方剂学试题库

1.东汉___张仲景___著《_____伤寒杂病论________》，创造性地融理、法、方、药于一体，全书共收载方剂___314____首，被后世誉为“方书之祖”。

2.南北朝时期，________著《__________》，将药物按功效归类成宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，其后引伸为“十剂”。

二、单项选择题

1.下列说法中正确的是( )

A.现存医籍中最早记载方剂的专书是《黄帝内经》

B.最早的中医理论经典著作是东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》

C.金·成无己的《伤寒明理论·药方论》是首次依据君臣佐使剖析组方原理的专著 D.《圣济总录》广搜博采，载方61739首，是明以前方书的总集 E.《太平圣惠方》是宋代官府药局的成药配本 2.我国现存最古老的方书是( E )

A.《太平圣惠方》 B.《普济方》 C.《圣济总录》 D.《外台秘要》 E.《五十二病方》 三、多项选择题

1.有关《伤寒杂病论》的论述正确的有( B ) A.创造性地融理、法、方、药于一体

B.其中多数方剂组织严谨，用药精当，疗效卓著，被后世誉为“方剂之祖” C.最早提出佐药的概念

D.首次依据君臣佐使剖析理方原理 E.为金代成无己所著

2.下列方书属于宋代的有( CE )

A.《外台秘要》 B.《千金翼方》 C.《太平圣惠方》 D.《圣济总录》 E.《太平惠民和剂局方》 四、简答题

举出五部方论方面的著作，指明其成书朝代、作者。

§参

一、填空题

1.张仲景 《伤寒杂病论》 314 2.徐之才 《药对》 二、单项选择题 1.C 2.E 三、多项选择题 1. AB 2. CDE 四、简答题

金代成无己的《伤寒明理论·药方论》、元代赵以德的《金匮方论衍义》、明代许宏的《金镜内台方义》、明代吴昆的《医方考》、清代罗美的《古今名医方论》、清代汪昂的《医方集解》、清代王子接的《绛雪园古方选注》等。

第二章 方剂与治法

一、填空题

1.＿＿君臣佐使＿＿是组方的依据，方剂是＿＿＿＿的体现，即“＿＿＿＿＿”，“＿＿＿＿＿”。 2.温法主要可以分为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿三种。

3.清代＿＿＿将诸多治法概括为“八法”，他在《＿＿＿＿》中说：“论治病之方又以_________八法尽之。

二、单项选择题

1.清代提出“八法“的医家是( )

A.汪昂 B.程钟龄 C.罗美 D.吴鞠通 E.王孟英 2.提出中医“八法”的医书是( )

A.《医学心悟》 B.《医方考》 C.《医方集解》 D.《古今名医方论》 E.《医林改错》 三、多项选择题

1.汗法可用于治疗( AB )

A.外感表证 B.疹出不透 C.疮疡初起

D.里热实证 E.饮食停滞 F.水肿、泄泻、疟疾见表证者 2.下列哪些属“和法”的范畴( AEF )

A.和解少阳 B.开达膜原 C.滋补肝肾 D.回阳救逆 E.调和肝脾 F.调和寒热 3.下列哪些属于“消法”范畴( A )

A.消食导滞 B.行气 C.活血 D.化痰 E.利水 F.驱虫 4.戴天章所言之和法包括( )

A.寒热并用 B.行气活血 C.补泻合剂 D.苦辛分消 E.表里双解 F.平其亢厉

四、简答题

1.方剂与治法的关系？

2.和法的定义、适应证和分类各是什么？

§参

一、填空题

1.治法 治法 方从法出 法随证立 2.温中散寒 温暖肝肾 回阳救逆

3.程钟龄 《医学心悟》 汗和下消吐清温补

二、单项选择题 1.B 2.A

三、多项选择题

1.ABCF 2.ABEF 3.ABCDEF 4.ACEF 四、简答题

1.方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”“法随证立”“方即是法”。

2.和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治法。适用于邪犯少阳，肝脾不和，寒热错杂，表里同病等。

常用的有和解少阳、开达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、调和寒热、表里双解等。

第三章 方剂的分类

一、填空题

1.金代成无己在《伤寒明理•药方论》中说：“制方之用，＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、七方是也。”

2.《本草纲目·序列》中说：“徐之才曰，药有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿十种。”

3.明代张景岳将诸多方剂“类为八阵，曰____、____、____、____、____、____、____、____。” 二、单项选择题

1.以病证分类方剂的首推( )

A.《黄帝内经》 B.《五十二病方》 C.《伤寒杂病论》 D.《祖剂》 E.《医方集解》 2.确切以组成分类方剂的当首推( )

A.《祖剂》 B.《伤寒杂病论》 C.《黄帝内经》 D.《外台秘要》 E.《医方集解》 三、多项选择题

1.下列医籍中属以病证分类方剂的有( )

A.《张氏医通》 B.《兰台轨范》 C.《医方集解》 D.《外台秘要》 E.《普济方》 F.《太平圣惠方》 2.下列属 “十剂”范畴的有( )

A.补泻 B.宣通 C.寒热 D.轻重 E.燥湿 F.滑涩 3.下列属景岳“新方八阵”的有（ ）

A.攻 B.热 C.散 D.燥 E.寒 F.因 G.补 H.固 I.和 J.湿 K.泄 L.通 四、简答题

1.何谓“十剂”，简答各剂功用。 2.简述“七方”的含义。

§参

一、填空题

1.大 小 缓 急 奇 偶 复

2.宣 通 补 泻 轻 重 涩 滑 燥 湿 3.补 和 攻 散 寒 热 固 因 二、单项选择题 1.B 2.A 三、多项选择题

1.ABDEF 2.ABDEF 3.ABCEFGHI 四、简答题

1.“十剂”包括宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿十种。宣可去壅，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。

2. “七方”的实质，是以病邪的轻重，病势的缓急，病体的强弱，药量的大小，药味的多少及单、双数目作为制方的依据和方剂的类别。

大方是指药味多或用量大，以治邪气方盛所需的重剂； 小方是指药味少或用量小，以治病浅邪微的轻剂； 缓方是指药性缓和，以治病势缓慢需长期服用的方剂； 急方是指药性峻猛，以治病势急重，急于取效的方剂； 奇方是指由单数药味组成的方剂； 偶方是指由双数药味组成的方剂；

复方是指由两方或数方相合而成的方剂。

第四章 方剂的组成

一、填空题

1.组方原则最早见于《_______》，其谓：“______之谓君，______之谓臣，______之谓使”。 2.金代张元素明言“＿＿＿＿为君”。

3.佐药有三种意义，一是＿＿＿＿，二是＿＿＿＿，三是＿＿＿＿。 4.使药有两种意义，一是＿＿＿＿，二是＿＿＿＿。

5.方剂的组成变化包括三方面：________、________和________。 二、单项选择题

1.在一个方剂中不可缺少的药物为( )

A.君药 B.臣药 C.佐药 D.使药 E.引经药 2.有关君药的认识，不确切的是( )

A.药力居方中之首 B.用量较作为臣、佐药应用时大 C.能引方中诸药以达病所 D.针对主证或主病起主要治疗作用 E.君药在方中是首要的

3.下列哪项不属于佐药的意义( )

A.直接治疗次要兼证 B.引方中诸药以达病所

C.用以消除或减缓君、臣药的毒性和烈性

D.根据病情需要用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物

E.协助君、臣药以加强治疗作用

4.下列哪项不属于方剂组成变化中的药味增减( )

A.由麻黄汤到三拗汤 B.麻黄汤加白术即麻黄加术汤 C.由小承气汤到厚朴三物汤 D.桂枝汤加芍药，即桂枝加芍药汤 E.抵当汤与抵当丸 三、多项选择题

1.《黄帝内经》中论及的组方原则包括( ) A.君 B.臣 C.佐 D.使 E.反佐 2.有关臣药的论述正确的有( )

A.是一个方剂中不可缺少的药物 B.药力小于君药

C.辅助君药治疗主病或主证 D.针对兼病或兼证起治疗作用 E.制药君药的毒性

3.方剂的组成变化包括( )

A.方名的变化 B.药味增减变化 C.剂型更换变化 D.服药时间的变化 E.药量增减变化 四、简答题

1.方剂中君药的意义？ 2.方剂的组成变化有哪些？ 五、论述题

方剂的组方原则及其意义？

§参

一、填空题

1.内经 主病 佐君 应臣 2.力大者

3.佐助药 佐制药 反佐药

4.引经药 调和药

5.药味增减变化 药量增减变化 剂型更换变化 二、单项选择题

1.A 2.C 3.B 4.C 三、多项选择题

1.ABD 2.BCDE 3.BCE 四、简答题

1.君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物。其药居方中之首，用量一般较作为臣、佐药应用时要大。在一首方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。

2.方剂的组成变化包括药味增减变化，药量增减变化及剂型更换变化三方面。 五、论述题

方剂的组方原则即君、臣、佐、使。其意义如下：

君药是针对主证或主病起主要治疗作用的药物，其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主证或主病的药物。二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证。二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药物的毒性与烈性。三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。使药有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物。二是调和药性，即具有调和诸药作用的药物。

第五章 剂 型

一、填空题

1.李杲曾云：“汤者＿＿＿也，＿＿＿用之；散者＿＿也，＿＿用之；丸者＿＿也，舒缓而治之。 2.膏剂包括内服和外用两种，内服膏剂有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿三种，外用膏剂分______、______两种。。

二、单项选择题 汤剂的特点是( )

A.制作简便，吸收较快，节省药材 B.体积小，含量高，便于服用

C.吸收快，能迅速发挥药效，能根据病情的变化而随证加减 D.吸收较慢，药效持久，节省药材 E.易于发散，助长药效 三、多项选择题

既可内服，又可外用的剂型有( )

A.膏剂 B.丹剂 C.丸剂 D.散剂 E.汤剂

四、简答题

举出10种常用剂型的名称。

§参

一、填空题

1.荡 去大病 散 急病 缓 2.流浸膏 浸膏 煎膏 软膏 硬膏 二、单项选择题 C

三、多项选择题 ABDE 四、简答题

如汤剂，散剂，丸剂，膏剂，丹剂，酒剂，茶剂，露剂，锭剂，条剂，栓剂，冲剂，片剂，注射剂等等。

第六章 煎药法与服药法

一、填空题

1.煎药火候前人有“＿＿＿＿”，“________”之分，急火煎之谓“＿＿＿＿”，慢火煎之谓“______”。

2.通常治疗热证可以寒药＿＿＿＿服，治疗寒证可以热药＿＿＿＿服，这样可以辅助药力。但若病情严重时，又应寒药＿＿＿＿服，热药________服，以防邪药格拒。 二、单项选择题

1.下列药物一般要求先煎的是：

A.介壳、矿物类药物 B.气味芳香的药物 C.贵重药物 D.胶质、粘性大的药物 E.易于粘锅的药物 2.对胃肠有刺激的药物一般服药时间是( )

A.食后 B.食前 C.空腹 D.临卧 E.不拘时 三、多选题

宜于煎药的器具有( )

A.瓦罐 B.砂锅 C.搪瓷器具 D.合金制品 E.铁器 F.铜器 四、简答题

服药时间如何掌握？

§参

一、填空题

1.文火 武火 武火 文火 2.冷 热 热 冷 二、单项选择题 1.A 2.A 三、多项选择题 ABCD 四、简答题

一般说来，病在上焦，宜食后服；病在下焦，宜食前服；•补益药与泻下药，宜空腹服；安神药宜临卧服；对胃肠有刺激的，应食后服。急性重病应不拘时服，慢性病应按时服，治疟药宜于发作前2•小时服。同时，应掌握某些方剂的特殊服药方法：如十枣汤服在平旦，鸡鸣散服在五更。

第七章 解表剂

一、填空题

1．麻黄汤和大青龙汤中，麻黄和桂枝的配伍比例分别是_______、_______。 2．桂枝汤证和麻黄汤证的脉象分别是______、________。 3．桑菊饮的功用是_______，主治_______。

4．以组方原则论，败毒散中人参属于______药；参苏饮中人参属于________药。 5．被称为“四时发散之通剂”的方剂是_______；被称为“辛凉轻剂”的方剂是_______。 6．银翘散中，为助君药发散外邪，透邪外出而加入辛而微温的两味药分别是_______、_______。 7. 清•徐彬说：“桂枝汤，外证得之，______；内证得之，________。” 二、单项选择题

1．麻黄汤的证治要点是（ ）

A 恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧

B 风寒湿痹，身体烦疼，无汗

C 外感风寒，不汗出而燥，身疼痛，脉浮紧 D 发热，汗出，恶风，脉浮缓

E 恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷。舌苔白腻，脉浮

2．对于外感咳嗽，经服解表宣肺药后，而咳仍不止者，应首选何方治疗（ ） A 金沸草散 B 止嗽散 C 华盖散 D 三拗汤 E 射干麻黄汤 3．具有“发汗祛湿，兼清里热”功用的方剂是（ ）

A 败毒散 B 小青龙汤 C 九味羌活汤 D 新加香薷饮 E 羌活胜湿汤

4．“恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脉浮”为下列何方的证治要点（ ） A 大青龙汤 B 射干麻黄汤 C 苏子降气汤 D 小青龙汤 E 定喘汤 5．原方在服法中要求“香气大出，即取服，勿过煮”的方剂是（ ） A 银翘散 B 桑菊饮 C 新加香薷饮 D 参苏饮 E 加减葳蕤汤 6．桑菊饮中桔梗属于（ ）

A 君药 B 臣药 C 佐助药 D 佐制药 E 反佐药 7．麻杏甘石汤的功用是（ ）

A 宣利肺气，疏风止咳 B 辛凉宣肺，清热平喘 C 辛凉透表，表热解毒 D 宣肺解表，祛痰止咳 E 疏风清热，宣肺止咳

8．证见“憎寒壮热，头项强痛，肢体痠痛，无汗，鼻塞身重，咳嗽有痰，胸膈痞喘，舌淡苔白，脉浮而按之无力”治当首选（ ）

A 麻黄附子细辛汤 B 柴葛解肌汤 C 败毒散 D 参苏饮 E 再造散 9.参苏饮出自（ ）

A《太平惠民和剂局方》 B 《伤寒论》 C《小儿药证直诀》 D《温病条辨》 E《伤寒六书》 三、多项选择题

1．银翘散和桑菊饮有的药物是（ ）

A 连翘 B 荆芥 C 竹叶 D 薄荷 E 芦根 2．九味羌活汤中生地、黄芩属于（ ）

A 君药 B 臣药 C 佐助药 D 佐制药 E 反佐药 3．银翘散的配伍特点是（ ）

A 疏散风邪与清热解毒，芳香辟秽之品相配 B 辛凉之中配伍少量辛温之品 C 祛邪不伤正 D 凉而不遏 E 清、宣、降三法俱备

4．败毒散中人参的作用主要是（ ）

A 扶助正气以驱邪外出 B 散中有补，不致耗伤真元 C 补脾益气 D 大补元气 E 养阴生津 5．桂枝汤的证治要点包括（ ）

A 恶寒 B 恶风 C 汗出 D 头项强痛 E 脉浮缓 6.参苏饮的君药有（ ）

A 人参 B 苏叶 C 葛根 D附子 E半夏 四、简答题

1．桂枝汤中，桂枝与芍药为什么要等量？其配伍意义何在。 2．什么叫“逆流挽舟”法？其主治原理是什么？ 五、论述题

从小青龙汤方义分析入手，归纳其配伍特点。 六、分析题

分析下列方剂的方义，并说明功用、主治病证。

麻黄9g 石膏18g 桑白皮9g 炙甘草6g 杏仁9g 枇杷叶6g 瓜蒌10g

§参

一、填空题 1.3:2 3:1 2.浮缓 浮紧

3.疏风清热 宣肺止咳 风温初起 4.佐 佐

5.九味羌活汤 桑菊饮 6.荆芥穗 淡豆豉 7.解肌和营卫 化气调阴阳 二、单项选择题

1.A 2.B 3.C 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.A 三、多项选择题

1.ADE 2.CD 3.AB 4.AB 5.BCE 6.BC 四、简答题

1.桂枝汤证的病机是营弱卫强。营中阴气本虚，桂枝辛散，过用则温燥伤阴；卫中邪气强，白芍酸敛，量多则敛邪。二药用量相等，一散一收，使桂枝辛散而不伤阴，白芍酸敛不碍邪，于解表中寓敛汗养阴之意，和营中有调卫散邪之功，使表邪得解，营卫调和。

