水运工程质量控制资料用表
K.1 一 般 规 定
K.1.0.1 工程质量控制资料应按本标准和相关标准的规定随工程施工进度同步形成，并 应按本附录的规定进行收集和整理，作为工程质量的客观见证和质量检验与验收的依据。 K.1.0.2 工程建设各方应按下列规定做好工程质量控制资料的形成、收集和整理。 K.1.0.2.1 建设单位应向工程建设的设计、施工和监理等单位提供与工程建设有关的 资料，并应对有关工程质量控制资料签署意见。
K.1.0.2.2 勘察单位和设计单位应按合同要求提供勘察报告和设计文件，并对相关工 程质量控制资料签署意见。
K.1.0.2.3 监理单位应按合同和国家有关规定对工程质量控制资料的形成、收集和整 理进行检查和审核，并应及时签署意见。
K.1.0.2.4 试验检测机构应按试验检测程序和相关规定及时出具试验检测报告。 K.1.0.2.5 施工单位应建立健全工程质量控制资料管理岗位责任制，指定专门人员负 责工程质量控制资料的形成、收集和整理，并应对其真实性、完整性和有效性负责。工 程竣工前，应按竣工资料和归档的要求进行整理。
K.1.0.2.6 质量监督机构应按国家有关规定对工程质量控制资料的管理进行监督检 查，对需签署意见的应及时签署意见。
K.1.0.3 主要工程质量控制资料用表应采用本附录所规定的表格格式，对于本附录未包 含和根据工程需要增加的，可参考本附录的规定制定和分类。 K.1.0.4 工程质量控制资料用表的纸张和填写应符合下列要求。 K.1.0.4.1 表格纸张规格应使用 A4 或 A3 纸。 K.1.0.4.2 应用碳素墨水填写或打印。
K.1.0.4.3 表格填写内容和有关人员的签字应齐全，需要公章的应加盖公章。
K.2 工程测量控制点验收记录
K.2.0.1 工程测量控制点、施工测量基线和水准点应有平面布设图和计算书。使用前应 进行检查验收。
K.2.0.2 工程测量控制点验收应采用表 K.2.0.2-1，施工测量基线和水准点验收应采用 表 K.2.0.2-2。
K.3 原材料出厂质量证明和进场验收记录
K.3.0.1 供应单位提供的成品、半成品、构配件和设备等原材料的出厂质量证明文件应 反映原材料的品种、规格、性能指标等，并应与实际进场材料相符。 K.3.0.2 原材料进场后，施工单位应进行检查，填写进场验收记录，并报监理单位和建 设单位共同进行验收；对于设备应做设备开箱检查记录。 K.3.0.3 原材料、成品、半成品、构配件等进场验收应采用表 K.3.0.3-2，设备开箱检 查记录应采用表 K.3.0.3-3，并均应采用表 K.3.0.3-1 进行汇总。
K.3.0.4 原材料出厂合格证或质量证明文件的抄件或复印件应清楚，并应注明代表数量 和供应日期。抄件或复印件中应有抄件人的签字和抄件单位的红色公章，并注明原件保 存单位。
K.4 原材料试验检验报告
K.4.0.1 水泥的检验报告应符合下列规定。
K.4.0.1.1 水泥进场的复验报告应按水泥的进场检验批提供。 K.4.0.1.2 快硬水泥存储期超过 1 个月，其他水泥存储期超过 3 个月，或者发现水泥 有结块现象时应重新检验。
K.4.0.1.3 水泥进场复验报告应采用表 K.4.0.1-2，汇总表应采用表 K.4.0.1-1。 K.4.0.2 混凝土用骨料的检验报告应符合下列规定。
K.4.0.2.1 混凝土用骨料的进场检验报告应按其进场检验批提供。 K.4.0.2.2 现场筛洗的碎石在施工过程中应定期取样检验，预拌混凝土厂宜每周进行 一次。
K.4.0.2.3 混凝土用砂检验报告应采用表 K.4.0.2-1，混凝土用碎石、卵石检验报告 应采用表 K.4.0.2-2。
K.4.0.3 混凝土外加剂的检验报告应符合下列规定。
K.4.0.3.1 外加剂的进场复验报告应按其进场验收检验批提供。 K.4.0.3.2 液态减水剂储存超过 3 个月，松香热聚物型引气剂水溶液储存超过 1 个月， 使用前应重新取样检验。 K.4.0.3.3 减水剂、早强剂、速凝剂和引气型减水剂检验报告应采用表 K.4.0.3-1。 泵送剂检验报告应采用表 K.4.0.3-2。
K.4.0.4 混凝土掺合料的检验报告应按其进场检验批提供。粉煤灰检验报告应采用表 K.4.0.4。
K.4.0.5 当采用非饮用水作为混凝土拌和用水时，应提供水质检验报告。水质检验报告 应采用表 K.4.0.5。
K.4.0.6 钢筋的进场复验报告应符合下列规定。
K.4.0.6.1 钢筋的进场复验报告应按其进场检验批提供。 K.4.0.6.2 当钢筋检验结果达不到国家现行标准规定时，应双倍取样重新复验，复验
合格后方准使用。复验报告应与第一次检验报告同时保存。 K.4.0.6.3 钢筋检验报告汇总表应采用表 K.4.0.6-1，钢筋力学工艺性能及化学成分 检验报告应采用表 K.4.0.6-2，预应力混凝土用钢绞线检验报告应采用表 K.4.0.6-3，预 应力用锚具、夹具和连接器检验报告应采用 K.4.0.6-4。 K.4.0.7 钢材的复验报告应符合下列规定。
K.4.0.7.1 对需要进行复验的钢材应按检验批提供钢材检验报告。 K.4.0.7.2 当复验结果达不到国家现行标准规定时，必须双倍取样复验，复验合格后 方准使用。复验报告应与第一次检验报告同时保存。 K.4.0.7.3 钢材检验报告应采用表 K.4.0.7。 K.4.0.8 高强度螺栓检验报告应采用表 K.4.0.8-1 和表 K.4.0.8-2。 K.4.0.9 沥青的检验报告应采用表 K.4.0.9。 K.4.0.10 土工织物检验报告应采用表 K.4.0.10。 K.4.0.11 塑料排水板检验报告应采用表 K.4.0.11。 K.4.0.12 石灰检验报告可采用表 K.4.0.12。 K.4.0.13 用于砂井、砂垫层、回填和稳定土等材料的检验报告，可采用上述相应表格， 其检验项目及要求应按设计要求确定。
K.5 施工试验检测报告
K.5.0.1 混凝土和砂浆配合比设计报告应符合下列规定。
K.5.0.1.1 混凝土和砂浆的配合比设计报告应由具备相应能力等级的试验检测单位 设计、签发。
K.5.0.1.2 混凝土配合比设计报告应采用表 K.5.0.1-1，砂浆配合比设计报告应采用 表 K.5.0.1-2。
K.5.0.2 混凝土抗压强度和抗折强度检验报告应符合下列规定。 K.5.0.2.1 施工 现场 试 验 室 的 混 凝 土 抗压 强 度 和 抗 折 强 度 检验 报 告 可 采 用 表 K.5.0.2-1 或表 K.5.0.2-2。
K.5.0.2.2 试验检测机构接受委托检验的混凝土抗压强度和抗折强度检验报告应采 用表 K.5.0.2-2，其汇总记录应采用 K.5.0.2-1。 K.5.0.3 水泥砂浆抗压强度检验报告应采用表 K.5.0.3。 K.5.0.4 混凝土抗冻检验报告应采用表 K.5.0.4。 K.5.0.5 混凝土抗渗检验报告应采用表 K.5.0.5。 K.5.0.6 混凝土联锁块检验报告应采用表 K.5.0.6。 K.5.0.7 混凝土强度评定报告应符合下列规定。 K.5.0.7.1 混凝土强度评定应按验收批进行。
K.5.0.7.2 混凝土验收批应按同一强度等级、配合比和生产工艺基本相同进行划分。 现浇混凝土宜按分项工程划分验收批，预制混凝土构件宜按月划分验收批。 K.5.0.7.3 混凝土强度评定应采用表K.5.0.7-1，混凝土强度统计应采用表K.5.0.7-2。
K.5.0.8 混凝土氯离子含量评估报告应符合下列规定。 K.5.0.8.1 当使用海砂、含有氯盐的水、外加剂等拌制混凝土时，应提供混凝土氯离 子含量评估报告。
K.5.0.8.2 混凝土氯离子总含量评估报告应采用表 K.5.0.8。
J.5.0.9 高性能混凝土抗氯离子渗透性能检验报告应符合下列规定。 J.5.0.9.1 采用电通量法试验时，检验报告应采用表 K.5.0.9。
J.5.0.9.2 设计有要求用渗透系数法试验时，检验报告可参考上述表制定。 K.5.0.10 钢筋焊接和钢筋机械连接检验报告应符合下列规定。 K.5.0.10.1 钢筋接头的检验报告应按检验批提供。
K.5.0.10.2 当接头力学及工艺性能检验结果达不到国家现行标准规定时，应双倍取 样重新复验，复验合格后方准使用。复验报告应与第一次检验报告同时保存。
K.5.0.10.3 机械连接接头所用连接件应有出厂质量证明文件及生产厂家提供的接头 型式检验报告。
K.5.0.10.4 钢筋焊接力学及工艺性能检验报告应采用表 K.5.0.10-1,钢筋机械连接 接头单向拉伸性能检验报告应采用表 K.5.0.10-2。
K.5.0.11 冷拉钢筋力学和工艺性能检验报告应采用表 K.5.0.11。 K.5.0.12 钢结构焊接探伤检验报告应符合下列规定。
K.5.0.12.1 当设计要求全焊透的一、二级焊缝时，应采用超声波探伤进行内部缺陷 检验，超声波不能对缺陷做出判断时，应采用 X 射线探伤。 K.5.0.12.2 超声波探伤检验报告应采用表 K.5.0.12-1，X 射线探伤报告应采用表 K.5.0.12-2。
K.5.0.13 土击实试验报告和土干密度检验报告应符合下列规定。
K.5.0.13.1 土干密度检验应按施工段提供。
K.5.0.13.2 土干密度检验报告中应注明土样的层次、取样点号，并附取样平面简图。 K.5.0.13.3 土干密度检验报告汇总表应采用表 K.5.0.13-1，土击实试验报告应采用 表 K.5.0.13-2，土压实度检验报告应采用表 K.5.0.13-3。 K.5.0.14 稳定土配合比设计报告应符合下列规定。
K.5.0.14.1 稳定土配合比设计报告应由具备相应能力等级的试验检测机构设计、签 发。
K.5.0.14.2 稳定土配合比设计报告应采用表 K.5.0.14。 K.5.0.15 稳定土无侧限抗压强度检验报告应采用表 K.5.0.15。
K.6 构件出厂合格证
K.6.0.1 预制构件的出场合格证应符合下列规定。
K.6.0.1.1 混凝土构件和钢构件出场应按出厂批次提供预制构件出场合格证。 K.6.0.1.2 施工单位预制场生产的混凝土构件出厂合格证应采用表 K.6.0.1-1；钢构 件出厂合格证应采用表 K.6.0.1-2。专业厂家生产的构件出场合格证可按合同规定或厂家
的标准执行。
K.7 隐蔽工程验收记录
K.7.0.1 隐蔽工程验收记录应符合下列规定。
K.7.0.1.1 隐蔽工程验收的内容应满足设计要求并应符合国家现行标准的有关规定。 K.7.0.1.2 验收项目的质量情况应描述清楚，有关试验检测的内容应注明检验报告编号。 K.7.0.1.3 验收意见栏中应注明是否允许进行下一工序施工的结论性意见。
K.7.0.1.4 参加验收的有关单位及负责人应在验收记录表的相应栏目中签字确认。 K.7.0.1.5 隐蔽工程验收记录可采用表 K.7.0.1-2 并应采用表 K.7.0.1-1 进行汇总。 钢筋和预应力等工程的隐蔽工程验收记录可参照通用记录的表格制定专项隐蔽工程验收 记录；检查数据较多的隐蔽工程验收项目，也可采用施工综合记录表或分项工程质量检 验评定表作为隐蔽工程验收记录表的附件。
K.8 地基与基础工程施工及验收记录
K.8.0.1 基槽和基坑开挖施工及验收记录应符合下列规定。
K.8.0.1.1 基槽和基坑开挖应有断面测量验收记录。水下基槽和陆上大型基坑应有开 挖断面图。
K.8.0.1.2 码头水下基槽开挖断面测量验收记录应采用表 K.8.0.1。其他基槽、基坑 和岸坡开挖可参照使用。
K.8.0.2 水下抛石基床夯实和整平验收记录应符合下列规定。
K.8.0.2.1 连续基床每一夯实施工段且不大于 100Km 进行一次验收；墩式基床每一个 墩进行一次验收。
K.8.0.2.2 水下抛石基床夯实验收记录应采用表 K.8.0.2-1 或 K.8.0.2-2；水下抛石 基床整平记录应采用表 K.8.0.2-3。
K.8.0.3 锤击沉桩记录应符合下列规定。
K.8.0.3.1 方桩和管桩锤击沉桩应逐根填写锤击沉桩记录，施工结束后应整理沉桩综 合记录；板桩沉桩应有综合记录。
K.8.0.3.2 锤击沉桩记录填写应满足下列要求。 （1）桩位编号与设计编号一致；
（2）表中的桩偏位为沉桩结束摘替打时的桩偏位值； （3）沉桩过程中如发生溜桩、断桩或沉桩中途停止等异常情况，在备注栏注明。 K.8.0.3.3 方桩和管桩的锤击沉桩综合记录应采用表 K.8.0.3-1，表中的桩顶偏位为 “夹桩铺底”后的桩顶偏位实测值。如发生断桩和补桩应在备注栏注明。锤击沉桩记录 应采用表 K.8.0.3-2。 K.8.0.3.4 板桩沉桩综合记录应采用表 K.8.0.3-3，如板桩墙出现不连锁情况，应在
备注栏注明。
K.8.0.4 灌注桩施工记录应符合下列规定。
K.8.0.4.1 灌注桩施工应逐根填写成孔施工记录、隐蔽工程验收记录和水下混凝土施 工记录，完工后应填写综合记录。
K.8.0.4.2 灌注桩施工综合记录应采用表 K.8.0.4-1；灌注桩成孔施工记录应采用表 K.8.0.4-2；灌注桩隐蔽工程验收记录应采用表 K.8.0.4-3；灌注桩水下混凝土施工记录 应采用表 K.8.0.4-4。
K.8.0.4.3 嵌岩桩的施工记录应按桩的类型分别填写管桩和灌注桩施工记录。 K.8.0.5 地下连续墙施工记录应符合下列规定。
K.8.0.5.1 地下连续墙施工应逐段填写成槽施工记录、隐蔽工程验收记录和水下混凝 土施工记录，完工后应填写综合记录。
K.8.0.5.2 地下连续墙施工综合记录应采用表 K.8.0.5-1；成槽施工记录应采用表 K.8.0.5-2；隐蔽工程验收记录应采用表 K.8.0.5-3；水下混凝土施工记录应采用表 K.8.0.5-4。 K.8.0.6 砂桩、砂井、碎石桩、水泥搅拌桩、旋喷桩和高压注浆等地基基础处理应有单 桩或处理单元的施工记录和综合施工记录，其记录表格格式可按设计要求和施工规程制 定。
K.9 主要结构构件安装施工及验收记录
K.9.0.1 沉箱、空心块体、扶壁和半圆体等构件的安装记录应符合下列规定。 K.9.0.1.1 构件安装应填写安装综合记录。
K.9.0.1.2 沉箱和空心块体的安装综合记录应采用表 K.9.0.1-1。沉箱安装的偏差应 以沉箱灌满水经 1～2 个低潮后所测量的数值为准。
K.9.0.1.3 扶壁安装综合记录应采用表 K.9.0.1-2，半圆体安装综合记录应采用表 K.9.0.1-3
K.9.0.2 方块安装记录应符合下列规定。
K.9.0.2.1 方块安装应分段、分层填写安装综合记录。 K.9.0.2.2 方块的安装综合记录应采用表 K.9.0.2-1；卸荷板安装综合记录应采用表 K.9.0.2-2。
