中医护理在临床护理中的特色与存在问题 志，肺主气司呼吸，主宣发和肃降，肝主藏 刘明辉 血，脾主运化，肾主藏精排泄，各自有各自 的生理功能，但义相互为用，相互影响。 如心与肾，心在五行属火，位在上属阳，肾 在五行属水，位在下属阴，肾水卜升为顺， 中医护理在临床应用中存在的问题 中医护理有着深厚的文化渊源和广 阔的发展前景，也形成了自己突出的优 势。但是，客观地看中医护理现状还不尽 ３５３０００福建南平市人民医院 关键词１２．３５３ 中医护理临床护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２ 心火下降为和。心火下降于肾，肾水济于 心，心肾相交，以维持人体阴阳平衡，其他 脏腑亦同，反之则为病。说明五脏是一个 相互联系的整体，不是孤 的。 如人意，存在许多亟待解决的问题，因而 严重影响到中医护理的发展。 中医护理技术不能充分运用：随着生 如今，中医护理和中医学都已经发展 成为了一门新的学科。中医护理的重点 在于内科护理，包括中草药的有效应用和 针灸推拿的科学操作，以及药膳的开发和 养生的训练。中医护理在现代医学的整 活水平的提高，人们对养生保健的需求日 益增长，中医护理技术具有经济实用、创 伤小、无痛苦、见效快、易接受等特点，为 患者节省了大量的医疗费用，也体现了以 安全、优质、高效、低耗、创新、发展为一体 人体与大自然也是密不可分的整体， 人体的生理病理变化与自然界变化有着 密切关系，这一整体思想贯穿在生理、病 理、辨治和护理的各个方面。如四季有春 温、夏热、秋凉、冬寒和春生、夏长、秋收和 体护理工作中具有极大的优越性，它能够 为人们的疾病的治疗和康复做出积极贡 献 引 言 的护理管理模式，深受百姓喜爱。中医护 理技术所包含的按摩术、刮痧术、针灸术、 冬藏的变化，人体随之也有相应变化。 《灵枢》记载：“天暑消厚则腠里丌，故汀 出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留 膀胱，由为溺与气。”除四季外，朝暮晨昏 拔罐术、熏洗术、药熨术等，广泛应用于临 床护理工作中。但随着公民法制意识增 强，临床医学分科细化，临床诊疗规范中 严格限定护理人员的治疗行为，应当遵照 医嘱进行，医生不开医嘱，护理人员无法 我国的中医护理蕴含着丰富的哲学 思想，在中医药学宝库中不但有精湛的医 术，而且还有丰富的护理精华，随着经济 的发展，人们生活水平的不断提高，生活 环境和生活条件的不断变化，影响生存质 变化对人体也有影响，《素问》说：“故阳 气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳 气隆，日西而阳气虚，气门乃闭，”人体的 气血随一日朝暮的变化而变化，在病理上 进行操作。目前临床上针灸按摩操作主 要由针灸按摩医师实施，护十不进行操 作，这更严重影响了中医护理技术的应 用。 量的疾病日趋严重，人们日益增长的对养 生保健的需求和难以承受的医疗保健费 用等问题，已经成为新世纪医学界面临的 焦点和难点。而中医护理所具有的优势 亦同时影响着疾病的转归，《灵枢》记载： “夫百病多以日慧昼安，夕加夜盛……朝 者人气始生，病气衰，故旦慧，口中人气 长，长则胜邪，故安，夕则人气始衰，邪气 始生，故加；夜来人气入脏，邪气独居于 身，故盛也。” 中医护理的辨证施护特点 辨证施护是中医护理的又一基本特 点，中医认为证和症有着不同的概念， 护理文件书写缺乏中医特色：护理记 录缺乏中医术语描述，同一种疾病护理记 录只体现因病施护，没有体现出因人施护 和因需施护，造成同一种疾病，记录同一 个模式。对于患者的主症、舌苔、脉像不 能做出正确判断，甚至书写辩证依据时出 现照抄医生病程记录的情况。 整体护理缺乏中医特色：现代整体护 理的核心是以人为中心，将人作为一个统 一和特点蕴含着解决这些问题的巨大潜力。 中医护理在临床护理工作的重要意义 我国的中医护理成为现代医学整体 护理的重要组成部分。在实际的护理工 作中，中医护理的独特优点与现代护理方 法相得益彰，它积极有效地促进医疗工作 “症”即症状，如咳嗽、头痛、腹痛等。 “证”则是机体在疾病发展过程中某一阶 的开展。在具体的临床护理工作当中，医 的整体看待。中医护理的基本特点是 护工作者应当体现中医护理的优势特点， 发挥其内在的科学护理方式，不断地创新 护理方法，将中医的独特优势挖掘出来， 使现代的护理学更加科学化和高效化，为 临床护理做出新的贡献。 中医护理的整体观特点 段病理的概括，如感冒表现的风寒证，风 热证等，证与病的概念也不同，病包括了 证“病之总者为病，而病总有数证”，如伤 寒病拟有六经分证，温病以卫气营血分 证，所以中医护理不仅要针对症状病名， 同时还要正确辨析证的寒、热、虚、实，才 能取得很好的护理效果。中医护理并不 整体观念和辨证施护，两者虽然表达方式 不同，但本质是一样的，都体现了对人类 健康和疾病发生、发展和转归要从生理、 心理、社会环境等方面进行综合研究的思 想。但在临床实施时往往因证候难辨，导 致护理措施单一而流于形式。 讨论 中医学认为，人体自身是一个统一整 体，构成人体的脏腑、器官、经络、皮肤等， 在功能上是相互协同，互为作用的，在病 理上亦是相互影响的。