2.逆流挽舟法是治疗外邪陷里而成痢疾的一种治法。因其人脾气素虚，外邪陷里，使脾困湿盛，湿浊蕴结而成下痢。治当补脾益气，解表化浊，使陷之里之邪，仍从外解，俾阳气开发，湿浊内化，则表气疏通，下痢亦止。

五、论述题

小青龙汤主治外寒内饮之恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，苔白滑，脉浮等证。治当解表化饮。方中麻黄、桂枝相须为君，发汗散寒以解表邪，且麻黄又能宣肺平喘；桂枝温阳气以利化饮；干姜、细辛为臣，温肺化饮，兼助麻桂解表。佐用五味子敛肺平喘，白芍和营敛阴，半夏燥湿化痰。使以甘草调和药性，全方合用，使风寒散，营卫和，水饮去，宣降复，则诸证自平。综上所述，本方的配伍特点可归纳为：（1）以麻、桂解表散寒，配白芍酸寒敛阴，使散中有收。（2）姜、辛、夏温化痰饮，配五味子敛肺止咳，

令开中有合，使之散不伤正，收不留邪。

六、分析题

本方系麻黄汤加桑白皮、瓜蒌、枇杷叶而成。方用石膏、麻黄共为君药，宣肺清热；杏仁宣降肺气，止咳平喘；桑皮、瓜蒌、枇杷叶清热化痰、利肺止咳；甘草调和药性。七味药配伍，共奏宣肺清热，止咳平喘之功，主治风热客肺，肺失宣降之喘咳，身热，咳嗽喘急，口渴，苔薄黄或薄白，脉浮数。

第八章 泻下剂

一、填空题

1.凡以泻下药为主组成，具有___________作用，治疗里实的方剂，统称泻下剂。 2.大黄牡丹汤中大黄的作用是__________。

3.温脾汤及三物备急丸同的药物为____________。

4.用于治疗便秘腹痛，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧的方剂是___________。 5.十枣汤主治_______及_________。

6.黄龙汤是由_______（方名）加人参、当归、甘草而成。 7.济川煎出自《_______》，其君药是_______。 8.麻子仁丸的功用是______，______。 二、单项选择题

1.泻下剂不具有以下哪种作用（ ）

A.通导大便 B.排除胃肠积滞 C.荡涤实热 D.攻逐水饮 E.清热解毒 2.大承气汤用治热厥，体现的治法是（ ）

A.通因通用 B.塞因塞用 C.寒因寒用 D.泄可去闭 E.以泻代清 3.麻子仁丸含有哪首方剂的全部药物（ ）

A.大承气汤 B.小承气汤 C.调胃承气汤 D.增液承气汤 E.增液汤 4.十枣汤原方中规定的服药时间是（ ）

A.平旦服 B.临卧服 C.饭前服 D.不拘时服 E.饭后服 5.大黄牡丹汤的君药是（ ）

A.大黄、牡丹皮 B.大黄、芒硝 C.大黄、桃仁 D.大黄、冬瓜子 E.牡丹皮、桃仁 6.温脾汤证的脉象是（ ）

A.弦而紧 B.沉实有力 C.沉弦 D.沉缓 E.沉弦而迟 7.黄龙汤主治证的病机为（ ）

A.阳明腑实，气血不足 B.热结阴亏，气血不足 C.热结里实，气阴不足 D.脾阳不足，寒实内积 E.脾阳不足，水饮内停 8.下列方剂中含有甘草的是（ ）

A.麻子仁丸 B.济川煎 C.黄龙汤 D.增液承气汤 E.禹功散 9.麻子仁丸中君药麻子仁的用药意义是（ ）

A.利肺润肠 B.滋脾润肠 C.降气润肠 D.柔肝润肠 E.益肾润肠 10.大戟在十枣汤中的作用是（ ）

A.祛皮里膜外之痰 B.行经隧络脉之水湿 C.泻脏腑之水邪

D.清胸胁伏饮痰癖 E.渗利肾间水气 三、多项选择题

1.大承气汤适用于以下哪些病证（ ）

A.阳明腑实证 B.热结旁流证 C.热厥属里热实证 D.痉病或发狂属里热结实证者 E.蓄水证 2.组成中含有当归、牛膝的方剂有（ ）

A.济川煎 B.黄龙汤 C.血府逐瘀汤 D.朱砂安神丸 E.补中益气汤 3.有特殊煎服法的方剂是（ ）

A.大承气汤 B.小承气汤 C.调胃承气汤 D.复方大承气汤 E.大黄牡丹汤 4.下列方剂中具有攻逐水饮作用的有（ ）

A.十枣汤 B.禹功散 C.真武汤 D.舟车丸 E.导水丸 5.大承气汤和黄龙汤有的药物是（ ） A.大黄 B.人参 C.芒硝 D.枳实 E.甘草 6.温脾汤的功用是（ ）

A.泻热逐水 B.攻下寒积 C.温肾益精 D.温补脾阳 E.行气散结 四、简答题

1.举例说明“釜底抽薪，急下存阴”治法的意义。 2.脾约丸主治病证的病机。 五、论述题

试从组成配伍，功用、主治及用法诸方面比较三承气汤的异同点。 六、分析题

分析下列处方的配伍意义，并写出其功用主治。

麻子仁25g 大黄10g 白芍10g 枳实10g 厚朴10g 杏仁10g

§参

一、填空题

1.通便、泻热、攻积逐水 2.泻热破瘀 3.干姜、大黄 4.大黄附子汤 5.悬饮 水肿 6.大承气汤 7.景岳全书 肉苁蓉 8.润肠泻热 行气通便 二、单项选择题

1.E 2.C 3.B 4.A 5.C 6.E 7.A 8.C 9.B 10.C 三、多项选择题

1.ABCD 2.AC 3.ACDE 4.ABDE 5.ACD 6.BD

四、简答题

1.大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，治疗痞、满、燥、实俱见的阳明腑实证。为防热毒耗竭阴液，故此四味相伍，峻下热结，消除阳明热毒结实，一般称为釜底抽薪或急下存阴。

2.脾主为胃行其津液，因外邪入里，肠胃燥热，脾受约束，不能为胃行其津液，津液不布，但输膀胱，故见肠燥津枯，大便秘结，小便频数。

五、论述题

三承气汤均为寒下剂，共俱泻下热结之功，皆治阳明腑实证，但大承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴四药组成，泻下与行气并重，且用法中后下大黄，故有俱峻下热结之功，而主治阳明腑实证痞满燥实四症俱在者；小承气汤去芒硝且减枳、朴同量，三物同煮，故为轻下热结之剂，主治阳明腑实证痞、满、实三者俱在而无燥结者；调胃承气汤只用硝、黄，不用枳、朴，另加甘草之缓，而成缓下热结之剂，主治阳明腑实证但见燥实而无痞满者。

六、分析题

方中重用麻子仁滋脾润肠，润燥通便；大黄苦寒泻热，攻积通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴敛津，柔肝理脾；枳实、厚朴行气除满，和降消积。诸药合用，共成润肠泻热，行气通便之功。主治胃肠燥热，气机不畅，脾津不布之大便秘结，胸膈脘腹痞满，或兼小便频数，舌苔微黄者。

第九章 和解剂

一、填空题

1.和解剂中，_______（方），具有疏肝，健脾，养血的功用。 2.小柴胡汤的四大主症分别是______、______、______、______。 3.小柴胡汤的佐药是________。

4.蒿芩清胆汤的功用是______、_______；主治______证。

5.痛泻要方的病机是______，方中的君药和臣药分别是______、______。 6.四逆散主治______证和______证。 7.半夏泻心汤主治______之痞证。

8.防风通圣散出自《______》，该方集______、______、______、______四法于一方。 9.大柴胡汤是由______（方）和______（方）化裁而成。 10.葛根芩连汤的功用是______，主治______证。 二、单项选择题

1.属于小柴胡汤主治证的是（ ）

A.伤寒少阳证 B.疟疾而见热多寒少 C.黄疸而见大便秘结 D.少阳湿热证 E.寒热互结之痞证 2.属于表里双解的方剂是（ ）

A.半夏泻心汤 B.痛泻要方 C.逍遥散 D.四逆散 E.葛根黄芩黄连汤 3.伤寒少阳证，若胸中烦而不呕，为热聚胸中，用小柴胡汤去半夏、人参加（ ） A.瓜蒌 B.芍药 C.生地黄 D.滑石 E.茯苓

4.症见“下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕，心烦不得安”宜选用（ ） A.半夏泻心汤 B.生姜泻心汤 C.甘草泻心汤 D.小柴胡汤 E.黄连汤

5.半夏泻心汤中有（ ）

A.生姜、大枣 B.人参、白术 C.黄芩、柴胡 D.干姜、大枣 E.茯苓、甘草 6.大柴胡汤的功用是（ ）

A.透邪解郁，疏肝理脾 B.和解少阳，内泻热结 C.疏肝补脾，胜湿止泻 D.疏风解表，清热通便 E.和解少阳

7.《内科摘要》中加味逍遥散即逍遥散加（ ）

A.生地、熟地 B.生地、黄芩 C.香附、随金 D.丹皮、山栀 E.苍术、木香 8.逍遥散中薄荷的作用是（ ）

A.襄助解表 B.条达肝气 C.清热解毒 D.清利头目 E.宣肺利咽 9.大柴胡汤重用生姜，是由于症见

A.往来寒热 B.胸胁苦满 C.郁郁微烦 D.心下痞鞕 E.呕不止 10.含有碧玉散的方剂是（ ）

A.大柴胡汤 B.蒿芩清胆汤 C.防风通圣散 D.半夏泻心汤 E.甘草泻心汤 三、多项选择题

1.原方用法中注明去滓再煎的方剂有（ ）

A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.蒿芩清胆汤 D.四逆散 E.半夏泻心汤 2.蒿芩清胆汤的组成中有（ ）

A.半夏 B.茯苓 C.黄芩 D.枳实 E.陈皮 3.逍遥散的功用是（ ）

A.疏肝理气 B.解郁透热 C.养血健脾 D.清热散结 E.活血止痛 4.组成中有半夏、黄芩的方剂是（ ）

A.半夏泻心汤 B.逍遥散 C.大柴胡汤 D.小柴胡汤 E.蒿芩清胆汤 5.下列属于大柴胡汤主治病证的有（ ）

A.心下满痛 B.往来寒热 C.呕不止 D.大便不解 E.郁郁微烦 6.防风通圣散的组成中有（ ）

A.当归、熟地、白术 B.川芎、当归、白芍 C.芍药、柴胡、甘草 D.熟地、防风、荆芥 E.甘草、石膏、滑石 四、简答题

1.痛泻要方中配伍防风的意义是什么？ 2.半夏泻心汤证的病因病机是什么？ 五、论述题

小柴胡汤和蒿芩清胆汤的鉴别应用。 六、分析题

分析下列方剂的方义，并说明功用、主治病证及其证候。

柴胡15g 白芍15g 白术15g 当归15g 茯苓15g 甘草10g 香附15g 陈皮10g

§参

一、填空题 1.逍遥散

2.往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 3.半夏 人参 生姜 大枣 4.清胆利湿 和胃化痰 少阳湿热证 5.肝郁脾虚 白芍 白芍 6.阳郁厥逆 肝脾不和 7.寒热互结

8.宣明论方 汗 下 清 利 9.小柴胡汤 小承气汤 10.解表清里 协热下利 二、单项选择题

1.A 2.E 3.A 4.C 5.D 6.B 7.D 8.B 9.E 10.B 三、多项选择题

1.ABE 2.ABCE 3.AC 4.ADE 5.ABCDE 6.BE 四、简答题

1.痛泻要方中用防风，一则取其疏散之性，与疏肝药配合，以助疏肝解郁之力；二则取其祛风能胜湿，在健脾药的配伍下，有利于祛湿止泻；三则与补脾药相伍，能鼓舞脾胃清阳，使清阳升，湿气化，脾自健而泻自止。

2.本方原治小柴胡汤证误下而成之痞证。邪在少阳，本应和解，反以寒药下之，乃伤其中气，少阳之邪内犯肠胃，致寒热互结，阻于心下，遂成是证。

五、论述题

小柴胡汤和蒿芩清胆汤均能和解少阳，用于邪在少阳，往来寒热，胸胁不适者。但小柴胡汤以柴胡与黄芩相配，柴胡用量独重，意以以透为主，主治少阳半表半里偏于表者。且配以人参和解之中兼有益气扶正之功。宜于胆寒不和，胃虚气逆者。蒿芩清胆汤以青蒿配黄芩，黄芩用量大于青蒿，意以以清为主，主治少阳半表半里证偏于表者；是配以茯苓、滑石，于和解之中而兼清热利湿，理气化痰之效。宜于少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊者。

六、分析题

柴胡为君，疏肝解郁。白芍养血柔肝缓急，当归养血和血，且当归为血中之气药，能活血气行，共为臣药。君臣相伍，补肝体而遂肝用。香附、陈皮助柴胡理气解郁。白术、茯苓、甘草健脾益气，既助生化之源，又培土抑木为佐。甘草调和诸药亦为使药。诸药合用，共奏疏肝健脾养血之功用。主治肝郁脾虚之证，证见胁肋疼痛，头痛目眩，口苦咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

第十章 清热剂

一、填空题

1.白虎汤主治_______证。

2.竹叶石膏汤的组成是由白虎汤去______加______而成。

3.竹叶石膏汤中麦冬与半夏用量比例为______。 4.清营汤主治______证，其舌象为______。

5.黄连解毒汤组成中除黄连外，还有______，该方体现了______之法。 6.普济消毒饮是治疗______的常用方剂，其功用是______。 7.凉膈散中用量最大的药物是______。