K.9.0.3 梁、板等构件的安装综合记录应符合下列规定。
K.9.0.3.1 有焊接要求的构件，其焊接情况应在备注中注明。
K.9.0.3.2 梁的安装综合记录应采用表 K.9.0.3-1；板的安装综合记录应采用表 K.9.0.3-2。
K.9.0.4 板桩码头锚碇拉杆安装综合记录应采用表 K.9.0.4。 K.9.0.5 门机、装卸桥、火车等轨道安装综合记录应采用表 K.9.0.5。
K.10 疏浚与吹填工程主要施工及验收记录
K.10.0.1 疏浚与吹填工程完工后应按下列规定提供质量检验成果验收记录，并作为单
位工程质量检验记录的附件。
K.10.0.1.1 基建性和一次性维护疏浚工程质量检验成果表应采用表 K.10.0.1-1。 K.10.0.1.2 挖岩与清渣工程质量检验成果表应采用表 K.10.0.1-2。 K.10.0.1.3 沿海常年维护性疏浚工程质量检验表应采用表 K.10.0.1-3。 K.10.0.1.4 沿海常年维护性疏浚工程质量检验成果表应采用表 K.10.0.1-4。 K.10.0.1.5 内河常年维护性疏浚工程质量检验表应采用表 K.10.0.1-5。 K.10.0.1.6 内河常年维护性疏浚工程质量检验成果表应采用表 K.10.0.1-6。 K.10.0.1.7 吹填工程质量检验成果表应采用表 K.10.0.1-7。
K.11 机械设备安装主要施工及验收记录
K.11.0.1 液压管路压力和严密性试验记录应采用表 K.11.0.1。
K.12 电气控制系统设备安装主要施工及验收记录
K.12.0.1 直埋和缆沟电缆隐蔽工程验收记录应采用表 K.12.0.1。 K.12.0.2 电气线路和电气设备绝缘电阻测试记录应采用表 K.12.0.2。 K.12.0.3 电气接地装置接地电阻测试记录应采用表 K.12.0.3。 K.12.0.4 人工接地体隐蔽工程验收记录应采用表 K.12.0.4。 K.12.0.5 接地装置、避雷、等电位隐蔽工程验收记录应采用表 K.12.0.5。 K.12.0.6 低压电气设备交接试验记录应采用表 K.12.0.6-2；高压及专用低压设备交接 试验记录可采用厂家提供的试验记录，并均应采用表 K.12.0.6-1 汇总。
K.13 管道设备安装主要施工及验收记录
K.13.0.1 承压管道、阀门强度及严密性试验记录应采用表 K.13.0.1。 K.13.0.2 非承压管道灌水试验记录应采用表 K.13.0.2。 K.13.0.3 排水管道通球试验记录应采用表 K.13.0.4。
K.14 施工质量返工处理记录
K.14.0.1 施工质量返工记录应符合下列规定。
K.14.0.1.1 工程结构构件在施工过程中出现不符合本标准规定，需要进行局部返工、 加固、补强时，应填写施工质量返工记录。 K.14.0.1.2 施工质量返工记录应采用表 K.14.0.1。
K.15 安全与主要功能项目检验与抽查资料
K.15.0.1 工程竣工整体尺度测量报告应符合下列规定。
K.15.0.1.1 码头、防波堤、护岸、船闸、干船坞、道路、堆场、航道整治和航标等 建筑物竣工后均应进行工程竣工整体尺度测量，并应提供工程竣工整体尺度测量报告。 K.15.0.1.2 各类建筑物的竣工整体尺度测量报告，可按本标准的有关规定自行制定。
K.15.0.2 疏浚与吹填工程竣工后应进行竣工测量，并应提供竣工断面及水深图与竣工 地形测量图。
K.15.0.3 水工建筑物沉降与位移测量记录应符合下列规定。
K.15.0.3.1 施工过程中施工单位应按设计文件或施工组织设计的要求对建筑物及岸 坡的沉降和位移情况进行观测和记录。工程竣工后，建设单位应按设计要求和有关规定 继续进行观测。
K.15.0.3.2 沉降和位移观测点的布置应合理，并应有平面图。 K.15.0.3.3 沉降和位移观测应及时、连续，记录应真实、完整。
K.15.0.3.4 沉降和位移观测汇总记录采用表 K.15.0.3-1；沉降观测记录应采用表 K.15.0.3-2；位移观测应采用表 K.15.0.3-3。
K.15.0.4 结构裂缝检查验收记录应符合下列规定。
K.15.0.4.1 结构发生裂缝时，应对裂缝进行检测鉴定并填写结构裂缝检查验收记录。 K.15.0.4.2 结构裂缝检查验收记录应采用表 K.15.0.4。 K.15.0.5 结构渗漏情况检查记录应符合下列规定。
K.15.0.5.1 对有防渗要求的工程结构应对结构的防渗情况进行检查和记录。 K.15.0.5.2 结构渗漏情况检查验收记录应采用表 K.15.0.5。 K.15.0.6 混凝土结构实体质量抽查检测记录应符合下列规定。 K.15.0.6.1 钢筋保护层厚度检测报告应采用表 K.15.0.6-1。 K.15.0.6.2 混凝土抗氯离子渗透性能检测报告应采用表 K.15.0.6-2。 K.15.0.7 起重装卸设备安全装置质量检验记录应采用表 K.15.0.7。 K.15.0.8 输送设备安全装置质量检验记录应采用表 K.15.0.8。 K.15.0.9 液压和气动系统调试检验记录应采用表 K.15.0.9。 K.15.0.10 设备单机试运转记录应采用表 K.15.0.10。 K.15.0.11 K.15.0.12 K.15.0.13 K.15.0.14
单机空载试运转检验记录应采用表 K.15.0.11。 电气系统、设备试运转记录应采用表 K.15.0.12。 变电所试运行检验记录应采用表 K.15.0.13。 计算机系统试运行检验记录应按采用表 K.15.0.14。
K.15.0.15 管道及附属设备、消防管道检验记录应采用表 K.13.0.1、K.13.0.2
和 K.13.0.3。
K.15.0.16 消防系统调试检验记录应符合下列规定。
K.15.0.16.1 火灾自动报警系统调试检验记录应采用表 K.15.0.16-1。 K.15.0.16.2 消防报警阀调试检验记录应采用表 K.15.0.16-2。 K.15.0.16.3 消防水泵调试检验记录应采用表 K.15.0.16-3。 K.15.0.16.4 泡沫灭火系统调试检验记录应采用表 K.15.0.16-4。 K.15.0.17 船闸设备试运行检测记录应符合下列规定。
K.15.0.17.1 K.15.0.17.2 K.15.0.17.3 K.15.0.17.4 K.15.0.17.5 K.15.0.17.6
船闸设备运行系统联合试运行记录应采用表 K.15.0.17-1。 闸门、阀门试运行检测记录应采用表 K.15.0.17-2。 船闸液压式启闭设备试运行检测记录应采用表 K.15.0.17-3。 船闸机械式启闭机设备试运行记录应采用表 K.15.0.17-4。 船闸闸门、阀门同步精度检测记录应采用表 K.15.0.17-5。 船闸运行系统电气设备试运行记录应采用表 K.15.0.17-6。
K.15.0.18 航标助航效能测试记录应符合下列规定。 K.15.0.18.1 航标
助航效能测试记录应采用表 K.15.0.18-1。 K.15.0.18.2 雷达应答器使用效果综合测试记录应采用表 K.15.0.18-2。
K.16 主要用表的格式
K.16.0.1 水运工程质量控制资料用表可采用表 K.2.0.2-1～表 K.15.0.18-2 的格式。
水运工程质量控制资料统一用表目录
表 K.16.0.1
表 号 表 K.2.0.2-1 表 K.2.0.2-2 表 K.3.0.3-1 表 K.3.0.3-2 表 K.3.0.3-3 表 K.4.0.1-1 表 K.4.0.1-2 表 K.4.0.2-1 表 K.4.0.2-2 表 K.4.0.3-1 表 K.4.0.3-2 表 K.4.0.4 表 K.4.0.5 表 K.4.0.6-1 表 K.4.0.6-2 表 K.4.0.6-3 表 K.4.0.6-4 表 K.4.0.7 表 K.4.0.8-1 表 K.4.0.8-2 表 K.4.0.9 表 K.4.0.10 序号 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 工程测量控制点验收记录 表 名 施工测量基线和水准点验收记录 材料汇总表（通用） 原材料（构配件）进场验收记录（通用） 设备开箱检查记录 水泥出厂质量证明和检验报告汇总表 水泥检验报告 混凝土用砂检验报告 碎石(卵石)检验报告 减水剂检验报告 泵送剂检验报告 粉煤灰检验报告 水质检验报告 钢筋(钢材)出厂合格证和检验报告汇总表 钢筋力学工艺性能及化学成分检验报告 预应力混凝土用钢绞线检验报告 预应力筋用锚具、夹具和连接器检验报告 钢材检验报告 高强度螺栓连接副检验报告 高强度螺栓检验报告 沥青检验报告 土工织物检验报告 续表 K.16.0.1
序号 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 塑料排水板检验报告 石灰检验报告 混凝土配合比报告设计 砂浆配合比设计报告 表 名 表 号 表 K.4.0.11 表 K.4.0.12 表 K.5.0.1-1 表 K.5.0.1-2 表 K.5.0.2-1 表 K.5.0.2-2 表 K.5.0.3 表 K.5.0.4 表 K.5.0.5 表 K.5.0.6 表 K.5.0.7-1 表 K.5.0.7-2 表 K.5.0.8 表 K.5.0.9 表 K.5.0.10-1 表 K.5.0.10-2 表 K.5.0.11 表 K.5.0.12-1 表 K.5.0.12-2 表 K.5.0.13-1 表 K.5.0.13-2 表 K.5.0.13-3 表 K.5.0.14 表 K.5.0.15 表 K.6.0.1-1 表 K.6.0.1-2 表 K.7.0.1-1 表 K.7.0.1-2 表 K.8.0.1 表 K.8.0.2-1 表 K.8.0.2-2 表 K.8.0.2-3 混凝土抗压(抗折)强度现场检验报告汇总表 混凝土抗压(抗折)强度检验报告 水泥砂浆抗压强度检验报告 混凝土抗冻检验报告 混凝土抗渗检验报告 混凝土联锁块检验报告 混凝土强度评定表 混凝土强度统计表 混凝土氯离子总含量评估报告 高性能混凝土抗氯离子渗透性能检验报告 钢筋焊接力学及工艺性能检验报告 钢筋机械连接接头单向拉伸性能检验报告 冷拉钢筋力学工艺性能检验报告 超声波探伤检验报告 X 射线检验报告 土压实度检验报告汇总表 土击实试验报告 土压实度检验报告 稳定土配合比设计报告 稳定土无侧限抗压强度检验报告 混凝土构件出厂合格证 钢构件出厂合格证 记录汇总表 隐蔽工程验收记录（通用） 水下基槽开挖断面测量验收记录 水下基床夯实验收记录（方格网法） 水下基床夯实验收记录（随机选点法） 水下基床整平记录 续表 K.16.0.1
序号 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 锤击沉桩综合记录 锤击沉桩记录 板桩沉桩综合记录 灌注桩施工综合记录 灌注桩成孔施工记录 灌注桩隐蔽验收记录 灌注桩水下混凝土施工记录 地下连续墙施工综合记录 地下连续墙成槽施工记录 表 名 表 号 表 K.8.0.3-1 表 K.8.0.3-2 表 K.8.0.3-3 表 K.8.0.4-1 表 K.8.0.4-2 表 K.8.0.4-3 表 K.8.0.4-4 表 K.8.0.5-1 表 K.8.0.5-2 表 K.8.0.5-3 表 K.8.0.5-4 表 K.9.0.1-1 表 K.9.0.1-2 表 K.9.0.1-3 表 K.9.0.2-1 表 K.9.0.2-2 表 K.9.0.3-1 表 K.9.0.3-2 表 K.9.0.4 表 K.9.0.5 表 K.10.0.1-1 表 K.10.0.1-2 表 K.10.0.1-3 表 K.10.0.1-4 表 K.10.0.1-5 表 K.10.0.1-6 表 K.13.0.1-7 表 K.11.0.1 表 K.12.0.1 表 K.12.0.2 表 K.12.0.3 表 K.12.0.4 地下连续墙隐蔽工程验收记录 地下连续墙水下混凝土施工记录 沉箱（空心块体）安装综合记录 扶壁安装综合记录 半圆体安装综合记录 方块安装综合记录 卸荷板安装综合记录 梁类构件安装综合记录 板类构件安装综合记录 锚碇拉杆安装综合记录 钢轨安装综合记录 基建性和一次性维护疏浚工程质量检验成果表 挖岩与清渣工程质量检验成果表 沿海常年维护性疏浚工程质量检验表 沿海常年维护性疏浚工程质量检验成果表 内河常年维护性疏浚工程质量检验表 内河常年维护性疏浚工程质量检验成果表 吹填工程质量检验成果表 液压管路压力和严密性试验记录 直埋、缆沟电缆隐蔽工程验收记录 电气线路和电气设备绝缘电阻测试记录 电气接地装置接地电阻测试记录 人工接地体隐蔽工程验收记录 续表 K.16.0.1
序号 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 表 名 表 号 表 K.12.0.5 表 K.12.0.6-1 表 K.12.0.6-2 表 K.13.0.1 表 K.13.0.2 表 K.13.0.3 表 K.14.0.1 表 K.15.0.3-1 表 K.15.0.3-2 表 K.15.0.3-3 表 K.15.0.4 表 K.15.0.5 表 K.15.0.6-1 表 K.15.0.6-2 表 K.15.0.7 表 K.15.0.8 表 K.15.0.9 表 K.15.0.10 表 K.15.0.11 表 K.15.0.12 表 K.15.0.13 表 K.15.0.14 表 K.15.0.16-1 表 K.15.0.16-2 表 K.15.0.16-3 表 K.15.0.16-4 表 K.15.0.17-1 表 K.15.0.17-2 表 K.15.0.17-3 表 K.15.0.17-4 表 K.15.0.17-5 表 K.15.0.17-6 表 K.15.0.18-1 表 K.15.0.18-2 接地装置、避雷和等电位隐蔽工程验收记录 电气设备 记录汇总表 低压电气设备交接试验记录 承压管道、阀门强度及严密性试验记录 非承压管道灌水试验记录 排水管道通球试验记录 施工质量返工处理记录 水工建筑物沉降和位移汇总表 水工建筑物沉降观测记录 水工建筑物位移观测记录 结构裂缝检查验收记录 结构渗漏情况检查验收记录 混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告 混凝土结构实体抗氯离子渗透性能检验报告 起重装卸设备安全装置的质量检验记录 输送设备安全装置的质量检验记录 液压和气动系统调试检验记录 设备单机试运转记录 单机空载试运转检验记录 电气系统、设备 变电所试运行检验记录 计算机系统试运行检验记录 火灾自动报警系统调试检验记录 消防报警阀调试检验记录 消防水泵调试检验记录 泡沫灭火系统调试检验记录 船闸设备运行系统联合试运行记录 闸门和阀门试运行检测记录 船闸液压式启闭设备试运行检测记录 船闸机械式启闭机设备试运行记录 船闸闸门和阀门同步精度检测记录 船闸运行系统电气设备试运行记录 航标助航效能测试记录 雷达应答器使用效果综合测试记录 试运转记录 工程测量控制点验收记录
