临床路径在急性阑尾炎手术中的应用价值

临床路径在急性阑尾炎手术中的应用价值

目的：探究在急性阑尾炎手术中运用临床路径的价值。方法：将我院2013年7月至2014年7月收治的60例急性阑尾炎患者随机平均分为两组，分别为实验组和对照组，各30例，两组患者均采用常规传统手术治疗，而实验组在此基础上运用临床路径进行护理。观察两组患者的手术效果和护理预后。结果：經护理后，实验组的平均手术时间和术后平均住院时间明显短于对照组，P＜0.05；实验组患者在术后切口良好愈合率和术后回复率分别为83.3%和86.6%，明显高于对照组的50.0%和60.0%，P＜0.05。实验组患者的满意度高达96.6%，高于对照组的76.6%，P＜0.05。结论：在急性阑尾炎手术中运用临床路径护理手段能够有效提高患者的治疗效果，改善预后，临床上值得广泛推广使用。

标签：临床路径；急性阑尾炎手术；应用价值

临床上最常见的急腹症是急性阑尾炎，其发病率极高[1]。如果对急性阑尾炎患者进行适当的手术治疗，可以取得一定的临床效果，然而手术却不完美，比如患者在术后还会伴有一定的疼痛感等。临床上运用临床路径辅助急性阑尾炎手术进行治疗能够有效的缓解患者的术后疼痛感，是对患者进行针对性的无序管理，缩短了手术时间以及患者术后的住院时间，提高了患者的切口愈合率和术后恢复率。临床路径是一种对患者进行优化、增效的护理手段，要求患者在诊断过程中严格按照顺序进行，以增强治疗效果，降低医疗成本[2]。本文主要选取我院2013年7月至2014年7月收治的60例急性阑尾炎患者进行研究。具体结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组30例实验组研究对象中，男性有20例，女性有10例，年龄处在20-70岁之间，平均年龄为（50.1±10.3）岁，病程为1-2周，平均病程为（1.3±0.1）周。30例对照组研究对象中，男性有19例，女性有11例，年龄处在25-65岁之间，平均年龄为（47.2±10.4）岁，病程为2-4周，平均病程为（3.2±1.4）周。两组患者均没有其他疾病史，且均不存在穿孔性阑尾炎症状。两组患者在性别、年龄、病程、肝功能、肾功能等基本临床资料的差异不明显，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

两组患者均采用常规传统手术治疗，病人应严格按照医嘱接受治疗。在入院当天便进行硬膜外麻醉阑尾切除手术，术后检测患者的相关症状；而实验组在此基础上运用临床路径进行护理，具体过程如下：（1）在手术前，护理人员应对入住本院的患者的病情进行全面评估，并适当和患者沟通交流，普及临床路径的理论知识，以缓解患者紧张、焦躁的心情。医护人员还应对手术室、手术部位以及手术用具等进行消毒处理，以确保手术期间不会有细菌、病毒的侵害。（2）手术

中，护理人员应做好医生的配合工作，积极鼓励患者，安抚患者的情绪。（3）在手术后，为了预防患者在手术后会发生其他并发症，护理人员必须在12h内对患者的生命体征进行严密监测，并根据患者的具体治疗情况适量使用抗生素进行抗菌治疗，如二代头孢类与甲硝唑抗感染补液进行搭配治疗。医护人员应照顾好患者术后的起居饮食，在术后的1-5天内均让患者服用抗感染药物辅助治疗，第六天为患者的伤口换药，并观察患者的恢复情况。还应注意检查患者的各项生命体征，确保当出现突发事件时能够及时进行处理。患者达到出院标准后，护理人员还应告知患者及其家属在出院后的注意事项，并随时观察伤口的情况，便于能做好门诊随访工作。

1.3统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS14.O软件实现[3]。

2结果

实验组与对照组在经治疗后，实验组的平均手术时间和术后平均住院时间明显短于对照组，实验组患者在术后切口良好愈合率和术后回复率分别为83.3%和86.6%，明显高于对照组的50.0%和60.0%，P＜0.05。

临床路径的理论基础是循证医学，早期以护理人员为主。随着临床医学的不断发展，使得整个医疗系统都运用到临床路径，且取得了良好的临床效果。临床路径通过制定最有序，最合理的医护计划，最大限度地减轻患者的痛苦，为患者节约医疗成本，提高了患者的生活质量水平。临床路径实施过程中，医护人员应加强与患者的沟通交流，使得患者能够缓解紧张的情绪，密切配合医护人员的工作，全面做好病情的控制工作，为取得优良治疗效果奠定扎实的基础。

本研究结果显示，急性阑尾炎患者在运用临床路径护理后，患者的切口愈合良好率和术后回复率分别为83.3%、86.6%，明显高于对照组的50.0%和60.0%，P＜0.05，表明临床路径在急性阑尾炎手术中具有良好的应用价值，能够有效提高患者的生活质量水平。此外，实验组患者的对手术治疗的满意度为96.6%，明显高于对照组的76.6%，且实验组患者的平均手术时间以及平均住院时间均少于对照组。由此可见，临床路径护理手段能够有效提高急性阑尾炎患者的手术治疗效果，提高患者的满意度。本研究结果与相关文献相符合[4]。

综上所述，采用在进行急性阑尾炎手术时运用临床路径护理方法，能够有效提高患者的临床治疗效果，减轻患者的疼痛感，提高患者的术后恢复率、切口愈合率以及对手术的满意度。

参考文献

[1]任廷举.临床路径在急性阑尾炎外科手术治疗中的应用价值[J].临床合理用药杂志，2013，9（05）：63.

[2]刘盛谋，陈水昌，廖桂生等.急性阑尾炎手术治疗临床路径的应用体会[J].现代医院，2011，15（5）：24.

[3]杨菲.临床路径在急性单纯性阑尾炎患者住院中的应用[J].基层医学论坛，2011，5（18）：34.

[4]田祖豪，辛立平，王玉娟等.临床路径在急性阑尾炎手术中的应用探索[J].中国水电医学，2010，6（8）：4.