抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

要求 序 指标 号 公式（或释义） 三级 二级 综合 综合 医院 医院 妇产医院 口腔 肿瘤医 儿童医院 医院 院 医院 精神病 （妇幼保 健院） 抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数 ， <50 复方磺胺甲 噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP ）、呋喃妥 抗菌药物品种、 1 品规数量要求 <35 <35 <35 哥0 <10 <40 因、青霉素G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内 注射剂型 冋一通用名称抗菌药物 口服剂型 <2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购 <2个 <2种，具有相似或相冋药理学特征的抗菌药物不得重复米购 头霉素类抗菌药物品规 二代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药 物品规 口服剂型 注射剂型 <5个 <8个 <3个 <4个 <4个 <5个 碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 深部抗真菌类药物品种 特殊使用级抗菌 2 药物使用量占比 抗 门诊患者 < 20 < < 菌 3 药 抗菌药物 使用率 20 20% <10% <25% <5% <20% % % 物 急诊患者 < < < <10% <50% <10% <20% 使 用 率 抗菌药物 使用率 住院患者 抗菌药物 40 % 40 % 50% <40% 60 60 % 70% <30% <5% 詬0% 使用率 % <20DDDs 詔0 住院患者抗菌药 4 物使用强度 平均住院天数 注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数 <40 <40 （按照成 人<30 DDD Ds s DDDs 标准 计算） I类切口手术预 防用抗菌药物比 5 例 u同期出院患者 DD Ds DD <5 规定日 剂量DDDs <40 DDDs I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30%，原则上 不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物 I类 I类切口手 切 术预防用 口 抗菌药物 手 疗程W24 术 6 小时的百 预 防 分率 I类切口手 使 术预防用 抗菌药物 用 = 0.511-01111111 <100% 1 T■ IIIIIIII 100% 抗 时机合理 菌 率 药 I类切口手 物 合 术预防用 抗=x 100% IlTlI HI IB 1 理 情 菌药物 品种况 选择 合理率 住院患者抗菌药 7 物静脉输液占比 静 脉 输 门诊患者 静脉输液 使用率 8 急诊患者 液 使 静脉输液 用 率 使用率 住院患者 静脉输液 使用率 住院患者静脉输 9 液平均每床日使 用袋（瓶）数 接受抗菌 药1 0 接 受 物治疗 的住抗 菌 院患 者抗菌药 渕0% 药 物使用前 物 微生物（合 治 格标本）送 疗 检率 的 接受 住 使用级抗 院 菌药物治 患 疗的住院 者 患者抗菌 药0% 抗 药物使用 菌 前微生物 药 （合格标 物 本）送检率 使 用 住院用特 殊刖 微 使用级 抗菌生 物 药物 患者病原 学（合格标 為0% 送 本）检查百 检 分率 率 处 每月接受 1 方 处方点评 1 丝5% 占 的医师比 八、、 评 例 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于50份处方（或50条医嘱） 说明：

1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照《抗菌 药物临床应用管理办法》办理。

2. 表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析 工作。 3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本

（上皮细胞V 10个/低倍视野、白细胞数〉25个/低倍

视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。

4. 表格中第“静脉输液使用率”第9项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所 有药物的静脉输液，不单指抗菌药物的静脉输液