单位工程质量报审表
表号：DJB-A4-03
工程名称：
工程
编号：T03-001
致北京中达联咨询有限公司华能廉江塘蓬风电场工程项目监理部：
根据施工承包合同的规定，
单位工程现已施工完毕，经我公司三级自
检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：1．单位工程质量竣工验收记录
2 ．单位工程质量控制资料核查记录
3 ．单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 4 ．单位工程观感质量检查记录 5 ．单位工程质量等级评定记录
施工项目部（章）： 项目经理： 日
监理项目部审查意见：
期：
监理项目部（章）： 总监理工程师： 专业监理工程师： 日
业主项目部审查意见：
期：
建设管理单位（章） ： 项目经理： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
单位工程质量竣工验收记录
工程编号： 0201-001
单位（子单位）工程名称
XX
结构类型
/
电土验表： 3.0.12-4
层数/ 建筑面积
/
施工单位 XX有限公司 技术负责人 项目技术负
XX 开工日期 XXXX.XX.XX
项目经理 XX
责人
XX 竣工日期 /
序 号
项
目 验收记录 验收结论
共 3 分部，经查 3 分部，
1
分部工程
符合标准及设计要求 3 分部
共 16 项，经审查符合要求 16 项，
2
质量控制资料核查
经核定符合标准要求 6 项
共核查 5 项，符合要求 5 项，
安全和主要使用功能
3
共抽查 5 项，符合要求 5 项，
核查及抽查结果
经返工处理符合要求 0 项
4 观感质量验收
共抽查 9项，符合要求 9项，
不符合要求 0项
5 综合验收结论
建设单位 （公章）
监理单位 （公章）
设计单位 （公章）
施工单位
（公章）
参 加 验
单位（项目）负责人： 收 单 位
总监理工程师：
单位（项目）负责人
单位（项目）负责人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
单位工程质量控制资料核查记录
工程编号： 0201-002
子单位 工程名称
XXXX机组
施工单位
电土验表： 3.0.12-5
XXXX有限公司
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
检查
意见
监理（建设）单位
检查人
核查 意见
核查人
1
原材料、设备出厂合格证及进场检（试）验报告
配件、 高强度螺栓连接副、 预拌混凝土 （砂浆）、构件、 淋水填料等制成品出厂证件
钢筋接头试验报告（焊接、机械连接） 混凝土试件试验报告
钢结构摩擦面的抗滑移系数及高强度螺栓连接副试验
出厂证 报告
件及试
砂浆试件试验报告（砌筑砂浆、抹灰砂浆）
验资料
防水与防腐砂浆、胶泥、涂料试验报告 土方回填试验报告 地基处理试验资料 桩基试验资料 构件试验资料
混凝土结构实体检验记录 图纸会检、设计变更、洽商记录
13 /
符合要求
2 3 4
/ /
2 6 /
符合要求 符合要求
/
/
5 6 7 8 9 10 11 12 1
/ / 1 / / / 2 1 8 / / / 2 / / / / / / / /
/ / 符合要求
/ / / 符合要求 符合要求 符合要求
/ / / 符合要求
/ / / / / / / /
/ /
/ / /
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
施工方案、作业指导书、技术交底记录 测量放线记录及沉降观测记录 地基处理及桩基施工记录 预应力钢筋冷拉及张拉记录 混凝土工程施工记录 结构吊装记录
主要技
管道、阀门等设备强度试验、严密性试验记录
术资料 及施工 记录
系统清洗、灌水、通水、通球试验记录 绝缘、接地电阻测试记录
通风、空调调试记录及制冷系统试验记录 电梯负荷试验、安全装置检查记录 建筑智能系统功能测定及设备调试记录 水池满水试验记录
/ /
/ / / / / / / /
15 16
新材料、新工艺施工记录 坝体（基）的稳定性监测记录
/ /
/ /
/ /
单位工程质量控制资料核查记录
工程编号： 0201-002
电土验表： 3.0.12-5 续表
施工单位
序号
项目
资 料 名 称
份数
检查
意见
检查人
核查 意见
核查人
监理（建设）单位
1
地基验槽验收记录
2 2 2
符合要求 符合要求 符合要求
2 3
钢筋工程验收记录
隐蔽工
地下混凝土工程验收记录
程验收 记录
防水、防腐工程验收记录 其他（安装）工程验收记录 分项 工程质量验收记录 分部工程质量验收记录
4 5
1 2
工程质 量验收 记录
3
2 2 16 3
符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
混凝土强度统计、评定记录 1 0
符合要求
无
工程质量事故及主要质量问题
核查意见
核查结论
监理单位： 施工单位：
建设单位：
总监理工程师： 项目经理：
年 月
（项目技术负责人）
年 月 日 年 月 日
项目负责人：
（项目技术负责人）
日
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号： 0201-003
子单位 工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
建 筑 与 结 构 12 13 14 15 16
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录 建（构）筑物沉降观测记录 屋面淋水试验记录
屋面保温层厚度测试记录☆
外窗传热性能及建筑节能、保温检测报告 幕墙工程与主体结构连接的预埋件及金属框架
17 18 19 20 1 2
给 排
电土验表： 3.0.12-6
XXXX机组
施工单位
XXX有限公司
施工单位 监理（建设）单位
安全和功能检查项目 份数
检查意见
检查人
核查 意见
抽查 结果
核查 （抽查）人
地基强度、压实系数、注浆体强度检测报告 地基承载力检测报告☆
复合地基桩体强度、地基承载力检测报告☆ 单桩竖向抗压承载力及桩身完整性检测报告☆ 混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检
1 / / /
符合要求
/ / /
/ / /
/ / /
8
测报告☆
混凝土质量生产水平控制统计记录（商品混凝
2
土可以无此项资料） 。☆ 焊缝内部质量检测记录☆
高强度螺栓连接副紧固质量检测报告☆ 防腐、防火涂装检测报告☆ 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记录
/ / / / /
符合要求
符合要求
/ / / / /
/ / / /
/ / / /
1 1 / / /
符合要求 符合要求
/ / /
/ / /
/ / /
/
的连接检测报告☆
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告 外墙块材镶贴的粘结强度检测报告☆
室内环境检测报告（空气、人造材料防辐射） 生活给水系统管道交用前水质检测报告☆ 承压管道、设备系统水压试验
/ / / / /
/ / /
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
非承压管道和设备灌水试验及排水干管管道通
3
水
球、通水试验记录 与 4 5
采 采暖系统调试、试运行、安全阀、报警装置联 暖 动系统测试记录☆
卫生器具满水试验记录
/ /
/ /
/ /
//
/
/
/
/
单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
工程编号： 0201-003
序 号
安全和功能检查项目
1 2 3 4 5
照明全负荷试验记录
大型灯具牢固性及悬吊装置过载试验记录 接地装置、避雷装置接地电阻测试记录 建
线路、插座、开关接地检验记录 筑
漏电保护模拟动作电流、时间测试记录☆ 电
份数 / / / / /
检查意见
/ / / / /
检查人
施工单位
电土验表： 3.0.12-6 续表
监理（建设）单位
抽查 结果 / / / / /
核查 （抽查）人
核查 意见 / / / / /
气
6 照明照度测试记录（设计有要求时）☆ 7 8 1 2 3 4 5
导线、设备、元件、器具绝缘电阻测试记录☆ 电气装置空载负荷运行试验记录☆ 通风、空调系统试运行记录 风量、温度测试记录 洁净室洁净度测试记录
通 风
抽气（风）道检查记录☆
/ / / / / / / /
/ / / / / / / /
/ / / / / / / /
/ / / / / / / /
制冷机组试运行调试记录 与
空 6 空调水管道系统水压试验记录☆ 调 7 通风管道严密性试验记录☆
通风、除尘、空调、制冷、净化、防排烟系统无
8 1 2 3
/ / /
/ / / / / / / / / / / /
/ / / / / / / / / / / /
/ / / / / / / / / / / /
生产负荷联合试运转与调试记录☆ 电梯运行记录
电梯安全装置检测报告
电梯、电气装置接地、绝缘电阻测试记录☆ 电
/ / / / / / / / /
4 梯 层门与轿门试验记录☆ 5 6 1 智
应用软件系统检测记录☆
2 3
系统集成检测记录☆ 能
系统电源及接地电阻检测报告 建 筑 4 结论： 建设单位：
监理单位：
报警装置联动系统测试记录☆
曳引式电梯空载、额定载荷运行测试记录☆ 液压式电梯超载、额定载荷运行测试记录☆
/ / / /
施工单位：
项目负责人： （项目技术负责人）
总监理工程师： 项目经理：
（项目技术负责人）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
单位工程观感质量检查记录
工程编号：0201-004 单位（子单位）工程名
称
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
钢结构
33 34
压型金属板安装质量
钢平台、钢梯钢栏杆安装外观质量
/ /
/ /
/ /
混凝土结构
建筑
XXXXX发电机组
项 目 名 称 室外墙面 室外大角 外墙面横竖线角 散水、台阶、明沟 滴水槽（线） 变形缝、水落管 屋面坡向 屋面防水层 屋面细部 屋面保护层 室内顶棚 室内墙面 地面及楼面 楼梯、踏步 厕浴、阳台泛水 抽气、垃圾道 细木、护栏 门安装 窗安装 玻璃 油漆 露筋 蜂窝 孔洞 夹渣 疏松 裂缝
连接部位质量 外形质量 外表质量
普通涂层表面质量 防火涂层表面质量
施工单位 标准分 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2 2 2 2 2 3 3 2 2 / /
电土验表：3.0.12-7
XXXXX有限公司 检 查 情 况
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
/ /
评分 / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / 2 2 2 2 2 3 3 2 2 / /
单位工程观感质量检查记录
工程编号：0201-004
序号 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
建筑电气
46 47 48 49 50
通风与空调
51 52 53 54 55 56 57
智能建筑
58
合 计 核 查 意 见 核 查 结 论
建设单位：
监理单位：
施工单位：
项目经理：
（项目技术负责人）
年
月
日
年
月
日
现场设备安装
应得20分， 实得20分， 得分率 100%
/
/
/
电梯
阀门、支架 水泵、冷却塔 绝热
运行、平层、开关门 层门、信号系统 机房
机房设备安装及布局
/ / / / / / /
/ / / / / / /
/ / / / / / /
灯具 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀、罩 风机、空调设备
/ / / / /
/ / / / /
/ / / / /
采暖 给、排水 砌体结构
项 目 名 称 组砌方法 砌体表面质量 细部质量
管道坡度、接口、支架、管件 卫生器具、支架、阀门、配件 检查口、扫除口、地漏 管道坡度、接口、支架、管件 散热器及支架 伸缩节、膨胀水箱 配电箱、盘、板、接线盒 设备器具、开关、插座
标准分 / / / / / / / / / / /
电土验表：3.0.12-7 续表
检 查 情 况
/ / / / / / / / / / /
评分 / / / / / / / / / / /
项目负责人：
（项目技术负责人）
年
其他参加 检查人员签字
月
总监理工程师： 日
年
注：单位工程观感质量检查内容可按
DL/T5210.1 —2012附录A 进行。
月 日
分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致 XXXXXXX
工程项目监理部：
编号：T03-001
根据施工承包合同的规定， XXXXXXX发电机组基础分部工程现已施工完毕，经项目部 自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XXXXX机组基础分部工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
1#XXXXXXX分X 部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-001
单位（子单位）工程名称
XXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXXX机组基础
施工单位 XXXX有限公司 技术部门负责人 XX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 1 2
子分部工程名称 土石方工程 基础工程
分项数量
3 4
施工单位检查结果
合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 合格
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
子分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致北 XXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXXXXX发X 电机组基础分部土石方工程子分部工程现已 施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查 和验收。
附件：XXXXXXXX子X分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
土石方子分部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-001
单位（子单位）工程名称
XXXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXXX发电机组基础
施工单位 XXXX有限公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 01 02 03
分项程名称 定位放线 挖方 回填
检验批数 1 1 1
施工单位检查结果
合格 合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 /