施工单位： 工程名称 表 K.2.0.2-1 年 月 日 验收日期： 验收内容 放样资料及依据 放样说明 放样值（cm） 点号 x y h 点号 x y h 测复值（cm） 点号 △x △y △h 误差值（cm） 验收意见 建设单位代表 监理工程师 施 工 单 位 项目技术负责人 质量检查员 测量负责人
施工测量基线和水准点验收记录
表 K.2.0.2-2
验收日期：
年 月
日
施工单位：
工程名称 仪器名称和编号 精 度 司仪 记录 施测方法简述 验 收 记 录 测 站 点 水 准 点 基线方位角 基线长度 水准高程 误差 理论值 实测值 误差 理论值 实测值 误差 理论值 实测值 监理工程师 技术负责人 施 工 单 位 质量检查员 测量负责人 验收意见 建设单位代表
457
材料汇总表（通用）
施工单位：
表 K.3.0.3-1
工程名称：
序 号 进场日期 类别名称 （品种、规格、型号、等级） 进场批量 质量证明编号 抽样复验 单编号 备注 汇总单位：
审核：
制表：
年 月
日
原材料（构配件）进场验收记录（通用） 表 K.3.0.3-2
工程名称 施工单位 进场数量 材料(构配件)名称 进场日期 使用部位 质量证明编号 检查验收内容 检查验收结果 抽样复验数量 抽样复验单编号 建设单位： 监理单位： 施工单位： 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 设备开箱检查记录
工程名称 施工单位 设备名称 设备数量/ 该型设备总量 使用部位 表 K.3.0.3-3
包装： 设备外观： 分包单位 型号、规格 制造企业 检查日期 设备检查 设备零部件： 其他： 装箱单： 合格证： 技术文件检查 说明书： 设备图： 其他： 份 份 份 份 份 张 张 张 张 张 存在问题及 处理意见 建设单位验收结论： 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 水泥出厂质量证明和检验报告汇总表
表 K.4.0.1-1
工程名称：
序 号 进场 日期 品种强 度等级 厂家 牌名 质量证 明编号 检验 日期 检验报 告编号 代表数量 检验 （t） 结论 备注 审核：
制表：
年
月 日 汇总单位：
水 泥 检 验 报 告 表 K.4.0.1-2
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 检 验 项 目 进场日期 厂牌 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃） 湿度： 仪器设备： 品种等级 质量证明编号 试样编号 出厂日期 生产厂家 代表数量(t) 标准指标 检 验 结 果 物 理 性 能 标准稠度(%) 安定性 凝结时间 初凝 终凝 80μm 筛筛余 45μm 筛筛余 必须合格 不得早于 min 不得大于 ≥300 ≤10% ≤30% h h min min h 比表面积 （m2/kg） 细度 单块 平均 单块 平均 单块 平均 单块 平均 抗折强度 胶 砂 强 度 抗压强度 (MPa) 3d (MPa) ≥ ≥ 28d 3d ≥ ≥ 28d MgO (%) 化 学 成 分 SO3 (%) 烧失量(%) 碱含量（%） 不溶物(%) 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 批准：
审核：
试验：
试验单位（盖章）：
混凝土用砂检验报告 表 K.4.0.2-1
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 种类 5.00 10～0 10～0 10～0 2.50 35～5 25～0 10～0 进场日期 1.25 65～35 50～10 25～0 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 产地 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ） 代表数量（t） 试样编号 0.630 85～71 70～41 40～16 0.315 95～80 92～70 85～55 细度模数 筛孔尺寸(mm) 级 标准累 配 计筛余 (%) 区 检验项目 表观密度 (kg/m3) 空隙率 （%） Ⅰ区 Ⅱ区 Ⅲ区 0.160 100～90 100～90 100～90 底盘 级配区 实际累计筛余(%) 标准指标 检验结果 检验项目 堆积密度 (kg/m3) 紧密密度 检验结果 标准指标 总含泥量 （%） 有抗冻要求：≤3.0 无 抗冻要求：混凝土强度≥ C30 时，≤3.0；混凝土强 度＜C30 时，≤5.0 (kg/m3) 泥块含量 （%） 有 抗 冻 要 求 ： ＜ 0.5 无抗冻要求：混凝土强度 ≥C30 时，≤1.0；混凝土 强度＜C30 时，≤2.0 ≤1.0 氯离子含量 （%） 云母含量 （%） S03 含量 (%) 吸水率 有抗冻要求:＜1.0；无 抗冻要求:≤2.0 轻物质含量 （%） 有机物含量 颜色不应深于标准色 ≤1.0 碱活性膨胀 （%） 坚固性 (%) 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： (%) 结论 备注 试验单位（盖章）： 批准： 审核： 试验：
碎石（卵石）检验报告
报告编号：
表 K.4.0.2-2
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 检验依据 种类 试样编号 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）产地 代表数量（t） 80 63 连续粒级 岩石分类 进场日期 50 40 31.5 25 20 5 2.5 底盘 筛孔尺寸(mm) 标准累计 16 10 筛余(%) 单粒级 实际累计筛余(%) mm 检验结果 评定结果 检验项目 表观密度 (kg/m3) 紧密度 粒级，公称粒级 标准指标 检验结果 检验项目 堆积密度 (kg/m3) mm，最大粒径 标准指标 有抗冻要求：≤0.7 无抗冻要求：混凝土 强度≥C30 时,≤1.0； 混凝土强度＜C30 时, ≤2.0 混 凝 土 强 度 ≥ C30 时，≤15；混凝土强度 ＜C30 时，≤25 有抗冻要求:≤5 无抗冻要求:≤10 压碎指标值 （%） 软弱颗粒 含量（%） (kg/m) 含泥量 (%) 针片状颗粒 含量(%) 空隙率 (%) 吸水率 （%） 岩石抗压强度 （MPa） 抽样单位： 见证单位： 山皮水锈颗粒 含量（%） S03 含量 (%) 有抗冻要求:≤25； 无抗冻要求:≤30 有抗冻要求:≤0.5； 无抗冻要求:≤1.0 颜色不深于标准色 有机物含量 坚固性 （%） 结论 抽样人： 见证人： 备注 减水剂检验报告
表 K.4.0.3-1
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 质量证明编号 试样编号 种类名称 检 验 项 目 物 理 性 能 检 固体物含量（%） 密度（g/ml） 泡沫度（%） pH 值 Cl-含量(%) 水泥净浆流动度（mm） 减水率(%) 泌水率比(%)（常压压力） 含气量(%) 凝结时间 混 凝 土 性 能 检 验 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）生产厂家 包装 出厂日期 样品性状 进场日期 代表数（t） 标 准 指 标 检 验 结 果 一等品 合格品 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 送样日期 验 初凝 终凝 1d (h min) 抗压强度比 3d 7d 28d 90d (%) 坍落度增加值(mm) 坍落度保留值 (mm) 钢筋锈蚀 30min 60min 90d 收缩率比（%） 结 论 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
泵送剂检验报告 表 K.4.0.3-2
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 种类名称 生产厂家 出厂日期 进场日期 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）包装 样品性状 代表数（t） 标 准 指 标 检 验 结 果 质量证明编号 试样编号 检 验 项 目 一等品 物 理 固体物含量或含水量（%） 密度（g/ml） 合格品 抽样人： 见证人： 细度 性 Cl-含量(%) 能 水泥净浆流动度（mm） 检 验 坍落度增加值(mm) 泌水率比 常压 压力 (%) 混 含气量(%) 凝 坍落度保留值 60min 土 (mm) 30min 性 3d 抗压强度比 能 7d 28d 试 (%) 90d 验 90d 收缩率比（%） 结 论 抽样单位： 见证单位： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
粉煤灰检验报告 表 K.4.0.4
报告编号：
委托单位 送样日期 检验日期 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 等级 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ） 包装 生产厂家 检验结果 生产批号 试样编号 出厂日期 进场日期 样品性状 标准指标 代表数量（t） 检验项目 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 ≤45 细度(45µm 方孔筛筛余)(%) ≤12 ≤20 ≤8 烧失量(%) ≤5 ≤95 ≤15 ≤115 需水量比(%) ≤105 ≤3 SO3(%) ≤3 ≤3 不规定 含水率(%) ≤1 ≤1 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
水 质 检 验 报 告 表 K.4.0.5
报告编号：
委托单位 工程名称 用 途 检验类别 检验依据 种类 检验项目 pH 值 Cl-(mg/L) 24 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 试样编号 标准指标 不小于 4 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ） 检验结果 不宜大于 200mg/L SO (%) 不大于 0.22% 2 S (mg/L) 不溶物 (mg/L) 可溶物 (mg/L)) 结论 备注 试验单位（盖章）：
抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 批准： 审核： 试验：
钢筋（钢材）出厂合格证和检验报告汇总表
表 K.4.0.6-1
工程名称：
序 号 进场 日期 规格 （mm） 级别 厂家 牌号 质量证明 编号 检验 日期 检验报 告编号 代表数量 （t） 检验 结论 备注 汇总单位：
审核：
制表：
年
月 日
钢筋力学工艺性能及化学成分检验报告 表 K.4.0.6-2
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 直径 （mm） 屈服强度 (MPa) 规格（mm） 质量证明编号 进场日期 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）级别 生产厂家 代表数量（t） 种类 牌号（等级代号） 试样编号 伸长率 (%) 反复弯曲 （次） 力 检验项目 标准指标 学 工 艺 性 能 抗拉强度 (MPa) 冷 弯 弯心直径 弯曲角度 d ° 碳(C) (%) 硅(Si) (%) 锰(Mn) (%) 磷(P) (%) 硫(S) (%) 抽样人： 见证人： 检验结果 化 学 检验项目 标准指标 抽样单位： 见证单位： 成 分 检验结果 结 论 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
预应力混凝土用钢绞线检验报告
报告编号：
表 K.4.0.6-3
委托单位 工程名称 使用部位 检验编号 产品名称 质量证明编号 检验依据 分类和标记 样品数量 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ） 生产单位 代表数量 检验条件 预应力混凝土用钢绞线检验结果 检 验 内 容 标 准 指 标 检 验 结 果 1 2 3 抗拉强度 Rm（MPa） 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 整根钢绞线的最大力 Fm（KN） 规定非比例延伸力 Fpo.2（KN） 最大力总伸长率（L0≥500mm) （Agt/%） 弹性模量（GPa） 应力 松弛 性能 初始负荷相当于 公称最大力的 80%， 1000h 后应力松弛率 r（%） 结论 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
预应力筋用锚具、夹具和连接器检验报告
表 K.4.0.6-4
委托单位 工程名称 使用部位 检验编号 产品名称 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 产品等级 生产厂家 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）检 验 结 果 规格型号 样品数量 检验依据 质量证明编号 代表批量 检验条件 检 验 项 目 标准要求 1 2 3 预应力筋的效率系数η P 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 静 载 试 验 Fpm(kN) 0.8fptk 时的相对位移△a 0.8fptk 时的相对位移△b 锚具实测极限拉力 Fapu(kN) 夹具实测极限拉力 Fgpm(kN) 锚具极限拉力时总应变εapu（%）试件破坏部位及形式 0.8fptk 时试件变形 锚具效率系数η夹具效率系数ηa g 结论 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
