结核病综合试题(一)

一、１(共40题）

１。我国利用国外银行贷款开展的第一个结核病防治项目是 （ ） A.全球基金项目 B。卫生Ⅴ项目

C。比利时达米恩基金会结核病防治项目 D。卫生X项目 E。JAKＡ项目

2。WHＯ提出的遏制结核病控制策略的核心内容是 ( ）

A.加强应用性研究

B.使用痰涂片检查的方法开展肺结核患者发现工作 C. 逐步提供抗结核药品固定剂量复合剂(FDＣ） D．促进DOTS扩展和提高ＤOＴＳ质量

3。截至目前，我国共开展了___＿＿次全国结核病耐药性基线调查( ) Ａ．1次 B。2次 Ｃ。3次 Ｄ。4次 E。5次

4。唯一对Mitcｈｓoｎ菌群假说中Ｃ群菌有效的药物是 ( ） A．异烟肼 B．利福平

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C。吡嗪酰胺 D.乙胺丁醇 E.链霉素

5.结核菌实验室检查废弃物的首选处理方法是 ( ）

Ａ。消毒剂浸泡２4小时 B。焚烧 Ｃ。高压灭菌 Ｄ。紫外线照射

6。痰结核杆菌固体培养污染率的允许范围是 ( ) A.５—10％ B.２—5％ Ｃ。1—2% D。0—1%

7.结核分枝杆菌一般大小约为 ( ) A.（0。３—0。6ｕm)×(1－4ｕｍ） B。(1。０-2。0ｕm)×（10-40um) C。 （１。０－２.０nｍ）×(10－４0nm) Ｄ。 (1.0—4．0uｍ）×(２—8um)

8. 女性3５岁,过去曾有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血,乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核杆菌涂片检查两次均

阳性.进一步应首先检查 （ ) A. 胸CT

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B。 血沉 C。 支气管镜 Ｄ.结核菌素试验 E。 痰脱落细胞

9。 慢性肺脓肿最常见的并发症是 A。脓胸 Ｂ。心包炎 Ｃ.脑脓肿 D.支气管扩张 Ｅ.大咯血

1０。下列哪种方式产生飞沫核最多 ( ) Ａ 唱歌 B 咳嗽 C聊天 D 接吻 E 饮食

1１.能够有效杀灭结核杆菌的紫外线波长是A。 315nm~400nｍ B。 ２８０nｍ~3１5ｎm Ｃ。 １00ｎm～28０ｎm D。以上都不对

１2．肺结核病合并糖尿病时Ｘ线特点为 A．纤维结节病灶多见

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（ ) ) （ B．干酪渗出为主 Ｃ.不易液化形成空洞 D.钙化较多见 Ｅ.以胸膜病变为主

13。纤维支气管镜检查的适应证除外下列那一项 （ ) A．刺激性干咳，肺内有或无病灶者 Ｂ．反复发作的同一段小叶肺不张 C.痰中带血一个月以上 D．支气管扩张症 E．肺不张

１4.治疗血行播散性肺结核病时，在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素的目的除了下列那项外均正确 A.促进病变吸收 B。缩短疗程 C.减轻中毒症状 Ｄ。增进食欲 E。避免病灶播散

1５。氟喹诺酮类药物抗结核活性强度最弱的是 Ａ．莫西沙星 Ｂ.左氧氟沙星 Ｃ。氧氟沙星 D。加替沙星

16。下述疾病与好发部位的组合中，哪项是正确的

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A。肺梗塞—肺上野 Ｂ。肺结核—肺尖 Ｃ.支气管扩张症—肺上野 D。尿毒症肺-肺外带 Ｅ .细胞肺癌—肺底部

17。老年肺结核与年轻肺结核患者临床表现有所不同,其特点是 Ａ．比年轻肺结核患者更容易发生咯血 B。比年轻肺结核患者结核中毒症状更明显 Ｃ．老年肺结核患者临床表现更隐蔽 Ｄ。老年肺结核患者一般不咳嗽 E。老年肺结核患者咳痰常带有血丝