/
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定， XXXX 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合 国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XXXX分项工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
定位放线分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-01-001
单位（子单位） 工
XXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
定位放线
施工单位检查结果
合格
XXXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
负责人
分包项目经理
XX 1
分包单位
序号 1
监理（建设）单位验收结论
备注
定位放线质量符合验收规程要求，定位放线分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
定位放线工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-01-01-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称
XXXX
分部（子分部）
工程名称 验收部位
电土验表：5.2.1
XXXX
XXX
施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位
XXX有限公司 项目经理 XXX 项目技术负责人 XX
《电力建设施工质量验收及评价规程 第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/ 分包项目经理 / 施工班组长 王殿祥
序 类 别 号
检查项目
质量标准 施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
根据建 ( 构) 筑物的主轴线设 控制桩。桩深度应超过冰冻
1
控制桩测设
土层。主厂房桩数不应少于 12 个，其他主要建 ( 构) 筑物
不应少于 4 个
符合设计要求
主 控 项
2 平面控制桩精度
应符合二级导线的精度要 求，主厂房和输煤系统建筑 物还应复合现行有关标准规
符合二级导线的精度要求
目
定
3 高程控制桩精度 应符合三等水准的精度要求 符合三等水准的精度要求
主控项目：检查 3 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年 月 日
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXX项X目监理部 :
根据施工承包合同的规定， XXX 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国 家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XXX分项工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
挖方分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-02-001
单位（子单位） 工
XXXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
土方开挖
施工单位检查结果
合格
XXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
负责人
分包项目经理
XX 1
分包单位
序号 1
监理（建设）单位验收结论
备注
挖方质量符合验收规程要求，挖方分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-02-01-001 单位（子单位）工程
名称 分项工程名称 施工单位
施工执行标准 名称及编号 分包单位
序
号 1
检查项目 基底土性
XXXXX发电机组
分部（子分部） 工
程名称
XXX
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XXX
项目技术负责人
电土验表：5.3.1
XXXX
XXX发电机组基础
XX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单
位
/ 施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
别类质量标准 应符合设计要求 应符合设计要求和现行
施工单位自检记录 符合设计要求
2 边坡、表面坡度
国家行业有关标准的规符合设计要求和现行有关标准的规定。 定。
柱基、基坑、基槽
-50 ～0 ± 30 ± 50
mm -21 -31 -19 -23 -17 -29 -34 -16 -26 -20 mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地
标 高 偏 平整 3
主控项
差
管沟
地 ( 路) 面
人工 机械
mm +26 +19 +18 -11 -16 -24 -12 +26 +24 +36
基层
柱基、基坑、基槽
度 ( 由设
人工
计 中 心
挖方场地 4
线向 两
平整
机械 边 量 )
偏差
管沟
-50 ～0
-50 ～0
-50 ～+200 -100 ～+300 -150 ～+500 0～ 100 ≤ 20
mm / mm /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ 目 /
mm +64 +53 +75 +84 +61 +62 +32 +51 +57 +36 长度、宽 mm / mm / mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ / / / / / / / / /
/ / / / / / / / / /
一般项
目
1
表面平整度 mm 12 13 9 5 8 3 4 15 12 6
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 1 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论
专业监理工程师年
月
日
注： a 为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXX工程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定， XX 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国 家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XX分项工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
回填分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-03-001
单位（子单位） 工
XXXX发电机组
程名称
施工单位
XX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
土方回填
施工单位检查结果
合格
XXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
负责人
分包项目经理
XX 1
分包单位
序号 1
监理（建设）单位验收结论
备注
回填质量符合验收规程要求，回填分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
土方回填检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-01-03-01-001
单位（子单位）工
XXXXX发电机组
程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
土方回填
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负人责
电土验表：5.3.2
XXXXX XXXXX XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
必须符合设计要求和现
1 基底处理
行国家及行业有关标准 的规定
符合设计要求和现行有关标准的规定
2 主
3 控
项
分层压实系数必须符合设计要求
应符合设计要求和现行
边坡坡度
符合设计要求
符合设计要求和现行有关标准及施工技术
国家及行业有关标准与 施工技术措施规定
措施规定
人工场地平整
目
标
机械场地平整 高 4 偏 差
±30 mm / / / / / / / / / / /
±50 mm -21 -23 +25 +31 +19 -24 -15 -16 +24 +17
柱基、基坑、 基槽、 管沟、
地( 路 ) 面基层
-50 ～0
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
1 2 一
表面
般
回填土料 分层厚度及含水量
柱基、 基坑、 基 槽
人工
应符合设计要求 应符合设计要求
≤ 20
应符合设计要求 应符合设计要求
mm 11 12 15 16 10
9
8
12 13 14
≤ 20 mm / / / / / / / / / / /
挖方场
项 3 平整
地平整
目 度
机械 ≤ 30 ≤ 20 ≤ 20 ≧设计值mm 6
5
mm 19 28 5 mm / mm / 8
2
6 / / 4 / /
17 16 25 21 20 21 22 / / 3
5
/ / 8
/ / 2
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
管沟 地( 路 ) 面基层
4
几何尺寸
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论
专业监理工程师年
月
日
子分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXX发电机组基础分部基础子分部工程现已施工完毕， 经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：1#XXXXXXX分X部基础子分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
基础子分部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-001
单位（子单位）工程名称
XXXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXX组基础
施工单位 XXXXX有限公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 1 2 3 4
分项程名称 垫层 基础钢筋 基础模板 基础混凝土
检验批数
1 2 2 3
施工单位检查结果
合格 合格 合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 合格
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
混凝土垫层 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质
编号：T03-001
量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：混凝土垫层分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
混凝土垫层分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-01-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段 水泥混凝土垫层
施工单位检查结果
合格
XXXXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XX
负责人
分包项目经理
XXX 1
分包单位
序号 1
监理（建设）单位验收结论
备注
混凝土垫层质量符合验收规程要求，混凝土垫层分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-01-01-001
单位（子单位）工
XXXXX发电机组
程名称 分项工程名称
水泥混凝土垫层
分部（子分部）
工程名称 验收部位
电土验表：5.12.7
XXX组基础（基础）
XXX组基础
施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 类序 别 号
检查项目
XXXXX有限公司 项目经理 XX 1XXX组基础
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
配合比试验报告：BG-2014-TPB-0009
主
1 原材料及配合比
必须符合设计要求和现行有 关标准的规定
必须符合设计要求和现行有 关标准的规定
告：BG-2014-SNJ-0062 水泥试验报
砂试验报告：BG-2014-XJL-0156
碎石试验报告BG-2014-ZJ-CJLS-0214 控 ：告 混凝土强度试验报BC-2014-ZJ-TYHY-0349
项 混凝土强度及试
2 目 件留置
3
浇 混凝土运输、筑及间歇间时 施工配合比及开
盘鉴定 1
应符合现行有关标准的规定
施工配合比应符合现行有关 标准的规定，首次使用的混 凝土配合比应进行开盘鉴定
应符合现行有关标准的规定
混凝土搅拌记录：FJDC-001
应符合设计和施工方案的要求， 施工缝的处理应按技术方案执行 应符合施工技术方案和现行 有关标准的规定
≤ 10
5 标高偏差 ±10 mm -2
不 大 于 房 间 相 应 尺 寸 的 2/1000 ，且不大于 30 mm 在个别地方不大于设计厚度 的 1/10 ，且不大于 20 mm
mm 6 - 3
mm 11
mm 9
6 8
5
3 5
4
6
/
符合施工技术方案和现行有关标准的
规定 3 - 4 1 3 1 1 8 + 5 1 5 1 2 5 + 1 1 0 1 5 2 + 2 1 2 8 3
- - - + 2 3 2 3 1 1 1 1 1 4 6 7 2 0
6
5
2 施工缝位置
一 3 养护 般 项
4 表面平整度 目
6 坡度偏差 7 厚度偏差
主控项目：检查 3 项，合格一般项目：检查 7 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件： 模板 分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
模板安装分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-02-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
模板安装 模板拆除