8.凉膈散组成中包含有______承气汤的全部药物，其体现了______之法。 9.被前人称之为“疮疡之圣药，外科之首方”的方剂是______。 10.导赤散由______组成，其功用是______。 11.左金丸由______组成，其用量比例为______。 12.苇茎汤是主治______，其功用是______。 13.六一散由______组成，是治疗______证的基础方。 14.当归六黄汤用量最大的药物是______，其作用是______。 二、单项选择题

1.主治阳阴气分热盛证的代表方是（ ）

A.大承气汤 B.清营汤 C.白虎汤 D.大青龙汤 E.黄连解毒汤 2.证见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力，治宜选用（ ） A.大承气汤 B.清暑益气汤 C.麻杏甘石汤 D.凉膈散 E.白虎汤 3.被《医宗金鉴》称为“清补之方”的方剂是（ ）

A.白虎汤 B.黄连解毒汤 C.清暑益气汤 D.竹叶石膏汤 E.以上都不是 4.竹叶石膏汤主治（ ）

A.温病后期，邪伏阴分 B.三焦火毒热盛 C.热病之后，余热未清，气津两伤 D.胃热阴虚，烦热口渴 E.阳阴气分热盛 5.清营汤的功用是（ ）

A.清热生津 B.清热泻火，益气生津 C.清热解毒，凉血散瘀 D.清营解毒，透热养阴 E.泻火解毒 6.犀角地黄汤中芍药的作用是（ ）

A.养血敛阴 B.平肝潜阳 C.缓急止痛 D.柔肝理脾 E.和营止汗 7.热毒壅盛三焦，充斥表里内外，宜选用（ ）

A.凉膈散 B.泻白散 C.清胃散 D.大承气汤 E.黄连解毒汤 8.黄连解毒汤中黄芩的作用是（ ）

A.清少阳邪热 B.燥湿止痢 C.清上焦邪热 D.清热凉血 E.清热安胎 9.仙方活命饮的功用是（ ）

A.清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 B.清热燥湿，凉血止痢，柔肝缓急 C.清热解毒，利水养阴，消肿溃坚 D.清热解毒，疏风散邪，化痈通络 E.祛风除湿，化痰通络，活血止痛 10．凉膈散的功用是（ ）

A.泻火通便，清上泄下 B.清热泻火，除烦止渴 C.清热燥湿，凉血止痢

D.清热解毒，活血祛瘀 E.清热解毒，疏风散邪 11.可治疗黄带的方剂是（ ）

A.导赤散 B.龙胆泻肝汤 C.普济消毒饮 D.黄连解毒汤 E.以上都不是 12.症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，牙肿，舌红苔黄，脉弦数，宜选用（ ） A.黄连解毒汤 B.凉膈散 C.小柴胡汤 D.大承气汤 E.龙胆泻肝汤 13.左金丸中吴茱萸属于（ ）

A.君药 B.臣药 C.佐制药 D.佐使药 E.反佐药 14.症见呕吐吞酸，胁痛口苦，舌红苔黄，脉弦数，治宜选用（ ）

A.导赤散 B.左金丸 C.龙胆泻肝汤 D.清胃散 E.黄连解毒汤 15.泻白散的功用是（ ）

A.泻肺利水，下气止咳 B.清泻肺热，平喘止咳 C.疏风清热，宣肺止咳 D.辛凉宣肺，清热平喘 E.宣肺降气，清热化痰 16.清胃散中升麻的作用是（ ）

A.疏散风寒 B.升阳举陷 C.清宣胃热 D.解肌透疹 E.以上都不是 17.玉女煎中牛膝的作用是（ ）

A.补肝胃 B.引血热下行 C.利水 D.活血调经 E.引经药 18.芍药汤中肉桂属于（ ）

A.臣药 B.佐助药 C.佐制药 D.反佐药 E.使药 19.芍药汤与白头翁共有的药物是（ ）

A.黄连 B.黄芩 C.黄连、黄芩 D.黄连、黄柏 E.黄芩、大黄

20.身热汗多，口渴心烦，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数，治宜选用（ ） A.生脉散 B.白虎汤 C.六一散 D.桂苓甘露饮 E.清暑益气汤 三、多项选择题

1.下列方剂中石膏、知母同用的有（ ）

A.玉女煎 B.白虎汤 C.凉膈散 D.竹叶石膏汤 E.桂苓甘露饮 2.下列方剂中麦冬、生地同用的有（ ）

A.竹叶石膏汤 B.清营汤 C.犀角地黄汤 D.增液承气汤 E.青蒿鳖甲汤 3.黄连解毒汤的主治病证包括（ ）

A.热病吐血、衄血 B.热甚发斑 C.湿热黄疸 D.外科痈疡 E.身热下利 4.体现“火郁发之”的方剂有（ ）

A.麻杏甘石汤 B.清胃散 C.普济消毒饮 D.凉膈散 E.小青龙汤 5.仙方活命饮中具有排脓作用的药物是（ ）

A.贝母 B.白芷 C.天花粉 D.赤芍 E.乳香 6.可治疗牙痛的方剂有（ ）

A.导赤散 B.龙胆泻肝汤 C.清胃散 D.左金丸 E.玉女煎 7.芍药汤体现治疗湿热痢疾的法则有（ ）

A.清热燥湿 B.调气和血 C.柔肝缓急 D.攻下积滞 E.涩肠止泻

8.犀角地黄汤与青蒿鳖甲汤共有的药物是（ ） A.生地 B.芍药 C.知母 D.鳖甲 E.丹皮 9.可治疗痢疾的方剂有（ ）

A.葛根芩连汤 B.芍药汤 C.痛泻要方 D.白虎汤 E.小承气汤 10.导赤散与龙胆泻肝汤共有的药物是（ ） A.生地 B.黄芩 C.竹叶 D.木通 E.甘草 四、简答题

1.犀角地黄汤治疗热伤血络所致出血证，为何配伍活血之丹皮，意义何在？ 2.白虎汤的主治病证及禁忌证有哪些？ 3.简述导赤散中木通与生地的配伍意义。 4.简述龙胆泻肝汤中生地与当归的配伍意义。

5.左金丸主治肝火犯胃证，为何配伍辛热之吴茱萸，意义何在？ 6.简述清胃散中黄连与升麻的配伍意义。

7.芍药汤治疗痢疾为何配伍泻下之大黄，意义何在？ 8.简述青蒿鳖甲汤中清蒿鳖甲的配伍意义。

9.竹叶石膏汤治疗热病为何配伍温燥之半夏，意义何在？ 五、论述题

1.试述白虎汤、竹叶石膏汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。 2.清胃散与玉女煎均可治疗牙痛，其病机、立法、用药配伍有何不同？

3.试述黄芩在小柴胡汤、蒿芩清胆汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、芍药汤中的配伍意义。 六、分析题

1.某患，女，16岁。皮肤可见出血点及紫斑，以下肢多见，身热口渴，烦躁不安，大便色黑，舌红绛，脉数。

此系何证？并答出病机、治则，方药及方义分析。 2.分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治及其证候。 鳖甲15g 青蒿6g 知母6g 生地12g 丹皮9g

§参

一、填空题 1.阳明气分热盛

2.知母 竹叶 麦冬 半夏 人参 3.2:1

4.热入营分 绛而干

5.黄芩、黄柏、栀子 苦寒直折 6.大头瘟 清热解毒，疏风散邪 7.连翘

8.调胃 以泻代清 9.仙方活命饮

10.生地、木通、竹叶、甘草 清心利水养阴 11.黄连，吴茱萸 6:1 12.肺痈 清肺化痰，逐瘀排脓 13.滑石、甘草 暑湿 14.黄芪 益气固表止汗 二、单项选择题

1.C 2.E 3.D 4.C 5.D 6.A 7.E 8.C 9.A 10.A

11.B 12.E 13.D 14.B 15.B 16.C 17.B 18.D 19.B 20.E 三、多项选择题

1.AB 2.BD 3.ABCDE 4.ABCD 5.AC 6.CE 7.ABCD 8.AE 9.ABE 10.AD 四、简答题

1.犀角地黄汤主治热入血分证及热伤血络证，方中配伍丹皮一可清热凉血，以助犀角、生地之功，二可活血散瘀，以防离经之血残留成瘀，且杜热与血结致瘀。

2.白虎汤主治阳阴气分热盛证，以身大热，口大渴，汗大出，脉洪大为证治要点，表证未解的无汗发热，口不渴者，脉见浮细或沉者；血虚发热，脉洪大不胜重按者；真寒假热的阴盛格阳证等均不宜使用。

3.导赤散主治心经火热证或心热移于小肠证，方中以木通清心利水通淋，生地凉血滋阴，二药配伍，利水而不伤阴，补阴而不恋邪。

4.龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证，方中配以大量苦燥渗利之品，易于伤阴，故配以生地、当归养阴补血，使祛邪而不伤正，同方中柴胡相伍，以适肝之体阴用阳之性。

5.左金丸中以黄连苦寒清火，恐纯用苦寒郁结不升，故又少佐辛热疏利之吴茱萸，用之有四方面作用，一可引药入肝经；二可下气助黄连和胃降逆；三可辛散疏肝；四则寓“火郁发之”之意。

6.清胃散主治胃火上攻之牙痛，以黄连清泻胃火，升麻清胃解毒，宣达郁遏之伏火，二药相伍，泻火而无凉遏之弊，散火而无升散之虞，且寓“火郁发之”之意。

7.芍药汤主治湿热痢疾，大黄泻热祛积，导湿热积滞从大便而去，此乃“通因通用”之法。 8.青蒿鳖甲汤主治温病后期，邪伏阴分证，方用鳖甲入至阴之分，滋阴退热，入络搜邪，青蒿芳香，清热透络，引邪外出，此即《温病条辨》所谓“先入后出之妙”。

9.竹叶石膏汤主治热病之后，余热未清，气津已伤，胃气不和证，方用半夏降逆止呕，半夏虽温燥，但在倍量麦冬及大量清润之品作用下，则不显其燥性，而独现降逆之功。

五、论述题

1.相同点：二方皆治疗阳明气分证，临床表现都有身热，汗出，口渴，脉数，方中都以石膏清热生津为君药，粳米、甘草养胃和中。

不同点：白虎汤主治阳阴气分热盛证，以身大热，口大渴，汗大出，脉洪大为证治要点。方中石膏、知母相须为用，以加强清热生津之功，其功用为清热生津。

竹叶石膏汤主治热病之后，余热未清，气津已伤，胃气不和证，故方中以白虎汤去苦寒之知母，恐其苦燥伤阴，而加甘寒之麦冬、竹叶清热生津；人参补气，以补气生津 ，半夏降逆，同人参相伍，和胃止呕，其功用是清热生津，益气和胃。

2.清胃散主治胃火上攻之牙痛，乃为实证，以清胃凉血立法，故方中以黄连、升麻清宣胃火而寓“火郁发之”之意；生地、丹皮凉血清热而助黄连、升麻之力，当归养血补已伤之血。

玉女煎主治胃热阴虚而致牙痛，乃虚实夹杂证，胃热宜清，阴虚宜补，故方中以石膏、知母清胃热，熟地、麦冬滋肾阴，牛膝导热引血下行。

3.①小柴胡汤主治伤寒少阳证，以黄芩配柴胡清泄少阳之邪热，柴胡透解少阳之邪偏于外散，黄芩清泄少阳之热偏于内清，二者相伍，恰入少阳，而奏和解少阳之功。

②蒿芩清胆汤主治少阳湿热证，以黄芩苦入少入少入少入少入少入少入少入少伍，既可内清少阳湿热，又能透邪外出。

③黄连解毒汤主治三焦火毒热盛证，以黄芩配黄连、黄柏、栀子、苦寒直折上炎之火。

④龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证，以黄芩泻火解毒，清热燥湿以助龙胆草之力。⑤芍药汤主治湿热痢疾，以黄芩、黄连清热燥湿而厚肠止痢。 六、分析题

1.病名：紫斑（热入血分） 病机：热毒深入血分，伤及血络 治则：清热解毒，凉血散瘀

方药：犀角地黄汤：水牛角30g 生地黄24g 白芍12g 丹皮9g

方义分析：水牛角清热解毒凉血，用量最重，为君药。生地凉血养阴，助水牛角之力，又可复已失之血，为臣药，白芍养血敛阴，丹皮清热凉血，活血散瘀，共为佐使。

2.方义：鳖甲滋阴退热，青蒿透邪外出，两药相合，共为君药，二者相伍，此即《温病条辨》所言“先入后出之妙”，生地滋阴凉血，知母降火共为臣药，丹皮泻阴中伏火，使火退而阴生，为佐药。

功用：养阴透热。

主治：温病后期，邪伏阴分证，夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

第十一章 温里剂

一、填空题

1.理中丸作汤剂，在《金匮要略》中称_________。 2.小建中汤中桂枝、芍药之比是________。 3.吴茱萸汤是由_____组成，其功用是_______。 4.当归四逆汤主治______，其功用是_____。 5.黄芪桂枝五物汤与桂枝汤共有的药物是_________。 6.阳和汤主治________，其功用是______。 二、单项选择题

1.理中丸的功用是（ ）

A.温中散寒，补气健脾 B.温中补虚，和里缓急 C.温中补虚，降逆止呕 D.温中散寒，回阳救逆 E.温中补虚，涩肠止泻 2.理中丸证的病机是（ ）

A.中阳不足，肝脾失调 B.中阳不足，阴寒内盛 C.中阳不足，气机不畅 D.中阳不足，运化失权 E.中阳不足，水寒阻遏

3.小建中汤的君药是（ ）

A.芍药 B.桂枝 C.饴糖 D.炙甘草 E.生姜 4.小建中汤中桂枝的作用是（ ）

A.发散风寒 B.温阳散寒 C.温阳化气 D.温通血脉 E.温肺化饮 5.吴茱萸汤中生姜、大枣的作用是（ ）

A.调和营卫 B.调和表里 C.调和气血 D.调和阴阳 E.调和脾胃 6.吴茱萸汤所治呕吐的病机是（ ）

A.中焦虚寒，浊阴上逆 B.胃虚有热，胃气不和 C.肝气犯胃，胃气不降 D.中虚停饮，胃气上逆 E.胃气虚弱，痰浊内阻 7.功用为回阳救逆的方剂是（ ）

A.四逆散 B.四逆汤 C.当归四逆汤 D.理中丸 E.回阳救急汤 8.当归四逆汤的组成是（ ）

A.当归、附子、干姜 B.当归、附子、干姜、甘草 C.当归、桂枝、芍药、干姜、大枣.当.

