候选人 （以姓氏笔画为序） 赞成 （划“○”） 2012年×月×日 不赞成 （划“×”） 另选他人，可在以下空格写上姓名并划“○” 注：赞成票（含另选他人为票，等于或少于应选名额票有效，多于应选名额票无效。 赞成的划“○”，不赞成划“×”，不划任何符号的为弃权，如另选，可在空格写上姓名并划“○”。
附件1： 清点到会人数报告单 中共××（总支部、支部）委员会正式党员共××名，因病、因事请假××名，实出席今天大会的正式党员××名，超过（不到）应到会有选举人数的五分之四，可以（不能）进行选举。 监票人： 计票人： 年 月 日 附件2： 分发选票情况报告单 今天实到会正式党员共××名，发出选票××张，可以（不能）进行投票。 监票人： 计票人： 年 月 日
附件3： 清点选票报告单 今天实到会正式党员共××名，发出选票××张，收回选票××张，选举有效（无效）。 监票人： 计票人： 年 月 日
附件4： 中共××（总支部、支部）委员会 计票单 发出选票××张，收回选票××张，其中无效票××张，有效票×张。 候选人姓名 另选人姓名 赞成票数 不赞成票数 得赞成票数 弃权票数 监票人： 计票人： 年 月 日
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