18．女性患者，妊娠第五个月发现肺结核。以下哪种药禁用 A。异烟肼 B。乙胺丁醇 C．利福平 D．吡嗪酰胺 E．链霉素

１9。女性3６岁,干咳1月,摄胸片发现左肺门团块状阴影，无发热.为尽快明确诊断,应最先选择以下何种检查 Ａ。肺活检

B。胸腔镜检查 C.ＰPD皮试 D。纤支镜检查并活检 Ｅ.气管、支气管平面断层

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20。关于药品不良反应,下列哪项描述是错误的

A。用药后出现的一切对机体的损害都属于药品不良反应范畴 B。药品不良反应是合格药品在正常用法、用量下,出现的与用药目的无关的或意外的有害反应

C。使用假冒伪劣药品及其他不合格药品出现的反应,不属于药品不良反应的范畴

D。任何非正常的、不合理的及超大剂量的经验用药、没有根据的所谓“个体化给药”不是药品不良反应

E.由用药不当所引起的反应，如用错药品及剂量、滥用药品、自杀性过量服药等不包括在内。

2１.重度肝损害的诊断标准是

A。ALＴ〉200U／L(正常值上限5倍),或/和TＢil>９5umol/Ｌ(正常值上限５倍),病人出现明显肝损害症状和体征

B.ALT〉１５０Ｕ/Ｌ(正常值上限４倍),或/和ＴBil〉57umoｌ/L（正常值上限3倍)，病人出现明显肝损害症状和体征

C.ALT〉１20U/L(正常值上限３倍)，或/和ＴBｉl〉57uｍol／L(正常值上限３倍),病人出现明显肝损害症状和体征

Ｄ.AＬT〉1０0Ｕ／Ｌ(正常值上限2.5倍)，或／和TBil〉３8umoｌ/L(正常值上限２倍）,病人出现明显肝损害症状和体征

Ｅ。AＬT>80U/L(正常值上限２倍),或／和TＢｉl>３8umｏｌ/L(正常值上限2倍），

22。可起肌腱断裂的药物是 Ａ.异烟肼 B。利福平 C。吡嗪酰胺

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D。 左氧氟沙星 Ｅ. 链霉素

23．服用异烟肼过量或中毒，可用哪种药物解救 Ａ。维生素Ｃ B。硫普罗宁 C．维生素B6 D。别嘌呤醇 E。阿托品

２4。初治标准短化方案治疗后2个月，患者出现白细胞下降,首先考虑可能与哪种药物有关 A.异烟肼 B。利福平 C.吡嗪酰胺 D。乙胺丁醇 E。保肝药物

25。服用一线抗结核药物后出现AＬT １１0U/L,病人无症状或仅有轻微症状,抗结核治疗方案需做如下调整 A.停用利福平、吡嗪酰胺 B。停用所有抗结核药物 C.停用异烟肼、利福平 Ｄ。停用吡嗪酰胺 Ｅ.停用利福平

26。如果用药与不良反应有合理的时间关系，且不良反应是该药的已

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知的不良反应类型,停药后不良反应消失,则判断该药和不良反应的关联性为 A.肯定有关 B.可能有关 Ｃ。很可能有关 Ｄ.不能确定 E。可能无关

27.１０岁女孩,间断发热,咳嗽半年余，经抗炎治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性.其父患肺结核５年，对HE耐药.制订该患儿抗结核治疗方案时应考虑 A．父亲的药敏结果 B．患儿痰药敏结果 Ｃ.遵循儿童用药原则 D.初治方案2HRSE/4HR E．父亲的药敏结果及儿童用药原则

28.氨基糖甙类抗结核药物治疗结核病的机制是 A。阻碍细胞壁的合成

B。干扰蛋白质过程的合成过程 C. 干扰菌体代谢 D。 阻碍核糖核酸的合成

29。早期杀菌效果最好的药物是 A。异烟肼 B。链霉素 C。吡嗪酰胺

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D.乙胺丁醇 E．保肝药物

30．X线显示双肺弥漫分布，以中下肺野为主的网状密度增高影,可能诊断为

Ａ．血行播散性肺结核 B。肺泡细胞癌 Ｃ.肺间质纤维化 Ｄ.支气管扩张 E。结节病

31。下列哪组药物可用于结核性脑膜炎的鞘内注射治疗 A。链霉素＋地塞米松 B。利福平＋地塞米松 C.异烟肼+地塞米松 D。对氨基水杨酸+地塞米松

32。下列哪个方法能区分超净台和生物安全柜 Ａ。超净台没有格栅

B。生物安全柜必须带排风管道

C。超净台气流向外，朝向操作者;生物安全柜气流向内，远离操作者 Ｄ。生物安全柜是外排的,超净台是内排的.

33。过敏性休克的病人抢救的首要措施是 A.去甲肾上腺素心室内注入 B。10％葡萄糖酸钙1０-20ｍl静注 C。肾上腺皮质激素如地塞米松１0mg静注

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D。1%肾上腺素0。５-１mg静注１５′-2０′，必要时重复用 E.扑尔敏1０mg肌注

34。下列哪项符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 A。血pH下降明显,BＥ负值增大,血ＰCO2高于正常 Ｂ。血pH明显增高,ＢＥ正值增大,血ＰCO2升高不明显 C。血pH可在正常范围，BE负值增大,血PＣO2明显降低

D。血ｐH可在正常范围也可升高明显,ＢE正值增大,血PCO2升高明显,常有失钾、失氯

E。血pＨ下降,BE负值增大,血PＣO2升高,AB>SB

35。女性，45岁,间断咳嗽1年余，偶尔伴有胸痛。胸片见左肺门影增大,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,为明确诊断首先需要进行的检查为 A。PPD试验 B.腰椎穿刺 C。头部CT D。胸片 Ｅ。淋巴结活检