钢 材 检 验 报 告
表 K.4.0.7
委托单位 送样日期 检验日期 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 种类 牌号（等级代号） 试样编号 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ）级别 生产厂家 代表数量（t） 厚度 （mm） 规格（mm） 质量证明编号 进场日期 屈服点 (MPa) 抗拉强度 检验项目 伸长率 (%) （屈服强度） (MPa) 冷 弯 弯心直径 d= a 弯曲角度 ° 标准指标 力学 工艺 性能 检验结果 碳(C) (%) 硅(Si) (%) 锰(Mn) (%) 磷(P) (%) 硫(S) (%) 化 检验项目 学 标准指标 抽样单位： 见证单位： 成 分 检验结果 结论 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
高强度螺栓连接副检验报告 表 K.4.0.8-1
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验编号 生产厂家 质量证明编号 等级 样品数量 送样日期 检验日期 报告日期 产品名称 温度（℃： 湿度： ）仪器设备： 规格尺寸 代表数量（t） 检验条件 检验依据 高强度螺栓连接副预拉力、扭矩系数检验结果 试件 编号 规格 型号 螺栓预拉 实际螺栓 力规范范 围（kN) 预拉力 （kN） 施拧 扭矩 （N·m) 实测扭矩 系数 扭矩系数平均值 扭矩系数标准差 规定值 实测值 规定值 实测值 高强度螺栓连接副抗滑移系数检验结果 摩擦面处理方式 摩擦件材质 试件编号 1 预拉力设计值(kN) 2 3 滑动荷载(kN) 抗滑移系数 最小值 抗滑移系数委托要求 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
高强度螺栓检验报告 表 K.4.0.8-2
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验编号 产品名称 等级 质量证明编号 检验依据 设备型号 规格尺寸 样品数量 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 牌号 生产厂家 代表数量（t） 试验温度 高强度螺栓硬度、螺母保证荷载、楔负载检验结果 试件编号 1 2 3 4 5 6 7 8 硬度 HRC 螺母 平均值 结论 垫圈 平均值 结论 螺母保证荷载（kN) 结论 楔负载（kN) 结论 结论 抽样单位： 抽样人： 见证人： 见证单位： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
沥 青 检 验 报 告
表 K.4.0.9
报告编号：
委托单位 送样日期 工程名称 使用部位 检验类别 检验依据 种类 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： 湿度： 仪器设备： ） 规格（mm） 质量证明编号 代表数量（t） 级别 生产厂家 进场日期 试样编号 标 准 指 标 检 验 项 目 针入度（0.1mm） 延度(cm) 软化点(℃) 溶解度(%) 闪点(℃) 检 验 结 果 薄膜加热试验 质量损失率(%) 加热后针入度比(%) 加热后延度(cm) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 土工织物检验报告
表 K.4.0.10
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 规格 出厂日期 代表数量（m2） 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： ）仪器设备： 材料种类 生产厂家 湿度： 检验依据 品种 质量证明编号 试样编号 检 验 项 目 检 验 结 果 平均值 最大值 最小值 试样数 变异系数 厚度(mm) 特性 孔隙率(%) 抗拉强度 纵向 横向 (kN/m) 断裂延伸率 纵向 力 横向 (%) 学 梯形撕裂强度 纵向 特 横向 (kN/m) 性 垂直 渗透系数 水力 水平面 (cm/s) 特性 等效孔径 O95(mm) 物理 结论 单位面积质量(g/m2) 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
塑料排水板检验报告
表 K.4.0.11
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 生产厂家 质量证明编号 湿度： 检验依据 种类 出厂编号 试样编号 试验条件 规格 出厂日期 代表数量（m） 检 验 项 目 单 位 A 型 纵向通水量 （侧压力 350KPa） 标 准 指 标 B 型 C 型 检 验 结 果 cm/s 3 ≥15 ≥25 ≥40 滤膜渗透系数 （试件在水中浸泡 24h） cm/s ≥5×10-4 滤膜等效孔径 （以 O98 计） μm < 75 整带复合体抗拉强度 （延伸率 10%时） kN/10cm ≥1.0 ≥1.3 ≥1.5 纵向干态 滤膜 抗拉 强度 （延伸率 10%时） 横向湿态 （延伸率 15%时， 试件在水中浸泡 24h） ≥15 N/cm ≥25 ≥30 ≥10 ≥20 ≥25 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 石 灰 检 验 报 告 表 K.4.0.12
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 产地 出厂日期 代表数量（t） 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 检验依据 种类 出厂编号 试样编号 试验条件 标 准 指 标 生产厂家 质量证明编号 检 验 项 目 钙质生石灰 ≤5 镁质生石灰 钙质消石灰 ≤4 镁质消石灰 检验结果 氧化镁含量（%） >5 >4 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 有效钙+氧化镁(%) ≥85 ≥80 ≥70 ≥80 ≥75 ≥65 ≥65 ≥60 ≥55 ≥60 ≥55 ≥50 未消化残渣含量 （5mm 圆孔筛的 筛余，%） ≤7 ≤11 ≤17 ≤10 ≤14 ≤20 0.71mm 方孔筛的 细 筛余（%） 0 ≤ ≤1 ≤ ≤1 0 ≤ ≤1 ≤ ≤1 0.125 mm 方孔 度 筛 ） 的累积筛余（% 含水量(%) 体积安定性 13 ≤4 20 ≤4 — 13 20 ≤4 — ≤4 ≤4 ≤4 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
混凝土配合比设计报告 表 K.5.0.1-1
委托单位 工程名称 使用部位 设计要求 委托日期 委托单编号 试验日期 报告日期 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 试验依据 试验条件 原 水 泥 品种 等级 材 料 外 加 剂 掺 合 料 砂 石 种类 种类 品种 生产 厂家 品种 生产 厂家 厂牌名 产地 产地 报告 编号 报告 编号 报告 编号 报告 编号 报告 编号 混 凝 土 技 术 条 件 配合比 水灰比或 水胶比 坍落度 砂率 含气量 抗压强度(MPa) 抗折强度(MPa) (mm) (%) (%) 3d 28d 3d 28d 每立方米混凝土材料用量 (kg) 水泥或 胶凝材料 砂 石（mm） 水 外 加 剂 掺 合 料 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
砂浆配合比设计报告
表 K.5.0.1-2
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 设计要求 委托日期 委托单编号 试验日期 报告日期 试验依据 试验条件 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 原 材 料 水 泥 砂 外 加 剂 掺 合 料 品种等级 厂、牌名 报告编号 种类 品种 品种 产地 生产厂家 报告编号 生产厂家 报告编号 报告编号 砂 浆 技 术 条 件 配合比 水灰比 坍落度 含气量 抗压强度(MPa) 抗折强度(MPa) (mm) (%) 7d 28d 7d 28d 每立方米砂浆材料用量(kg) 水泥 砂 水 外 加 剂 掺 合 料 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
混凝土抗压(抗折)强度现场检验报告汇总表
表 K.5.0.2-1
工程名称：
施工单位：
序 号 工程部位 构件名称 设计 要求 配合比 报告编号 混凝土技术条件 混凝土浇筑及 试件成型 抗压（抗折）强度 配合比 水灰比 或水胶比 水泥或胶 凝材料 用量 （kg/m3） 浇筑 日期 坍落度 （mm） 含气量 （%） 试验 日期 龄期 （d） 1 试件强度 （MPa） 平均 2 3 试验人
审核：
试验单位（盖章）： 技术负责人：
482
制表：
报告编号：
混凝土抗压(抗折)强度检验报告
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 表 K.5.0.2-2
送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 混 凝 土 技 术 条 件 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 检验依据 设计 强度 等级 配合比 报告 编号 配合比 水灰比 或 (水胶比) 外加剂 水泥胶凝 坍落度 含气量 材料用量 3 (%) 品种 (kg/m) (mm) 掺合料 品种 掺量 ( kg/m) 3 掺量 (%) 检 验 结 果 试件 编号 试件 尺寸 (mm) 养护 条件 成型 日期 试验 日期 龄期 破坏 荷载 (kN) 尺寸 换算 系数 抗压(折) 强度 (MPa) (d) 达到设计强 度等级标准 强度 值的百分比 (%) （MPa） 平均 抽样人： 抽样单位： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
水泥砂浆抗压强度检验报告
报告编号：
表 K.5.0.3
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 检验依据 技 术 条 件 设计 强度 等级 配合比 编号 配合比 水灰比 水泥 用量 ( kg/m3) 稠度 (mm) 含气量 (%) 外加剂 品种 掺量 (%) 掺合料 品种 掺量 ( kg/m3) 检 验 结 果 试件 编号 试件 尺寸 （mm） 养护 条件 成型 日期 试压 日期 龄期 （d） 抗压强度（MPa） 达到设计强度等级 标准值的百分比 (%) 1 2 3 平均 抽样单位： 抽样人： 见证人： 见证单位： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
混凝土抗冻
检验报告
送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 表 K.5.0.4
委托单位 工程名称 工程部位 检验类别 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 检验依据 试验条件 混 凝 土 技 术 条 件 设计强 配合比 配合比 度和抗 编号 冻等级 水灰比 水泥胶凝 或 水胶比 材料用量 （kg/m3） 坍落度 含气量 （mm） （%） 外加剂 掺合料 品种 掺量 (%) 品种 掺量 3 （kg/m） 检 验 结 果 试 件 试件 养护 成型 龄期 冻融 编号 编 尺寸 条件 日期 检验 项目 冻融循环次数 50 100 150 200 250 300 350 400 号 重量损失率 (%) 相对动弹模量 (%) 结论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
混凝土抗冻检验报告
试块表面（像片） 续表 K.5.0.4
外观评级与文字描述 冻 融 试 验 前 冻 融 试 验 后 混凝土抗渗检验报告 表 K.5.0.5
报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位 检验类别 检验依据 设计强度 配合比 配合比 及抗渗等 级 编号 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 试验条件 混 凝 土 技 术 条 件 外加剂 水灰比 水泥胶凝材 坍落度 空气 料用量 或 水（mm） 含量 （% ） （kg/m 3 ） 品种 胶比 掺合料 品种 掺量 （kg/m3 ） 掺量 (%) 检 验 结 果 试件 编号 试件 尺寸 养护 条件 成型 日期 龄期 检验 项目 1 2 3 4 5 6 渗水压力 (MPa) 结 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 混凝土联锁块检验报告 表 K.5.0.6
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 强度等级 生产日期 代表数量(块) 标 准 指 标 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 边厚比 质量证明编号 龄期（d） 湿度： 检验依据 品种规格 生产厂家 试样编号 试验条件 试 验 项 目 检 验 结 果 单 块 值 优等品 一等品 合格品 1 2 4 5 平均值 最小值 3 力 学 性 能 抗压强度 平均值≥设计强度等级 单块最小 值：Cc=40 时，≥35；Cc50 (MPa) 抗折强度 时，≥42；Cc60 时，≥50 平均值≥设计强度 单块最小值：Ci=4.0 时, ≥3.2； Ci=5.0 时, ≥4.2；Ci=6.0 时, ≥5.0 (MPa) 物 理 性 能 耐 磨 性 磨坑长度 （mm） ≤28 ≤32 ≤35 ≥1.2 耐磨度 ≥1.9 ≥1.5 ≤6.5 吸水率（%） ≤5.0 ≤8.0 抗冻性 冻融循环试验后，外观符合规定， 强度损失率≤20% 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