施工单位检查结果
合格 合格
XXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XX
负责人
分包项目经理
XXX 2
分包单位
序号 1 2
监理（建设）单位验收结论
备注
模板质量符合验收规程要求，模板分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
模板安装检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-02-01-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 准 施工执行标名称及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
XXXXX发电机组
模板
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.10.1
XXXX XXXX XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
应根据工程结构形式、荷载大 小、地基土类别、施工设备和
模。 材料供应等条件进行设计
板及其支架应具有足够的承载 能力、刚度和稳定性，能可靠 地承受浇筑混凝土的重力、侧 压力以及施工荷载
分包项目经理
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/
单 位
施工班组长
施工单位自检记录
王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
主
1 控 项 目
2
3
模板及其支架具有足够的承
载能力、 刚度和稳定性， 能可 靠地承受浇筑混凝土的重量、
侧压力以及施工荷载
模板及其支架
上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处
/
没沾污钢筋和混凝土接槎处
1、模板的接缝不漏浆, 木模板 应浇水湿润, 但模板内不应有 有积积水；
/
1、模板的接缝不应漏浆, 木模
板应浇水湿润, 但模板内不应 水；
2、模板与混凝土的接触面应 清理干净并涂刷隔离剂； 3、模板内的杂物应清理干净；
4、对清水混凝土及装饰混凝 土工程 , 应使用能达到设计效 果的模板
2
地坪、胎膜 梁、板起
有设计应符合设计要求
一 3 般
项 4 目
5 6
拱度（ L
1
应为全跨 的长≥ 4m） 无设计 预 埋 件 、 预 留 孔 （洞）
预埋件制作、安装 轴线位移≤ 5
杯形基础杯底
标其它基础模板 7
高 偏
底模上表面
差
有装配件的支 撑面
1 模板安装要求
2、模板与混凝土的接触面清 理干净并涂刷隔离剂；
3、模板内的杂物清理干净；
, 不得产生影响 应平整、光洁
结构质量的下沉、 裂缝、 起砂 或起鼓
mm / / / / / mm / / / / /
平整光洁, 没产生影响结构质 量的下沉、 裂缝、起砂或起鼓
/ / / / / /
/ / / /
/ /
1‰～ 3‰
应齐全、正确、牢固齐全、正确、牢固 符合 DL/T5210.1-2012 附表 B 的规定
mm
-20 ～ -10 ±5
4
mm / / / / / mm 3 2 3 1
- -
±5
-5 ～0
mm
2 3 1 2 3 1 3
/ / / / / / - - 3 4 1 1 2
- - / /
- 2 - 2
2 3 / /
/ /
符合 DL/T5210.1-2012 附表 B
的规定
mm / / / / /
模板安装检验批质量验收 录记
工程编号：0201-00-01-02-02-01-001
序 类别号
检查项目
质量标准
单 位 mm 3
2
6
2
电土验表：5.10.1 续表
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收 录记
6
3
基础（半径）
截 面 尺 8 寸
梁、柱、墙-5 ～+4 基础
9
垂直 偏差
层 高 >5m
基础
侧向 0
弯曲
≤ 5m
±10（-5 ～+10） 4 3 2 5
mm / ≤ 10 ≤ 6
/ / / / mm 6 mm /
/ 3 /
/ 2 /
/ 5 /
/ 4 /
/ 6 / 2 / 3 / 5
/ 3 /
/
/
≤ 8
≤ L/750 ，且≤ 20mm mm / / / / / / / / / / mm 6 3 5 8 9 4 8 6 5 7 1
/
梁、墙≤ L/1000 ，且≤ 10mm mm /
1 1 一
1 2
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心位 移
中心线位置5
1 4
预 留 插筋
/ / / mm 0
/ 2
/ 1
/ 0
/ 1
/ 0
/ 1
0
1
1
/
≤ 2
≤ 5
3
mm 2 3 4 2 1 3 2 5 3 2
般 1 项 3 目
mm / / / / / / / / / / /
mm / / / / / / / / / / /
外漏长度 中心线位置2
1 5
预 留 螺栓
0～+10 mm /
/
/
/
mm / /
/
/ /
/ /
/ /
/ /
/ / / / /
/ /
外漏长度 中心位移
预留 6
洞
尺寸 中心线位置3 与模板的间距紧贴mm /
相邻预埋高差 标高 水平
/
0～+10 ≤ 10
mm / mm /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ / 1
0～+10 mm / /
/ / 4 -10 ～+2
2
/ /
/ /
mm / / /
/ /
/ / / / / /
/ / / / / /
/ /
/ /
/ / / / /
/ /
/
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
/ / /
1 7
预埋 件
mm / mm / mm /
主控项目：检查 3 项，合格一般项目：检查 17 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
模板拆除检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-02-02-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准
名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
XXXXX发电机组
模板
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负责人XXX
电土验表：5.10.6
XXXXXXXX XXXXX组基础
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
模板及其支架拆除顺序及安
全措施应按施工技术方案执
行
应符合设计要求 ≥ 设计强度标准值的 2 ～ 8m
50
% /
/
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/
施工单位自检记录
施工班组长王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
1
模板及其支架拆
除
按施工技术方案执行
底 设计有要求时 模 及
符合设计要求
/
/
/
/
/
/
/
/
/
主 控 项
支 架 拆 除 2 时
的 混 凝 土
设 计 无 要 求
≤ 2m 板
目
强 时 度
注）
＞8m ≥ 设梁 计强度
的 拱 标准值100 % 壳 / /
/ / 悬臂/ /
的 构 / / ≥ 设计强度标准值
/ 件/ /
≤ 8m ≥ 设计强度标准值的 75 % / / / / / / / / / / /
＞8m ≥ 设计强度标准值的 100 % / / / / / / / / / / /
≥ 设计强度标准值的
100 % / / / / / / / / / / /
75 % / / / / / / / / / / /
对后张法， 侧模宜在预应 力张拉前拆除；底模支架
3
预应力构件
的拆除应按施工技术方 案执行，当无具体要求 时，不应在建立预应力前
拆除
4
后浇带模板
拆除和支顶按施工技术
方案执行
混 混凝土强度能保证其表面及棱角不 凝
受损伤 土
强度应能保证其
一
1
侧模拆除
表面及棱角不受损伤 模
/
/
/
/
般
板拆除时， 不应对楼层 项
2 模板拆除
目
形成冲击荷载 。拆除的模
模板拆除时未形成冲击荷载
板和支架宜分散堆放并 及时清运
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 2 项，合格 施工单位 项目专业质量检查员：
年
月
日
检查评定结果
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
注：底模及支架拆除时的混凝土强质量度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
钢筋 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：钢筋分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
钢筋分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-03-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
钢筋加工 钢筋安装
施工单位检查结果
合格 合格
XXXXXXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数
项目技术
XX
负责人
分包项目经理
XXX 2
分包单位
序号 1 2
监理（建设）单位验收结论
备注
钢筋质量符合验收规程要求，钢筋分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
钢筋加工检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-03-01-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
钢筋进场时，应按国家现行 相关标准的规定抽取试件进行
1
原材料抽检
作力学性能试验和重量偏差检 验，检验结果必须符合 / 有关标 准的规定
对有抗震设防要求的框架结 构，其纵向受力钢筋的性能应 满足设计要求； 对一级、 二级、 三级抗震等级设计的框架和斜 撑构架（含梯段）中的纵向受 力 钢 筋 用 采 用 HRB335E、 HRB400E、HRB500E、HRF335E、
HRF400E、或 HRF500E的钢筋， 有抗震要求 钢筋力学性能工艺强度检验报告：
其强度和最大力下总伸长率的
的框架结构 实测值应符合下列规定：（ 1） 筋 2014-102
钢筋的抗拉强度实测值与屈服 强度实测值的比值不应小于 1.25 2 ； （ ）钢筋的屈服强度 实测值与强度标准值的比值不
应大于 1.30.
（3）钢筋在最大拉力下总伸长 率实测值不应小于 9％
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/
施工班组长
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
钢筋
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
电土验表：5.10.7
XXXXXXXX
XXXX电机组基础
项目技术负责人
XXX
施工单位自检记录
钢筋力学性能工艺强度检验报告：
筋 2014-056
钢
2
钢
主 控
项 目
3
当发现钢筋脆断、焊接性能不
化学成分专 良或力学性能显著不正常等现 项检验
象时，应对该批钢筋进行化学
成分检验或其它专项检验 （1）HPB235 级钢筋末端应做 180° 弯钩，其弯弧内直径不应 小于钢筋直径的 2.5 倍，弯钩 的弯后平直部分长度不应小于 钢筋直径的 3 倍；
/
/
4
（2）当设计要求钢筋末端需
受力钢筋弯 作 135° 弯钩时， HRB335级、 钩和弯折 HRB400级钢筋的弯弧内直径不
应小于钢筋直径的 4 倍，弯钩
的弯后平直部分长度应符合设 计要求； （3 90 ）钢筋作不大于 ° 的弯
折时，弯折处的弯弧内直径不 应小于钢筋直径的 5 倍
HPB235级钢筋末端作 180° 弯钩
钢筋加工工程检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-01-02-03-01-001
类 序 别 号
检查项目
质量标准
单位
电土验表： 5.10.7 续表
施工单位自检记录
监理（建设） 单位
验收记录
除焊接封闭环式箍筋外，箍
筋的末端应做弯钩，弯钩形 式应符合设计要求；当设计 无具体要求时，应符合下列 规定：
（1）箍筋弯钩的弯弧内直 径除应满足本表主控项目第
4 项的规定外， 尚应不小于受 力钢筋直径；
（2）箍筋弯钩的弯折角度： 对一般结构， 不应小于 90° ；
对有抗震等要求的结构，应 为 135 ° ；
（3 ）箍筋弯后平直部分长 度：对一般结构，不宜小于 箍筋直径的 5 倍；对有抗震
等要求的结构，不应小于箍 筋直径的 10 倍
主 控
5 项 目
箍筋末端弯钩
箍筋的末端做弯钩，弯钩形式符合设计要求
钢筋应平直、无损伤，表面
1
钢筋表面质量
不得有裂纹、油污、颗粒状
或片状老锈
应符合设计要求和现行有关
2 一
般
+ + + - + - - - + - 项 3
长6 5 2 2 3 3 2 4 7 5 目 度 ± 10 mm
弯 起 钢 筋 的弯 4
折位置
± 20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
钢筋调直
标准的规定
钢筋平直、无损伤，表面没有裂纹、油污、
颗粒状或片状老锈
应符合设计要求和现行有关标准的规定
5 箍筋内净尺寸 ± 5 mm / / / / / / / / / / /
主控项目：检查 5 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
一般项目：检查 5 项，合格
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-03-02-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
1
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
钢筋
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.10.9
XXXXXXXX
XXXX基础
XXX
/ 分包项目经理
单 位
/ 施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
施工单位自检记录
符合设计要求，钢筋力学性能工艺
强度检验报告：钢筋 2014-102 钢 筋 焊接 接 头 检验 报 告： 钢 连 2014-358
应符合设计要求和现行有关标准的 规定
受力钢筋的品种、级别、规格 钢筋的品种、级 别、规格和数量
和数量必须符合设计要求
焊接（机械连接）
主 2 应符合本部分附录 C的规定
接头的质量
控 纵向受力钢筋连 应符合设计要求和现行有关 项
3 接方式 标准的规定 目
4
不应有变形缺扣、松扣数量 钢筋网、骨架的 绑扎