３6。男性,３７岁，既往曾患肺结核，自愈。近1个月来,低热，腰痛,尿频、尿急、尿痛、尿色浑，偶呈血色，抗感染治疗无效，尿常规检查，有较多红细胞、白细胞,蛋白(+）。胸片，双肺尖有陈旧性结核灶，其诊断最大可能是 A.肾炎 B。肾结核 C。肾肿瘤

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D。泌尿系感染 E。肺出血肾炎综合征

37.双侧肺门增大,同时合并结节性红斑，最可能的是 Ａ。纵膈淋巴结结核 B.嗜酸性粒细胞增多症 C。恶性淋巴瘤 D.结节病

Ｅ.矽肺

38。患者女性,２3岁，低热，乏力,轻咳少痰。右上肺斑片状阴影,痰结核分枝杆菌阳性，确诊为肺结核。经异烟肼，利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失,痰菌阴转,各项化验指标正常，但出现极少量右胸腔积液，应首先考虑 A。肺结核病恶化进展 B．类赫氏反应 C。伴发新感染 Ｄ。患结核性胸膜炎 Ｅ．低蛋白血症

39。结核性心包炎首次抽液量以多少为妥 A。10０ml； B。200ml； C.3０0ml； D。５０0ｍｌ E.１00０ｍl

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40。X线显示双肺弥漫分布的粟粒状结节影，大小、分布、密度一致,可能诊断为

A。血行播散性肺结核 B。肺泡细胞癌 C。肺间质纤维化 Ｄ。支气管扩张 E.结节病 题号 1 答案 B ２ D 3 Ａ ４ B 5 C 15 Ｃ ２５ 答案 A 题号 31 D 32 C B A ３５ 答案 C

二、综合2（共10题） 1。初治结核病患者包括

A。从未因结核病应用过抗结核药品治疗的患者 B． 返回治疗的患者

Ｃ。不规则化疗未满1 个月的患者 D.治疗中断超过2个月的患者

E． 正进行标准化疗方案规律用药而未满疗程的患者

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6 B 7 Ａ 8 C 9 Ｄ 19 D 29 1０ B 20 A ３０ 题号 1１ 12 答案 C 题号 21 B 22 1３ 14 D E 1６ 1７ 18 Ｂ 26 Ｃ ２７ C 36 E B Ｅ 28 ２3 24 A Ｃ 40 ３3 34 ３7 ３8 39 C D D Ｅ B A Ｂ A Ａ 2。下列哪些患者为初治失败患者

A。 新涂阳患者治疗第２个月末痰涂片检查阳性 Ｂ。新涂阳患者疗程结束时痰涂片检查阳性

Ｃ． 过去有明确的结核病史,完成规定的化疗疗程后医生认为已治愈，现在痰涂片又出现阳性患者

D. 新涂阳患者治疗第5个月末痰涂片检查阳性

3。下列哪些说法是正确的

A。痰涂片显微镜检查为阳性,即可确定患者感染结核菌 B．痰涂片显微镜检查为阳性，即可确定患者感染分枝杆菌 C。痰涂片显微镜检查为阴性,不能排除患者感染结核菌 Ｄ.痰涂片显微镜检查为阴性，即可确定患者未感染分枝杆菌

4。紫外线消毒效果受哪些因素影响 A。是否存在灰尘 B.湿度 C。距离远近 Ｄ。灯管的寿命 E.照射时间

5。结核患者在下列何种情况下可考虑加用激素治疗： Ａ．重症血行播散性肺结核

B。抗结核治疗2个月病灶吸收不明显 C.结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者

Ｄ。结核性脑膜炎、颅压高、脑脊液蛋白升高时 E。急性结核性心包炎早期，心包大量积液

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6.急性血行播散性肺结核X线特点是 A.早期(2周内)胸片可正常

Ｂ。呈现“分布、密度、大小\"三均匀 C。病灶以双下肺为著 D。病灶以靠近肺门处为多 E．早期肺野透光度降低,呈毛玻璃状

７。肺结核患者药敏试验对异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星、卷曲霉素均耐药。该患者为： Ａ。单耐药 B．多耐药 C.耐多药（ＭDR) D.广泛耐药(XDR)

８。下列哪些方法不能用于鉴别结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌 A．对硝基苯甲酸(ＰNB) B.腺苷脱氢酶( ＡDA) C.烟酸试验

D。 噻吩—２—羧酸肼(ＴCＨ） E。 癌胚抗原（CＥA)

9． 随访涂片报告假阳性导致的结果是 Ａ。不必要的治疗 B.治疗时间延长 C．浪费卫生资源

D。病人延误治疗且传播疾病或死亡 Ｅ。治疗时间不够,可能导致耐药

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１０。肾功能不全合并结核病患者，以下哪种药物无需调整用药剂量 A.异烟肼 Ｂ.利福平 C。乙胺丁醇 D。吡嗪酰胺 Ｅ。莫西沙星 题号 1 2 3 BC ４ ＡBCDE

5 ６ 7 B 8 ９ 10 答案 ACE BD ADE ＡＢE ＢE ABC ABE .