混凝土强度评定表
验收批时段：
年
月
日～
表 K.5.0.7-1
月
日
年
工程名称 设计要求 分项工程或构件名称 混凝土数量（m） 3 统计值 验收批试件 n = 标准差 Sfcu = 组， MPa 平均强度 mfcu = 强度最小值 fcu,min = MPa MPa 评定标准 n≥5 n＝2～4 mfcu-Sfcu≥fcu,k mfcu≥fcu,k+D fcu,min≥fcu,k－Cσ 0 fcu,min≥fcu,k－0.5D 强 度 评 定 计 算 评定 结论 验收系数 试块组数 n ≥20 验收常数 强度等级 C 5～9 10～19 ＜C20 C20～C40 ＞C40 0.7 0.9 1.0 D(MPa) 3.5 4.5 5.5 备注 施工单位（盖章）：
审核：
统计：
年
月
日
统计时段：
混凝土强度统计表
年
月
日～
表 K.5.0.7-2
月
日
年
工程名称 设计要求 分项工程或构件名称 混凝土数量（m3） 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 (MPa) 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 (MPa) 序 号 试件 编号 施工 日期 强度 (MPa) 平均强度 (MPa) 标准差 强度最小值 (MPa) 标准差平均水平 (MPa) (MPa) 备注 施工单位（盖章）：
审核：
统计：
年
月
日
混凝土氯离子总含量评估报告
表 K.5.0.8
报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位 配合比编号 水泥用量 （kg/m3） 评估依据 材料名称 每立方米混凝土 原材料用量 （kg/m3） 氯离子含量 （%） 带入混凝土 氯离子量 （kg/m3） 占水泥用量的 百分数 （%） 砂 备注 碎石 拌合用水 外 加 剂 其 他 总 计 结论 试验单位（盖章）： 批准： 审核： 评估：
高性能混凝土抗氯离子渗透性能检验报告
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 表 K.5.0.9
送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 检验依据 混凝土技术条件 设计要求 强度 抗氯离子 等级 渗透性能 配合比 编号 配合比 水胶比 胶结材 料用量 （kg/m3） 坍落度 含气量 （mm） （%） 品种 外加剂 掺合料 品种 掺量 (%) 掺量 （kg/ m3） 检 验 结 试件 编号 试件 尺寸 养护 条件 成型 日期 果 龄期 1 2 3 1 2 3 单块值 单块折合标准试块值 平均值 结 论 抽样单位： 抽样人： 见证单位： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
钢筋焊接力学及工艺性能检验报告 表 K.5.0.10-1
报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位或 送样日期 检验日期 报告日期 构件名称 检验类别 取样地点 试验条件 温度（℃： ）仪器设备： 质量证明编号 焊条型号 操作者 湿度： 检验依据 牌号（等级代号） 接头型式 试样编号 直径(mm) 焊接方法 代表数量（t） 拉 伸 试 验 检 验 项 目 弯 曲 试 验 抗拉强度 破坏部位及特征 弯心直径 d= 弯曲角度 a ° 破裂部位 (MPa) 标准指标 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 检验结果 结论 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
报告编号：
钢筋机械连接接头单向拉伸性能检验报告
表 K.5.0.10-2
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 试验条件 连接方法 直径(mm) 规格 代表数量（t） 温度（℃： ）仪器设备： 设计接头等级 质量证明编号 质量证明编号 操作者 湿度： 检验依据 接头名称 钢筋等级代号 连接套型号 试样编号 连接件示意图 连接件各部分尺寸（mm） 连接工艺参数 接 头 钢筋直径 （mm） 屈服强度 （MPa） 标准值 钢 筋 母 材 抗拉强度 （MPa） 标准值 实测值 抗拉强度 （MPa） 破坏 形态 实测值 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
冷拉钢筋力学及工艺性能检验报告
报告编号：
表 K.5.0.11
委托单位 送样日期 温度（℃： ）仪器设备： 工程名称 检验日期 使用部位 报告日期 检验类别 取样地点 检验依据 试验条件 湿度： 牌号（等级代号） 控制应力(MPa) 试样编号 直径（mm） 级别 控制冷拉率(%) 代表数量（t） 试验项目 屈服强度 抗拉强度 伸长率 (%) 冷弯直径 d= 冷弯角度 a ° 反复弯曲 (次) (MPa) (MPa) 标准指标 试验结果 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
超声波探伤检验报告 表 K.5.0.12-1
报告编号：
工程名称 委托单位 委托日期 检验日期 报告日期 检验内容 仪器型号 探测波形 探头型号 扫描方式 扫查方式 补偿 检测比例 检件总量 检测总量 表面情况 耦合剂 探伤灵敏度 构件类型及编号 检件名称 生产厂家 检验类别 检件规格 检件材质 设计要求 合格级别 焊接型式 标准试块 检验依据 检测焊口总数 评定结果 合格焊口数 一次返修 焊口数 二次返修 焊口数 返修焊口 合格数 检 测 结 果 序 号 检件编号 焊缝等级标准 І级 Π 级 Ш 级 ІV 级 缺陷性质 缺陷尺寸 反射波幅 区域 评定级别 评定结论 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 X 射线检验报告
表 K.5.0.12-2
报告编号：
工程名称 检件名称 检件规格 检件材质 检验类别 设计要求 焊接型式 焊工代号 检验依据 射线源种类 设备型号 焦距 委托单位 委托日期 检验日期 报告日期 检测部位 检测数量 检测比例 检件总数 一次返修 张数 胶片类型 胶片规格 增感方式 像质剂型号 像质指数 黑度 拍片条件 管电压/同位素类型 管电源/活度 曝光时间 透照方式 拍片数量 焊口拍片 总张数 合格张数 二次返修 张数 三次返修 张数 扩透张数 评定结果 Ⅰ级 张 Ⅱ级 张 Ⅲ级 张 Ⅳ级 张 X 射线检验评片结果 底片 编号 透照日期 Ⅰ级 焊缝等级标准 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级 缺陷记录 缺陷性质 缺陷尺寸 评定级别 评定结论 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
土压实度检验报告汇总表
工程名称：
土种类：
干密度 (g/cm3) 密实度 (%) 序 号 检验报告 编号 层次： 干密度 (g/cm3) 表 K.5.0.13-1
序 号 检验报告 编号 密实度 (%) 土击实试验报告
表 K.5.0.13-2
报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位 试验类别 送样日期 试验日期 报告日期 取样地点 试验条件 土 质 击实方法 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 试验依据 土种类 试样编号 干密度 (g/cm3) 含水量(%) 最大干密度 (g/cm) 3 击实曲线 最佳含水量(%) 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 试验单位（盖章）： 批准： 审核： 试验：
土压实度检验报告
表 K.5.0.13-3
报告编号：
委托单位 工程名称 工程部位 检验类别 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 层次 湿度： 检验依据 种类 设计干密度 (g/cm) 3试验条件 土质 设计压实度 （%） 密实方法 取样位置 示意图 检 验 结 果 点 号 土样 编号. 含水量 (%) 干密度 (g/cm) 3 点 压实度（%） 号 土样 编号 含水量 (%) 干密度 (g/cm3) 压实度（%） 结论 抽样人： 见证人： 抽样单位： 见证单位： 备注 稳定土配合比设计报告
表 K.5.0.14
报告编号：
委托单位 委托日期 温度（℃： ）仪器设备： 湿度： 工程名称 委托单编号 使用部位 试验日期 设计要求 报告日期 试验依据 试验条件 原 材 料 水泥 品种 石灰 品种 粉煤灰 等级 烧失量 (%) 土 液限 塑性 指数 强度 等级 报告 编号 等级 报告 编号 报告 编号 稳定土技术条件 报告 编号 配合比 最佳含水率（%） 最大干密度（g/cm3) 7d 强度（MPa) 每立方米稳定土材料用量(kg) 水泥 石灰 粉煤灰 土 水 备注 试验单位（盖章）：
批准：
审核：
试验：
稳定土无侧限抗压强度检验报告
表 K.5.0.15
报告编号：
委托单位 工程名称 使用部位 检验类别 术 送样日期 检验日期 报告日期 取样地点 温度（℃： ）仪器设备： 设计压实度（%） 养生方法 湿度： 检验依据 结合料种类 试样尺寸 试验条件 设计强度 成型日期 技 条 石灰 件 配合比 编号 配合比 品种 水泥 强度 等级 用量 （kg/m3） 粉煤灰 土 等级 用量 （kg/m3） 等级 用量 （kg/m3） 最大 粒径 用量 塑性 指数 （kg/m3） 最大干密度（g/cm3） 最佳含水量(%) 试 验 结 果 试件编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 抗压 强度 7d 平均抗压强度(MPa) 偏差系数(%) 28d 平均抗压强度(MPa) 偏差系数(%) (MPa) 结论 抽样单位： 见证单位： 抽样人： 见证人： 备注 混凝土构件出厂合格证
表 K.6.0.1-1 年
月
日
合格证编号：
出厂日期：
委托单位 工程名称 构件名称 数量（件） 预制编号 规格型号 浇筑日期 设计等级 抗压强度 28d 强度 (MPa) 出厂质量 出厂强度 (MPa) 检验结论 备注 说 明 生产单位（盖章）： 技术负责人： 质量检查员： 钢构件出厂合格证
表 K.6.0.1-2
年
月
日
合格证编号：
出厂日期：
委托单位 规格型号 工程名称 备 注 构件类别 图纸编号 构件名称 构件编号 出厂质量 检验结论 材料出厂质量证明和检验报告编号 名称 规格 编号 名称 规格 编号 生产单位（盖章）：
技术负责人：
质量检查员：
记录汇总表 表 K.7.0.1
工程名称：
序号 名称 部位 验收日期 记录编号 备注 审核人：
汇总人：
隐蔽工程验收记录（通用） 表 K.7.0.2
施工单位：
单位工程 验收部位 验收数量 隐蔽项目 验收日期 记录编号 隐蔽 工程 内容 及简图 施工 单位 检查 意见 项目负责人： 质量检查员： 年 月 日 监理或 建设 单位 验收 意见 代表签字： 年 月 日
水下基槽开挖断面测量验收记录
表 K.8.0.1
工程名称：
施工单位：
各测量泥面标高及偏差值(m) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 断面号 (0+ ) 平均超深 超宽 (m) 断 面 简 图 (m) 测量记录人：
平均值 监理工程师：
质量检查员：
技术负责人：
507
施工单位：
水下基床夯实验收记录（方格网法） 表 K.8.0.2-1
工程名称 夯实施工方法 验收代表范围 夯实偏数 锤重(kg) 锤重(kg) 落距(m) 验收方法 落距(m) 复夯验收位置 及测点示意图 测点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 平均 复 夯 前 标 高 (m) 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 复 夯 后 标 高 (m) 复夯平均沉降量(mm) 验 收 意 见 参加验收 单位人员 监理工程师： 质量检查员： 技术负责人： 测量负责人：
水下基床夯实验收记录（随机选点法）
施工单位：
表 K.8.0.2-2
工程名称 夯实施工方法 验收方法 夯实偏数 验收代表范围 落距(m) 落距(m) 锤重(kg) 锤重(kg) 复夯验收位置 及测点示意图 测 点 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 复夯平均 沉降量 (mm) 复夯前标高 复夯后标高 夯沉量（mm） 测 点 复夯前标高 复夯后标高 夯沉量（mm） 测 点 复夯前标高 复夯后标高 夯沉量（mm） 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 验 收 意 见 参加验收 单位人员
监理工程师： 质量检查员： 技术负责人： 测量负责人：
509
水下基床整平记录
表 K.8.0.2-3
工程名称：
整平等级：
测 1 施工控 制标高 实际 标高 ( 单位：标高 m , 偏差 mm)
点 2 断面号 (0+ ) 3 偏差 施工控 制标高 实际 标高 偏差 偏差 施工控 制标高 实际 标高 监理工程师：
质量检查员：
测量负责人： 技术负责人：
工程名称：
锤 击 沉 桩 综 合 记 录
打桩船机：
桩规格 或编号 J.8.0.3-1 锤型：
入土 深度 (m) 最终 贯入度 (mm/击) 桩位编号 日期 设计 斜度 桩尖标高(m) 设计 (m) 实际 (m) 泥面 标高 (m) 沉桩 制桩日期 号 总锤 击数 桩顶偏位(mm) 桩身 斜度 备注 排 桩型 断面 长度 (mm) (m) 纵向 横向 测量负责人：
监理工程师： 质量检查员： 技术负责人：
制表人：
锤 击 沉 桩 记 录
工程名称：
J.8.0.3-2 沉桩日期：