≦10％，其不应集中 宜设在受力较小处。钢筋不
宜设置两个或两个以上接
钢筋网绑扎均匀，无变形缺扣、松 扣现象
设在受力较小处。同一纵向受力钢 筋未设置两个或两个以上接头
1 接头位置
头；接头末端至钢筋弯起点
距离不应小于钢筋直径的 10 倍
宜相互错开。在连接区段长 度为 35d 且不小于 500mm范 围内 , 接头面积百分率应符 合 GB50204的规定
同一构件中相邻纵向受力钢 筋的绑扎搭接接头宜相互错 开。接头中钢筋的横向净距 不应小于钢筋直径，且不应 小于 25mm。搭接长度应符合
标准的规定； 连接区段 1.3L 长度范围内，接头面积百分 率应满足以下规定： （1）对梁类、板类及墙类构 件，不宜大于 25%； （2）对柱类构件， 不宜大于 50%；
（3）当工程中确有必要增 大接头面积百分率时，对梁 内构件，不宜大于 50%，对
相互错开。在连接区段长度为
35
2
受力钢筋焊接 接头设置
倍d 且不小于 500mm范围内 , 接头面
积百分率符合国家规范 GB50204的
规定
一
般
项
目
3
绑扎搭接 接头
同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑
扎搭接接头相互错开。接头中钢筋
的横向净距不小于钢筋直径
其他构件，可根据实际情况 放宽
钢筋安装工程检验批质量验收 录记
工程编号： 0201-00-01-02-03-01-001 类
别号
序
检查项目
质量标准
在梁、 柱类构件的纵向受 力钢筋搭接长度范围，内
4
箍筋配置
应按设计要求配置箍筋。 当设计无具体要求时应 符合 GB50204的规定
5 6 7
电土验表： 5.10.9 续表
单 位
施工单位自检记录
单 监理（建设）位验收录记
符合标准GB50204的规定
钢
网片长宽 ±10 ±20 mm ±10
3
5
mm mm
2
1 9
2 -8
-1 -5
1 -9
-2 -4
-1 8
-3 9
4 10
-2 8
-5 -6
筋 网眼尺寸 网
网片对角≤ 10 钢
筋 骨
长度
6 6
3 5
4 9
2 4
5 6
2 -5
1 5
-2
-3
-6
8
mm
9 一 10
11 般 项
架
宽、高度 间距偏差 排距偏差
± 5 ±10 ± 5 mm -3
-5
-6
mm
2 1 -2 -4 -3 -2 -4 2 3 1
mm -6 mm
2
3
-2 2
5 -2
3 -2
-4 -3
-6 2
-4 2
2 4
3 3
5 2
受
保 基础±10 力
护 钢
层 柱、梁
12
筋 厚
度
板、墙、 偏 差
壳 箍 筋 和 横 向 13
钢 筋 间 距 偏 差
±20
mm 10
-9
-8
-6
12
14
9
3
7
6
6
4
-6
-5
2
6
± 5 mm
/ / / / / / / / / / /
目
± 3
mm
/ / / / / / / / / / /
14
钢筋弯起点
位移
≤ 5
±20
mm
0～3
mm
3
/ / / / / / / / / / /
15预中心位移
埋 16 水平高差
件 17 插
中心位移
18
筋
外露长度
2 2
1 1
5 1
3 2
2 1
4 2
2 1
0 2
1 1
2
mm
≤ 5 0～ 10
mm
mm
6
2 5
3 2
2 5
1 4
5 8
3 6
2 3
4 2
2 1
3
主控项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
一般项目：检查 18 项，合格
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
1.5 倍尺寸偏差。 d 为纵向受力钢筋的较大直径；L1 为搭
注：保护层厚度合格率应达到 90％以上，且不得超过表中数值的 接长度
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
混凝土 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符
编号：T03-001
合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：混凝土分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
混凝土分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-04-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段 钢混凝土原材料及配合比
混凝土施工
混凝土外观及结构尺寸偏差
施工单位检查结果
合格 合格 合格
XXXXXXXX
电土验表：3.0.12-2
检验批数
项目技术
XX
负责人
分包项目经理
XXX 3
分包单位
序号 1 2 3
监理（建设）单位验收结论
备注
钢筋质量符合验收规程要求，钢筋分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-04-01-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
混凝土
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.10.10
XXXXXXXX
XXXXXXXX
XXX
/ 分包项目经理
单 位
/ 施工班组长
施工单位自检记录
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
质量标准
水泥进场时应对其品种、 级别、 包装或散 装仓号、 出厂日期等进行检查， 并应对其 强度、安定性及其他必要的性能指标进行
1 水泥检验
复验， 其质量必须符合 GB175 等的规定。
当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出 厂超过 3 个月（快硬硅酸盐水泥超过 1 个 月）时，应进行复验， 并按复验结果使用。 钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中， 严禁使用含氯化物的水泥。 对大体积混凝 土应进行水化热性能检验
水 泥 试 验 报 告 ： BG-2014-SNJ-0062
2
混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术
外加剂质量及
应符合 GB8076、GB50119 和有关环境保
应用技术
护等的规定
混凝土 中氯化物及碱的总含量应符合
50010《混凝土结构设计规范》和设计的
减水剂检验报告： 减水剂
HN2014-001
GB
主 控
要求。
项 目
对长期处于潮湿环境的重要混凝土结构 所使用的砂、 石，应进行碱活性检验。
砂
中氯离子含量应符合下列规定： （1）对于
钢筋混凝土用砂， 其氯离子含量不得大于
0.06 ％（以干砂的质量百分率计算） 。（2）
对于预应力混凝土用砂， 其氯离子含量不 得大于 0.02 ％（以干砂的质量百分率计 算）。
砂试验报告： BG-2014-XJL-0156 碎石试验报告 BG-2014-ZJ-CJLS-0214
氯化物及碱含 3
量
混凝土应按 JGJ 55《普通混凝土配 合比设计规程》 的有关规定， 根据混凝
土强度等级、 耐久性和工作性等要求进行
4 配合比设计
配 合 比 试 验 报 告 ： BG-2014-TPB-0012
配合比设计。
进行抗渗混凝土配合比设计时， 尚应增加 抗渗性能试验； 进行抗冻混凝土配合比设 计时，尚应 增加抗冻融性能试验
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-01-02-04-01-001
序 类 别 号
检查项目
质量标准
单 位
电土验表：5.10.10 续表
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
应符合 GB159《6 用于水泥
1
和混凝土中的粉煤灰》等 矿 物 掺 合 料 质量
的规定，其掺量应通过试 验确定
应符合 JGJ52《普通混凝
粗 细 骨 料 质
土用砂、石质量及检验方
量
法标准》的规定
碎石试验报 BG-2014-ZJ-CJLS-0214 砂试验报告： BG-2014-XJL-0156 2
粉煤灰检验报告： H2014（08）0002
宜采用饮用水；当采用其 它水源时，水质应符合
一 般 项
混凝土
目
首次使用的配合比应进 行开盘鉴定，其工作性能
配 合 比 鉴 定 应满足设计配合比的要 4
混凝土开盘鉴定： T03-001
及验证
求。开始生产时应另留置 一组标准养护试件，作为 验证配合比的依据
3
量
未经处理的海水眼睛用 于钢筋混凝土和预应力 JGJ 63《混凝土用水标准》
拌 制 用 水 质 的规定
水质检验报告：水 HN2014-001
混凝土拌制前，应测定
5
施工配合比
砂、石含水率，并根据测
试结果调整材料用量，提 出施工配合比
主控项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
一般项目：检查 5 项，合格
混凝土搅拌记录： FJJC-001
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年
月
日
混凝土施工检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-04-02-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 序 类 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
混凝土的强度等级必须符合设 计要求。用于检查结构件混凝 土强度的试件，应在混凝土的 浇筑地点随机抽取。取样与试 件留置应符合下列规定： （1） 每搅制 100 盘，且不超 过 100m3的同配合比的混凝 土，取样不得少于一次。 （2） 每工作班搅制的同配 合比的混凝土不足 100 盘时，
取样不得少于一次。
混凝土强度及试
（3） 当一次连续浇筑超过 1
件取样留置
1000m3时，同一配合比的混
凝土每 200m3取样不得少于
主 控
（4） 每一楼层。 同一配合比
项 目
次。
（5） 每次取样应至少留置 一组标准养护试件，同条件 养护试件的留置组数应根据 实际需要确定
抗渗混凝土试件应在浇筑地点
2 抗渗混凝土
随机取样；抗渗性能应符合设 计要求
水泥、
混凝 土 ± 2 掺合料 原材 料
粗、细
3 每盘 称 ± 3
骨料
量的 偏
水 、
差 ± 2
外加剂 混凝土 必须符合设计要求和现行有 大体积
4
温控措施 关标准的规定
/
/
的混凝土，取样不得少于一 一次。
混凝土抗压强度试验检测报告：
BG-2014-ZJ-TYHY-0382
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/
施工班组长
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
混凝土
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.10.11
XXXXXXXX
XXXXXXXX
XXX
施工单位自检记录
% % %
1 1 1
1 2 0
1 1 1
0 1 1
1 1 1
1 1 0 /
1 0 1
0 1 0
0 1 0
1 0 0
/
混凝土施工检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-01-02-04-02-001
电土验表：5.10.11 续表
类
序
别 号
检查项目
质量标准
单 位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
全部时间不应超过混凝土的 初凝时间，同一施工段的混凝 土应连续浇筑， 并应在底层混
混凝土运输、 浇 凝土初凝之前将上一层混凝 主 5
筑及间歇
土浇筑完毕。 当底层混凝土初 控 项 目
按施工缝的要求进行处理 凝后浇筑上一层混凝土时， 应
浇筑及间歇的全部时间未超过混凝
土的初凝时间
必须符合 JGJ 169 清水混凝土
清水混凝 土施 6
工
应用技术规程的规定
/
/
应按设计要求和施工技术方
1 一 般
2
施工缝留 置及 处理
案确定、执行
应按设计要求和施工技术方
后浇带留 置位
案确定，混凝土浇筑应按施工 置
/ /
按设计要求和施工技术方案确定
技术方案进行
项 目
3 养 护
应符合施工技术方案和现行 有关标准的规定
符合施工技术方案和现行有关标准
的规定
主控项目：检查 6 项，合格 一般项目：检查 3 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师 年 月 日
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-01-02-04-03-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
混凝土
验收部位
电土验表5.10.11 ：
XXXXXXXX
XXXXXXXX
施工单位 准 施工执行标
名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
XXXXX有限公司 项目经理 XX 项目技术负责人XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
不应有严重缺陷。对已经出
1 外观质量
主 控 项 目
现的严重缺陷，应由施工单 位提出技术处理方案，并经 监理（建设） 、设计单位认可 后进行处理，对经处理的部 位，应重新检查验收 不应有影响结构性能和使用 尺 功能的尺寸偏差。对超过
寸允许偏差且影响结构性能 和安装、使用功能的部位，
没有严重缺陷
2 尺寸偏差
应由施工单位提出技术处理 方案，并经监理（建设） 、设 计单位认可后进行处理。对 经处理的部位，应重新检查 验收
不宜有一般缺陷。 对已经出 现的一般缺陷， 应由施工单 位按技术处理方案进行处 理，并重新检查验收。
mm 6 mm /
3 /
4 / 5 / 7 / 8 /
没有有影响结构性能和使用功能的
尺寸偏差
1 外观质量
没有一般缺陷
独立基础≤ 10
轴
其它基础≤ 15
1 /
2 /
5 /
4 /
/
2 线
一 位
移
项
3
墙、柱、梁 剪刀强≤ 5
≤ 5m ＞ 5m
≤ 8 mm / ≤ 8 ≤ 10
/
/
/
mm / /
/
/
mm / mm /
/
/ / / /
/ / / /
/ / / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / 般 / /
/ /
/
/ /
垂 层
高 直 度
全高（ H4）
目
标 高 4
偏
层高 全 高
≤ H4/1000，且≤ 30mm
mm / mm 6
/ 3
/ 2
mm 6 / 4
5 /
3 / 1
2 / 2
1 / 3
5 / 6
2 / 2
4 2 0 3 /
杯形基
-10 ～0 础
杯底
± 10
其它基础 顶面
± 10 ± 30
mm / mm /
/ /
/ / /
/
/ /
/ / /
/
/ /
/ / /
/
/ 差 /
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收 录记
工程编号：0201-00-01-02-04-03-001
序 类别号
检查项目
质量标准
单 位
- 4 2
6
电土验表：5.10.11 续表
施工单位自检记录
单位 监理（建设）
验收 录记
- 2 3
6 - 4 2
