・５７４・ 医学院学报２０１３年第３４卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ！！ ！ 堡ｉｌｙ ０ｆ ｉｃ ： ： ： ： ．高教研究． 高职护生焦虑水平对护理专业课程学习成绩的影响研究 纪忠红 吕怀娟施妍烨孙静 【摘要】 目的探讨高职护生焦虑水平对护理专业课程学习成绩的影响。方法 利用焦虑自评量 表（ｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ，ＳＡＳ）在理论考试、技能考核前一周进行自评调查，收集焦虑水平数据及理论考 试成绩和技能考核成绩。结果护理专业不同年级、不同方向、不同性别在焦虑水平、理论考试、技能考核 成绩上均无显著性差异；而不同焦虑水平在理论考试、技能考核成绩两方面均存在显著性差异，两者具有 相关性。结论高职院护生虽然历经多次考试并已具有一些医学知识，但在学习情绪方面，学校各部门应 加以教育、引导。 【关键词】高职护生；焦虑水平；学习成绩 护理专业技能型紧缺人才的培养应体现“能力本位的原 ５．数据分析：将上述采集的各类数据输入，用ＳＰＳＳ软件 进行数据分析，对录入的数据运用ＳＰＳＳ软件进行分析；归纳 整理访谈资料。 二、结果 则”，对于护理专业的学生，《护理基本理论与技术》既是一门 专业入门课程、核心课程，又是一门基础课程和桥梁课程，该 课程也是学生毕业考试和国家执业资格考试的重要内容，具 有很强的理论性和实践性，特别是操作技能具有较为规范的 学习、考核的要求，对学生未来从事护理工作也有着极为重要 的意义。为更好地了解学生焦虑水平对专业课程学习的影 响，本课题组分别对学生的考前焦虑水平进行了调查研究，以 １．焦虑（ＳＡＳ）问卷调查结果：本次发放的４７０份问卷全 部回收，其中有效问卷４６４份；ＳＡＳ均分为（４０．８６±８．９５），以 ＳＡＳ标准分５０为划界分，２个年级学生的焦虑总人数为７４ 人，占１６％，与国内常模（３７．２３±１２．５９）比较，经ｔ检验，差异 有高度统计学意义（Ｐ：０．叭＜０．０５）；护理专业不同护理方 向、不同年级、不同性别在焦虑标准分、理论考试、技能考核成 绩上均无显著性差异；而不同的焦虑水平下理论成绩、技能成 绩的差异均有显著性。具体结果见表１。 表１ 不同焦虑水平和技能考核成绩情况 《护理基本理论与技能》的理论考试及技能考核成绩作为评 价指标，以探讨影响学业的因素并帮助同学充分认识到心理 因素的巨大影响力，最终目标帮助学生顺利走向职场，及增加 未来在护理职场中的信心和能力。 对象及方法 １．焦虑水平自评问卷调查：随机抽取一年级高职护生５ 一、个班２４９人，一年后再抽取一年级护生５个班２２１人，共４７０ 名同学作为研究对象，其中男生１６人，女生４５４人，分别涉及 普通护理、日语护理、社区护理、英语护理等不同护理方向；在 《护理基本理论与技术》这门课程的技能考核前１周安排样 本进行焦虑水平自评问卷调查，即进行不同年级、不同护理方 向、不同性别间的对照研究。 注：｛Ｐ＜０．０５ ２．期末理论考试：由教务处统一安排监考教师，试卷采用 ２．访谈结果：通过对５０个对象访谈资料的整理，发现学 生面临理论考试、技能考核均有一些焦虑不安的表现，各自焦 虑程度不同，且应对方式也不同。如，有的护生能积极面对， 年级统一的《护理基本理论与技术》教考分离卷，教考分离考 卷收齐后，由护基教研室统一安排教师流水批改方式，尽可能 减少批改过程中的误差，并对考卷批改结果双人进行核对，确 认无误，考试成绩以百分制计分方法给出成绩。 ３．