一例脑梗塞后遗症患者康复的护理体会

一例脑梗塞后遗症患者康复的护理体会

作者：陈丽

来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0139-01 我国脑卒中发病率250/10万，居世界第二位，每年出现大量患者的卒中后康复需求。中国脑卒中每年新发病150万，约3/4存活者有残疾。目前我国康复技术资源相对匮乏，缺乏积极有效的主动训练方式。进入21世纪，国外康复推出了结合生物反馈和神经功能重建的最新康复理念。笔者通过报告一例经生物刺激反馈治疗康复的脑卒中患者，希望能为致力于脑卒中康复的同行提供一种新型的治疗方法，同时也推广一下生物反馈治疗的效果，供广大同行借鉴和参考。

生物刺激反馈治疗是将生物反馈技术与电刺激方法相结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，向中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入并影响相应的大脑中枢，使大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接和重塑神经通路，动员相关部位的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复，是一种理想的康复训练方法。 1 临床资料

患者武 X，男，50岁，2012年1月因脑梗塞第三次发作入院治疗，发作时患者意识清醒，眩晕、耳鸣，共济失调，四肢无力，语言障碍，入院后给予溶栓、控制血压、血糖、降血脂、改善微循环、抗凝治疗、给予血管扩张药及针灸等治疗2月后，患者语言功能恢复，遗留有左手功能障碍出院。出院后2月余患者来本院康复中心治疗，本科室新进生物刺激反馈治疗仪一台。 2 治疗方法

采用生物刺激反馈治疗仪，选择患者所能承受的最大的电流量刺激患者功能障碍的肢体，每天一次，每次30分钟。 3 疗效观察

3.1 患者治疗初起腕无背伸动作，腕下垂。 3.2 治疗1周，患者手腕能轻微运动。

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3.3 治疗2周，患者手腕可屈伸，抓握东西，但运动还欠充分。 3.4 治疗3周，患者手腕、手指运动充分、灵活，但力量稍弱。 3.5 治疗4周，患者左手功能恢复正常，活动自如，与右手无异。 4 体会