0
5 截面尺寸偏差 -5 ～ +8 mm 2 4 1
- 3 2
5
6
6 表面平整度 ≤ 8 mm 5 6 3 4
电梯井井筒长， 7
宽对定 位 中 心 一 线偏差
般 项
洞 中 心 位 留 预8
移
≤ 15
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
0～25
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
目
9
中心位移 预 留
≤ 3 mm / / / / / / / / / / /
截面尺寸 偏差
0～10
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ 孔
10
混 凝 土预埋 件 拆 模 后 质 量
应符合 DL/T5210.1-2012
/
附录B 的规定
/
主控项目：检查 2 项，合格一般项目：检查 10 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXX发电机组箱变基础分部工程现已施工完毕，经项目 部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XXXXXXXXX箱X变基础分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
1#XXXXXXX分X 部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-001
单位（子单位）工程名称
XXXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXXXXXXX
施工单位 XXXXX有限公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 1 2
子分部工程名称 土石方工程 基础工程
分项数量
3 4
施工单位检查结果
合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 合格
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
子分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXX发电机组箱变基础分部土石方工程子分部工程现已 施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查 和验收。
附件：XXXXXXX分X 部土石方工程子分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
土石方子分部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-001
单位（子单位）工程名称
XXXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXXXXXXX
施工单位 XXXXX有限公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 01 02 03
分项程名称 定位放线 挖方 回填
检验批数 1 1 1
施工单位检查结果
合格 合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 /
/
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
定位放线 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量
编号：T03-001
符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：定位放线分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
定位放线分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-01-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基础 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
定位放线
施工单位检查结果
合格
（土方工程）
XX
负责人
分包单位
分包项目经 理
监理（建设）单位验收结论
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
1
序号 1
备注
定位放线质量符合验收规程要求，定位放线分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
定位放线工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-01-01-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称
定位放线
分部（子分部）
工程名称 验收部位
电土验表：5.2.1
XXXXXXXX箱变基础（土方工程）
1#XXXXXXXX
施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位
XXXXX有限公司 项目经理 XX 项目技术负责人 XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程 第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/ 分包项目经理 / 施工班组长 王殿祥
序 类 别 号
检查项目
质量标准 施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
根据建 ( 构) 筑物的主轴线设 控制桩。桩深度应超过冰冻
1
控制桩测设
土层。主厂房桩数不应少于 12 个，其他主要建 ( 构) 筑物
不应少于 4 个
符合设计要求
主 控 项
2 平面控制桩精度
应符合二级导线的精度要 求，主厂房和输煤系统建筑 物还应复合现行有关标准规
符合二级导线的精度要求
目
定
3 高程控制桩精度 应符合三等水准的精度要求 符合三等水准的精度要求
主控项目：检查 3 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年 月 日
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
挖方 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：挖方分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
挖方分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-02-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXX箱X 变基础 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
土方开挖
施工单位检查结果
合格
（土方工程）
XX
负责人
分包单位
分包 项目经 理
监理（建设）单位验收结论
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
1
序号 1
备注
挖方质量符合验收规程要求，挖方分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
土方开挖工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-02-01-001 单位（子单位）工程
名称 分项工程名称 施工单位
施工执行标准 名称及编号 分包单位
序
号 1
检查项目 基底土性
XXXXX发电机组
分部（子分部） 工
程名称
土方开挖
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.3.1
XXXXXXXX箱变基础（土方工程）
XXXXXXXX
XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单
位
/ 施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
别类质量标准 应符合设计要求 应符合设计要求和现行
施工单位自检记录 符合设计要求
2 边坡、表面坡度
国家行业有关标准的规符合设计要求和现行有关标准的规定。 定。
柱基、基坑、基槽
-50 ～0 ± 30 ± 50
mm -21 -31 -19 -23 -17 -29 -34 -16 -26 -20 mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
挖方场地
标 高 偏 平整 3
主控项
差
管沟
地 ( 路) 面
人工 机械
mm +26 +19 +18 -11 -16 -24 -12 +26 +24 +36
基层
柱基、基坑、基槽
度 ( 由设
人工
计 中 心
挖方场地 4
线向 两
平整
机械 边 量 )
偏差
管沟
-50 ～0
-50 ～0
-50 ～+200 -100 ～+300 -150 ～+500 0～ 100 ≤ 20
mm / mm /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ 目 /
mm +64 +53 +75 +84 +61 +62 +32 +51 +57 +36 长度、宽 mm / mm / mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ / / / / / / / / /
/ / / / / / / / / /
一般项
目
1
表面平整度 mm 12 13 9 5 8 3 4 15 12 6
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 1 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论
专业监理工程师年
月
日
注： a 为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
回填 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：回填分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
回填分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-03-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基础 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
土方回填
施工单位检查结果
合格
（土方工程）
XX
负责人
分包单位
分包项目经 理
监理（建设）单位验收结论
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
1
序号 1
备注
回填质量符合验收规程要求，回填分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
土方回填检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-01-03-01-001
单位（子单位）工
XXXXX发电机组
程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
土方回填
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负人责
电土验表：5.3.2
XXXXXXXX箱变基础（土方工程）
XXXXXXXX
XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
必须符合设计要求和现
1 基底处理
行国家及行业有关标准 的规定
符合设计要求和现行有关标准的规定
2 主
3 控
项
分层压实系数必须符合设计要求
应符合设计要求和现行
边坡坡度
符合设计要求
符合设计要求和现行有关标准及施工技术
国家及行业有关标准与 施工技术措施规定
措施规定
人工场地平整
目
标
机械场地平整 高 4 偏 差
±30 mm / / / / / / / / / / /
±50 mm -21 -23 +25 +31 +19 -24 -15 -16 +24 +17
柱基、基坑、 基槽、 管沟、
地( 路 ) 面基层
-50 ～0
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
1 2 一
表面
般
回填土料 分层厚度及含水量
柱基、 基坑、 基 槽
人工
应符合设计要求 应符合设计要求
≤ 20
应符合设计要求 应符合设计要求
mm 11 12 15 16 10
9
8
12 13 14
≤ 20 mm / / / / / / / / / / /
挖方场
项 3 平整
地平整
目 度
机械 ≤ 30 ≤ 20 ≤ 20 ≧设计值mm 6
5
mm 19 28 5 mm / mm / 8
2
6 / / 4 / /
17 16 25 21 20 21 22 / / 3
5
/ / 8
/ / 2
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
管沟 地( 路 ) 面基层
4
几何尺寸
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结论
专业监理工程师年
月
日
子分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXX发电机组箱变基础分部基础子分部工程现已施工完 毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：XXXXXXX分X 部基础子分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
基础子分部工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-001
单位（子单位）工程名称
XXXXX发电机组
工程部位
电土验表：3.0.12-3
XXXXXXXX
施工单位 XXXXX有限公司 技术部门负责人 XXX 质量部门负责人 XXX
分包单位 分包单位负责人 分包技术负责人
序号 1 2 3 4
分项程名称 垫层 基础钢筋 基础模板 基础混凝土
检验批数
1 2 2 3
施工单位检查结果
合格 合格 合格 合格
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验（检测）报告
混凝土结构实体检验
齐全 合格 合格
观感质量验收（综合评价）
验收结论
好 □√
较好 □ 一般 □ 好 □ 较好 □ 一般 □
合格
分包单位
施工单位
验
收 单 位
设计单位
勘察单位
项目经理： 公司质量（技术）负责人： 年 月 日
项目负责人： 年 月 日
项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日