如心主血脉，主神 着眼于病的异同，而是着眼于病机，相同 病机或证可采用相同护理方法，不同病机 或证，采用不同的护理方法。证同护亦 同，证异护亦异。 中医护理与中医学一样，具有悠久历 史和丰富经验。治疗和护理是密切相关 的，治与护相辅相成，只有服药而护理跟 中国社区医师・医学专业２０１２年第１２期（第１４卷总第３０９期）３６３ 护理论著 Ｃ“Ｉ ＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮＩ ＴＹ Ｄ０ＣＴＯＲＳ 女性输卵管绝育术３０例的心理护理 绝育妇女年龄，生育情况等一般资料比较 罗绍兰 示，两组在恐怖、强迫症、焦虑、抑郁、精神 差异无显著性。 病性、躯体化方面比较差异无显著性（Ｐ ＞０．０５），但在人际关系敏感、敌对、偏执、 总均分方面比较差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。见表１。 讨论 ６７７５００云南临沧市耿马县计划生育服务站 摘要 目的：探讨女性输卵管绝育术的 方法：对照组进行常规护理，观察组 在对照组的基础上增加心理护理。患者 出院前采用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）进 心理护理经验。方法：收治行卵管绝育术 患者２６０例，随机分成对照组和观察组， 每组１３０例。对照组进行常规护理，观察 组在对照组的基础上增加心理护理。结 果：两组绝育女性ＳＣＬ一９０调查结果显 行心理调查。①受术者术前心理护理：与 受术者建立良好的健康的护患关系，向受 术者介绍手术的大概过程。通过术前咨 询，让受术者树立新的生育观，树立男女 输卵管绝育术的对象均为受术者均 为健康人，由于无病而手术，多数女性表 现为紧张、恐惧，另外由于生育观念的影 响，表现的更为突出，有的女性特别是双 女户，受生育观念的影响，不配合手术，情 平等的观念，并介绍今后的社会保障，使 示，两组在恐怖、强迫症、焦虑、抑郁、精神 病性、躯体化方面比较差异无显著性（Ｐ 受术者无后顾之忧。②受术者术中心理 护理：手术室巡回护士必须以冷静的态度 接待受术者，待受术者如亲人，态度和蔼 可亲，耐心疏导，可酌情分散其注意力，降 低心理紧张因素。手术人员操作要轻，避 免大声说话，保持室内安静，减少受术者 的情绪波动。③受术者术后心理护理：术 后责任护士到观察室探视受术者，了解术 后情况，询问受术者有何不适，有何要求， 耐心听取受术者主诉，细心解答受术者提 出的各种问题，指导受术者积极配合治 ＞０．０５），但在人际关系敏感、敌对、偏执、 总均分方面比较差异有显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：心理护理可以减少输卵管 绝育术女性的不良心理反应，提高护理质 量。 绪易激动，有时偏激，周围人际关系紧张， 特别是对生育男孩的女性有嫉妒心理。 随着生物一心理一社会医学模式的转变， 女性输卵管绝育术的心理就显得非常重 要了，本文通过对１３０例输卵管绝育术的 女性进行心理护理，并与对照组进行比 较，发现进行心理护理后的女性心理较为 关键词女性输卵管绝育术心理护理 ＳＣＬ一９０量表 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１２． １２．３５４ 健康，能够积极配合手术，使手术顺利进 行 疗。通过交谈和关心受术者，使受术者得 输卵管结扎术操作简单，避孕效果 好，是计划生育部门和医院妇产科常做的 手术之一。由于手术本身对患者的损伤 和的强制执行带来一定的心理压 力…，多数女性内心矛盾，出现恐惧、焦 虑等不良情绪，影响了女性的身心健康， 因此，加强女性输卵管绝育术的心理对术 结果 到相当的心理支持，感到亲人般的关怀和 温暖，使受术者早日恢复生活能力。 参考文献 １何丽萍．输卵管结扎术的心理护理［Ｊ］．黑 龙江医药，２００８，２１（６）：１２５—１２６． 两组绝育女性ＳＣＬ一９０调查结果显 后的恢复和心理健康有着重要的意义。 ２０１１年１～１２月对行卵管绝育术的患者 ２６０例进行回顾性分析。现报告如下。 资料与方法 一般资料：２０１１年１～１２月收治行 卵管绝育术的女性２６０例，年龄２２～３６ 岁，平均２９．６岁。其中２５８例均生育２ 个及以上的子女，２例均生育１个男孩。 ２６０例随机分成两组，每组１３０例。两组 不上往往达不到良好的治疗效果。如服 桂枝汤，给热粥以助汗，如只服药而护理 缺如，就不能取得微汗的效果。中医护理 生工作的发展重点，因此，认真总结发掘 中医护理的有关理论和经验，对奠定护理 学理论基础和指导中医护理有着重要的 价值和意义。 理在现代临床护理中的探索与应用［Ｊ］．吉 林医学，２００９，（１４）． ２唐月娥，蒋丽平．论中医护理之特色［Ｊ］．护 理研究，２０１１，（２）． ３ 王佳琳．中医辨证施护在丰十区腰椎间盘突 是中医治疗所必须依赖的重要手段，由于 历史原因，中医护理掺杂在不同治疗方法 中，理论和实践均无专门论述，建国后中 参考文献 １王丽娟，李美娜，何滨，徐芳云．传统中医护 出症患者中的应用研究［Ｊ］．护士进修杂 志，２０１０，（１Ｏ）． 医护理及中医护理教育已被列入医疗卫 ３６４中国社区医师－医学专业２０１２年第１２期（第１４卷总第３０９Ｊ￣
