大 学 生 社 会 实 践 鉴 定 表
姓 名 民 族 所在学院 实践地点 实践时间 联系电话 性 别 年 龄 所学专业 年 月 日—— 年 月 日 小2寸照片 电子邮箱 社会实践自我鉴定 实践单位名称 联系人及电话 地 址 职 务 实 践 单 位 意 见 吉林农业科技学院 同学在 年 月 日至 年 月 日来我单位进行社会实践， 。
（单位盖章） 年 月 日 团支部意见 团支部书记签字： 年 月 日 分团委意见 （分团委盖章） 年 月 日 团委意见 （团委盖章） 年 月 日 此表正反页打印，一式二份：一份留存校团委、一份装进学生档案。
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