监理( 建设) 单位
（建设单位项目专业负责人）
年
月
日
注 1：除地基基础分部外，勘察单位可不参加；注 2：“混凝土结构实体检验”一栏非混凝土结构不填。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
混凝土垫层 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质
编号：T03-001
量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：混凝土垫层分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
混凝土垫层分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-01-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段 水泥混凝土垫层
施工单位检查结果
合格
础（基础） XX
负责人
分包单位
分包项目经理
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
1
序号 1
监理（建设）单位验收结论
备注
混凝土垫层质量符合验收规程要求，混凝土垫层分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
水泥混凝土垫层检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-01-01-001
单位（子单位）工
XXXXX发电机组
程名称 分项工程名称
混凝土
分部（子分部）
工程名称 验收部位
电土验表：5.12.7
XXXXXXXX箱变基础（土方工程）
XXXXXXXX
施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 类序 别 号
检查项目
XXXXX有限公司 项目经理 XX 项目技术负责人XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
配合比试验报告：BG-2014-TPB-0009
主
1 原材料及配合比
必须符合设计要求和现行有 关标准的规定
必须符合设计要求和现行有 关标准的规定
告：BG-2014-SNJ-0062 水泥试验报
砂试验报告：BG-2014-XJL-0156
碎石试验报告BG-2014-ZJ-CJLS-0214 控 ：告 混凝土强度试验报BC-2014-ZJ-TYHY-0349
项 混凝土强度及试
2 目 件留置
3
浇 混凝土运输、筑及间歇间时 施工配合比及开 盘鉴定 1
应符合现行有关标准的规定
施工配合比应符合现行有关 标准的规定，首次使用的混 凝土配合比应进行开盘鉴定
应符合现行有关标准的规定
混凝土搅拌记录：XBDC-001
应符合设计和施工方案的要求， 施工缝的处理应按技术方案执行 应符合施工技术方案和现行 有关标准的规定
≤ 10
5 标高偏差 ±10 mm -2
不 大 于 房 间 相 应 尺 寸 的 2/1000 ，且不大于 30 mm 在个别地方不大于设计厚度 的 1/10 ，且不大于 20 mm
mm 6 - 3
mm 11
mm 9
6
8
5
3
5
4
6
/
符合施工技术方案和现行有关标准的
规定 3 - 4 1 3 1 1 8 + 5 1 5 1 2 5 + 1 1 0 1 5 2 + 2 1 2 8 3
- - - + 2 3 2 3 1 1 1 1 1 4 6 7 2 0
6
5
2 施工缝位置
一 3 养护 般 项
4 表面平整度 目
6 坡度偏差 7 厚度偏差
主控项目：检查 3 项，合格一般项目：检查 7 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
模板 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件： 模板 分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
模板安装分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-02-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
模板安装 模板拆除
施工单位检查结果
合格 合格
础（基础） XX
负责人
分包单位
分包项目经理
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
2
序号 1 2
监理（建设）单位验收结论
备注
模板质量符合验收规程要求，模板分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
模板安装检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-02-01-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 准 施工执行标名称及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
XXXXX发电机组
模板
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负责人
电土验表：5.10.1
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
应根据工程结构形式、荷载大 小、地基土类别、施工设备和
模。 材料供应等条件进行设计
板及其支架应具有足够的承载 能力、刚度和稳定性，能可靠 地承受浇筑混凝土的重力、侧 压力以及施工荷载
分包项目经理
第 1 部分 土建工程》（ DL/T5210.1-2012 ）
/
单 位
施工班组长
施工单位自检记录
王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
主
1 控 项 目
2
3
模板及其支架具有足够的承
载能力、 刚度和稳定性， 能可 靠地承受浇筑混凝土的重量、
侧压力以及施工荷载
模板及其支架
上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板
隔离剂不得沾污钢筋和混凝土接槎处
/
没沾污钢筋和混凝土接槎处
1、模板的接缝不漏浆, 木模板 应浇水湿润, 但模板内不应有 有积积水；
/
1、模板的接缝不应漏浆, 木模
板应浇水湿润, 但模板内不应 水；
2、模板与混凝土的接触面应 清理干净并涂刷隔离剂； 3、模板内的杂物应清理干净；
4、对清水混凝土及装饰混凝 土工程 , 应使用能达到设计效 果的模板
2
地坪、胎膜 梁、板起
有设计应符合设计要求
一 3 般
项 4 目
5 6
拱度（ L
1
应为全跨 的长≥ 4m） 无设计 预 埋 件 、 预 留 孔 （洞）
预埋件制作、安装 轴线位移≤ 5
杯形基础杯底
标其它基础模板 7
高 偏
底模上表面
差
有装配件的支 撑面
1 模板安装要求
2、模板与混凝土的接触面清 理干净并涂刷隔离剂；
3、模板内的杂物清理干净；
, 不得产生影响 应平整、光洁
结构质量的下沉、 裂缝、 起砂 或起鼓
mm / / / / / mm / / / / /
平整光洁, 没产生影响结构质 量的下沉、 裂缝、起砂或起鼓
/ / / / / /
/ / / /
/ /
1‰～ 3‰
应齐全、正确、牢固齐全、正确、牢固 符合 DL/T5210.1-2012 附表 B 的规定
mm
-20 ～ -10 ±5
4
mm / / / / / mm 3 2 3 1
- -
±5
-5 ～0
mm
2 3 1 2 3 1 3
/ / / / / / - - 3 4 1 1 2
- - / /
- 2 - 2
2 3 / /
/ /
符合 DL/T5210.1-2012 附表 B
的规定
mm / / / / /
模板安装检验批质量验收 录记
工程编号：0201-00-02-02-02-01-001
序 类别号
检查项目
质量标准
单 位 mm 3
2
6
2
电土验表：5.10.1 续表
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收 录记
6
3
基础（半径）
截 面 尺 8 寸
梁、柱、墙-5 ～+4 基础
9
垂直 偏差
层 高 >5m
基础
侧向 0
弯曲
≤ 5m
±10（-5 ～+10） 4 3 2 5
mm / ≤ 10 ≤ 6
/ / / / mm 6 mm /
/ 3 /
/ 2 /
/ 5 /
/ 4 /
/ 6 / 2 / 3 / 5
/ 3 /
/
/
≤ 8
≤ L/750 ，且≤ 20mm mm / / / / / / / / / / mm 6 3 5 8 9 4 8 6 5 7 1
/
梁、墙≤ L/1000 ，且≤ 10mm mm /
1 1 一
1 2
相邻两板表面高低差
表面平整度
预埋管、预留孔中心位 移
中心线位置5
1 4
预 留 插筋
/ / / mm 0
/ 2
/ 1
/ 0
/ 1
/ 0
/ 1
0
1
1
/
≤ 2
≤ 5
3
mm 2 3 4 2 1 3 2 5 3 2
般 1 项 3 目
mm / / / / / / / / / / /
mm / / / / / / / / / / /
外漏长度 中心线位置2
1 5
预 留 螺栓
0～+10 mm /
/
/
/
mm / /
/
/ /
/ /
/ /
/ /
/ / / / /
/ /
外漏长度 中心位移
预留 6
洞
尺寸 中心线位置3 与模板的间距紧贴mm /
相邻预埋高差 标高 水平
/
0～+10 ≤ 10
mm / mm /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ /
/ / 1
0～+10 mm / /
/ / 4 -10 ～+2
2
/ /
/ /
mm / / /
/ /
/ / / / / /
/ / / / / /
/ /
/ /
/ / / / /
/ /
/
/ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / /
/ / /
1 7
预埋 件
mm / mm / mm /
主控项目：检查 3 项，合格一般项目：检查 17 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
模板拆除检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-02-02-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准
名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
XXXXX发电机组
模板
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
项目技术负责人XXX
电土验表：5.10.6
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
模板及其支架拆除顺序及安
全措施应按施工技术方案执
行
应符合设计要求 ≥ 设计强度标准值的 2 ～ 8m
50
% /
/
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/
施工单位自检记录
施工班组长
王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
1
模板及其支架拆
除
按施工技术方案执行
底 设计有要求时 模 及
符合设计要求
/
/
/
/
/
/
/
/
/
主 控 项
支 架 拆 除 2 时
的 混 凝 土
设 计 无 要 求
≤ 2m 板
目
强 时 度
注）
＞8m ≥ 设梁 计强度
的 拱 标准值100 % 壳 / /
/ / 悬臂/ /
的 构 / / ≥ 设计强度标准值
/ 件/ /
≤ 8m ≥ 设计强度标准值的 75 % / / / / / / / / / / /
＞8m ≥ 设计强度标准值的 100 % / / / / / / / / / / /
≥ 设计强度标准值的
100 % / / / / / / / / / / /
75 % / / / / / / / / / / /
对后张法， 侧模宜在预应 力张拉前拆除；底模支架
3
预应力构件
的拆除应按施工技术方 案执行，当无具体要求 时，不应在建立预应力前
拆除
4
后浇带模板
拆除和支顶按施工技术
方案执行
混 混凝土强度能保证其表面及棱角不 凝
受损伤 土
强度应能保证其
一
1
侧模拆除
表面及棱角不受损伤 模
/
/
/
/
般
板拆除时， 不应对楼层 项
2 模板拆除
目
形成冲击荷载 。拆除的模
模板拆除时未形成冲击荷载
板和支架宜分散堆放并 及时清运
主控项目：检查 4 项，合格一般项目：检查 2 项，合格 施工单位 项目专业质量检查员：
年
月
日
检查评定结果
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
注：底模及支架拆除时的混凝土强质量度标准为应达到设计强度标准值的百分率。
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
钢筋 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合
编号：T03-001
国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：钢筋分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
钢筋分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-03-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段
钢筋加工 钢筋安装
施工单位检查结果
合格 合格
础（基础） XX
负责人
分包单位
分包项目经理
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
2
序号 1 2
监理（建设）单位验收结论
备注
钢筋质量符合验收规程要求，钢筋分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
钢筋加工检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-03-01-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
钢筋进场时，应按国家现行 相关标准的规定抽取试件进行
1
原材料抽检
作力学性能试验和重量偏差检 验，检验结果必须符合 / 有关标 准的规定
对有抗震设防要求的框架结 构，其纵向受力钢筋的性能应 满足设计要求； 对一级、 二级、 三级抗震等级设计的框架和斜 撑构架（含梯段）中的纵向受 力 钢 筋 用 采 用 HRB335E、 HRB400E、HRB500E、HRF335E、
HRF400E、或 HRF500E的钢筋， 有抗震要求 钢筋力学性能工艺强度检验报告：
其强度和最大力下总伸长率的
的框架结构 实测值应符合下列规定：（ 1） 筋 2014-102
钢筋的抗拉强度实测值与屈服 强度实测值的比值不应小于 1.25 2 ； （ ）钢筋的屈服强度 实测值与强度标准值的比值不
应大于 1.30.
