近十年中医医案综合分析文献研究概述

近十年中医医案综合分析文献研究概述

通过对近十年来中医医案研究文献的复习,选取综合性分析文献,从研究方法方面综述其研究特点及成就,为进一步整理继承中医尤其是名老中医经验提供研究方法和思路。

标签：中医医案;研究方法;文献;综述

一.关于中医医案发展历史及其价值的认识

中医医案,又称诊籍、脉案、方案、病案,是中医临床医师实施辨证论治的文字记录, 是保存、查核、考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料［1］。中医医案源远流长,追溯至殷墟甲骨文中就有关于某人患某病或愈或不愈的记载,或可勉强称为原始医案。在成书于周代或春秋早期的《周礼．天官冢宰》中关于医师一章中有”岁终则稽其医事以制其食”的记载,其医事就是指医案记录,可惜未能保存下来［2］。之后的《左传》,《吕氏春秋》等书中更是可见明确的少量医案记载。故刘权之在《杏轩医案》序文中提出”医案之作,谓与《灵枢》《素问》,并传可也。”的观点是确有根据的。但这些只是医案的雏形。而现存最早的正式医案是《史记.仓公列传》中淳于意的二十五”诊籍”。医案后经历代医家不断发展完善而逐渐成熟。宋代许叔微的《伤寒九十论》是第一部医案专著。简而言之,医案起始于秦汉,发展于宋元,成熟于明清［3］。

医案不仅是中医临床理,法,方,药综合运用的具体反映形式,也是历代医家的实践经验的结晶,更是中医继承发展的重要基石。其对中医理论及实践有很大的研究价值。可以开拓思路,提供借鉴,反映规律［4］。因此长期以来解读医案、学习医案一直是中医传承的重要手段之一。故秦伯末曾说: “卓然成一家言,为后世法者,厥为医案。”章太炎亦谓:”中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。”

因此,随着医案的不断出现,医案的研究亦层出不穷,其研究对象及研究内容和方法上均有不同的特点。现代随着科技的发展,尤其是计算机技术及数据挖掘技术的出现,在医案的研究对象上逐渐从单个医家,数个医案等小规模研究分析上,转向多时代,多医家,多医案

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