当.当.当.当.当.当.当草、通草、大枣 E.当归、柴胡、芍药、甘草、枳实

9.当归四逆汤的君药是（ ）

A.当归 B.当归、芍药 C.桂枝 D.当归、桂枝 E.以上都不是 10.当归四逆汤所治厥逆的病机是（ ）

A.肝郁气滞 B.阳气内郁不达四末 C.元气大亏，阳气善脱 D.肾阳衰微，阴阳之气不相须接 E.血虚寒凝，阳气不得温煦四末 11.黄芪桂枝五物汤所治血痹证的病机是（ ）

A.血虚受寒，寒客肝脉 B.表虚受风，邪客血脉 C.素体阳虚，寒凝湿滞 D.气血不足，外感风寒湿邪 E.以上都不是 12.黄芪桂枝五物汤的功用是（ ）

A.温中补虚，和里缓急 B.回阳救急，益气生脉 C.温里散寒，养血通脉 D.益气温里，和血通痹 E.温阳补血，散寒通滞 13.黄芪桂枝五物汤中芍药的作用是（ ）

A.敛阴养血 B.养血和营 C.缓急止痛 D.平肝潜阳 E.养血柔肝 14.治疗阴疽的常用方剂是（ ）

A.当归四逆汤 B.小建中汤 C.阳和汤 D.四妙勇安汤 E.五味消毒饮 15.阳和汤中麻黄的作用是（ ）

A.发散风寒 B.宣肺平喘 C.利水消肿 D.发越水气 E.宣通经络 三、多项选择题

1.理中丸主治病证是（ ）

A.中焦虚寒证 B.阳虚失血 C.小儿慢惊 D.病后喜唾涎沫 E.霍乱吐泻 2.主治病证中吐、利并见的是（ ）

A.理中丸 B.小建中汤 C.吴茱萸汤 D.四逆汤 E.回阳救急汤 3.可治疗霍乱的方剂是（ ）

A.香薷散 B.桂苓甘露饮 C.清暑益气汤 D.六一散 E.理中丸 4.小建中汤与桂枝汤共有的药物是（ ）

A.芍药 B.桂枝 C.甘草 D.生姜 E.大枣 5.回阳救急汤在药物组成上包含有的方剂是（ ）

A.四逆汤 B.生脉散 C.六君子汤 D.四逆散 E.小半夏汤 6.吴茱萸汤主治病证是（ ）

A.虚寒呕吐 B.虚劳里包 C.厥阴头痛 D.阳虚寒厥 E.少阴吐利 7.下列方剂中附子、干姜共用的是（ ）

A.理中丸 B.四逆汤 C.温脾汤 D.麻黄附子细辛汤 E.小建中汤 8.当归四逆汤与桂枝汤共有的药物是（ ） A.桂枝 B.生姜 C.大枣 D.甘草 E.芍药 四、简答题

1.小建中汤的君药是什么？其作用是为何？ 2.吴茱萸汤治疗呕吐，为何配伍甘补之人参、大枣？ 3.回阳救急汤中五味子的配伍意义是什么？ 五、论述题

1.试述理中丸与小建中汤在组成、功用、主治及药物配伍方面的异同。

2.在温里剂中写出三首桂枝、芍药同用的方剂，并答出其用药比例及在方中的配伍意义。 3.写出四首治疗“厥逆”的方剂，并答出其病机及药物配伍意义有何不同。 六、分析题

1.某患，女，20岁。平素四末不温，畏寒喜暖，月经量少，经来腹痛。有血块，舌淡苔白，脉沉细。 此系何证？并答出病机、治则、方药及方义分析。 2.分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治病证及其证候。 黄芪9g 芍药9g 桂枝9g 生姜9g 大枣4枚

§参

一、填空题 1.人参汤 2.1:2

3.吴茱萸、人参、生姜、大枣 温中补虚，降逆止呕 4.血虚寒厥证 温经散寒，养血通脉 5.桂枝、芍药、大枣、生姜 6.阴疽 温阳补血，散寒通滞 二、单项选择题

1.A 2.B 3.C 4.B 5.E 6.A 7.B 8.D 9.D 10.E 11.B 12.D 13.B 14.C 15.E 三、多项选择题

1.ABCDE 2.ACDE 3.BE 4.ABCDE 5.AC 6.ACE 7.BC 8.ACDE

四、简答题

1.小建中汤的君药是饴糖，其作用是温补中焦，缓急止痛。

2.吴茱萸汤所治呕吐乃由中焦虚寒，浊阴上逆所致，方中配以人参、大枣等补脾益气以复中虚，人参同吴萸、生姜相伍，一者降胃气，一者升脾气，而达脾升胃降呕止之功；大枣同生姜相伍以调和脾胃。

3.回阳救急汤配伍五味子，以其酸甘敛阴，使已补之阳气与阴气相合，且防麝香辛散太过，而致阳气暴亡。

五、论述题

1.二方都主治脾胃虚寒证，以温中补虚立法，然理中丸主治中阳不足，阴寒内盛所致吐、利、冷、痛，故以干姜温中祛寒；人参、白术、甘草补中益气，乃温补并行而以温为主，具有温中散寒，补气健脾之功；小建中汤所治乃由中焦虚寒，肝脾不和，阴阳失调而致，以腹痛喜温喜按，心悸不宁为主证，故以饴糖为君，温中补虚，和里缓急，芍药柔肝缓急，桂枝温阳祛寒，甘草补中，生姜、大枣调和阴阳，具有温中补虚，和里缓急之功。

2.①小建中汤 桂枝、芍药之比是1:2

小建中汤主治虚劳里急证。方中以芍药柔肝以止痛，桂枝温阳而祛寒，芍药同甘草相伍，酸甘化阴，缓急止痛；桂枝同饴糖相伍，辛甘养阳。

②当归四逆汤 桂枝、芍药之比是1:1

当归四逆汤主治血虚寒厥证。方中以桂枝温经通脉，配当归乃养血温通之法；芍药养血和营以助当归补益营血。

③黄芪桂枝五物汤 桂枝、芍药之比是1:1

黄芪桂枝五物汤主治血痹证。方中以桂枝散风寒而温经通痹，芍药养血和营而通血痹，二者相伍，调营卫而和表里。

3.①大承气汤主治热厥，乃由热结内停，腑气不通所致。故以大黄、芒硝攻下热结，枳实、厚朴行气导滞。

②四逆散主治阳郁厥逆，乃由外邪传经入里，气机为之郁遏，阳气内郁，不能达于四末而致。方中以柴胡升阳透邪，白芍养血柔肝，枳实理气解郁，甘草调和诸药。

③四逆汤主治阳虚寒厥。乃由寒邪深入少阴，阳气衰微所致，故以附子、干姜相须为用，回阳救逆；以甘草顾护中州延缓药力。

④当归四逆汤主治血虚寒厥证。乃由血虚受寒，寒凝血滞，四末失于温养，故以当归、桂枝养血温通，配伍芍药、细辛而助其力。使阴血充，客寒除，阳气振，血脉通，厥逆除。

六、分析题 1.病名：血虚寒厥证 病机：血虚受寒，寒凝血滞 治则：温经散寒，养血通脉

方药：当归12g 桂枝9g 细辛3g 芍药9g 甘草6g 通草6g 大枣4枚

方义分析：当归、芍药养血，桂枝、细辛温通散寒，通草通经脉，大枣补血，甘草调和诸药。 2.方义：方中以黄芪为君，补气固表，桂枝散寒温经通痹，芍药养血和营，共为臣药，二者相合，通阳养血，调和营卫；生姜散寒，大枣养血，用为佐使。

功用：益气温经，和血通痹。 主治：血痹。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。

第十二章 补益剂

一、填空题

1.四君子汤由＿＿＿组成，其功用是＿＿＿。 2.参苓白术散的组成是＿＿＿方加＿＿＿＿而成。

3.参苓白术散中桔梗的作用是一可＿＿＿＿，又可＿＿＿＿。 4.补中益气汤的君药是＿＿＿，其作用是＿＿＿。 5.玉屏风散由＿＿＿组成，其功用是＿＿＿＿。 6.四物汤的君药是＿＿＿，其作用是＿＿＿。 7.当归补血汤中黄芪与当归的比例是＿＿＿。 8.归脾汤中木香的作用是＿＿＿。

9.泰山磐石散的组成是由＿＿＿方减去＿＿＿，加＿＿＿而成。 10.六味地黄丸的君药是＿＿＿其作用是______。 11.左归丸中鹿角胶的作用是＿＿＿，其意在＿＿＿。 12.炙甘草汤中用量最大的药物是＿＿＿，其作用是＿＿＿。

13.炙甘草汤中桂枝的作用是＿＿＿。 14.肾气丸中附子、桂枝的作用是______。 15.地黄饮子主治______，其作用是______。

16.一贯煎主治______，方中具有疏肝理气作用的药物是______。 17.泰山磐石散中白术用量最重，其意在______。 二、单选选择题

1.参苓白术散的功用是( )

A.补气健脾，燥湿化痰 B.益气健脾，行气化滞 C.益气健脾，固表止汗 D.益气健脾，渗湿止泻 E.益气健脾，升阳举陷 2.补中益气汤中升麻、柴胡的作用是( )

A.升举中气 B.疏散风邪 C.载药上行 D.火郁发之 E.解肌退热 3.下列除哪项外，均为血虚发热的临床表现( )

A.身热 B.口渴 C.喜热饮 D.面红 E.脉洪大有力 4.当归补血汤用黄芪意在( )

A.补中益气 B.益气固表 C.补气生血 D.补气升阳 E.固表止汗 5.大补阴丸的组成 ( )

A.熟地、山药、山茱萸、黄柏、知母 B.熟地、龟版、黄柏、知母

C.熟地、龟角胶、鹿角胶、兔丝子、枸杞子

D.熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、黄柏、知母 E.鹿角、龟版、人参、枸杞子

6.炙甘草汤的功用是( )

A.滋阴养血，生津润燥，息风止痉 B.滋阴养血，益气安神 C.滋阴养血，益气温阳，复脉止悸 D.益气温阳，安神定悸 E.益气温阳，养血安神，镇惊止悸 7.百合固金汤组成中包含有的方剂是( )

A.六味地黄丸 B.四君子汤 C.增液汤 D.四物汤 E.小半夏汤 8.百合固金汤中当归的作用是( )

A.养血调经 B.止咳逆上气 C.养血活血 D.养血润肠 E.以上都不是 9.体现了“培土生金”法的方剂是( )

A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.六君子汤 D.玉屏风散 E.八珍汤 10.六味地黄丸与肾气丸主治病证中相同的是( ) A.痰饮 B.水肿 C.消渴 D.脚气 E.转胞 11.体现了“少火生气”之义的方剂是( )

A.六味地黄丸 B.右归丸 C.大补阴丸 D.左归丸 E.肾气丸 12.右归丸中用量最大的药物是( )

A.附子 B.肉桂 C.熟地黄 D.鹿角胶 E.枸杞子 13.地黄饮子中薄荷的作用是( )

A.上行开郁 B.疏散风热 C.疏肝解郁 D.清利头目 E.利咽消肿 14.治疗肾虚喑痱的主方是( )

A.龟鹿二仙胶 B.地黄饮子 C.百合固金汤 D.大补阴丸 E.炙甘草汤 15.补肺阿胶汤中体现“火郁发之”之意的药物是( ) A.马兜铃 B.阿胶 C.糯米 D.牛蒡子 E.以上都不是 16.体现了“金水相生”法的方剂是( )

A.六味地黄丸 B.百合固金汤 C.补肺阿胶汤 D.一贯煎 E.大补阴丸 17.“甘温除热”法的代表方剂是( )

A.参苓白术散 B.补中益气汤 C.四君子汤 D.当归补血汤 E.小建中汤 18.具有气津并补作用的方剂是( )

A.生脉散 B.补中益气汤 C.当归补血汤 D.归脾汤 E.四君子汤 19.具有气血双补作用的方剂是( )

A.生脉散 B.补中益气汤 C.归脾汤 D.参苓白术散 E.四君子汤 20.可用于喘咳时久，肺肾虚衰，兼有痰热之证的方剂是( )

A.三拗汤 B.麻杏甘石汤 C.泻白散 D.人参蛤蚧散 E.定喘汤 21.可用于脾气虚统摄无权所致出血证的方剂是( )

A.归脾汤 B.理中丸 C.四君子汤 D.犀角地黄汤 E.补中益气汤 22.具有阴、阳、气、血并补作用的方剂是( )

A.归脾汤 B.肾气丸 C.炙甘草汤 D.八珍汤 E.地黄饮子 三、多项选择题

1.药物组成中包含有四君子汤的方剂是( )

A.补中益气汤 B.参苓白术散 C.八珍汤 D.归脾汤 E.泰山磐石散 2.药物组成中包含有四物汤的方剂是( )

A.归脾汤 B.八珍汤 C.泰山磐石散 D.一贯煎 E.当归四逆汤 3.四君子汤与理中丸共有的药物是( )

A.人参 B.干姜 C.茯苓 D.白术 E.甘草 4.补中益气汤的主治证是( )

A.脾虚夹湿 B.脾胃气虚证 C.脾胃气滞证 D.气虚下陷证 E.气虚发热证 5.气虚发热的临床表现是( )

A.身热 B.自汗 C.渴喜热饮 D.气短乏力 E.舌淡、脉虚大无力 6.玉屏风散与痛泻要方共有的药物是( )

A.黄芪 B.陈皮 C.白术 D.白芍 E.防风 7.生脉散与竹叶石膏汤共有的药物是( )

A.麦冬 B.人参 C.竹叶 D.半夏 E.五味子 8.下列可治疗久咳的方剂是( )

A.三拗汤 B.生脉散 C.参苓白术散 D.止嗽散 E.桑菊饮 9.归脾汤中用于宁心安神的药物是( )

A.人参 B.木香 C.茯神 D.酸枣仁 E.远志 10.归脾汤的配伍特点是( )

A.心脾同治，重点在脾 B.标本兼顾，重在治标 C.补中寓散，补而不滞 D.补泻同施，以补为主 E.气血并补，重用补气，意在生血 11.泰山磐石散中具有安胎作用的药物是（ ） A.白术 B.黄芩 C.砂仁 D.续断 E.人参 12.六味地黄丸中被后世称为“三补”的药物是（ ） A.茯苓 B.熟地 C.泽泻 D.山药 E.山茱萸 13.下列方剂中熟地、山药、山茱萸同用的是（ ）

A.六味地黄丸 B.左归丸 C.肾气丸 D.右归丸 E.地黄饮子 14.大补阴丸的配伍特点是（ ）

A.补泻同施，寓补于泻 B.纯甘壮水，补而无泻 C.滋阴降火，两者兼顾 D.阴阳并补，以补阴为主 E.滋阴培本为主，降火清源为次

15.下列方剂中生地、麦冬同用的是（ ）

A.清营汤 B.百合固金汤 C.益胃汤 D.一贯煎 E.炙甘草汤 四、简答题

1.四君子汤与参苓白术散均可用于脾胃气虚证，二方有何不同。 2.简述玉屏风散中黄芪、防风的配伍意义。

3.桂枝汤与玉屏风均可用于表虚自汗，二方证有何不同。

4.六味地黄丸既为补肾之剂，为何配伍三泻（泽泻、丹皮、茯苓）？ 5.简述一贯煎中川楝子的配伍意义。

6.简述地黄饮子所治喑痱的病因病机及临床表现。 五、论述题

1.麻黄汤、白虎汤、青蒿鳖甲汤、补中益气汤、当归补血汤均可用于发热证，临床应如何区别使用。 2.试述黄芪在黄芪桂枝五物汤、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤中的配伍意义。