（3）钢筋在最大拉力下总伸长 率实测值不应小于 9％
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/
施工班组长
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
钢筋
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
电土验表：5.10.7
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
项目技术负责人
XXX
施工单位自检记录
钢筋力学性能工艺强度检验报告：
筋 2014-102
钢
2
钢
主 控
项 目
3
当发现钢筋脆断、焊接性能不
化学成分专 良或力学性能显著不正常等现 项检验
象时，应对该批钢筋进行化学
成分检验或其它专项检验 （4）HPB235 级钢筋末端应做 180° 弯钩，其弯弧内直径不应 小于钢筋直径的 2.5 倍，弯钩 的弯后平直部分长度不应小于 钢筋直径的 3 倍；
/
/
4
（5）当设计要求钢筋末端需
受力钢筋弯 作 135° 弯钩时， HRB335级、 钩和弯折 HRB400级钢筋的弯弧内直径不
应小于钢筋直径的 4 倍，弯钩
的弯后平直部分长度应符合设 计要求； （6 90 ）钢筋作不大于 ° 的弯
折时，弯折处的弯弧内直径不 应小于钢筋直径的 5 倍
HPB235级钢筋末端作 180° 弯钩
钢筋加工工程检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-02-02-03-01-001
类 序 别 号
检查项目
质量标准
单位
电土验表： 5.10.7 续表
施工单位自检记录
监理（建设） 单位
验收记录
除焊接封闭环式箍筋外，箍
筋的末端应做弯钩，弯钩形 式应符合设计要求；当设计 无具体要求时，应符合下列 规定：
（4）箍筋弯钩的弯弧内直 径除应满足本表主控项目第
4 项的规定外， 尚应不小于受 力钢筋直径；
（5）箍筋弯钩的弯折角度： 对一般结构， 不应小于 90° ；
对有抗震等要求的结构，应 为 135 ° ；
（6 ）箍筋弯后平直部分长 度：对一般结构，不宜小于 箍筋直径的 5 倍；对有抗震
等要求的结构，不应小于箍 筋直径的 10 倍
主 控
5 项 目
箍筋末端弯钩
箍筋的末端做弯钩，弯钩形式符合设计要求
钢筋应平直、无损伤，表面
1
钢筋表面质量
不得有裂纹、油污、颗粒状
或片状老锈
应符合设计要求和现行有关
2 一
般
+ + + - + - - - + - 项 3
长6 5 2 2 3 3 2 4 7 5 目 度 ± 10 mm
弯 起 钢 筋 的弯 4
折位置
± 20
mm
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
钢筋调直
标准的规定
钢筋平直、无损伤，表面没有裂纹、油污、
颗粒状或片状老锈
应符合设计要求和现行有关标准的规定
5 箍筋内净尺寸 ± 5 mm / / / / / / / / / / /
主控项目：检查 5 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
一般项目：检查 5 项，合格
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年 月 日
钢筋安装工程检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-03-02-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
1
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
钢筋
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XX
电土验表：5.10.9
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
项目技术负责人
XXX
/ 分包项目经理
单 位
/ 施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
施工单位自检记录
符合设计要求，钢筋力学性能工艺
强度检验报告：钢筋 2014-102 钢 筋 焊接 接 头 检验 报 告： 钢 连 2014-358
应符合设计要求和现行有关标准的 规定
受力钢筋的品种、级别、规格 钢筋的品种、级 别、规格和数量
和数量必须符合设计要求
焊接（机械连接）
主 2 应符合本部分附录 C的规定
接头的质量
控 纵向受力钢筋连 应符合设计要求和现行有关 项
3 接方式 标准的规定 目
4
不应有变形缺扣、松扣数量 钢筋网、骨架的 绑扎
≦10％，其不应集中 宜设在受力较小处。钢筋不
宜设置两个或两个以上接
钢筋网绑扎均匀，无变形缺扣、松 扣现象
设在受力较小处。同一纵向受力钢 筋未设置两个或两个以上接头
1 接头位置
头；接头末端至钢筋弯起点
距离不应小于钢筋直径的 10 倍
宜相互错开。在连接区段长 度为 35d 且不小于 500mm范 围内 , 接头面积百分率应符 合 GB50204的规定
同一构件中相邻纵向受力钢 筋的绑扎搭接接头宜相互错 开。接头中钢筋的横向净距 不应小于钢筋直径，且不应 小于 25mm。搭接长度应符合
标准的规定； 连接区段 1.3L 长度范围内，接头面积百分 率应满足以下规定： （4）对梁类、板类及墙类构 件，不宜大于 25%； （5）对柱类构件， 不宜大于 50%；
（6）当工程中确有必要增 大接头面积百分率时，对梁 内构件，不宜大于 50%，对
相互错开。在连接区段长度为
35
2
受力钢筋焊接 接头设置
倍d 且不小于 500mm范围内 , 接头面
积百分率符合国家规范 GB50204的
规定
一
般
项
目
3
绑扎搭接 接头
同一构件中相邻纵向受力钢筋的绑
扎搭接接头相互错开。接头中钢筋
的横向净距不小于钢筋直径
其他构件，可根据实际情况 放宽
钢筋安装工程检验批质量验收 录记
工程编号： 0201-00-02-02-03-01-001 类
别号
序
检查项目
质量标准
在梁、 柱类构件的纵向受 力钢筋搭接长度范围，内
4
箍筋配置
应按设计要求配置箍筋。 当设计无具体要求时应 符合 GB50204的规定
5 6 7
电土验表： 5.10.9 续表
单 位
施工单位自检记录
单 监理（建设）位验收录记
符合标准GB50204的规定
钢
网片长宽 ±10 ±20 mm ±10
3
5
mm mm
2
1 9
2 -8
-1 -5
1 -9
-2 -4
-1 8
-3 9
4 10
-2 8
-5 -6
筋 网眼尺寸 网
网片对角≤ 10 钢
筋 骨
长度
6 6
3 5
4 9
2 4
5 6
2 -5
1 5
-2
-3
-6
8
mm
9 一 10
11 般 项
架
宽、高度 间距偏差 排距偏差
± 5 ±10 ± 5 mm -3
-5
-6
mm
2 1 -2 -4 -3 -2 -4 2 3 1
mm -6 mm
2
3
-2 2
5 -2
3 -2
-4 -3
-6 2
-4 2
2 4
3 3
5 2
受
保 基础±10 力
护 钢
层 柱、梁
12
筋 厚
度
板、墙、 偏 差
壳 箍 筋 和 横 向 13
钢 筋 间 距 偏 差
±20
mm 10
-9
-8
-6
12
14
9
3
7
6
6
4
-6
-5
2
6
± 5 mm
/ / / / / / / / / / /
目
± 3
mm
/ / / / / / / / / / /
14
钢筋弯起点
位移
≤ 5
±20
mm
0～3
mm
3
/ / / / / / / / / / /
15预中心位移
埋 16 水平高差
件 17 插
中心位移
18
筋
外露长度
2 2
1 1
5 1
3 2
2 1
4 2
2 1
0 2
1 1
2
mm
≤ 5 0～ 10
mm
mm
6
2 5
3 2
2 5
1 4
5 8
3 6
2 3
4 2
2 1
3
主控项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
一般项目：检查 18 项，合格
年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
1.5 倍尺寸偏差。 d 为纵向受力钢筋的较大直径；L1 为搭
注：保护层厚度合格率应达到 90％以上，且不得超过表中数值的 接长度
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
混凝土 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符
编号：T03-001
合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：混凝土分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
混凝土分项工程质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-04-001
单位（子单位） 工
XXXXX发电机组
程名称
施工单位
XXXXX有限公司
XXXXXXXX箱变基 分部（子分部）
工程名称 项目经理 分包单位负责 人
检验批及部位、区段 钢混凝土原材料及配合比
混凝土施工
混凝土外观及结构尺寸偏差
施工单位检查结果
合格 合格 合格
础（基础） XX
负责人
分包单位
分包项目经理
电土验表：3.0.12-2
检验批数 项目技术
XXX
3
序号 1 2 3
监理（建设）单位验收结论
备注
钢筋质量符合验收规程要求，钢筋分项工程合格
施工单位 检查结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量 （技术）负责人：
年
月
日
监理( 建设) 单位
验收结论
专业监理工程师：
年
月
日
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-04-01-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 类 序 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
混凝土
XXXXX有限公司
项目经理
验收部位 XX
电土验表：5.10.10
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
项目技术负责人
XXX
/ 分包项目经理
单 位
/ 施工班组长
施工单位自检记录
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
质量标准
水泥进场时应对其品种、 级别、 包装或散 装仓号、 出厂日期等进行检查， 并应对其 强度、安定性及其他必要的性能指标进行
1 水泥检验
复验， 其质量必须符合 GB175 等的规定。
当在使用中对水泥质量有怀疑或水泥出 厂超过 3 个月（快硬硅酸盐水泥超过 1 个 月）时，应进行复验， 并按复验结果使用。 钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中， 严禁使用含氯化物的水泥。 对大体积混凝 土应进行水化热性能检验
水 泥 试 验 报 告 ： BG-2014-SNJ-0062
2
混凝土中掺用外加剂的质量及应用技术
外加剂质量及
应符合 GB8076、GB50119 和有关环境保
应用技术
护等的规定
混凝土 中氯化物及碱的总含量应符合
50010《混凝土结构设计规范》和设计的
减水剂检验报告： 减水剂
HN2014-001
GB
主 控
要求。
项 目
对长期处于潮湿环境的重要混凝土结构 所使用的砂、 石，应进行碱活性检验。
砂
中氯离子含量应符合下列规定： （1）对于
钢筋混凝土用砂， 其氯离子含量不得大于
0.06 ％（以干砂的质量百分率计算） 。（2）
对于预应力混凝土用砂， 其氯离子含量不 得大于 0.02 ％（以干砂的质量百分率计 算）。
砂试验报告： BG-2014-XJL-0156 碎石试验报告 BG-2014-ZJ-CJLS-0214
氯化物及碱含 3
量
混凝土应按 JGJ 55《普通混凝土配 合比设计规程》 的有关规定， 根据混凝
土强度等级、 耐久性和工作性等要求进行
4 配合比设计
配 合 比 试 验 报 告 ： BG-2014-TPB-0011
配合比设计。
进行抗渗混凝土配合比设计时， 尚应增加 抗渗性能试验； 进行抗冻混凝土配合比设 计时，尚应 增加抗冻融性能试验
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-01-02-04-01-001
序 类 别 号
检查项目
质量标准
单 位
电土验表：5.10.10 续表
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
应符合 GB159《6 用于水泥
1
和混凝土中的粉煤灰》等 矿 物 掺 合 料 质量
的规定，其掺量应通过试 验确定
应符合 JGJ52《普通混凝
粗 细 骨 料 质
土用砂、石质量及检验方
量
法标准》的规定