技能考核：由教研室统一制定详细的考核标准，并对考 核教师进行统一培训，考核教师均为本课程任课老师；学生在 学习完护基所有操作后进行技能考核，考核项目随机抽取，技 能考核难度相当，均为案例分析题，考生需抽签判断出考核项 希望通过提高自身应对能力来减轻焦虑、增加自信心，如加强 操作训练、巩固理论知识、积极的自我暗示等，学习动机很强， 学习目标明确；有的学习动机也明确，但面临考试就会出现头 痛、失眠、胃部不适、月经不调等现象，与自身多年考前焦虑有 关；有的同学自感紧张焦虑，但抱着种无所谓的想法或破罐子 破摔，准备侥幸通过或补考通过，学习动机存在一定的问题。 三、启示 情绪即人们对客观事物能否满足自己需要的一种主观体 目、独立准备用物（时间不超过２０分钟）、项目操作结束、用 物处理、记录等，考核教师根据学生技能考核时的各个环节、 仪表、态度等综合表现给出成绩。为减少人为的误差，本研究 中技能考核成绩采用五分制计分方法，即优秀、良好、中等、及 格、不及格。 验以及所生的身心激动状态。虽然高职护生虽然从小到大历 经多次考试并已具有一些医学知识，但对第一次接受这样专 业技能考核的学生，仍然有１６％的学生存在着不同程度的焦 虑问题，考前的焦虑水平状况直接影响操作技能考核的正常 ４．访谈：在两个年级的学生中随机抽取５０人进行访谈。 基金项目：苏州卫生职业技术学院大学生创新课题，课题编号为 ｘｓ２０１ １００３ 发挥，甚至可能会影响她们今后参加工作面试时的心态和将 来作为护士的工作信心。因此各任课老师、班主任、学生科等 有关部门应引起高度重视，及时了解学生的情绪状态，给予必 作者单位：２１５００９苏州卫生职业技术学院护理系 齐齐哈尔医学院学报２０１３年第３４卷第４期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｏｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅ￣ｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．２０１３，Ｖｏ１．３４．Ｎｏ．４ ・５７５・ 要的辅导与支持，如：团体辅导和个别辅导的方法 Ｊ、音乐干 只是从成绩方面进行了探讨，没有综合其他因素，这些将在以 预 Ｊ、放松疗法等，使其拥有一颗平常心，正确对待考试和日 后的研究中作进一步的完善。 常生活中遇到的各种问题，帮助学生掌握情绪管理的方法，特 参考文献 别是对于有着多年考前焦虑的学生更要给予关注，必要时进 ［１］Ｆａｒｂｅｒ ＢＡ．Ｔｒｅ￣ｍｅｎｔ ｓｔｒ￣ｅｇｉｅｓ ｆ０ｒ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｔｙｐｅｓ ｏｆ ｔｅａｃｈｅｒ 行一系列、有针对性的心理干预。 ｂｕｒｎｏｕｔ．Ｊｏｕｍ￣ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ，２０００，５６（５）：６７５４８９． 四、本研究的不足 ［２］ 纪忠红，杨晓莉．团体心理辅导在护理专业重修学生教学中的 实践与研究．中华护理教育，２００７，７：１４７．１４９． 本研究在设计时只针对学生的焦虑水平对理论考试、技 ［３］ 李丽娟，杨丽全．音乐干预减轻女大学生操作技能考试焦虑的 能考核成绩的影响进行研究，而对影响学生学业的其他方面 效果评价．中国学校卫生，２００８，３：２６７￣６８． 及教师对学生的学习影响方面未做探讨；另外对学业的评价 （收稿日期：２０１２—１２－０４） 利用局解后废弃尸体进行解剖学第二课堂 实验教学新模式的探讨 史之茂 苏颖 黄亚仙 国光荣 陈艳红侯志涛 【摘要】人体解剖学在国内外医学教育中占有重要地位，是学习其它基础医学和临床医学课程的重 要基础。