3.麻杏甘石汤、人参蛤蚧散、百合固金汤均可用于咳喘证，临床应如何区别使用。 4.试述六味地黄丸与肾气丸在组成配伍与功能主治方面的异同。 六、分析题

1.某患，女，36岁，近半年来心悸怔忡健忘失眠，体倦食少，月经不调，量多色淡，经期延长，舌淡，苔薄白，脉细弱。

此系何证？并答出病机、治法、方药及方义分析。

2. 分析下列处方的配伍意义，答出方名（或加减），并写出功用、主治病证及临床表现。 熟地20g 生地15g 玄参20g 百合15g 白茅根30g 麦冬15g 桑白皮15g 白芍15g 当归10g 甘草10g 贝母10g

§参

一、填空题

1.人参、白术、茯苓、甘草 益气健脾

2.四君子汤 山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 3.宣利肺气，通调水道 载药上行，以益肺气 4.黄芪 补中益气，升阳固表 5.黄芪、白术、防风 益气固表止汗 6.熟地 滋阴养血 7.5:1

8.理气醒脾，使补而不滞

9.八珍汤 茯苓、黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米 10.熟地 补肾填精 11.温阳 阳中求阴 12.生地 滋阴养血

13.温心阳，通血脉 14.温阳化气

15.喑痱 滋肾阴，补肾阳，开窍化痰 16.肝肾阴虚，肝气不舒证 川楝子 17.补气健脾安胎 二、单项选择题

1.D 2.A 3.E 4.C 5.B 6.C 7.C 8.B 9.A 10.C 11.E 12.C 13.A 14.B 15.D 16.B 17.B 18.A 19.C

20.D 21.A 22.C 三、多项选择题

1.BC 2.BC 3.ADE 4.BDE 5.ABCDE 6.CE 7.AB 8.BC 9.CDE 10.AE 11.ABCD 12.BDE 13.ABCD 14.CE 15.ABCDE 四、简答题

1.四君子汤以补气为主，为治疗脾胃气虚的基本方，参苓白术散是在四君子汤的基础上，加具有渗湿止泄的山药、白扁豆、莲子等，因而兼有和胃渗湿之功，用于治疗脾虚夹湿证。

2.玉屏风散用治表虚自汗，方中黄芪益气固表止汗，防风走表祛邪，二者相伍，固表而不留邪，祛邪而不伤正，相畏而相使也。

3.桂枝汤证之自汗乃由外感风寒，营卫不和而致，属邪实；玉屏风散之自汗，乃卫气虚弱，腠理不固所致，属正虚。

4.六味地黄丸主治肾阴虚证，肾虚则无以制水；阴虚则相火妄动，故方中以泽泻、茯苓淡渗湿浊；丹皮降相火，是为“三泻”，乃寓泻于补之法。

5.一贯煎主治肝肾阴虚，肝气不舒证。方中佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，以适肝条达之性，该药虽苦寒，但与大队滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊，滋阴亦无滞气之害。

6.地黄饮子所治喑痱乃由下元虚衰，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。其症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱致。致。致。致。致。致。致。致。黄汤所治发热，乃由外感风寒，卫闭营郁而致，属表证，其证可见发热恶寒，无汗而喘，舌淡苔白，脉浮紧。

②白虎汤主治阳明气分热盛证。以身大热、口大渴、大汗出、脉洪大为其主要表现。 ③青蒿鳖甲汤主治温病后期邪伏阴分证。以夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数为主证。 ④补中益气汤主治气虚发热，可见气虚之象，舌淡，脉虚大无力。

⑤当归补血汤主治血虚发热，证类白虎，但此乃虚证，口渴喜热饮，脉大而虚，重按无力。 2.①黄芪桂枝五物汤主治表虚，邪客血脉之血痹证。方中黄芪补气固卫，同桂枝相伍，益气而振奋卫阳，固表而不致留邪。

②补中益气汤主治气虚下陷证。方中黄芪补气升阳固表，得升、柴相助，则升举力大。

③玉屏风散主治表虚自汗。方中黄芪补气固表止汗，同防风相伍，固表而不留邪，祛邪而不伤正。 ④当归补血汤主治血虚发热。方中重用黄芪，因有形之血不能速生，无形之气所当急固，补气生血，同当归相伍，则补气以生血，使阳生阴长。

3.①麻杏甘石汤主治邪热壅肺之喘证。其证以发热，喘急，脉数为证治要点。

②人参蛤蚧散主治肺肾虚衰，痰热内蕴，气逆不降所致，属虚实夹杂证。症见咳嗽痰稠，身体羸瘦，或咳吐脓血。

③百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎之咳喘，其证咳嗽带血，潮热咽干，舌红少苔脉细数。 4.六味地黄丸与肾气丸在药物组成上仅差附子、桂枝二味，然其理法主治大不相同。

六味地黄丸是由肾气丸减附子、桂枝以三补配三泻，寓泻于补，体现了“壮水之主，以制阳光”的立法特点，主治肾阴虚证。

肾气丸在滋补肾阴的基础上，少加附子、桂枝，取少火生气之意，体现了“益火之源，以消阴翳”的特点，主治肾阳虚证。

六、分析题

1.病证：心脾气血两虚证。 病机：心脾两虚，气血不足所致。 治法：益气补血，健脾养心。 方药：归脾汤

黄芪12g 当归9g 龙眼肉12g 人参6g 白术9g •茯神9g 酸枣仁12g 远志6g 木香6g 甘草3g

方义分析：方中黄芪补脾益气，龙眼肉补气养血，共为君药，人参、白术补气，以助黄芪之力，当归养血以助龙眼肉之功，均为臣药。茯神、酸枣仁、远志宁心安神，木香理气醒脾，使诸药补而不滞，共为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为使药。

2.本方为百合固金汤加减变化方，方中熟地、生地合用为君，滋补肾阴亦养肺阴，熟地兼能补血，生地兼可凉血；臣以百合、麦冬滋养肺阴并润肺止咳；玄参咸寒，协二地滋肾水，且降虚火。佐以贝母润肺化痰止咳；桑白皮清泻肺热，白茅根凉血止血；配当归、白芍补血和营，以济阴血之伤，当归并能止咳逆上气。使以甘草，调和诸药。

功用：滋肾保肺，止咳化痰。 主治：肺肾阴虚，虚火上炎症。

临床表现：咳嗽气喘，咯血或痰中带血，咽喉干燥，午后潮热，舌红少苔，脉细数。

（陈宝忠）

第十三章 固涩剂

一、填空题

1.“治诸虚不足”，自汗，盗汗的方剂是＿＿＿＿。 2.四神丸是由＿＿＿＿与＿＿＿＿二方组合而成。 3.桑螵蛸散的功用是＿＿＿。

4.缩泉丸是用乌药、益智仁等分为末，以＿＿＿＿末为糊制丸。 5.一病人带下色黄，其气腥秽，舌质红，苔黄腻，当用＿＿＿＿汤治之。

6.固冲汤中具有酸敛、收涩作用的药物有＿＿＿＿＿。 二、单项选择题

1.具有益气固表，敛阴止汗功用的方剂是( )

A.玉屏风散 B.牡蛎散 C.知柏地黄丸 D.补中益气汤 E.生脉散 2.九仙散主治的病证是( )

A.久咳肺虚证 B.肺肾阴虚咳嗽证 C.肝火犯肺证 D.风邪犯肺咳嗽 E.肺胃阴虚之肺痿 3.脾肾虚寒、久泻久痢者，治宜选用( )

A.四神丸 B.白头翁汤 C.真人养脏汤 D.芍药汤 E.参苓白术散 4.真人养脏汤中的肉桂作用是( )

A.温经散寒 B.温补脾肾 C.温阳化气 D.温肾纳气 E.温通血脉 5.四神丸的组成是( )

A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子 B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸 C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子 D.肉豆蔻、补骨脂、五味子、山茱萸 E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂

6.证见血崩量多，血色紫黑稠粘，手足心热，腰膝痠软，舌红，脉弦数，治宜选用( ) A.归脾汤 B.补中益气汤 C.固经丸 D.固冲汤 E.左归丸 7.金锁固精丸与桑螵蛸散共有药是( )

A.沙苑蒺藜 B.芡实 C.牡蛎 D.龙骨 E.桑螵蛸 8.桑螵蛸散主治何证所致小便频数( )

A.肝肾两虚 B.心肾两虚 C.心脾两虚 D.脾肾两虚 E.肺肾两虚 9.缩泉丸的功用是( )

A.温肾祛寒，缩泉止遗 B.暖脾祛寒，缩泉止遗 C.调补心肾，涩精止遗 D.调补心脾，缩泉止遗 E.补肾涩精 10.固冲汤的君药是( )

A.黄芪和白术 B.黄芪和萸肉 C.白术和海螵蛸 D.芍药和萸肉 E.龙骨和牡蛎 三、多项选择题

1.固涩剂的分类包括( )

A.固表止汗剂 B.敛肺止咳剂 C.涩肠固脱剂 D.涩精止遗剂 E.固崩止带剂 F.固经止血剂 2.下列方中含有牡蛎的是( )

A.桑螵蛸散 B.金锁固精丸 C.固冲汤 D.牡蛎散 E.九仙散 F.真人养脏汤 3.主治中涉及泻利的方剂有( )

A.易黄汤 B.补中益气汤 C.理中丸 D.半夏泻心汤 E.参苓白术散 F.四神丸 G.真人养脏汤 H.固冲汤 4.真人养脏汤的组成中有( )

A.肉豆蔻 B.肉桂 C.五味子 D.诃子 E.白芍药 F.补骨脂 G.罂粟壳 H.木香

5.固冲汤主治证病机是( )

A.阴虚血热 B.脾气虚弱 C.肝肾阴虚 D.冲脉不固 E.冲任损伤 F.下焦湿热 四、简答题

1.牡蛎散为何既能治自汗，又能治盗汗？

2.九仙散与真人养脏汤二方具重用罂粟壳为君药，该药在二方中的作用与配伍意义有何不同？ 3.桑螵蛸散主治何证？其临床表现有哪些？ 五、论述题

1.试述真人养脏汤与四神丸的主要配伍及功用、主治病证之不同。

2.金锁固精丸与桑螵蛸散均为涩精止遗之方，二方在主要配伍与主治病证方面有何不同。 3.归脾汤、固冲汤、固经丸三方各治何种血崩？临床当如何区别使用？ 六、分析题

1.某男，45岁，患“神经衰弱”多年，经常失眠、多梦，有时心神恍惚，健忘，近月来腰痠，更增小便频数。有时尿如米泔色，并间有梦遗，舌淡苔白，脉细弱。

分析该病病因病机、辨其属何病证，确立治法，列出主治方药，并简要分析方义。

2.人参15g 白术15g 肉豆蔻15g 肉桂5g 当归10g 白芍20g 诃子10g 罂粟壳15g 木香10g 升麻8g 甘草10g

试析：此为何方(或加减方)，分析配伍方义。说明功用、主治。

§参

一、填空题

1.牡蛎散

2.二神丸、五味子散 3.调补心肾、涩精止遗 4.山药 5.易黄汤

6.龙骨、牡蛎、萸肉、白芍、棕炭、五倍子 二、单项选择题

1.B 2.A 3.C 4.B 5.E 6.C 7.D 8.B 9.A 10.A 三、多项选择题

1.ABCDE 2.BCD 3.BCDEFG 4.ABDEGH 5.BD 四、简答题

1.自汗者，为表气虚卫外不固；盗汗者，为阴虚而阳不潜藏。牡蛎散中，用黄芪补气固表，善治表虚自汗；牡蛎敛阴潜阳，能固涩敛汗；更配以麻黄根功专止汗。诸药相合，使表气得补，阴气敛藏，故而该方既能治自汗，又能治盗汗。

2.九仙散重用罂粟壳为君药，以其善能敛肺止咳，并配以乌梅、五味子收敛肺气，以加强敛肺止咳之功。真人养脏汤重用罂粟壳为君药，用其涩肠止泻、固敛滑脱，配肉豆蔻、诃子暖脾温中，并同为收涩之品，以助君药涩肠止泻之功。

3.桑螵蛸散主治心肾两虚证，临床以小便频数，尿如米泔色，或遗尿、遗精为主症。兼见有心神恍惚、健忘等，舌质淡、苔白，脉细而弱。 五、论述题

1.真人养脏汤重用罂粟壳为君药，配肉豆蔻、诃子暖脾涩肠，更加人参、白术、肉桂等补脾温中之品，具有涩肠止泻，温中补虚之功，主治脾肾虚寒之久泻久痢，而偏于脾虚者。四神丸重用补骨脂为君药，以温肾为主，配吴茱萸、肉豆蔻、五味子以暖脾涩肠，合成温肾暖脾，固肠止泻之功，主治命门火衰之五更肾泄。

2.金锁固精丸以沙苑蒺藜补肾固精为主，配芡实、龙骨等补肾涩精之品，专治肾虚精关不固之遗精滑泄；桑螵蛸散在用桑螵蛸补肾固精止遗的基础上，配人参、龟板、当归、茯神等补益心肾之品，使心肾相交，神安志宁而肾自固，主治心肾两虚之尿频、遗尿、遗精等。

3.归脾汤所治之血崩，属心脾两虚证，临床当见有心悸怔忡，健忘失眠，气短乏力，舌淡、脉细弱等症。固冲汤主治之血崩为脾虚冲脉不固所致，临床当见有经量多、血色淡质稀，伴有心悸气短，腰膝痠软，舌淡，脉弱等。固经丸所治之血崩为阴虚火旺所致，其症当见有血色深红或紫黑稠粘，手足心热，腰膝痠软，舌红，脉弦数。

六、分析题

1.该病先有失眠多梦，心神恍惚等心失所养证，近月来腰痠，且尿频遗泄，为肾虚不固，故辨其病证当为心肾两虚。治宜调补心肾，涩精止遗之法。方用桑螵蛸散(加味)治之。

处方：桑螵蛸20g 沙苑蒺藜20g 龙骨20g 人参15g 茯神20g 当归10g

龟甲20g 远志10g 菖蒲8g

方义：方中桑螵蛸、沙苑子共为君药，补肾固精止遗。臣以龟甲益阴潜阳，龙骨收敛固涩，并镇心安神，佐以人参、当归补气血以养心；茯神、菖蒲、远志养心安神，并交通心肾，诸药共奏调补心肾，涩精止遗之功。

