一例犬剖腹产手术的诊治及体会

鲍训典

【摘 要】犬难产是母犬在分娩过程中发生困难，不能将胎儿顺利娩出体外的一种病理状态。造成难产的原因主要有两条：一是过早配种或是公犬犬体过大，造成胎体过大，或是母犬营养过剩造成胎体发育超常；二是因患内科病、传染病造成难产。难产多发生于纯种犬和体型较小的犬。 【期刊名称】《中国畜牧业》 【年(卷),期】2012(000)010 【总页数】2页(P90-91)

【关键词】剖腹产手术;母犬;诊治;犬难产;分娩过程;病理状态;营养过剩;内科病 【作 者】鲍训典

【作者单位】浙江省宁波市鄞州区姜山镇畜牧兽医站 【正文语种】中 文 【中图分类】S858.28

犬难产是母犬在分娩过程中发生困难，不能将胎儿顺利娩出体外的一种病理状态。 造成难产的原因主要有两条：一是过早配种或是公犬犬体过大，造成胎体过大，或是母犬营养过剩造成胎体发育超常；二是因患内科病、传染病造成难产。难产多发生于纯种犬和体型较小的犬。尤其是小型观赏犬的剖腹产是兽医临床小动物疾病常见的手术之一。由于犬具有体格小、产道狭窄、双角子宫、胎儿较多等特点，难以

进行矫正术和切胎术，采用药物催产和牵引术亦难奏效，因此，犬剖腹产手术在临床上极为常见。剖腹产手术成功的标志有三点：第一是母仔平安，第二是伤口无感染，第三是今后交配能受孕和顺产。现将笔者工作中遇到的一例较典型的犬剖腹产手术介绍如下。

一京巴犬，主诉该犬为初产，预产期为9月3日，但到9月4日中午羊水破后胎儿仍无法产出。视诊该犬拱腰伸腿，不时努责，精神沉郁，起卧不安或不停走动，有胎水流出，臀部、尾部沾满血迹和黏液，但一直未见胎儿排出。遂做手术准备。 一、手术前准备

1.器械准备。将常规手术器械进行高压蒸汽灭菌消毒后备用。 2.药物准备。、消毒药、抗菌药等。

3.手术室准备。专用的手术室，手术部位严格消毒，按无菌要求进行手术。术者必须穿手术衣，戴手术帽及手套。 二、麻醉与保定

1.麻醉。在临床实践中，大多采用非吸入性麻醉，常用药物有速眠新（846合剂0.05～0.1毫升/千克体重），或者再配合0.5%～1%盐酸普鲁卡因或0.25%～0.5%利多卡因浸润麻醉。同时，吸入性麻醉也逐步应用于临床，此例病例采用丙泊酚做诱导麻醉，吸入麻醉1小时，麻醉前注射阿托品0.04毫克/千克体重。

2.保定。将母犬仰卧保定，同时四肢用绳子加以固定，手术中按住头而不是按住喉咙，以免发生咬伤或病犬窒息。

3.其他。手术过程中静脉滴注0.9%氯化钠40毫升、氨苄西林0.5克，复方林格液100毫升、50%葡萄糖10毫升、维生素C1支。手术全程心电监护，出现异常及时处理。

三、手术部位选择及消毒

1.手术部位选择。确定术部在脐后腹中线切口，切口大小根据犬的体型和胎儿的大小而定。

2.消毒。手术部位按常规进行剪毛消毒，用5%的碘酊由内向外消毒两次，最后用酒精棉球脱碘。 四、手术方法

1.切开腹壁、拉出子宫。手术动作要迅速，术部消毒后，盖上创巾用创巾钳固定，切开皮肤、皮下组织、肌层，术者左手持普通镊子提起腹膜，用手术刀片切开腹膜一小口，然后用左手食指和中指提起腹膜，右手持手术剪剪开腹膜。腹腔打开后，术者用右手伸入腹腔寻找子宫，隔着子宫壁抓住子宫内胎儿的头部或两后肢，将一侧子宫角从腹膜切口引出。手术时尽量避免肠管脱出，并减少其暴露时间，以防术后肠管粘连。子宫与腹壁切口之间用浸有温生理盐水的大块消毒纱布填塞，一方面防止肠管涌出，另一方面防止切开子宫后创液及胎水流入腹腔。

