序号 1 2 3 4 5 施工单位 工程项目 送审数 建筑面积 结算金额 (M2) （元） 审定数 建筑面积 (M2) 结算金额 （元） 审减数 审减金额 （元） 认证单位 建设单位 合计 编制人： 审核人： 年 月 日
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