基层医院新上岗护士易出现护患纠纷原因分析及对策 李珍钰 ４６２５００河南舞钢市人民医院小儿科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ １７．２１１ 纠纷原因 新上岗护士主动服务意识不强，缺乏 人文关怀，缺乏有效的交流沟通，缺乏换 位思考，缺乏服务艺术，不注意自身修养， 在护理过程中，服务态度差，说话简单、直 接、生硬，接待病人漫不经心，态度冷淡， 解释问题不耐心，甚至训斥病人，告知义 务执行不到位，难以满足患者及家属的心 理的健康要求，护患之问产生误解，失去 对护士的信任，而护患双方维权的基础是 诚信，而诚信的丧失必会导致护患冲突的 的频发。 新上岗护士由于缺乏专科知识的积 累，缺乏临床实际操作经验，专业技能掌 握不熟练，小儿头皮静脉穿刺成功率低， 各科仪器使用不熟练，儿科专业性又强， 在护理工作中稍有不慎，就会引起家属的 不满，尤其是新上岗的护士需要有扎实的 理论基础和娴熟的技术操作在儿科显得 尤为重要。 缺乏自我保护意识，护理文书书写不规 范，存在记录内容过于简单，不及时、不准 确，记录内容无连续性，专科特点不突出， 字迹潦草，随意涂改等现象，当面临举证 倒置时就会承担相应的法律责任。 新上岗护士单独值班遇到收住病人 较多时，工作无条理，无计划，心中无数， 顾此失彼，忙乱无序，经常会漏做治疗，转 抄医嘱执行错误，口服药忘发，生命体征 测量不及时，漏出或少出治疗费用，交接 物品不清等。 防范护患纠纷的对策 加强新上岗护士的岗前培训，树立良 好的职业道德和法律意识，上岗前对新护 士进行职业道德教育与规章制度、法律法 规学习，规范护士行为，严谨工作态度，做 到慎独，提高护理人员工作积极性、主动 性及慎独修养，认真执行各项工作制度， 加强巡视，密切观察病情变化，保证患儿 护理安全。 加强新上岗护士“三基三严”训练， 量为核心”的服务宗旨。树立正确的价 值观，遵守医德规范，依法实施各项诊疗 护理操作常规，为病人提供及时、准确的 护理服务，对病人要热心、细心、解答问题 耐心、听取意见，掌握护患沟通技巧，及时 履行告知义务，良好的护患沟通是增加、 相互理解，避免或减少护患纠纷的关键环 节。 对新上岗护士，积极组织开展法律知 识讲座及认真学习《医疗事故处理条理》 的相关规定，提高护理人员的法律意识， 保证护理安全的正确实施，要认真学法守 法、用法，积极主动的运用法律手段维护 护患双方的合法权益，护理文书在患者整 个疾病的治疗过程中起到法律依据的作 用。 新上岗护士在临床工作中，经验不 足，应急应变能力差，工作不认真，粗心大 意，未认真执行规章制度，未认真履行职 责，基础护理不到位，精力不集中，责任心 不强，工作态度不严谨致使临床护理工作 不能落到实处。 认真规范的书写护理文书，在临床工 作至关重要。新上岗护士法律意识淡薄， 严格执行护理技术操作规程，使各项护理 技术操作标准化、规范化、程序化，不断提 高护士的业务技术水平，培养新护士应急 应变能力，让其熟悉各类突发事件的处理 程序及方法，做治疗处置和护理时，要做 到稳、准、轻、快、敏捷，只有具备扎实的专 业理论知识、专业水平操作技能才能提高 敏锐的观察力及处理问题的可能，有 效避免纠纷差错的发生。 对新上岗护理人员强化培训学习 《医务人员行为规范手册》，端正行为规 护理人员与患者接触较多，最密切， 是医疗活动的直接参与者，但也最容易与 患者及家属产生纠纷，把新上岗护士作为 质控的重点，在工作中，要恪守职业道德， 提高自身综合素质及防护意识，增强责任 心，爱心、细心，同情心，以优良的服务态 度，精湛的技术，娴熟的护理操作，为患者 提供满意、安全、放心的优质护理服务，最 大限度降低护理医疗纠纷发生率，营造护 患和谐氛围。 参考文献 １ 潘燕．１０起儿科护理纠纷的原因分析与防 范对策．中国护理管理，２００８，７：５８—５９． ２苏嫦娥．与护理有关的医疗纠纷发生原因 及防范．护理实践与研究，２００５，２（１）：５８— ５９． 范，工作真正做到“以病人为中心，以质 ３孙蓉芳．加强护理风险管理提高护理质量． 当代护士，２００６，９：９８—９９． 糖尿病足５０例护理体会 荆满华 ４１９３００湖南溆浦县中医院五官科 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０ １７．２１２ 单侧或双侧足麻木、疼痛或溃烂。通过精 心治疗和护理，４４例治愈出院，５例因经 济困难自动放弃出院，ｌ例截肢。 护理措施 心理护理：应贯穿在治疗护理的全过 程。患者容易出现焦虑、抑郁、悲欢等不 良情绪，从而影响睡眠、食欲和血糖波动。 护理人员要仔细评估患者的心理状态，性 格特点，加强与患者及家属的沟通，鼓励 和支持家属陪伴，耐心地解释病情，尽量 让患者参与治疗护理方案的确立，调动其 主观能动性，以使治疗顺利进行，加速患 者康复。 资料与方法 ２００７年６月～２００９年１２月收治糖 尿病足患者５０例，按ＷＨＯ标准确诊为２ 型糖尿病４７例，１型３例，男２３例，女２７ 例；年龄３８～８１岁，平均７２．５岁；文化程 度为小学至高中。入院时平均空腹血糖 １２．３ｍｍｏ￣Ｌ，患者均有不同程度的单位 控制血糖的护理：血糖保持正常范围 内，才能从根本上预防糖尿病足。护士要 了解患者的血糖水平，定期监测，为治疗 提供可靠的临床资料。合理用药是控制 血糖的有效方法，严格按医嘱用降糖药 物，注意药物的用法和配伍禁忌，如用胰 岛素治疗，要注意注射的时问和剂量一定 要准确，注射胰岛素后，按时巡视病房，询 问患者有何反应，特别是首次用药的患 者，以便及时发现低血糖的症状、过敏反 应及局部反应等。正确控制饮食尤其是 碳水化合物的摄入是控制血糖的基础，少 食多餐，每日按４～５餐进食，注意合理分 配，定时定量，避免饱餐，可让患者及其家 中国社区医师・医学专业２０１０年第１７期（第１２卷总第２４２期）１９３