年 月 日 设计 制桩编号 桩偏位 桩位 排 号 桩规格 制桩日期 最终贯入度 (mm/击) 桩尖标高 设计 (m) 桩身 设计 纵向 横向 实际 斜度 实际 锤型 实际 (mm) 打桩船(机) 软件/版本 沉桩 时间 始 终 桩身 沉桩 情况 读尺 每阵 锤击数 桩垫材料及厚度 测量仪器 替打长度 每阵 读尺 潮位 始 终 每阵平 均贯入度 打桩班组 测量定位 泥面标高 入土深度 每阵 下沉量 每阵平均 贯入度 (mm) (m) 每阵 沉桩 情况 桩身 下沉量 锤击数 备注 (m) (mm) (mm) (m) (mm) 技术负责人： 审核人： 记录人：
板 桩 沉 桩 综 合 记 录
工程名称：
表 K.8.0.3-3
榫 槽 处 理 清孔深度 打桩锤型：
制桩 日期 或编号 板桩 编号 沉桩 日期 桩规格 断面 桩尖标高(m) 设计 泥面 标高 (m) 入土 深度 (m) 平面位 置偏差 (m) 板桩 缝宽 (mm) 垂直度 备注 长度 (m) 实际 (m) (mm) (m) (m) 灌孔日期 (%) 监理工程师：
技术负责人：
制表人：
质量检查员：
灌注桩施工综合记录
表 K.8.0.4-1
工程名称：
桩 位 编 号 设 计 钻 孔 混凝土灌注 混凝土 强度 桩位 桩 位 偏 差 桩径 桩顶 桩尖 地面 钻孔 钻孔 孔底 标高 标高 标高 直径 深度 标高 (m) (m) (m) (m) (m) (m) 孔底 土质 沉渣 厚度 计算 (m) 3 桩径 备 注 (m) 日 期 实际 充盈 (m) 3垂直 度 桩顶 钢筋 标高 标高 系数 （MPa） (mm) 纵向 横向 (mm)
(mm) (mm/m) (mm) (mm) 监理工程师： 质量检查员： 技术负责人： 514
制表人：
灌注桩成孔施工记录
J.8.0.4-2
工程名称：
桩位：
施工单位：
设计桩顶标高 (m) 地面标高 护筒顶口标高 (m) 护筒直径 护筒长度 (m) 钻头直径 (m) 钻头类别 钻孔深度 (m) 钻头长度 (m) (m) 孔底标高 (m) 岩面标高 (m) (m) 工 作 时 间 工 作 内 容 钻 进 深 度(m) 孔内土壤、岩石描述 起 止 总计 开钻 停钻 小计 备注 班组长：
记录人：
技术负责人：
灌注桩隐蔽验收记录
工程名称：
表 K.8.0.4-3
桩位编号：
施工单位：
质 量 情 况 检 验 项 目 设 计 实 际 偏 差 孔径(mm) 孔底标高 清孔后底标高 (m) 孔深(m) 孔倾斜(mm/m) 沉渣 (m) 入笼后底标 高(m) 沉渣厚度(mm) 清孔前 清孔后 清孔前 清孔后 清孔前 清孔后 泥浆 密度 长度(m) 粘度（%） 含砂率（%） 钢筋笼 直径(m） 焊接情况 保护层(mm) 顶标高(m) 验收意见 年 月 日 监理单位代表 施 工 单 位 技术负责人 质量检查员 分项技术负责人
516
灌注桩水下混凝土施工记录
工程名称：
表 K.8.0.4-4
桩位： 施工单位：
设计桩底标高 设计桩径 设计桩顶标高 (m) (m) 浇注前孔底标高 (m) 护筒顶标高 (m) 计算混凝土量 (m3) (m) 设计强度等级 混凝土配合比 编号 导管长度 (m) 年 月 试块编号 （MPa） 导管直径 隔水塞形式 气候 导管底 口埋深 (mm) 浇注日期 日 拆除导管 实际混凝土数量 罐数 序 号 时间 时、分 孔内混凝 导管内混凝 土面深度 土面深度 (m) 节数 备注 长度 (m) 数量 累计数量 (m3) (m) 其它记载 (m) (m) 3(m) 3 分项技术负责人： 班组长： 记录人：
地下连续墙施工综合记录
工程名称：
表 K.8.0.5-1
槽段 编号 成槽 日期 槽宽 槽底标高 泥浆 密度 沉渣 厚度 (mm) 含砂率(%) 混凝土 浇注 日期 混凝土灌注量 混凝土 强度 （Mpa） 钢筋 笼顶 标高 (m) 设计 实际 设计 实际 清孔 前 清孔 后 清孔 前 清孔 后 计 算 实 际 充盈 系数 槽段轴 线位置 偏差 (mm) 备 注 (m) (m) (m) (m)
技术负责人：
(m3) (m3) 制表人： 监理工程师： 质量检查员：
518
地下连续墙成槽施工记录
表 K.8.0.5-2
工程名称：
槽段号：
施工单位：
地面标高(m) 成槽机械 导墙顶标高(m) 导槽宽度(m) 抓斗或钻头规格 实际底标高(m) 设计底标高（m） 工 作 时 间 成槽深度 (m) 钻进深度(m) 工 作 内 容 孔内土壤描述 起 止 小计 开钻 停钻 小计 备 注 分项技术负责人： 班组长： 记录人： 地下连续墙隐蔽工程验收记录
工程名称： 检验项目 设计 槽宽(mm) 槽深(m) 槽壁倾斜 表 K.8.0.5-3
槽段编号： 施工单位： 质 量 情 况 实际 偏差 槽底标高(m) 置换前 置换后 置换前 置换后 置换前 置换后 清槽后标高(m) 入槽后标高(m) 清槽情况 沉渣厚度(mm) 泥浆指标 比重 长度 粘度(%) 含砂率(%) 钢筋骨架 宽度 焊接 保护层(mm) 顶标高(m) 验 收 意 见 年 月 日 监理单位代表 施 工 单 位 技术负责人 质量检查员 分项技术负责人 地下连续墙水下混凝土施工记录
表 K.8.0.5-4
工程名称：
槽段编号： 施工单位：
槽深 槽段编号 槽宽 (m) 设计 设计 实际 实际 (m) 计算混凝土数量 (m3) 设计强度等级 实际混凝土 数量(m3) 混凝土 配合比编号 竖管节、长度 年 月 槽内混凝土 面深度 日 节 m 气 候 拆除导管 充盈系数 试块编号 隔水塞形式 （Mpa） 竖管直径(mm) 浇注日期 导管 埋深 (m) 混凝土灌入量 灌数 数量(m) 3 序号 时间 时、分 竖管内混 凝土面深度 备注 节数 长度(m) (m) (m) 班组长：
分项技术负责人： 记录人： 沉箱（空心块体）安装综合记录
表 K.9.0.1-1
工程名称：
安装编号 构件编号 临水面与施工准线偏差(mm) 接缝宽度(mm) 临水面错台 (mm) 前 1 2 后 平均 备 注 监理工程师：
质量检查员：
技术负责人：
测量负责人： 扶壁安装综合记录
表 K.9.0.1-2
工程名称：
安装编号 构件编号 临水面与施工准线偏差(mm) 接缝宽度 临水面错台 (mm) 备 注 1 2 (mm) 监理工程师：
质量检查员：
技术负责人：
测量负责人：
半圆体安装综合记录
表 K.9.0.1-3
工程名称：
安装编号 构件编号 轴线与施工准线偏差(mm) 接缝宽度 临水面错台 备 注 1 2 (mm) (mm) 监理工程师：
质量检查员：
技术负责人：
测量负责人： 方块安装综合记录
表 K.9.0.2-1
工程名称：
段号 层号 安装 预制 编号 编号 临水面与施工准 线偏差 相邻块 相邻块顶 错台 缝宽 面高差 (mm) 缝宽 (mm) (mm) 缝宽 (mm) 本段平均 本段最大 备注 (mm) 1 2 (mm) 技术负责人：
质量检查员：
测量负责人： 监理工程师：
卸荷板安装综合记录
工程名称：
表 K.9.0.2-2
段 号 安装 编号 预制 编号 临水面与施工 准线(mm) 1 2 相邻卸荷板缝宽 (mm) 前 后 平均 相邻块临 水面错台 (mm) 相邻块顶面 高差 (mm) 备注 技术负责人：
测量负责人： 监理工程师： 质量检查员：
梁类构件安装综合记录
工程名称：
表 K.9.0.3-1
安 装 位 置 构件 规格 型号 预制 编号 轴线位置 偏差 (mm) 搁置长度 长度 顶面标高 标高 竖向倾斜 外沿端头 偏差 (mm) 位置偏差 (mm) 备注 偏差 (mm) 偏差 (mm) (mm) (m) 质量检查员：
技术负责人：
监理工程师：
测量负责人： 板类构件安装综合记录
表 K.9.0.3-2
工程名称：
安装位置 构件规 格型号 预制 编号 搁置长度 顶面标高 边板外边沿 线平直偏差 (mm) 备注 长度 (mm) 偏差 (mm) 标高 (m) 偏差 (mm) 质量检查员：
测量负责人： 监理工程师：
技术负责人：
锚碇拉杆安装综合记录
表 K.9.0.4
工程名称：
拉杆编号 间 距(m) 前 后 前 标 高(m) 中 后 拉杆初应力 (MPa) 螺母拧试 拉杆防腐 备注 监理工程师：
质量检查员： 技术负责人：
工程名称：
钢 轨 安 装 综 合 记 录 表 K.9.0.5
里程 轨道中心 线偏差 （mm） 轨距 轨顶标高 偏差 （mm） 同一截 面两轨 间高差 轨道纵向 倾斜 接头表 面高差 伸缩缝 间隙 护轨槽 深度偏差 护轨槽 宽度偏差 护轨槽顶与 钢轨顶偏差 (mm) 实际 偏差 (mm) (mm) (mm) (mm) (mm) 备 注 1 2 1 2 (mm) 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 1 2 制表人：
监理工程师： 质量检查员： 技术负责人：
530
基建性和一次性维护疏浚工程质量检验成果表
工程名称： 表 K.10.0.1-1
施工单位： 工程性质 设计底高程 检验项目 施工起止日期 备淤深度 合同规定 实际日期 年 月 日～ 年 月 日～ 底质 年 月 日 年 月 日 安全地带 范围和要求 疏浚范围 施工设备 类型和名称 竣工测量单位 设计工程量（m3） 3 实挖工程量（m） 竣工测量日期 中部水域 边缘水域 安全地带以外 安全地带以内 通航 水域 和停 泊水 域 最浅点底高程（m） 浅点数/总测点数（个） 最大浅值（m） 浅点分布状况 实挖平均超深值（m） 最大超深值（m） 实挖平均超宽值（m） 最大超宽值（m） 检验结果 抽样断面数 抽样比例 总断面数 边坡 超挖量≥欠挖量断面数量 设计边坡 检验结果 超挖量≤欠挖量断面数量 泥土 处理 有无抛泥不良记录 航行日志抽查结果 检验结果 泥舱有无漏泥现象 有规定时抛泥区的检查 验收 结论 建设单位 监理单位 总监理工程师 专业监理工程师 项目负责人 施工单位 质量检查员 项目技术负责人 挖岩与清渣工程质量检验成果表
表 K.10.0.1-2
工程名称：
施工单位：
岩石性质 施工起止日期 合同规定 年 月 日～ 年 月 日 年 月 日 实际日期 年 月 日～ 设计最大超深（m） 设计最大超宽（m） 施工设备 类型和名称 竣工测量单位 设计工程量（m） 3实挖工程量（m） 3 竣工测量日期 检验成果 平面位置 平均超宽（m） 设计尺度（m） （长×宽） 实际尺度（m） （长×宽） 最大超宽（m） 检验结果 高程 平均超深（m） 设计底高程 （m） 最大超深（m） 基准面 （m） 检验结果 检验结论 建设单位 监理单位 施工单位 总监理 工程师 专业监理 工程师 项目负责人 质量检查员 项目技术 负责人 注：挖岩与清渣面积较大而分期、分区施工时，可分别填写。
沿海常年维护性疏浚工程质量检验表
工程名称： 表 K.10.0.1-3
施工单位： 里程号 编号 工程设计尺度（m×m×m） （长×宽×深） 测图日期 施工检测 年 月 日 基准面（m） 底质 考核测量 施工检验 考核测量 年 月 日 检验项目 中部水域 边缘水域 中部水域 边缘水域 设计 通航 水域 总测点数（个） 考核水深（m） 平均水深（m） 最大水深（m） 最小水深（m） 浅点数（个） 浅点数/总测点数（%） 与上次测图的间隔天数 （d） 相邻两次测图之间符合 设计通航水深的天数（d） 检验结论 使用管理部门 监理单位 施工单位 总监理 工程师 专业监理 工程师 项目负责人 质量检查员 项目技术负责人 沿海常年维护性疏浚工程质量检验成果表
工程名称：
表 K.10.0.1-4
施工单位：
里程号 通航水深保证率合格标准 （%） 报告期 年 月 日～ 年 月 日 施工单位检验 监理单位核定 施工检测日期 相邻两次 测图的间隔 天数 （d） 相邻两次测图 期间达到设计 通航水深的天数 （d） 考核 测量 日期 相邻两次 测图的间 隔天数 （d） 相邻两次测图 期间达到设计 通航水深的天数 （d） － － 报告期内总天数 （d） 报告期内达到设计 通航水深的总天数 （d） 报告期内通航 水深保证率 （%） － － － － 验收结论 使用管理部门 监理单位 总监理 工程师 专业监理 工程师 施工单位 项目负责人 质量检查员 项目技术负责人 内河常年维护性疏浚工程质量检验表
表 K.10.0.1-5
工程名称：
施工单位：
河段里程号 航宽、曲率半径和 水深的最小维护值 （m） 基准面 （m） 检验项目 编号 测图日期 年 月 日 底质 航道界限范围内 设计 通航 水域 平均水深（m） 最小水深（m） 航宽（m） 曲率半径（m） 与上次测量日期 之间的通航期天数 （d） 相邻两次测量日期之间 达到维护标准水深的天数 (d) 维护标准水深保证率 (%) 检验结论 使用管理部门 监理单位 施工单位 总监理 工程师 专业监理 工程师 项目负责人 质量检查员 项目技术 负责人 注：航道界限是指具有规定尺度的航道两侧的边界线，一般以侧面标标示。
内河常年维护性疏浚工程质量检验成果表
工程名称： 表 K.10.0.1-6
施工单位： 河段里程号 报告期 年 月 日～ 年 月 日 维护标准水深保证率合格标准 （%） 施工单位检验 相邻两次测量 日期之间的 通航期天数 （d） 相邻两次测量日期 之间达到维护标准 水深的天数 （d） 使用管理部门或监理单位核定 相邻两次测量 日期之间的 通航期天数 （d） 相邻两次测量日期 之间达到维护标准 水深的天数 （d） 考核测量日期 - - 报告期内总通 航期天数 （d） 报告期内达到 维护标准水深 的总天数 （d） 报告期内维护 标准水深保证率 （%） 使用管理部门 监理单位 总监理 工程师 专业监理 工程师 - - 施工单位 项目负责人 质量检查员 项目技术 负责人
吹填工程质量检验成果表
工程名称：
施工单位：
表 K.10.0.1-7
吹填区用途 吹填面积 合同编号 合同工期 3 高程基准面（m） 设计吹填高程（m） 验收测量方法 合同工程量（m） 实际工程量（m） 3 验收测量日期 吹填土来源 疏浚土处理□ 指定沙源□ 自找沙源□ 检验项目 施工单位检验 监理单位核定 吹填土质 检验次数 吹填料粒径 合格次数 合格率（%） 测点数量 合格数量 吹填高程 （m） 合格率（%） 吹填平均高程（m） 平均超填高度（m） 吹填高程最大偏差（m） 检验结论 建设单位 监理单位 施工单位 总监理工程师 专业监理 工程师 项目负责人 质量检查员 项目技术 负责人 液压管路压力和严密性试验记录 表 K.11.0.1
工程名称 分项工程 施工单位 分部工程 验收部位 试验项目 试验标准 试验记录 试验介质 压力试验 试验压力（MPa） 保压时间（min） 试验介质 严密性试验 试验压力（MPa） 保压时间（min） 施工单位试验结果： 检查人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 监理单位验收结论： 监理工程师： 年 月 日 直埋、缆沟电缆隐蔽工程验收记录