碎石试验报 BG-2014-ZJ-CJLS-0214 砂试验报告： BG-2014-XJL-0156 2
粉煤灰检验报告： H2014（08）0002
宜采用饮用水；当采用其 它水源时，水质应符合
一 般 项
混凝土
目
首次使用的配合比应进 行开盘鉴定，其工作性能
配 合 比 鉴 定 应满足设计配合比的要 4
/
及验证
求。开始生产时应另留置 一组标准养护试件，作为 验证配合比的依据
/
3
量
未经处理的海水眼睛用 于钢筋混凝土和预应力 JGJ 63《混凝土用水标准》
拌 制 用 水 质 的规定
水质检验报告：水 HN2014-001
混凝土拌制前，应测定
5
施工配合比
砂、石含水率，并根据测
试结果调整材料用量，提 出施工配合比
主控项目：检查 4 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
一般项目：检查 5 项，合格
混凝土搅拌记录： XBJC-001
监理单位验收结
论
专业监理工程师
年
月
日
混凝土施工检验批质量验收记录
工程编号：0201-00-02-02-04-02-001
单位（子单位）
XXXXX发电机组
工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 及编号 分包单位 序 类 别 号
检查项目
《电力建设施工质量验收及评价规程 /
质量标准
混凝土的强度等级必须符合设 计要求。用于检查结构件混凝 土强度的试件，应在混凝土的 浇筑地点随机抽取。取样与试 件留置应符合下列规定： （6） 每搅制 100 盘，且不超 过 100m3的同配合比的混凝 土，取样不得少于一次。 （7） 每工作班搅制的同配 合比的混凝土不足 100 盘时，
取样不得少于一次。
混凝土强度及试
（8） 当一次连续浇筑超过 1
件取样留置
1000m3时，同一配合比的混
凝土每 200m3取样不得少于
主 控
（9） 每一楼层。 同一配合比
项 目
次。
（10） 每次取样应至少留置 一组标准养护试件，同条件 养护试件的留置组数应根据 实际需要确定
抗渗混凝土试件应在浇筑地点
2 抗渗混凝土
随机取样；抗渗性能应符合设 计要求
水泥、
混凝 土 ± 2 掺合料 原材 料
粗、细
3 每盘 称 ± 3
骨料
量的 偏
水 、
差 ± 2
外加剂 混凝土 必须符合设计要求和现行有 大体积
4
温控措施 关标准的规定
/
/
的混凝土，取样不得少于一 一次。
混凝土抗压强度试验检测报告：
BG-2014-ZJ-TYHY-0382
分包项目经理
单 位
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ） 名称
/
施工班组长
王殿祥 监理（建设）单位
验收记录
混凝土
XXXXX有限公司
项目经理
分部（子分部）
工程名称 验收部位 XX
电土验表：5.10.11
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
项目技术负责人
XXX
施工单位自检记录
% % %
1 1 1
1 2 0
1 1 1
0 1 1
1 1 1
1 1 0 /
1 0 1
0 1 0
0 1 0
1 0 0
/
混凝土施工检验批质量验收记录
工程编号： 0201-00-02-02-04-02-001
电土验表：5.10.11 续表
类
序
别 号
检查项目
质量标准
单 位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
全部时间不应超过混凝土的 初凝时间，同一施工段的混凝 土应连续浇筑， 并应在底层混
混凝土运输、 浇 凝土初凝之前将上一层混凝 主 5
筑及间歇
土浇筑完毕。 当底层混凝土初 控 项 目
按施工缝的要求进行处理 凝后浇筑上一层混凝土时， 应
浇筑及间歇的全部时间未超过混凝
土的初凝时间
必须符合 JGJ 169 清水混凝土
清水混凝 土施 6
工
应用技术规程的规定
/
/
应按设计要求和施工技术方
1 一 般
2
施工缝留 置及 处理
案确定、执行
应按设计要求和施工技术方
后浇带留 置位
案确定，混凝土浇筑应按施工 置
/ /
按设计要求和施工技术方案确定
技术方案进行
项 目
3 养 护
应符合施工技术方案和现行 有关标准的规定
符合施工技术方案和现行有关标准
的规定
主控项目：检查 6 项，合格 一般项目：检查 3 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理单位验收结
论
专业监理工程师 年 月 日
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
工程编号：0202-00-01-02-04-03-001 单位（子单位）
工程名称 分项工程名称
XXXXX发电机组
分部（子分部）
工程名称
混凝土
验收部位
电土验表5.10.11 ：
XXXXXXXX箱变基础（基础）
XXXXXXXX箱变基础
施工单位 准 施工执行标
名称及编号 分包单位 序 类别号
检查项目
XXXXX有限公司 项目经理 XX 项目技术负责人XXX
《电力建设施工质量验收及评价规程
第 1 部分 土建工程》（DL/T5210.1-2012 ）
/ 分包项目经理
单 位
/
施工单位自检记录
施工班组长 王殿祥
监理（建设）单位
验收记录
质量标准
不应有严重缺陷。对已经出
1 外观质量
主 控 项 目
现的严重缺陷，应由施工单 位提出技术处理方案，并经 监理（建设） 、设计单位认可 后进行处理，对经处理的部 位，应重新检查验收 不应有影响结构性能和使用 尺 功能的尺寸偏差。对超过
寸允许偏差且影响结构性能 和安装、使用功能的部位，
没有严重缺陷
2 尺寸偏差
应由施工单位提出技术处理 方案，并经监理（建设） 、设 计单位认可后进行处理。对 经处理的部位，应重新检查 验收
不宜有一般缺陷。 对已经出 现的一般缺陷， 应由施工单 位按技术处理方案进行处 理，并重新检查验收。
≤ 10 ≤ 15
mm 6 mm /
没有有影响结构性能和使用功能的
尺寸偏差
1 外观质量
没有一般缺陷
独立基础
轴
其它基础
3 /
4 /
5 /
7 /
8 /
1 /
2 /
5 /
4 /
/
2 线 一 位
移
项
3
墙、柱、梁 剪刀强≤ 5
≤ 5m ＞ 5m
≤ 8 mm / ≤ 8 ≤ 10
/
/
/
mm / /
/
/
mm / mm /
/
/ / / /
/ / / /
/ / / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / /
/ / 般 / /
/ /
/
/ /
垂 层
高 直 度
全高（ H4）
目
标 高 4
偏
层高 全 高
≤ H4/1000，且≤ 30mm
mm / mm 6
/ 3
mm 6 / 2
4 / 5
3 / 1
2 / 2
1 / 3
5 / 6
2 / 2
4 /
2 0 3
/
杯形基础
-10 ～0
杯底 其它基础 顶面
± 10 ± 30
± 10
mm / mm /
/ /
/ / /
/
/ /
/ / /
/
/ /
/ / /
/
/ 差 /
混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收 录记
工程编号：0201-00-02-02-04-03-001
序 类别号
检查项目
质量标准
单 位
- 4 2
6
电土验表：5.10.11 续表
施工单位自检记录
单位 监理（建设）
验收 录记
- 2 3
6 - 4 2
0
5 截面尺寸偏差 -5 ～ +8 mm 2 4 1
- 3 2
5
6
6 表面平整度 ≤ 8 mm 5 6 3 4
电梯井井筒长， 7
宽对定 位 中 心 一 线偏差
般 项
洞 中 心 位 留 预8
移
≤ 15
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
0～25
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
目
9
中心位移 预 留
≤ 3 mm / / / / / / / / / / /
截面尺寸 偏差
0～10
mm /
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/ 孔
10
混 凝 土预埋 件 拆 模 后 质 量
应符合 DL/T5210.1-2012
/
附录B 的规定
/
主控项目：检查 2 项，合格一般项目：检查 10 项，合格
施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员：
年
月
日
监理单位验收结
论
专业监理工程师年
月
日
分部工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-04
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部：
根据施工承包合同的规定， XXXXX发电机组接地装置安装分部工程现已施工完毕，经 项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：1#XXXXXXX接X地装置安装分部工程质量验收记录
编号：T03-001
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
总监理工程师意见：
期：
项目监理部（章）： 总监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位三份，项目监理部、承包单位各存一份。
接地装置安装分部工程质量验收评定表
编号：0201-00-03-001 序
号 1
分 项 工 程 名 称 接地装置安装工程
性 质 主要
评定 结果 合格
备
表4.0.2
注
验收结论：
该分部工程施工质量符合设计要求及规范标准，评为合格级
质检机构 项 目 部 质 检 部 监
理
质量验收评定意见 签 名 年 年 年
月 月 月
日 日 日
分项工程质量报验申请单
表号：DJB-A4-03
工程名称：华能廉江塘蓬风电场 49.5MW工程 致XXXXXXXXXXX工X程项目监理部 :
根据施工承包合同的规定，
接地装置安装 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，
编号：T03-001
质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。
附件：接地装置安装分项工程质量验收记录
承包单位（章）： 项目经理： 日
专业监理工程师审查意见：
期：
专业监理工程师： 日
期：
本表一式五份，由承包单位填报，建设管理单位存三份，项目监理部、承包单位各存一份。
接地装置安装 分项工程质量检表 定评验
编号：0201-00-03-01-001
工 序
检验项 目
性 质
单 位
质 量 标 准
质量检验结果
表 6-1.0.2
项 单评定
合格
材料规格 主要 镀锌件表面检查 合格
接地体（顶面）埋深 合格
数量齐全、规格符
φ50 钢管
合设计要求
镀锌层表面完好
垂 制 作 直 及 接 地 敷 设 体
接地体间距离 长度
扁钢截面及厚度主要 接地体入地下最高点 与地面距离（埋深）
镀锌层表面完好
主要 m ≥ 0.8m ≥ 0.8m
m
接地体间距≥ 2 倍
合格 ≥ 2 倍接地体
接地体长度
现场采用 60*6 扁 钢，符合设计要求
≥ 0.8m
≥ 0.8m
合格
60*6
主要 合格
m
通过公路处接地体的埋设深度符合设计 / /
接地体外缘闭合角形状
接地体圆弧弯曲半径1/2 均压带间距离
平
接
相邻两接地体间距离
m
圆弧形圆弧形合格 水 1/2 均压带间距离
符合设计 （或 ≥ 5 ）
合格
≥ 5 /
/
地
接地体与建筑物距离
体 敷
通过墙 时壁
设
接地体引出线的防腐措施刷防腐漆
刷防腐漆
合格
穿钢管保护
/
/
通过公路、铁路、管道等交叉
处及可能遭机械损伤处
符合设计
穿钢管保护
/ /
引向建筑物的入口处和检修
临时接地点标记
刷白色底漆并标以 黑色“〨”符号
/
/
采用镀锌件时锌层检查 完好 完好 合格
接地装置安装 分项工程质量检验评定表
编号：0201-00-03-01-001 工
序
检 验 项 目
扁钢与扁钢
搭 接
圆钢与圆钢或圆钢与扁钢 长 度
扁钢与钢管（角钢）
性 质
单 位
质 量标准 ≥ 2 倍宽度，
表 6-1.0.2 续表
质量检验结果 2 倍宽 搭接长度为
项单评定
合格
且焊接面 ≥ 3 面 ； 度，且焊接 3 面 ； ≥ 6 倍圆钢直径/ 包裹垂直接地极表面
积的2/3
/
包裹垂直接地极表
面 积的2/3
接
地 装 置
合格
连 接
焊接部位表面处理
刷防腐漆 刷防腐漆 合格
焊接部位检查牢固
牢固
合格 ≥ 4
/
无石块、杂物
合格
与其他接地装置间连接点数点
回
填 土
密实度
主要
回填土质
（或按设计规 ）定无石块、杂物
/
分层夯实 分层夯实 合格
接地电阻主要 ＜4Ω 3.76 合格
验收结 ：论
该分项工程施工质量符合设计要求及规范标准，评为合格级
质检机构 施 工队年 质 检 部 项 目 部 监 理
质量检验评定意见签
月
日
名
年 年 年
月
月 月
日
日 日
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