对学生来说，解剖学知识的扎实程度，对后续相关学科及临床技能的学习和实践都会产生重要影 响。然而在中医院校，由于尸源不足严重影响了学生在人体结构上的掌握和认识，在不能改变尸源不足的 情况下，我们利用我校局解实验课后废弃尸体开展了解剖学第二课堂创新实验项目，不单使解剖学资源 （尸体）得到了高度利用，并制作出大量可供教学使用的标本，同时为学生提供了动手实践的机会和能力， 从教学角度在多方面取得了较好的效果。 【关键词】再利用；第二课堂；新模式 一、国内外医学及解剖教学的模式 二、再利用局解后废弃尸体开展解剖学第二课堂实验教 目前国内外医学教育主要有三种模式：以器官系统为中 学 心的教育模式；以问题为基础的教学模式；以学科为中心的教 １．第二课堂的教学模式：我们开展的人体解剖学第二课 学模式。国内有两种传统的解剖学教学模式：第一种是将解 堂是以局解后废弃尸体为资源，以自备相关学科教材和文献 剖学分为系统解剖学和局部解剖学两门课程（有３５所院校， 资料为智库，以回归性在校大学生为主体，不限年级和专业， 占５３．８％）；第二种是将二者合二为一，称人体解剖学（有３０ 要求是以学完解剖学课程的学生、自愿参加、利用业余时间自 所院校，占４６．２％）…。我校和其他绝大部分中医院校一样 我组织学习、管理。鉴于参加学习的学生都是学完解剖课后， 在医学教育及解剖学教学中均属后一种。在教学过程中由于 在后续学习其它专业课程和临床医学时感到解剖学基础不牢 受传统模式的制约，解剖学教学时数不足，教学资源和教学标 而来再次学习和实践的，因此在教与学的过程中要打破原有 本严重紧张和匮乏，并存在着重理论轻实践，重系统轻局解， 的以教师为主导的传统模式，创建系解一局解融合性实验教 师生缺乏交流，加之中医院校的学生对解剖学不够重视，使得 学 是我们结合学生属于回归性特点进行实践探索的一种 中医院校毕业的学生与西医院校相比较解剖学知识、动手能 新模式。 力等差距较大。 ２．制作教学标本：第一课堂的教学方法是按章节将医学 现代医学科学技术的发展和我国经济迅速发展，对医学 知识，讲究知识的全面性和系统性，欠缺了对学生的综合能力 人才提出更高的要求。在知识技能与素质方面更强调素质， 培养，显然难以满足培养高质量优秀人才的需要，而我们开展 要有高尚医德医风，更要求有较强的创新精神。因此，探索医 的第二课堂是利用废弃尸体进行实验教学方式和内容创新为 学院校大学生创新精神的培养已成为当前我国高等医学院校 目的，通过制作教学标本为手段，结合学习过程，利用废弃尸 教育改革的重要内容和紧迫任务 。如何改变现有状况从 体制作教学标本。进行有针对性的提高医学生培养质量，增 以下几个方面突破我们进行了探讨和尝试，收到了切实可行 强学生学习的主动性，实验实践过程中的创新性，动手能力和 的效果。 分析解决问题的能力。 ３．对教师素质的影响：第二课堂活动集医学理论、课堂教 基金项目：黑龙江中医药大学大学生科技创新基金 授及解剖学技术于一体，要求教师具有广博的专业基础知识、 作者单位：１５００４０黑龙江中医药大学教学实验中心（史之茂）， 熟练操作的实践技能，并且还要具备较强的教学、科研能力， ２０１０级中西医临床（苏颖），２００９级中药学（黄亚仙），２００９级中西医临 有利于提高教师的综合素质。教师只有不断加强自身学习， 床（妇儿）（国光荣、陈艳红），中医学（针灸推拿）本硕连读（侯志涛） 拓宽知识面，掌握学科的新进展、新理论、新技术，才能以丰厚