工程名称 分部、分项工程 表 K.12.0.1
施工单位 埋深（m） 检 验 项 目 电缆种类、型号 线路编号 电缆敷设 弯曲半径 保护套管种类与规格 过路套管种类与规格 敷 设 断 面 示 意 图 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 电气线路和电气设备绝缘电阻测试记录
表 K.12.0.2
分部工程 工程名称 施工单位 测试 人员 额定电压 仪表型号 电压等级 环境 温度 ℃ 线路或 设备名称 线路系统编号 或 设备位置编号 绝缘电阻测试值（MΩ） AB BC CA AN BN CN APE BPE CPE NPE 测试 结果 监理单位验收结论： 施工单位测试结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 电气接地装置接地电阻测试记录
工程名称 分部工程 表 K.12.0.3
施工单位 仪表型号 接地体 类别 接地体 引入位置 规定值 测试人员 接地名称 接地电阻值（Ω） 实测值 结果 备注 监理单位验收结论： 施工单位测试结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 人工接地体隐蔽工程验收记录
工程名称 分部工程 表 K.12.0.4
施工单位 验收部位 接地名称 安装位置 接地体数量（根） 垂直 接地体 品种 规格 品种 规格 水平 接地体 检 验 项 目 埋深（m） 距墙（m） 接地体间距（m） 连接 方法 长度（mm) 焊接 面数 质量 防腐部位及作法 人行通道处理方法 水平与垂直 接地体连接 结点图 接地体形 状位置 平面图 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 接地装置、避雷和等电位隐蔽工程验收记录
表 K.12.0.5
工程名称 施工单位 分部工程 验收部位 验收项目 基础接地体 防雷引下线 均压带 接地干线 等电位线 验收日期 验收项目 所在部位 主 材 检 品种 检 项 目 规格 方法 连 接 长度范围 连接情况 与设施、基础 接地体 连接图示 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 电气设备
记录汇总表
表 K.12.0.6-1
工程名称 施工单位 分部工程 序号 设备名称、型号、规格 记录 份数 调试、交接试验 试运行单位 备注 低压电气设备交接试验记录
表 K.12.0.6-2
工程名称 施工单位 分部工程 安装部位 设备名称 试验人员 型号、规格 额定电压 相数 环境温度 交 接 试 验 试验项目 试验部位及数值 测试仪表及型号 绝缘电阻 柜、台、箱盘和 母线等耐压试验 单独 安装 低压 电器 电器动作 脱扣器整定值 电（变）阻器 直流电阻差值 电动机直流电阻值 漏点 开关 回路编号 设计 模拟 试验 实测 仪器名称、型号 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 工程名称 分部工程 试验日期 序 承压管道、阀门强度及严密性试验记录
表 K.13.0.1
工作压力 试验名称 施工单位 管道材质 试验人员 试验压力 持续时间 实测压降 渗漏检查 号 试验内容及部位 （MPa） （MPa） (min) （MPa） 试验结果 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 工程名称 分项工程 试验日期 非承压管道灌水试验记录
表 K.13.0.2
施工单位 管道材质 试验人员 序 号 试 验 部 位 灌 水 高 度 第一次灌满 水持续时间 (min) 第二次灌满 水持续时间 (min) 液面 检查 渗漏 检查 结论 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 工程名称 分项工程 试验日期 序 号 排水管道通球试验记录
表 K.13.0.3
试 验 部 位 主干管规格 施工单位 管道材质 试验人员 球体直径 (mm) 水、球是否 畅通无阻 (mm) 结论 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 施工质量返工处理记录 表 K.14.0.1
单位工程 施工单位 分项工程 工程部位或构 件编号 发生日期 处理日期 缺陷 情况 处理 方案 处理 情况 检验 意见 水工建筑物沉降和位移观测汇总表
工程名称 表 J.15.0.3-1
观测起止日期 沉降量 位移量 测点标号 备 注 测 点 布 置 图 示 ： 项目技术负责人： 审核人： 汇总人：
水工建筑物沉降观测记录
工程名称：
（ ）点 （ ）点 （ ）点 表 K.15.0.3-2
观测 日期 观 测 点 编 号 及 沉 降 值 （ ）点 （ ）点 沉降值 高 本 累 期 计 程 本 累 期 计 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 工程状态 描述 高 程 沉降值 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 程 沉降值 本 累 期 计 高 测量 审核 沉降值 程 本 累 期 计
项目技术负责人： 技术负责人： 制表人:
551
工程名称：
水工建筑物位移观测记录 表 K.15.0.3-3
观 测 点 编 号 及 位 移 值 （单位：mm） （ ）点 观测 日期 对准 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 （ ）点 工程 状态 描述 测量 审核 对准 对准 对准 对准 对准 对准 对准 对准 对准 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移 线距 位移
离 离 离 离 离 离 离 离 离 离 项目技术负责人： 技术负责人： 制表人：
552
结构裂缝检查验收记录 表 K.15.0.4
工程名称 结构形式 施工单位 部位 裂缝发生 部位和裂 缝的主要 性状描述 与检测 裂缝处理 意见及处 理情况 建设单位意见： 设计单位意见： 监理单位： 施工单位： 项目专业负责人： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 结构渗漏情况检查验收记录 表 K.15.0.5
工程名称 结构形式 防水种类 边界条件 施工单位 抗渗等级 防水等级 检查日期 检查部位 及 检查结果 渗漏处(点) 的处理意见 及处理结果 建设单位意见： 设计单位意见： 监理单位： 施工单位： 项目专业负责人： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日
混凝土结构实体钢筋保护层厚度检测报告
报告编号：
表 K.15.0.6-1
委托单位 委托日期 工程名称 检测日期 工程地点 报告日期 构件名称 施工单位 检验依据 检测单位 检测性质 检测方法 检测条件 检测点 示意图 保护层厚度（mm） 钢筋 构件编号 钢筋 直径 设计值 允许偏差 1 2 编号 （mm） 共检测 点，合格 点， 合格率为 %； 检测数据分析 平均厚度 mm，最大厚度 mm，最小厚度 mm 抽样单位： 结论 见证单位： 监理工程师 施工技术负责人 质量检查员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 实测值 3 4 抽样人： 见证人： 检测负责人 年 月 日 注：有检测机构出具的检测报告可采用本表，但应按试验检测报告的形式进行修改。
混凝土结构实体抗氯离子渗透性能检测报告
报告编号：
表 K.15.0.6-2
委托单位 工程名称 取样部位 构件名称 检验依据 委托日期 取样日期 报告日期 施工单位 检测单位 试验条件 温度（℃） 仪器设备： 湿度： 检验方法 设计强度等级 设计抗氯离子渗透性能指标 （C） 混凝土（砂浆）配合比每立方米材料用量（kg/m3） 配合比 编号 胶凝 材料 砂 石 水 外加剂 加气剂 减水剂 胶凝材料组分（%） 粉煤灰 硅灰 磨细矿渣 检 验 结 果 试件 编号 试件 尺寸 试验 日期 龄期 1 单块值 （C） 2 3 1 单块折合标准值 （C） 2 3 平均值 （C） 结论 抽样单位： 抽样人： 见证人： 见证单位： 备注 试验单位（盖章）： 批准： 审核： 试验： 起重装卸设备安全装置的质量检验记录
表 K.15.0.7
工程名称 分部工程 分项工程 检验部位 检验要求 序号 检验项目 检验结果 1 超载限制器 ⑴综合误差：电气型装置为±5%；机械型装置为±8%； ⑵载荷达到 90%额定负载时应提前报警； ⑶载荷大于额定负载，应自动切断起升动力源并报警，但应允许起升 机构作下降运动 2 力矩限制器 ⑴综合误差：电气型装置为±5%；机械型装置为±8%； ⑵载荷力矩达到额定负载，应自动切断起升或变幅动力源并报警 3 起升极限位置 限制器 吊具起升到上极限位置时，应自动切断起升动力源 4 下降极限位置 限制器 ⑴吊具下降到下极限位置时，应自动切断下降动力源； ⑵钢丝绳在卷筒缠绕圈数除固定绳尾圈数外应不小于 3 圈 5 运行极限位置 限止器 运行机构在达到其运动极限位置时，自动切断前进动力源并停止运动 6 偏斜调整和显 示装置 极限力矩限制 装置 能正确显示偏斜情况并使偏斜得到调整 当旋转阻力矩大于设计规定时，旋转动作应发生滑移 能正确显示吊具所在幅度 7 8 幅度指示器 防止吊臂后倾 装置 9 变幅机构行程开关失灵时能阻止吊臂后倾 10 ⑴驾驶室通道口门、进入起重机门和由驾驶室登上桥架的舱口门与运 行机构的联锁； ⑵俯仰机构与安全钩的联锁； 联锁保护装置 ⑶电缆卷筒收放终端与大车运行机构联锁； ⑷起升和俯仰机构超速保护联锁； ⑸锚定装置、夹轨器、防爬器和缓冲器与大车运行机构联锁； ⑹小车停车位置与悬臂梁动作联锁； 11 缓冲器 ⑺悬臂梁位置与小车动作联锁 结构牢固，有良好的吸收冲击能量功能 起重装卸设备安全装置的质量检验记录
续表 K.15.0.7
工程名称 分项工程 分部工程 检验部位 检验要求 序号 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检验项目 防风安全装置 防碰撞装置 防倾翻安全钩 扫轨板 车挡 危险部位与标志 俯仰机构安全钩 避雷针 航空障碍灯 检验结果 应符合现行行业标准《港口大型装卸机械防风安全要求》（JT 399）的有关规定 动作可靠，制动距离符合要求 安全钩应牢固可靠，与轨道间隙应符合设计要求 扫轨板与轨道间隙不应大于 10mm 焊接质量和安装位置满足设计要求 应符合现行国家标准《安全色》（GB 2893）的有关规定 安全钩应牢固、动作可靠 针尖高出航空障碍灯不少于 300mm 灯光信号应良好 ⑴露天工作起重机，风力大于 6 级时发出报警信号； ⑵沿海工作起重机，风力大于 7 级时发出报警信号 按钮动作可靠，易于触及 大车运行机构行走时应发出声光报警信号 21 22 23 风速报警器 登机信号按钮 行走报警装置 24 25 防护罩 防雨罩 梯子、栏杆、走道和 平台 外露有伤人可能的活动零部件应设置安全和有效防护罩 露天电气设备应设置有效防雨罩 应符合现行国家标准《起重机械安全规程》（GB 6067）的 有关规定 26 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 输送设备安全装置的质量检验记录
工程名称 分项工程 序号 表 K.15.0.8
分部工程 检验部位 检验要求 ⑴调整应方便灵活，转动可靠； 检验结果 检验项目 1 防偏装置 ⑵防偏支架侧辊轮在水平面内向前倾斜 2°~3°； ⑶防偏开关在皮带跑偏极限位置时，电动机在规定时间内停止工作 输送带打滑时能发出报警信号，电动机在规定时间内停止工作 输送机启动时应有抑制加速度减少冲击的功能 输送带有撕裂、戳破、绞结等损坏时能及时报警，电动机在规定时 间内停止工作 当过载电流达到规定值时，电动机在规定时间内停止工作 当出现断链事故时能及时报警，电动机在规定时间内停止工作 ⑴输送带防风链安装位置应准确、固定牢固； 2 3 防打滑装置 防冲击装置 防撕裂装置 过载保护装置 断链报警装置 4 5 6 7 防风装置 ⑵锚定和防滑装置应符合设计要求和现行行业标准《港口大型装卸 机械防风安全要求》（JT 399）的有关规定 8 防逆转装置 紧急停车装置 在有载荷情况下停止工作时，能有效防止逆转产生 ⑴紧急情况下，现场人员能随时用拉线开关使电动机停止工作； ⑵拉线开关起作用后能锁定，直到人工手动复位 能将密闭空间内将爆燃产生的高压气体和未燃物及时排泄出机外 或室外 应具有失速检测、超速检测和断带检测功能，当速度低于或高于正 常速度一定范围时发出报警信号 应具有轻载和满载检测功能 物料堵塞时能及时报警 外露有伤人可能的活动零部件应设置安全和有效的防护罩 露天电气设备应设置有效防护罩 9 10 泄爆装置 速度检测装置 料流检测装置 堵料报警装置 防护罩 防雨罩 梯子、栏杆、和 平台 11 12 13 14 15 16 应符合现行国家标准《起重机械安全规程》（GB 6067）的有关规定 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 液压和气动系统调试检验记录
表 K.15.0.9
工程名称 分部工程 分项工程 检验部位 序号 检验项目 检验要求 检验结果 1 在工作压力和正常油温下运转 30min 系统不得有异常振动和声响 2 各接头接合面密封处 不得有渗漏，管路应无异常变形 3 油缸和气缸动作 5～10 次后 运行应平稳灵活，应无爬行现象 4 油温和油位 应正常 施工单位检验结果： 检查人： 年 月 日 施工负责人： 年 月 日 监理单位验收结论： 监理工程师： 年 月 日 设备单机试运转记录
表 K.15.0.10
工程名称 施工单位 分部、分项工程 试验日期 电流 （A） 序 号 系统编号及设 备名称 运转 时间 （h） 设备转速 （r/min） 功率 （kW） 环境 温度 （℃） 轴承 温升 （℃） 运转 情况 试验人员 额 定 值 实 测 值 额 定 值 实 测 值 额 定 值 实 测 值 结论 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 单机空载试运转检验记录