2.此方为真人养脏汤加升麻。方中以罂粟壳为君药，涩肠止泻，固敛滑脱。臣以诃子、肉豆蔻暖脾温中，又具为收涩之品，助君药涩肠止泻。佐以人参、白术补气健脾；当归、白芍养血和营，白芍更能柔肝缓急，善治下痢腹痛；以肉桂温补脾肾，散寒消阴；升麻升阳举陷，木香理气醒脾，且防补涩而壅滞。炙

甘草调和诸药，并合参、术补中益气，合芍药缓急止痛，是为佐使之用。诸药合方，共成涩肠止泻，温中补虚之效。

本方主治病证为：脾肾虚寒之久泻久痢证。其症可见：泻痢无度，甚则滑脱失禁，并有脱肛坠下，脐腹疼痛，喜温欲按，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟而细。

第十四章 安神剂

一、填空题

1.安神剂分为＿＿＿＿、＿＿＿＿两类。

2.重镇安神剂适用于心阳亢盛，火热扰心或外受惊恐所致的＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿等。

3.安神剂中能养肝宁心，清热除烦的方剂是＿＿＿＿。

4.神曲在磁朱丸中的作用是＿＿＿＿，以助＿＿＿＿，并可＿＿＿＿。

5.＿＿＿＿＿主治脏躁。 二、单项选择题

1.一病人失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红、脉细数，宜选用( ) A.天王补心丹 B.磁朱丸 C.朱砂安神丸 D.酸枣仁汤 E.甘麦大枣汤 2.朱砂安神丸的功用是( )

A.重镇安神，清肝泻火 B.重镇安神，清心泻火 C.重镇安神，清肺泻火 D.重镇安神，清胃泻火 E.重镇安神，清肠泻火

3.心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数，宜选用( ) A.天王补心丹 B.知柏地黄丸 C.朱砂安神丸 D.酸枣仁汤 E.归脾汤 4.酸枣仁汤中用量最少的药物是( )

A.酸枣仁 B.茯苓 C.知母 D.甘草 E.川芎 5.甘麦大枣汤主治( )

A.梅核气 B.结胸证 C.心下痞 D.脏躁 • E.失眠 6.天王补心丹中君药为( )

A.酸枣仁、柏子仁 B.生地黄 C.丹参 D.当归身 E.天门冬 7.证见失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细，宜选用( ) A.栀子豉汤 B.天王补心丹 C.酸枣仁汤 D.温胆汤 E.朱砂安神丸 8.天王补心丹中的“三参”是( )

A.人参 丹参 玄参 B.人参 丹参 沙参 C.党参 丹参 玄参 D.玄参 沙参 太子参 E.苦参 玄参 党参 三、多项选择题

1.组成中有当归的方剂是( )

A.朱砂安神丸 B.磁朱丸 C.天王补心丹 D.酸枣仁汤

E.甘麦大枣汤 F.归脾汤 G.补中益气汤 2.天王补心丹主治证有( )

A.心悸失眠 B.头痛烦躁 C.口舌生疮 D.虚烦神疲 E.手足心热 F.舌红少苔 G.脉弦而数 3.朱砂安神丸的组成有( )

A.朱砂 B.炙甘草 C.黄连 D.生地黄 E.当归 F.龙骨 G.磁石 4.甘麦大枣汤中小麦的作用是( )

A.补心 B.消导 C.养肝 D.和中 E.除烦 F.安神 5.磁朱丸主治证的表现有( )

A.视物昏花 B.耳鸣耳聋 C.虚烦不安 D.心悸失眠 E.口舌生疮 F.癫痫 四、简答题

1.天王补心丹的主治证及临床表现有哪些？ 2.天王补心丹的君药是哪味药？为什么？ 3.酸枣仁汤中配伍川芎的意义。

4.朱砂安神丸的功用、主治证及临床表现有哪些？ 五、论述题

试述酸枣仁汤与天王补心丹在主治、临床表现、主要配伍方面的异同点。 六、分析题

某女，43岁，常心悸失眠，虚烦不安，头晕目眩，两目干涩，口燥咽干，手足心热，时便燥，舌红，脉弦细。

此为何病证？应以何法、何方、何药治之？简述方义。

§参

一、填空题

1.重镇安神 补养安神

2.烦乱 失眠 惊悸 怔忡 癫狂 3.酸枣仁汤

4.消食和胃 运化 防止石药伤胃 5.甘麦大枣汤 二、单项选择题

1.C 2.B 3.A 4.D 5.D 6.B 7.C 8.A 三、多项选择题

1.ACFG 2.ACDEF 3.ABCDE 4.ACEF 5.ABDF 四、简答题

1.主治证：阴虚血少，神志不安证。

临床表现为：心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。 2.天王补心丹的君药为生地。主要是因为天王补心丹所治证是由于心肾两亏，阴虚血少，虚火内扰所致。生地甘寒，具有滋阴清热养血之功，且用量独重，以其针对主证起主要治疗作用，故为君药。

3.酸枣仁汤重用酸收之酸枣仁养血补肝、宁心安神为君，佐用川芎辛香走窜，活血利气，疏解肝郁，与君药相配，酸收辛散并用，既补养肝阴，又调顺肝气，相反相成。 4.朱砂安神丸的功用为：重镇安神，清心泻火。

主治证：心火亢盛，阴血不足证，临床表现为失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，舌红，脉细数。 五、论述题

酸枣仁汤与天王补心丹均治阴血不足，虚烦内扰之心烦失眠。组方均以养心安神，滋阴补血为主，配以清虚热之品。然前者重用酸枣仁养血安神，配知母清热除烦，更加调气疏肝之川芎，酸收辛散并用，具有养血调肝之妙，主治肝血不足，心肝失养所致之虚烦不安，伴头目眩晕、咽干口燥，舌红，脉弦细等；后者重用生地，并与二冬、玄参等滋阴清热药为伍，更与养血安神之品相配，主治心肾两虚，阴亏血少，虚火内扰所致之心悸失眠，虚烦神疲，兼见梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细数者。 六、分析题

病证：由肝之阴血不足，虚热上扰所致之虚烦不眠证。 治法：养肝宁心，清热除烦 方药：酸枣仁汤

酸枣仁30g 柏子仁20g 茯苓10g 知母15g 当归10g 枸杞子10g 川 芎8g 甘 草5g 方义：方中重用酸枣仁，养血补肝，宁心安神。臣以柏子仁助君养心安神；知母清热滋阴除虚烦；茯苓宁心安神；当归养血润燥；枸杞子滋阴养肝明目。佐用川芎，活血利气，疏解肝郁，与酸枣仁相伍，一酸收，一辛散，既补养肝阴，又调顺肝气，以相反相成。使以甘草和药缓急。诸药相合，共成养肝宁心，清心除烦之效。

第十五章 开窍剂

一、填空题

1.凡用芳香开窍药为主组成，具有＿＿＿作用，治疗神昏窍闭之证的方剂，统称开窍剂。 2.依据神昏窍闭实证的临床不同表现，可将此类方剂分为＿＿＿和______两类。

3.安宫牛黄丸的功用为＿＿＿。 4.安宫牛黄丸的君药是______。 5.紫雪主治证为______。

6.凉开“三宝”从清热解毒之力而论，《温病条辨》说：“大抵______最凉，______次之，______又次之。“

7.治疗暑秽痧胀的专用方剂为______。

8.苏合香丸原载《外台秘要》引《广济方》，名______。 二、单项选择题

1.下列哪种病证不是开窍剂的适应证( )

A.中风而见神昏谵语者 B.气郁而见神昏谵语者 C.痰厥而见神昏谵语者 D.阳明腑实证而见神昏谵语者 E.中暑而见神昏谵语者

2.服用安宫牛黄丸，“脉实者，( )汤下”，以增强其清热透解之效。

A.银花、连翘 B.连翘、牛蒡子 C.银花、薄荷 D.菊花、薄荷 E.银花、牛蒡子 3.安宫牛黄丸的证治要点中不包括( )

A.神昏谵语 B.高热烦躁 C.口干舌燥 D.舌红或绛 E.脉数 4.安宫牛黄丸中不含有的药物为( )

A.黄芩 B.黄连 C.黄柏 D.郁金 E.栀子

5.安宫牛黄丸中，能体现清心开窍立方之旨的药物配伍为( )

A.冰片、水牛角 B.牛黄、冰片 C.麝香、冰片 D.水牛角、麝香 E.牛黄、麝香 6.紫雪的功用为( )

A.清热开窍，豁痰解毒 B.清热开窍，熄风止痉 C.清热开窍，化浊解毒 D.清热开窍，辟秽解毒 E.清热开窍，凉血解毒 7.以清热开窍，化浊解毒为功用的方剂为( )

A.至宝丹 B.紫雪 C.安宫牛黄丸 D.紫金锭 E.行军散

8.外敷可治疗疔疮疖肿，虫咬损伤，无名肿毒，以及痄腮、丹毒、喉风等证的方剂为（ ） A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.行军散 E.紫金锭 9.紫金锭的功用为（ ）

A.清热开窍，豁痰解毒，消肿止痛 B.清热化痰，辟秽解毒，行气止痛 C.化痰开窍，辟秽解毒，行气止痛 D.化痰散结，清热解毒，消肿止泻 E.化痰开窍，辟秽解毒，消肿止痛

10.证见吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事，宜选用（ ） A.苏合香丸 B.行军散 C.至宝丹 D.紫雪 E.安宫牛黄丸 11.在下列方剂中起佐制作用的配伍（ ）

A.安宫牛黄丸中的珍珠 B.紫雪中的芒硝 C.至宝丹中的雄黄 D.紫金锭中的千金子霜 E.苏合香丸中的诃子肉

12.证见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力成弦，治宜选用（ ）

A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.苏合香丸 E.行军散

13.《温病条辨》所说“使邪火随诸香，一齐俱散也”指的是下列哪首方剂的配伍特点（ ） A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.行军散 E.苏合香丸 三、多项选择题 1.开窍剂多制成( )

A.丸剂 B.散剂 C.膏剂 D.汤剂 E.注射剂

2.从安宫牛黄丸的配伍中可以得出凉开方剂的配伍特点为( )

A.清心凉血解毒 B.清热泻火 C.清热滋阴 D.芳香开窍 E.宁心安神

3.至宝丹的证治要点为（ ）

A.神昏谵语 B.身热烦躁 C.痰盛气粗 D.吐泻腹痛 E.烦闷欲绝 4.行军散的君药为（ ）

A.牛黄 B.雄黄 C.珍珠 D.冰片 E.麝香 5.行军散在应用时，可（ ）

A.水煎服 B.凉开水调下 C.炼蜜为丸 D.点眼 E.搐鼻

6.安宫牛黄丸与行军散共有的药物是（ ） A.牛黄 B.雄黄 C.珍珠 D.冰片 E.麝香 7.从苏合香丸的配伍中可以看出，温开剂多由（ ）组成。

A.芳香开窍药 B.清热解毒药 C.温里药 D.行气药 E.补气药 8.紫金锭的药物组成中含有（ ）

A.牛黄 B.雄黄 C.麝香 D.冰片 E.朱砂 F.紫草 G.金箔 H.水牛角 9.下列方剂中，可治中风的为（ ）

A.安宫牛黄丸 B.紫雪 C.至宝丹 D.行军散 E.苏合香丸 F.紫金锭 10.以麝香为君药的方剂有（ ）

A.安宫牛黄丸 B.回阳救急汤 C.至宝丹 D.行军散 E.苏合香丸 F.紫金锭 四、简答题

1.凉开“三宝”在功用、主治方面的异同。 2.苏合香丸中配伍白术、诃子肉的意义是什么？ 五、论述题

试述安宫牛黄丸的组方原理。 六、分析题

1.某男，68岁，患高血压病二十余年，平素面红气虚，某日因走路不慎，突然跌倒而致昏迷，高热烦躁，谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌绛，脉数。

此系何病证，应以何法、何方、何药治之？并简要分析方义。

2.某女，50岁。平素常觉心胸憋闷，某日因大怒突然昏倒，心腹卒痛，牙关紧闭，四肢厥冷，不省人事，苔白，脉迟。

此系何病证？应以何法、何方、何药治之？并简要分析方义。

§参

一、填空题

1.开窍醒神 2.凉开 温开 3.清热开窍、豁痰解毒 4.牛黄、麝香

5.热邪内陷心包热盛动风证 6.安宫牛黄丸 紫雪 至宝丹 7.行军散 8.吃力伽丸 二、单项选择题

1.D 2.C 3.C 4.C 5.E 6.B 7.A 8.E 9.E 10.B 11.E 12.B 13.A

三、多项选择题

1.ABE 2.ABD 3.ABC 4.AE 5.BDE 6.ABCDE 7.ACD 8.BCE

9.ACE 10.ACDEF

四、简答题

1.安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹具为凉开之剂，均有清热开窍，解毒之功，用于治疗邪热亢盛，内犯心包之证。其中安宫牛黄丸最凉，长于清热解毒豁痰，用于治疗邪热内陷心包证，见高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数者；而紫雪之凉性次于安宫牛黄丸，长于熄风止痉，用治邪热内陷心包热盛动风证，见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力者；至宝丹寒凉之性次于安宫牛黄丸与紫雪，长于芳香开窍，化浊辟秽，用治痰热内闭心包证，见神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数者。

2.苏合香丸主治寒闭证，治宜芳香开窍，行气温中，故方中以芳香开窍药为主，但芳香之品每多伤气耗气，而白术补气健脾，燥湿化浊，诃子肉可收涩敛气。两味与诸香药配伍，可以补气收敛，防止辛香太过，耗散正气。 五、论述题

本方主治邪热内陷心包证，即温热之邪内陷心包，痰热蒙蔽清窍之证，以神昏谵语，伴高热烦躁，舌红或绛，脉数为证治要点，另可见痰涎壅盛。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者。温病热邪炽盛，逆传心包，必扰及神明，心失清灵，必高热烦躁，神昏谵语；里热炽盛，灼津炼液为痰，或素有痰热，故多见津伤及痰涎壅盛之证；而痰浊上蒙清窍，热必加重神昏谵语。故治宜芳香开窍，清解心包热毒，并配以安神豁痰之品，以加强清开之力。方中牛黄苦凉，可清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍；麝香通行十二经，长于开窍醒神，性虽辛温，但在大量寒凉药作用下，去性存用，独现其芳香开窍之功。二者合用，体现了清心开窍的立方之旨，共为君。为了加强君药的作用，又臣以水牛角，既清热凉血，又清心解毒；黄连、黄芩、栀子清热泻火解毒，共助牛黄以清心包之热；冰片助麝香开窍醒神；而郁金既可清心开郁，又可芳香醒神。诸臣药合用，可使“邪火随诸香一齐俱散也”。但尚有烦躁不安等症，需伍以重镇安神之品，故用珍珠既可镇惊，又可豁痰解毒；朱砂既可镇惊，又可清心热；雄黄助牛黄以辟秽解毒。诸药共起佐助之用，方中药性多苦寒性烈，故使以蜂蜜为丸，和胃调中，另用金箔为衣，取其重镇安神之效。全方共奏清热开窍，豁痰解毒之功。

