，再在同一平面环绕二至三圈，然后用胶布固定。一般将结打在肢体外侧面，忌在伤口上、骨隆突处或易受压的部位打结。

十二.简述低血糖危象的紧急处理

1.严密观察病情：密切观察生命体征及神智变化，观察尿、便情况，记录出入量；测定血糖；观察治疗前后病情的变化

2.升高血糖：注射50%葡萄糖溶液；使用升糖激素

3.加强护理，昏迷病人按昏迷常规护理；抽搐者除补糖外，可酌情使用适量镇静剂并注意保护病人防止外伤；饮食应少食多餐、低糖高蛋白、高纤维素和高脂肪饮食。 4.病因治疗。

十三。早期甲状腺危象的表现

体温<39℃，心率120~150次/分，多汗，烦躁、嗜睡，食欲减少、恶心，大便次数增多，体重降至40~45kg以下。