工程名称 分项工程 序号 1 表 K.15.0.11
检验项目 分部工程 检验部位 检验要求 检验结果 机构和装置电动机 机构或装置的工作行程和极 限位置 制动和限位装置 设备的转动部位、轴承和铰点 连接紧固件 主令和限位开关，联锁、制动、 紧停等电气保护装置 滚动轴承温度 滑动轴承温度 机构和装置的运转速度和电 动机的电流、电压和温升 制动器 卷取装置马达的力矩和制动 器的制动力矩 运行方向与操作机构操作标识一致，运行平稳 2 3 4 5 行程无误、定位准确 工作时无异常振动 转动灵活，无异常声响 无松动 动作灵敏、正确可靠，仪表信号显示正确 不超过 80℃ 不超过 60℃ 符合技术文件的规定 制动时间和同步性满足设计要求 ⑴行走过程电缆保持适当的松弛度； ⑵收缆和放缆速度与运行机构的速度协调一致 ⑴启动、运行、停止和制动时轿厢无较大的振动和冲 击； ⑵制动工作可靠； ⑶平层度满足设计要求 6 7 8 9 10 11 12 电梯 13 14 15 16 17 18 输送机械张紧装置 输送机的胶带 链轮系统 润滑系统 机构和装置电动机 配重箱或张紧小车在张紧行程内正常工作 在托辊长度范围内对中运行 链条和板链与链齿啮合运转正常、平稳可靠 出油点出油正常，无闭塞点 运行方向与操作机构操作标识一致，运行平稳 附属系统运转应正常，压力、流量、温度和其他要求应符合设备技术文件的规定 摄像机进行通电演示和检查各项功能时，观察监视区域的覆盖范围、图象质量及摄像机 的各项性能应满足设计要求 19 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 电气系统、设备
工程名称 分部工程 系统、设备名称 型号、规格 试运转记录 表 K.15.0.12
施工单位 安装部位 试验人员 额定电压 由 日 相数 时 分至 时 分 环境温度 ℃ 试运行时间 日 试运行 情况 电流 电压 测试 测试时间 运行电压（V） 运行电流（A） A-B B-C C-A A B C 时 分 分 分 (A-N) (B-N) (C-N) 时 时 大容量节点 温度测试 测试时间 线路电流 （A） 节点数量 设计温度 （℃） 节点实测温度 （℃） 仪表及型号 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 变电所试运行检验记录
工程名称 表 K.15.0.13
分部工程 检验部位 分项工程 试运行情况 序号 1 检 验 项 目 操作机构 检 验 要 求 分、合闸动作应可靠 检 验 结 果 2 断路器、接触器 开关位置应正确，触点无电弧烧损痕 迹、无异响 3 变压器 冲击合闸试验 5 次，空载运行时三相 电流应平衡，油温、油位和各项保护装 置应正常。试验时间不应少于 24h 4 电容器 电流应正常，无异响，运行结束应无 发热和异味 5 6 7 仪器仪表 联锁保护和安全装置 声光报警装置 工作应正常，显示准确 动作应可靠、灵敏 动作应正确 8 功率因数自动补偿装置 运行应正常 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 计算机系统试运行检验记录
表 K.15.0.14
工程名称 分项工程 分部工程 检验部位 试运行情况 序号 检 验 项 目 检 验 要 求 检 验 结 果 1 抗干扰性能 大电机启动、电压波动、电磁干扰、 接触器投切动作时应不影响系统正常 2 断电保护功能 工作 突然失电时 UPS 及各项保护功能应正 常启动 3 在各输入端口按生产工艺不同加入 相应的模拟信号，程序应能按工艺要求 准确运行和显示 模拟各种误操作信号，连锁功能应正 程序控制试验 4 连锁可靠性 确可靠 5 工艺保护可靠性 模拟各种工艺保护信号和紧停信号， 保护功能应正确可靠 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 火灾自动报警系统调试检验记录
单位工程 分项工程 序号 1 2 3 4 5 6 7 表 K.15.0.16-1
检验项目 分部工程 检验部位 检验要求 检验结果 消防用电设备电源 火灾报警控制器 火灾探测器和手动报警按钮 故障报警试验 室内消火栓的工作泵和备用泵 控制室内操作启、停泵试验 自动喷水灭火系统的工作泵与备用泵 自动切换功能正常 功能满足设计要求 模拟火灾时响应正确 报警正确 转换运行正常 控制功能和信号正确 转换运行试验正常，信号正确 8 水流指示器、闸阀关闭器和电动阀 气体灭火系统功能试验，气体灭火系统与其他 固定灭火设备联动控制试验 电动防火门与防火卷帘的联动试验 通风空调与防排烟设备的联动试验 消防电梯试验 火灾事故广播设备的选层广播、扬声器强行切 换、备用扩音器控制试验 消防通讯设备试验 末端放水试验时，控制功能正常、 信号正确 控制功能正常和信号正确 联动正确 联动正确 功能正常，信号正确 功能正常，语音清晰 功能正常，语音清晰 施工单位检查结果： 9 10 11 12 13 14 监理单位验收结论： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日
消防报警阀调试检验记录
单位工程 分项工程 序号 表 K.15.0.16-2
分部工程 检验部位 检验要求 检验结果 检验项目 1 2 湿式报警阀 干式报警阀 报警阀动作及时，警铃信号、水流指示器输出电信号正确，压力开 关接通电路报警及时并自动启动消防水泵 报警阀的启动时间、启动压力和出水时间满足设计要求 当差动型报警阀上室和管网的空气压力降至供水压力的 1/8 以下时 试水装置处能连续出水，水力警铃发出报警信号 3 干湿式报警阀 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 消防水泵调试检验记录
表 K.15.0.16-3
单位工程 分部工程 分项工程 检验部位 检 验 要 求 序号 检 验 项 目 检 验 结 果 1 消防水泵 以自动或手动方式启动时，在 5min 内投入正常运行 切换至备用电源时，消防水泵在 1.5min 内正常运行 2 备用电源 3 消防稳压泵 模拟启动时，稳压泵立即自动启动，当达到系统设计压力 时，稳压泵自动停止运行 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日
泡沫灭火系统调试检验记录
表 K.15.0.16-4
单位工程 分项工程 分部工程 检验部位 检 验 要 求 序号 检 验 项 目 检 验 结 果 1 手动和自动灭火系统喷水 试验 手动灭火系统喷水试验、自动灭火系统以手动和自动 控制的方式各进行一次喷水试验时，各项性能指标符合 2 低、中倍数泡沫灭火系统 喷泡沫试验 设计要求 喷射泡沫的时间不少于 1min，泡沫混合液的混合比 和泡沫混合液的发泡倍数符合设计要求 3 高倍数泡沫灭火系统喷泡 沫试验 监理单位验收结论： 30s，泡沫最小供给速率满足设计要求 对每个防护区的喷泡沫试验，射泡沫的时间不少于 施工单位检查结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 船闸设备运行系统联合试运行记录
单位工程 表 K.15.0.17-1
施工单位 检验人员 检验日期 分部工程 设备系统 试运行情况 检验状态 检验项目 检验要求 检验结果 检验结论 试运转前 试运转 试运转后 验收意见 建设单位验收结论： 监理单位验收结论： 施工单位试验结果： 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 闸门和阀门试运行检测记录
工程名称 分部工程 门型 表 K.15.0.17-2
施工单位 检验人员 检测日期 试运行情况 检 测 项 目 允许值 （mm） 1 上游左 2 3 4 1 实测值（mm） 上游右 2 3 4 1 下游左 2 3 4 1 下游右 2 3 4 备 注 人字 闸门 斜接柱端水平跳动 斜接柱支承间隙 门轴柱支承间隙 止水 压缩量 侧止水 底止水 三角 中缝羊角端水平跳动 边缝羊角端 水平跳动 闸门 止水间隙 中缝 侧缝 底缝 提 升 平 止水间隙 门顶 门侧 门底 板 滚轮滑 门 道间隙 主滚轮 侧滚轮 侧缝 底缝 拉 滚轮滑 底侧滚轮 门 道间隙 顶侧滚轮 横 止水间隙 监理单位验收结论： 施工单位测试结果： 监理工程师： 年 月 日 项目负责人： 年 月 日 船闸液压式启闭设备试运行检测记录
工程名称 分部工程 设备名称 表 K.15.0.17-3
施工单位 检验人员 检测日期 试运行情况 检 测 项 目 设计 值 （mm） 上游左 1 2 3 4 1 实测值（mm） 上游右 2 3 4 1 下游左 2 3 4 1 下游右 2 3 4 备 注 启闭 压力 (MPa) 初始压力 启闭慢速 启闭快速 启闭变速 时间 (min) 开门慢速运行 关门慢速运行 动作 开门快速运行 关门快速运行 开门变速运行 关门变速运行 闸门、阀门自由开门 或悬吊状态下持续 60min 的漂移或下滑 距离（mm） 监理单位验收结论： 施工单位检测结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 船闸机械式启闭机设备试运行记录
表.15.0.17-4
工程名称 施工单位 分部工程 检验人员 设备名称 检测日期 试运行情况 检 测 项 目 设计值 （mm） 实测值（mm） 下游 备 注 4 上游 1 2 3 4 1 2 3 固定卷 扬式启 闭机 不同开度下的启闭力值 （KN） 快速关闭的最大速度 （m/min） 主梁上拱 或上翘值 （mm） 移动式 启闭机 小车位于 门机支腿 小车位于 桥机跨端 小车位于 主梁挠度值 （mm） 跨中 小车位于 悬臂端 监理单位验收结论： 施工单位检测结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 船闸闸门和阀门同步精度检测记录
工程名称 分部工程 表 K.15.0.17-5
施工单位 检验人员 检测日期 设备名称 试运行情况 检 测 项 目 设计值 (mm) 实测值（mm） 下游右 备 注 4 上游左 上游右 下游左 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 慢速运 行同步 闸门开门 闸门关门 快速运 行同步 闸门开门 闸门关门 变速运 行同步 闸门开门 闸门关门 阀门开门变速 运行同步 动力关门运行同步 自重关门运行同步 监理单位验收结论： 施工单位检测结果： 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 船闸运行系统电气设备试运行记录
表 K.15.0.17-6
工程名称 施工单位 分部工程 检验人员 设备名称 检测日期 试运行情况 检 测 项 目 检 测 要 求 检验结果 急停、暂停、阀门强制关闭、分 散控制、点动控制、单项操作 系统响应迅速、准确，动作可靠 程序控制 各运行步骤切换准确，动作顺序应符合设计要求 传感器参数检测 信号系统 触摸屏 广播系统 故障检测 应能正确显示检测参数，对参与控制的传感器应能 发出正确指令 显示正常、正确 显示清晰，触摸反应灵敏、正确 声音清晰，音量可调，功能分区明确 应能准确反映故障的位置和内容 误操作 具有容错功能和防止误操作功能 不产生禁止出现的动作 可靠性 电站干扰 互锁 集中控制和现地控制、程序运行和单独运行、闸门 和阀门运行的互锁均正常 上位机管理系统 集中控制 操作员权限设置、船闸运行报表及打印功能应正常 电网管理系统 电力回路监测与控制、管理报表及打印功能应正常 网络功能 冗余功能应正常 监理单位验收结论： 建设单位验收结论： 施工单位试验结果： 项目专业负责人： 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 航标助航效能测试记录 表 K.15.0.18-1
工程名称：
受测 标志 标 名 标 坐 X Y 位 标 颜色 灯 质 闪光周期 信号 电压 km km km 闪光周期检测设备 电压检测设备 km km 测试 设备 定位设备 水深探测 显形视距 km km km km km km 测试 项目 km km km km km km km km km 灯光作用距离 雷达反射器 情况 标体颜色 设备安装 灯光颜色 闪光周期 实测标位 相邻浮标 连线水深 km km km km km km km 信号 电瓶电压 X： 标至 连线最小水深 标 米 X： Y： 标 公里 Y： 标至 连线最小水深 标 米 X： Y： 标 公里 相邻浮标间距 标 距 标 距 测试时间 仪器操作人员 测试天气 测试人员 设计单位验收结论： 监理单位验收结论： 使用船艇 测试人员视力 建设单位验收结论： 施工单位检查结果： 项目专业负责人： 年 月 项目负责人： 日 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 说明：
⒈ 灯光作用距离测试：⑴清晰：能清楚看到灯光，能识别灯质（颜色、灯光周期），发光均匀。⑵可见：能看到灯 光，能识别光色，发光基本均匀，基本满足使用要求。⑶不可见：难以发现灯光或灯光时隐时现，不能正常引用；
⒉ 标体显形视距测试：⑴清晰：能够清晰显示形状与颜色。⑵可见：能识别标体形状与颜色。⑶模糊：能见标体， 分辨颜色，但不能识别标体形状。⑷不可见：不能看见标体；
⒊ 在各距离等级，观察雷达反射器在雷达屏幕上的光标显示情况，并在表格相应处作出标记，正常时标用“√” 标记；
⒋ 灯光作用距离和显形视距测试达到“不可见”时不再观测下一距离分级。雷达反射器在雷达屏幕上光标显示不 正常时不再观测下一距离分级。
雷达应答器使用效果综合测试记录 K.15.0.18-2
表
工程名称：
标 名 雷 达 信 号 电 压 受测 标志 莫尔斯 C（例子） — · — ·（例子） 测试 雷 达 信 号 接 收 设 备 万用表型号 设备 实测雷达信标 电压实测值（V） — · — ·（例子） 测试 项目 实测雷达信标 km km km km km km km 作用距离 建设单位验收结论： 设计单位验收结论： 监理单位验收结论： 施工单位检查结果： 项目专业负责人： 年 月 项目负责人： 日 年 月 日 监理工程师： 年 月 日 项目专业负责人： 年 月 日 说明：在表列各距离等级，观察雷达屏幕上雷达信标显示情况，并在表格相应处作出标记，可见正确信标用“√”
标记。显示不正常时不再观测下一距离分级。
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