2.切开子宫角、取出胎儿。沿子宫大弯避开血管切开子宫角，切口以利于取出胎儿为原则。取出胎儿，术者经子宫切口将手指伸入子宫内，握住胎儿的某一肢体将胎儿拉出，交给助手，并让助手迅速擦净胎儿鼻孔内及口腔的黏液，必要时将胎儿头冲下含在双手中，轻轻甩动胎儿，以免羊水被胎儿吸入。结扎脐带后置于保温箱中。深部的胎儿由术者另一手在子宫外协助压迫推至子宫切口处，使其一个接一个地接近切口，依次取出同侧子宫内的全部胎儿。以同样方法取出另一侧子宫角内的全部胎儿。待全部胎儿取出后，清点胎儿数和胎盘数量，检查两侧子宫角内有无残留的胎儿、胎衣和血液，待清理干净后，用加温的生理盐水彻底冲洗子宫腔。 3.缝合子宫及腹壁切口。胎儿全部取出后，将子宫腔冲洗干净，用可吸收肠线对子宫切口全层进行连续缝合，然后进行子宫壁浆膜层的连续内翻缝合，缝合完毕后用温生理盐水清洗后还纳入腹腔。子宫还纳腹腔后，在腹腔内撒布头孢拉定或氨苄西林等，然后缝合腹膜壁切口，腹膜及肌肉层连续缝合，皮肤结节缝合。缝合完毕，

整复创缘，为使创面不被感染，切口涂擦碘酊，用纱布做一个绷带保护切口。 五、手术中的危症处理

剖腹产手术过程中常会因意外情况、个体差异以及手术和用药不当出现各种危症，必须在最短时间内及时、稳妥的处置，否则将影响手术顺利进行甚至导致手术失败。常见危症有心跳呼吸停止、休克、肺水肿等，具体处置方法如下。

1.心跳呼吸停止。此时可进行气管插管，开人工气道；或是心脏内注射0.01%肾上腺素，并配合胸外按压心脏及静脉滴注加碳酸氢钠的乳酸林格尔氏液。

2.休克。休克主要是由于脱水、出血过多、创伤等引起，此时应及时止血，保持呼吸道畅通，并注意保暖，也可静脉滴注乳酸林格尔氏液、地塞米松0.01毫克/千克体重、氯丙嗪0.55毫克/千克体重，还可考虑使用肾上腺素。

3.肺水肿。可使用戊巴比妥钠6～10毫克/千克体重静脉注射，或是投服氨茶碱6～10毫克/千克体重，或是口服速尿2～4毫克/千克体重以及强心剂等。 六、术后护理

第一，术后母犬体质虚弱，将母犬置于安静保暖处，自然苏醒停食24小时后给予少量、易消化、富有营养的食物。

第二，术后7天内小狗每次哺乳完毕立即与母犬分开，预防创口感染，让母犬的创口为一期愈合，无其他并发症，7天后拆线。 第三，让母犬适当活动，以防粘连发生。

第四，手术会使母犬体液丧失，在术后连续三天静脉滴注补液，以生理盐水、乳酸林格尔氏液与5%葡萄糖配合使用为好，比例一般为1∶（1～2），肌肉注射抗菌素防止伤口感染。 七、注意事项

第一，术后不要急于催醒，要视情况，将母犬监护在安静温暖的环境中，防止因护理不当造成手术前功尽弃。

第二，因为犬对外界刺激警戒性特别高，所以应用全身麻醉非常必要。犬对疼痛敏感，故在全身麻醉的基础上，再局部浸润麻醉更为理想。

第三，整个手术过程，应做到“准、轻、快、净”。即动刀施剪、止血、钳物、运针、结扎要准确无误；牵拉内脏等手术动作要轻柔；整个手术过程要尽量快，严格无菌操作。

第四，犬难产的主要原因是营养过剩、运动不足，导致胎儿过大、体弱。反之营养过于单一，引起缺钙而造成的骨质软化，也可导致妊娠犬难产。

第五，犬产第一胎不宜过早，初次发情时雌犬还未达到体成熟，过早配种受胎，会因产道狭窄造成母体性难产。选择公犬体型不宜过大，若公犬体大，胎儿相应也会大，会造成胎儿性难产。

第六，切口的选择很重要，应顺利取出胎儿，还要避免对乳腺组织的破坏。