水利工程重要隐蔽单元工程

单位工程 单 元 名 称 工程量 分部工程 施 工 堤基处理 名 称 单 位 单元工程 自 评 基础开挖HP（左）0+600～HP（左）0+700 年 月 日 名称、部位 日 期 1. 自评意见： HP（左）0+600～HP（左）0+700基础开挖高程：368.984m～368.82m，持力层为全分化层，符合设计要求。 施工单位 自评意见 2. 自评质量等级： 终检人员： 监理单位 抽查意见： 抽查意见 监理工程师： 1.核定意见： 联合小组 核定意见 2.质量等级： 年 月 日 保留意见 （签名） ⑴地质编录 □ ⑵测量成果 □ ⑶影像资料 □ 备查资料 ⑷检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等） □ 清 单 ⑸其他 □ 单 位 名 称 联 合 小 组 成 员 项目法人 监理单位 设计单位 勘察单位 施工单位 职务、职称 签 名 注：⑴重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。⑵对于小（2）型水利工程，质量监督机构宜派人进行过程和程序监督；对于小（1）型及以上水利工程，质量监督机构应派人进行过程和程序监督。⑶对小（1）型及以上水利工程，本签证表应报质量监督机构核备。