六、分析题

1.此为中风昏迷，属邪热内闭者，治宜清热，开窍，豁痰解毒，方选安宫牛黄丸。

牛黄 郁金 黄连 朱砂 山栀 雄黄 黄芩各一两（30g） 水牛角浓缩粉30g 冰片 麝香各7.5g 珍珠15g 炼蜜为丸，金箔为衣

牛黄清心解毒，熄风定惊，豁痰开窍；麝香开窍醒神，共为君药。水牛角清心凉血解毒，黄芩、黄连、栀子清热泻火解毒。冰片、郁金芳香辟秽，通窍开闭，共为臣药。朱砂、珍珠、金箔镇心安神；雄黄豁痰解毒，共为佐。蜂蜜为丸，可和胃调中。

2.此为寒闭证。闭者宜开，故以芳香开窍为主，而对寒邪气郁，则应配伍温里散寒，行气活血之品为辅。方用苏合香丸。

苏合香 冰片各一两 麝香 安息香 青木香 香附 白檀香 丁香 沉香 荜茇各二两 乳香一两 白术 诃子肉 朱砂各二两 水牛角二两 用安息香膏并炼白蜜和剂为丸。

方中苏合香、麝香、冰片、安息香，芳香开窍，针对主证，效显功彰，故而为君。木香、檀香、沉香、乳香、丁香、香附共同行气解郁，散寒止痛，活血化瘀为臣。佐以辛热之荜茇，温中散寒，与上述十种辛

香之品配合，增强散寒、止痛、开郁的作用。白术补气健脾燥湿，诃子肉收涩敛气，与诸香药配伍可补气收敛，防辛香太过，耗伤正气。又佐以水牛角清心解毒，朱砂重镇安神。

第十六章 理气剂

一、填空题

1.凡以理气药为主组成，具有＿＿＿或＿＿＿作用，以治疗气滞或气逆的方剂，统称理气剂。 2.气逆主要是以＿＿＿气上逆和______气上逆为主。 3.越鞠丸出自《丹溪心法》，又名＿＿＿。 4.越鞠丸的功用为＿＿＿＿＿。

5.柴胡疏肝散的药物组成是由四逆散去＿＿＿＿，加＿＿＿、______、______、______而成。 6.四磨汤所治之病证，其标在＿＿＿，其本在______。

7.半夏厚朴汤主治＿＿＿＿。 8.枳实消痞丸主治______。

9.良附丸主治气滞寒凝证，其药物组成为______。 10.金铃子散的药物组成为______。 11.暖肝煎的君药为______。

12.苏子降气汤所治之“上实”是指______。 13.治风寒外束，痰热内蕴之哮喘，宜选用______。

14.治心下痞鞕，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚，宜用______。 15.橘皮竹茹汤的病机为______。 二、单项选择题

1.越鞠丸所治郁证的成因包括( )

A.风、寒、暑、湿、燥、火 B.风、寒、痰、湿、燥、食 C.气、血、痰、火、食、湿 D.气、血、痰、热、食、湿 E.气、血、痰、火、暑、燥

2.柴胡疏肝散的治法在《内经》中可以称为( )

A.扶土抑木 B.木郁达之 C.滋水涵木 D.佐金平木 E.泻南补北 3.证见胸膈满闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，治宜选用( )

A.越鞠丸 B.柴胡疏肝散 C.四磨汤 D.枳实消痞丸 E.厚朴温中汤 4.瓜蒌薤白白酒汤的功用为( )

A.通阳散结，祛痰宽胸 B.通阳散结，下气祛痰 C.通阳散结，行气祛痰 D.温通心阳，下气祛痰 E.温通心阳，行气宽胸 5.胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，宜用( )

A.丹参饮 B.瓜蒌薤白白酒汤 C.瓜蒌薤白半夏汤 D.枳实薤白桂枝汤 E.血府逐瘀汤

6.主治梅核气的方剂为（ ）

A.柴胡疏肝散 B.越鞠丸 C.四磨汤 D.半夏厚朴汤 E.枳实消痞丸 7.半夏厚朴汤中的使药为（ ）

A.半夏 B.厚朴 C.苏叶 D.茯苓 E.生姜

8.半夏厚朴汤的功用为（ D D D D D D D D B.行气散结，降逆化痰 C.行气祛痰，降逆散结

D.行气解郁，理气化痰 E.行气消痞，健脾化痰 9.枳实消痞丸的功用为（ ）

A.行气祛痰，健脾和胃 B.行气温中，燥湿除满 C.行气散结，降逆化痰 D.行气消痞，健脾和胃 E.行气降逆，化痰散结 10.厚朴温中汤主治（ ）

A.脾胃气滞证 B.寒热互结证 C.肝郁化火证 D.寒湿气滞证 E.气滞寒凝证 11.组成中，包括干姜与生姜的方剂为（ ）

A.苏子降气汤 B.厚朴温中汤 C.暖肝煎 D.天台乌药散 E.枳实消痞丸 12.厚朴温中汤的臣药为（ ）

A.草豆蔻 B.陈皮 C.茯苓 D.木香 E.干姜 13.金铃子散主治（ ）

A.寒凝气滞证 B.肝气郁滞证 C.肝气郁结证 D.气滞寒凝证 E.肝郁化火证 14.天台乌药散的功用为（ ）

A.行气疏肝，散寒止痛 B.行气疏肝，祛寒止痛 C.温补肝肾，行气止痛 D.行气活血，调经止痛 E.行气活血，软坚散结 15.主治 疝的方剂为（ ）

A.良附丸 B.厚朴温中汤 C.天台乌药散 D.橘核丸 E.暖肝煎 16.具有行气止痛，软坚散结功用的方剂为（ ）

A.橘核丸 B.暖肝煎 C.天台乌药散 D.金铃子散 E.半夏厚朴汤 17.证见睾丸冷痛，小腹疼痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟，宜用（ ） A.良附丸 B.天台乌药散 C.橘核丸 D.暖肝煎 E.加味乌药汤 18.证见月经前少腹胀痛，胀甚于痛，舌淡，苔薄白，脉弦紧，宜用（ ） A.良附丸 B.天台乌药散 C.橘核丸 D.暖肝煎 E.加味乌药汤 19.治上实下虚之喘咳，宜选用（ ）

A.苏子降气汤 B.定喘汤 C.麻黄汤 D.小青龙汤 E.都气丸 20.定喘汤的功用为（ ）

A.降逆化痰，益气和胃 B.宣肺降气，清热化痰 C.宣肺止咳，降气定喘 D.降气平喘，祛痰止咳 E.定喘止咳，宣肺降气 21.定喘汤的组成中不包括（ ）

A.苏子 B.生姜 C.半夏 D.白果 E.麻黄 22.苏子降气汤、定喘汤共有的药物为（ ）

A.前胡 B.白芥子 C.杏仁 D.厚朴 E.苏子 23.旋覆代赭汤主治（ ）

A.胃虚痰阻证 B.脾虚生痰证 C.脾虚湿停证 D.胃虚有热呃逆证 E.胃气虚寒呃逆证 三、多项选择题

1.理气剂中用药多为芳香辛燥之品，易伤津耗气，需慎用者( ) A.年老体弱者 B.阴虚火旺者 C.阳虚畏寒者 D.孕妇 E.产妇 2.柴胡疏肝散的证治要点为( )

A.胁肋胀痛 B.寒热往来 C.嗳气太息 D.脘腹胀满 E.脉弦 3.失笑丸是由( )加减化裁而成。

A.枳术汤 B.生姜泻心汤 C.半夏泻心汤 D.四君子汤 E.八珍汤 4.枳实消痞丸的治法中包括( )

A.消 B.补 C.下 D.和 E.清 F.温

5.暖肝煎的君药为（ ）

A.枸杞子 B.肉桂 C.当归 D.小茴香 E.乌药 F.沉香 6.加味乌药汤的药物组成包括（ ）

A.乌药 B.砂仁 C.木香 D.延胡索 E.川芎 F.香附 G.枳壳 H.芍药 I.生姜 J.甘草 7.含有川楝子的方剂有（ ）

A.橘核丸 B.暖肝煎 C.天台乌药散 D.金铃子散 E.柴胡疏肝散 8.橘核丸与天台乌药散的组成中均含有的药物为（ ） A.延胡索 B.川楝子 C.枳实 D.木香 E.厚朴 9.暖肝煎与苏子降气汤共有的药物为（ ）

A.当归 B.枸杞子 C.肉桂 D.沉香 E.茯苓 10.组成中含有四君子汤药物组成的方剂为（ ）

A.旋覆代赭汤 B.参苓白术散 C.补中益气汤 D.枳实消痞丸 E.人参蛤蚧散 四、简答题

1.越鞠丸所治之六郁中包括痰郁，但为何不配伍祛痰药？

2.枳实消痞丸的配伍特点是什么？

3.理中丸与厚朴温中汤的主治及临床表现有何异同？ 4.天台乌药散中川楝子如何炮制？有何意义。

5.苏子降气汤为治喘之剂，说明其配伍当归、肉桂的意义。

6.结合方中主要药物的配伍说明定喘汤与小青龙汤在主治证方面有何异同？ 7.旋覆代赭汤中代赭石为何在原书中的用量较轻？ 五、论述题

1.四逆散、逍遥散、一贯煎、柴胡疏肝散、金铃子散均可治疗胁肋疼痛，就其主治证，临床表现及功用而言，应如何区别运用？

2.试述定喘汤的组方原理。

3.试述苏子降气汤与定喘汤在主治病证、临床表现、功用及主要药物配伍方面的共同点与不同点。 4.结合各方主治病证分析人参在败毒散、小柴胡汤、生脉散、旋覆代赭汤中的配伍意义。 六、分析题

1.分析下列方义，并说明其功用、主治病证及证候。

柴胡15g 香附15g 川芎15g 枳壳10g 白芍15g 陈皮15g 当归10g 郁金10g 甘草10g

2.某女，38岁。因2月前调转工作不顺心，渐觉咽中如有物阻，咯之不出，吞咽不下，胸中满闷，时呕吐，胁肋疼痛，舌苔黄腻，脉弦滑。

此为何病证？应以何法、何方、何药治之，并分析其方义。

§参

一、填空题

1.行气 降气 2.肺 胃 3.芎术丸 4.行气解郁

5.枳实 香附 陈皮 枳壳 川芎 6.肺胃 肝 7.梅核气

8.脾胃气滞，寒热互结证 9.高良姜、香附

10.金铃子（或川楝子）、玄胡索 11.肉桂、小茴香 12.痰涎壅肺 13.定喘汤 14.旋覆代赭汤 15.胃虚有热，气逆不降

二、单项选择题

1.C 2.B 3.C 4.C 5.C 6.D 7.C 8.B 9.D 10.D

11.B 12.A 13.E 14.A 15.D 16.A 17.D 18.E 19.A 20.B 21.B 22.E 23.A 三、多项选择题

1.ABDE 2.AE 3.ACD 4.ABEF 5.BD 6.ABCDFIJ 7.ACD 8.BD 9.AC 10.BD 四、简答题

1.越鞠丸主治肝脾气机郁滞，以致气、血、痰、火、食、湿相因成郁，痰郁多由脾湿所生，亦与气、火、食有关，气机流畅，诸郁得解，则痰郁亦随之而消，此亦治病求本之意，故不需加祛痰药而痰郁自消。

2.枳实消痞丸的配伍特点为消补兼施，寒热并用，为行气消痞良剂。方中枳实、厚朴用量独重，且黄连用量大于干姜，故本方消重于补，清大于温，其治当属实多虚少，热重寒轻之证。

3.二者均可治脘腹疼痛，不欲饮食。但理中丸为脾胃虚寒而设，当见喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，舌淡苔白，脉沉细等症；而厚朴温中汤证由气滞寒湿困于脾胃所致，必见脘腹胀满，舌苔白腻，脉沉弦等症。

4.川楝子与巴豆同炒，去巴豆而用川楝子。本方主治寒凝肝脉，气机阻滞之小肠疝气，川楝子虽行气但性苦寒，与巴豆同炒后增强川楝子行气散结之力，又可制其苦寒之性。

5.本方主治上实下虚之喘咳，配伍辛甘温之当归，既可治咳逆上气，又能养血润燥，同肉桂温补下元，同时还可防止温阳、化痰药之温燥耗伤阴血。

6.定喘汤与小青龙汤均有宣肺解表，祛痰平喘之功，皆可治外感风寒，内有痰浊之哮喘。但小青龙汤以麻黄、桂枝配伍干姜、半夏、细辛既解表散寒，又温肺化饮，适用于内有寒饮，且表寒较重之喘咳；而定喘汤以麻黄、白果配伍黄芩、桑白皮，既宣肺降逆兼解表，又清泄肺热而平喘咳，用治外感风寒，痰热内蕴之喘咳。

7.本方主治胃气虚弱，痰浊内阻，胃失和降之证。代赭石甘寒质重，降逆下气，助旋覆花降逆化痰而止呕噫，但其毕竟为矿石类药物，过量则恐其攻伐胃气，故重药轻用。 五、论述题

1.上五方均可疏肝，用治肝气不舒之胁肋疼痛，但其主治临床表现和功用却各有不同。

①四逆散为疏肝之基础方。原治阳郁厥逆证，即缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末而见手足不温，后世多用作疏肝和胃之通剂，常用于肝胃不和的脘腹疼痛，胁肋胀闷，脉弦等，功可透邪解郁，疏肝理气。

②逍遥散主治肝郁脾虚血虚证。三者相因为病，互为因果，但总病机为肝郁，可致脾虚血虚，而脾虚血虚又可加重肝郁。其主证中除两胁作痛外还可见头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，脉虚弦者，该方功用为疏肝解郁，养血健脾。

③一贯煎主治肝肾阴虚，肝气不舒证。肝肾阴亏，肝失所养则疏泄失常。横逆犯胃，故可见胸脘胁痛，吞酸吐苦；阴虚液耗，津不上承，故咽干口燥，舌红少津；肝气不舒，肝脉郁滞，久则结为疝气瘕聚。故在配伍上以滋养肝肾及阴血药为主，疏达肝气之品为辅，共成滋阴疏肝之功。

④柴胡疏肝散主治肝气郁滞证。肝喜条达，恶抑郁，如因情志不遂，木失条达，肝失疏泄，可致肝气郁结，除胁肋疼痛外，还可见嗳气太息，脘腹胀闷，脉弦或往来寒热。本方有疏肝解郁，行气止痛之功。

⑤金铃子散主治肝郁化火证。证由肝郁气滞，气郁化火所致。肝气郁滞，血行不畅，故见心腹胁肋诸痛，时发时止；气郁化火可见口苦，舌红，苔黄，脉弦数。本方之功用为疏肝泄热，行气止痛。

