全科医生在社区健康管理中的作用

全科医生在社区健康管理中的作用

社区卫生服务中心的服务模式已经自全科医生向着全科医生管理团队过渡，为在根本上满足社区卫生改革状况，构建中国特色的社区卫生模式。全科医生在社区健康管理中的作用明显，体现出对健康管理重要价值。此次将全科医生在社区管理中的作用作为切入点，在实现价值衡量后，为优化全科医生在社区健康管理中的作用提出具体途径。

标签：全科医生；社区健康管理；价值体系

前言：

社区健康管理是一种对个人以及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。实现科学的健康指导、健康生活方式干预、充分调动全科医生的自觉性与主动性，能够提升社区健康管理模式以及更新运行机制。全科医生在社区健康管理中的作用十分显著，下面展开具体分析。

一、全科医生与社区健康管理价值考量

（一）全科医生及社区健康管理

全科医生是面向社区与家庭，以健康为核心的因素、将基层社区为单位、协调整个基层社区居民的健康状况，具有临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会等层面的专业知识体系，对基层群众各类别的健康问题开展长期的医疗服务。

社区健康管理是健康管理基础之上的延伸，充分运用社区渠道能够满足居民健康管理的基本需求。在这一阶段，应该充分运用全科医生所掌握的专业知识，协调基层健康管理部门，构建管理信息化的发展平台，整合社区所有医疗资源，发挥出医疗优势。由此可见，全科医生在社区健康管理中的作用显著。

（二）全科医生对社区健康管理价值

基于价值体系进行考量，具体可划分为社会价值与经济价值两个层面：

社会价值层面，大型医院存在看病难、看病贵的问题，而社区基层医院则不被重视，造成供需之间的矛盾。而本着防治为主的理念，最大限度上的降低卫生医疗资源疾病发生率。全科医生作为全科医院的发展产物，能够充分运用自身的职业技能，协调医疗资源之间分配差异的问题，降低患者患病风险，具备一定的社会价值。

经济价值层面，健康管理在社区医疗环境中的作用显著，能够缓解社区居民的患病率，医疗费用支出被缩小[1]。全科医生作为健康管理的主体，在一定程

度上协调并决定着健康管理的水平。在基层积极开展健康管理的预防工作，是全科医生的工作重点之一，通过这一手段能够最大限度上的减少费用支出，所产生的经济机制是其他医疗模式无法比拟的因素。

二、全科医生在社区健康管理中的作用

全科医生在社区健康管理中的作用十分显著，在当前的基层医疗体制下，全科医生在基层医疗组织体系的作用具体表现在以下几个方面：

（一）建立居民健康档案

社区健康档案的建立，是统计社区居民健康的系统性文件，同时也是开展健康管理的基础。预防、医疗以及康复等环节是社区健康管理的前提条件。出于历史原因以及基层医疗体系的现状，并不具备建立健全居民健康档案的条件。而全科医生的出现，优化了社区健康管理体系。在建立居民健康档案方面，全科医生需要搜集服务居民的真实详细的资料，在充分保证隐私的前提下，建立优质高效的健康档案。例如，当前某社区卫生院的电子档案的普及率仅为1.5%，档案建立状况不容乐观。在全科医生的推动下，基层卫生院实现健康档案的电子化、系统化方向发展。但受到基层医疗的脆弱性以及政策扶植力度的影响，居民健康档案的建立还有一段很长的路要走。

（二）慢性病规范化管理

人口老龄化问题的出现，慢性非传染病致死率逐年提升。分析治病原因，主要包括高血压、糖尿病以及心脑血管疾病等，这类别疾病成为基层卫生院健康管理的重点。全科医生更加的贴近居民，能够与社区居民形成良好的互动关系，在进行档案采集的过程中及时了解慢性病成因，尊重个体用药的差异性，进行人为干预，有效控制病情。在当前社区开展健康管理的过程中，采取全科医生团队的模式，在辖区对50例糖尿病患者实施健康管理，通过为期两个月的观察之后，得出健康管理的综合评价指标体系，研究结果表明。健康管理在两个月的时间内，使得48例糖尿病患者的病情得到有效控制，干预效果较好[2]。但针对这一因素，如何构建多元化的全科医生团队是重点。

（三）开展健康教育工作

对于基层社区卫生院而言，在开展健康管理的过程中，针对的群体不单单是患病人群，同样还包括健康与亚健康人群，并且越来越多的人群对医疗健康的需求度明显提升。开展与宣传健康教育工作，是全科医生工作重点之一。对于健康人群，全科医生应该积极宣传健康知识，提升健康人群对于疾病的关注度，一旦发现问题及时的采取指标措施。而针对于亚健康群体，则需要鼓励其进行治疗，通过治疗的方式减少患病率。在具体实践总结中，健康教育工作的开展应用在高血压患者身上，能够改变高血压患者对于药物的依从度，提高患者的自我管理。通过健康宣传教育的方式，引导居民提高保健意识，做到有的放矢，优化基层社区生活质量。

（四）基本医疗工作普及

基层医疗工作的普及，对整个社区健康管理能力的提升作用显著。现阶段医疗基础工作的完善，这不单单是全科医生的根本任务，同时也是社区卫生院的根本工作方向。卫生院的重点，应该立足于基层群众对医疗的需求度。为社区群众提供医疗的过程中，自居民生活习惯作为基本出发点。但受到当前基层卫生院的医疗条件，全科医生团队并不十分完善，在提供健康管理中，队伍无法支撑其运作。针对这一状况，在整个全科医生团队中的全科医生、护士以及预防保健医师应该充分发挥出自身专长，完善医疗任务[3]。对于基层卫生院，在开展健康管理的同时，充分发挥出全科医生的作用，组建优秀的全科医生团队，为社区基层群众提供健康服务，发挥出全科医生的价值。

结论：

综上所述，社区健康管理作为完善基层医疗体系的重要环节，全科医生在其中的作用及价值不容忽视。在构建全面的社区健康管理体系的时，应该形成全面的管理网络，推进基层医疗服务体系的充分协调，为其高效运转奠定基础。

参考文献：

[1]陈宪泽，詹小清.基于全科医生的社区健康管理模式及其运行机制研究[J].中国卫生事业管理，2014，12（12）：155-156.

[2]林波，潘细玉.全科医生在社区健康教育工作中技能与交流技巧[J].中国社区医师（医学专业），2010，10（25）：165-168.

[3]周育松.社区健康管理中全科医师团队的作用[J].慢性病学杂志，2013，10（12）：178-179.