2.定喘汤主治哮喘，为风寒外束，痰热内蕴所致，即平素有痰热又复感风寒，肺气郁闭，肺失宣降，故可见咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数。故治宜宣肺降气，清热化痰。方中麻黄宣肺平喘，解表散邪，白果敛肺定喘，祛痰止咳，二者针对主证，一散一收，散不伤正，收不敛邪，共用为君。咳嗽多为肺气宣降失常所致，有麻黄宣肺，故需配伍苏子、杏仁以降气化痰，使得有宣有降，恰似肺性；又伍以半夏、冬花下气消痰，四药共同协助君药平喘祛痰，用为臣药。本证素有瘀热，故佐以甘寒之桑白皮，苦寒之黄芩，清泄肺热，止咳平喘，与麻黄相配一宣一清，以宣肺清热，与臣药相配，可解内蕴之痰热。上药有散有收，有宣有降，故需使以甘草调和诸药。诸药相合，共奏宣肺降气，清热化痰之功，可使痰热清，外寒解，肺气降，则咳嗽痰喘诸证自除。

3.苏子降气汤与定喘汤均能降气平喘，祛痰止咳，以治疗咳嗽痰多之证，且在方中均含有苏子和半夏。但二方在主治、临床表现、功用及主要药物配伍方面却存在着很大的差异。苏子降气汤主治之喘咳为上实下虚，即上有痰涎壅盛，肺失宣降，下有肾阳不足，不能纳气化饮，故除可见胸膈满闷外还可见腰疼脚软或肢体浮肿，故治宜降气平喘，祛痰止咳。其组方配伍为：以苏子、半夏、厚朴、前胡降气平喘为主，配

伍肉桂，兼能温肾纳气。 定喘汤主治之哮喘乃由风寒外束，痰热内蕴所致，可见咳嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风寒，舌苔黄腻，脉滑数，治宜宣肺降气，清热化痰。其组方配伍为：用麻黄、白果配伍黄芩、桑白皮既能宣肺散寒，又能清泄肺热。

4.①人参败毒散主治气虚外感证，即正气素虚，又感风寒湿邪所致的气虚外感病证。方中少用人参为佐，一可扶助正气以驱邪外出，二可散中有补，不致耗伤真元。正如《寓意草》说：“所以虚弱之体，必用人参之五七分，入表药中少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。”

②小柴胡汤主治伤寒少阳证，即伤寒邪犯少阳，病在半表半里，邪正相争，正胜欲拒邪出于表，邪胜欲入里并于阴，故见往来寒热等一系列症象。方中除用和解少阳之药外，还伍以人参，一者取其扶正以祛邪，一者取其益气以御邪内传，俾正气旺盛，则邪无内向之机。

③生脉散主治气阴两伤证，即温热、暑热之邪，耗气伤阴，成久咳肺虚，气阴两伤所致。治宜益气养阴生津。人参甘温，益气生津以补肺，肺气旺则四脏元气皆旺，故用而为君。

④旋覆代赭汤主治胃气虚弱，痰浊内阻证。方中除用旋覆花、代赭石、半夏、生姜降逆化痰之外，又佐以人参益气补中以疗胃虚，且防止金石之品伤胃。

六、分析题

1.方中药物多为行气之品，而又偏入肝经，柴胡为方中力较大者，以其疏肝解郁之功而为君。香附理气疏肝，助柴胡以解肝郁；川芎行气活血而止痛，亦可助柴胡解肝经郁滞，二者相合，增强了行气止痛之力而为臣。陈皮理气行滞，当归养血活血，郁金行气止痛，白芍药、甘草柔肝缓急止痛而为佐，甘草又可调药而为使。诸药相合，共奏疏肝解郁，行气止痛之功。主治肝气郁滞证。证见胁肋疼痛，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦者。

2.此为梅核气，治宜行气散结，降逆化痰，方选半夏厚朴汤合金铃子散。 半夏15g 厚朴10g 茯苓15g 生姜15g 川楝子10g 玄胡索10g 苏叶10g

方中半夏温燥化痰散结，降逆和胃为君。厚朴行气开郁，下气除满，助半夏散结降逆为臣，因为气不行则郁难开，二者一行气滞，一化痰结。茯苓渗湿健脾，助半夏以化痰，因痰不化则结难散；生姜助半夏和胃止呕；又因气滞加重痰结，而证中又见化火之象，故又加川楝、玄胡索行气解郁，疏肝泄热，二者为金铃子散，以上均为佐药。使以苏叶，以其芳香疏散之性，可宣肺疏肝，助厚朴行气宽胸，宣散郁结之气。故全方共奏行气化痰散结，疏肝降逆泄热之功。

第十七章 理血剂

一、填空题

1.理血剂是治疗＿＿＿和＿＿＿证的方剂。 2.活血祛瘀法属“八法”中的＿＿＿。

3.桃核承气汤为调胃承气汤减＿＿＿之量，再加＿＿＿而成。 4.补阳还五汤中黄芪在原书中的用量为＿＿＿。

5.温经汤的功用为＿＿＿。 6.生化汤中用量最大的药为______。 7.桂枝茯苓丸的君药为______。 8.丹参饮的药物组成为丹参、______。 9.鳖甲煎丸的功用为______。

10.十灰散用藕汁或萝卜汁磨京磨调服，意在增强______之功。 11.咳血方主治______。

12.咳血方主治之证，其标在______，其本在______。 13.咳血方的君药为______。

14.小蓟饮子主治______，其功用为______。 15.______主治肠风脏毒下血。

16.黄土汤的组成有甘草、生地、白术、附子______。 17.黄土汤主治______，是由______所致。 二、单项选择题

1.桃核承气汤的功用为( )

A.行气止痛 B.活血祛瘀 C.祛瘀养血 D.破血下瘀 E.行气活血 2.主治下焦蓄血证的方剂为( )

A.桃核承气汤 B.血府逐瘀汤 C.膈下逐瘀汤 D.少腹逐瘀汤 E.复元活血汤 3.血府逐瘀汤善于治疗( )

A.头部瘀血证 B.胸中血瘀证 C.膈下血瘀证 D.少腹血瘀证 E.周身血瘀证 4.补阳还五汤的病机为( )

A.气虚血滞，脉络不畅 B.阳虚血滞，脉络不畅 C.寒凝气滞，瘀血阻络 D.风寒湿邪，阻于经络 E.痰湿血瘀，脉络不畅 5.补阳还五汤的功用为( )

A.活血祛瘀通络 B.活血行气通络 C.补气行气活血 D.行气祛痉通络 E.补气活血通络

6.补阳还五汤为活血化瘀之剂，其君药为( )

A.黄芪 B.当归尾 C.红花 D.桃红 E.川芎 7.复元活血汤的功用为( )

A.活血行气，祛瘀养血 B.活血祛瘀，行气止痛 C.活血行气，祛瘀通络 D.活血祛瘀，疏肝通络 E.活血行气，疏肝通络

8.复元活血汤的君药为（ ）

A.柴胡、当归 B.柴胡、大黄 C.当归、红花 D.红花、桃仁 E.桃仁、大黄 9.冲任虚寒，瘀血阻滞的久不受孕，可选用（ ）

A.四物汤 B.桃红四物汤 C.温经汤 D.生化汤 E.桂枝茯苓丸 10.证见产后恶露不行，小腹冷痛，治宜选用（ ）

A.温经汤 B.生化汤 C.桂枝茯苓丸 D.失笑散 E.少腹逐瘀汤 11.下列哪首方剂以当归为君药（ ）

A.当归补血汤 B.复元活血汤 C.生化汤 D.补阳还五汤 E.温经汤 12.小蓟饮子的病机为（ ）

A.下焦瘀热，损伤血络 B.下焦蓄血，损伤血络 C.下焦湿热，气化失司 D.肝胆湿热，迫血妄行 E.心经热盛，下移小肠

13.小蓟饮子的君药为（ ）

A.生地 B.小蓟 C.藕节 D.蒲黄 E.滑石

14.配伍特点为止血之中寓以化瘀，清利之中寓以养阴的方剂为（ ） A.十灰散 B.四生丸 C.咳血方 D.小蓟饮子 E.槐花散 15.槐花散的功用为（ ）

A.清肠行气，凉血止血 B.凉血止血，利水通淋 C.清肠凉血，疏风行气 D.清肠疏风，凉血止血 E.清肝宁肺，凉血止血 16.治疗血淋、尿血属实热证的常用方剂为（ ）

A.十灰散 B.四生丸 C.小蓟饮子 D.槐花散 E.咳血方 17.黄土汤的功用为（ ）

A.温阳健脾，补气摄血 B.温阳补脾，养血止血 C.益气健脾，收敛止血 D.补气养血，温经止血 E.温阳健脾，养血止血

三、多项选择题

1.下列方中含有调胃承气汤的药物组成是( )

A.黄龙汤 B.凉膈散 C.麻子仁丸 D.大承气汤 E.桃核承气汤 F.大黄牡丹汤 G.温脾汤 H.增液承气汤 2.血府逐瘀汤的配伍特点是( )

A.行血分瘀滞 B.解气分郁结 C.祛瘀能生新 D.活血不耗血 E.补血不留瘀 3.温经汤的君药是( )

A.吴茱萸 B.当归 C.川芎 D.桂枝 E.芍药

4.下列哪些方剂中均含有桃仁、大黄（ ）

A.桃核承气汤 B.复元活血汤 C.血府逐瘀汤 D.补阳还五汤 E.温经汤 5.患者胸中刺痛，痛有定处，可选用的方剂是（ ）

A.瓜蒌薤白白酒汤 B.失笑散 C.血府逐瘀汤 D.补阳还五汤 E.温经汤 6.生化汤用（ ）各半煎服。

A.黄酒 B.酽醋 C.米酒 D.清酒 E.童便 7.生化汤用当归的意义是（ ）

A.补血活血 B.补血调经 C.补血安胎 D.化瘀生新 E.补血行气 8.桂枝茯苓丸的药物组成是（ ）

A.桂枝 B.茯苓 C.半夏 D.丹皮 E.桃仁 F.大黄 G.红花 H.芍药 9.患者大量鼻出血，色鲜红，舌红，脉数，可选用（ ）

A.失笑散 B.通窍活血汤 C.十灰散 D.四生丸 E.犀角地黄丸 10.十灰散的证治要点是（ ）

A.上部出血 B.上部及下部出血 C.血色鲜红 D.舌红 E.脉数 11.咳血方中含有的药物是（ ）

A.青黛 B.大青叶 C.瓜蒌皮 D.瓜蒌仁 E.海蛤 F.海粉 G.山栀子 H.黄芩 I.五倍子 J.诃子

12.下列方组成中含桃仁的有（ ）

A.血府逐瘀汤 B.桃核承气汤 C.复元活血汤 D.补阳还五汤 E.温经汤 F.生化汤 G.桂枝茯苓丸 H.鳖甲煎丸 13.下列方剂的组成中含有生地的有（ ）

A.十灰散 B.四生丸 C.咳血方 D.小蓟饮子 E.黄土汤 四、简答题

1.桃核承气汤为破血下瘀之品，方中为何配伍辛温之桂枝？ 2.血府逐瘀汤的主治证是什么？有哪些主要临床表现？ 3.温经汤的配伍特点是什么？

4.十灰散中，栀子与大黄的配伍意义是什么？ 5.小蓟饮子中何为君药，为什么？ 6.黄土汤的配伍特点是什么？

7.复元活血汤中柴胡与大黄的配伍意义是什么？ 五、论述题

1.试述温经汤的组方原理。

2.咳血方与百合固金汤均治咳血证，二者的主治证、临床表现、功用及配伍特点有何异同？

3.理中丸、归脾汤、槐花散、黄土汤均可治便血，各方的主治、功用、临床表现及君药有何异同？ 六、分析题

1.分析下列方义，并说明其功用、主治病证及临床表现。

黄芪120g 当归尾15g 赤芍15g 地龙15g 川芎15g 红花15g 桃仁15g 石菖蒲10g 远志10g 2.某女，36岁。平素小便稍频，近2日因劳累尿血，如洗肉水色，小便频急，尿道涩痛，心烦不宁，尿常规可见红细胞满视野，白细胞10—15个，舌红苔黄脉数。

此为何证，应以何法、何方、何药治之，并分析方义。

§参

一、填空题

1.瘀血 出血 2.消法

3.芒硝 桃仁、桂枝 4.四两

5.温经散寒，祛瘀养血 6.当归 7.桂枝 8.檀香、砂仁

9.行气活血，祛湿化痰，软坚消癥 10.清热凉血止血 11.肝火犯肺之咳血证 12.肺 肝

13.青黛、栀子

14.血淋、尿血 凉血止血，利水通淋 15.槐花散

16.阿胶、黄芩、灶心黄土 17.阳虚便血 脾阳不足 二、单项选择题

1.D 2.A 3.B 4.A 5.E 6.A 7.D 8.B 9.C 10.B 11.C

12.A 13.A 14.D 15C 三、多项选择题

1.ABEG 2.ABCD 3.AD 4.AB 5.BC 6.AE 7.AD 8.ABDEH 9.CD 10.ACDE 13.ADFGJ 12.ABCDFGH 13.BDE 四、简答题

1.桃核承气汤主治下焦蓄血证，方中桂枝在大队寒凉药作用下去其温性，而功偏通行血脉，助桃仁活血祛瘀；又因血得寒则凝，得温则行 ，故辛温之桂枝配伍于寒凉破泄药中，可防寒凉凝血之弊。 2.主治胸中血瘀证。证见胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，唇暗或眼睑暗黑，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧为主证，或呃逆不止，或内热烦闷，或心烦失眠，急躁易怒，入暮潮热。

3.温经汤的配伍特点有二，一是方中温清补消并用，但以温经化瘀为主。二是大队温补药与少量寒凉药相配，能使全方温而不燥，刚柔相济，以成温通，温养之剂。

4.十灰散主治火热炽盛，灼伤血络，迫血妄行的各种出血证，尤宜气火上冲之上部出血证，故在凉血止血的同时，又用栀子清热泻火，大黄导热下行，折其上炎之势，使气火降而血止，寓釜底抽薪之意。

5.小蓟饮子主治血淋、尿血，此证是由下焦瘀热，损伤膀胱血络所致，治宜凉血止血，泻火通淋，方中生地用量八倍于小蓟，且可凉血止血，养阴清热，故而为君。

6.黄土汤的配伍特点为标本兼顾，刚柔相济，以刚药温阳而寓健脾，以柔药补血而寓止血，共成温阳健脾，益阴止血之剂。

7.复元活血汤主治跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍。方中重用酒制大黄荡涤留瘀败血，引瘀血下行；柴胡疏肝理气，使气行血活，且兼可引诸药入肝经。两药合用，一升一降，以消散胁下之瘀滞，共为君药。 五、论述题

1.温经汤主治冲任虚寒，瘀血阻滞证。本证属寒热虚实错杂，不能纯用祛瘀之法，治宜温经散寒，祛瘀养血之法。方中吴茱萸辛苦大热，主入肝经，而肝司血海，温肝则可以散寒；但吴茱萸入气分而不入血分，故需伍以温经散寒，通行血脉之桂枝，二者同入血分，温血通行而共为君药。君药的主要作用为温经，但活血力不强，故又臣以川芎活血，其可上行头目，下入血海，与吴茱萸共入血海；当归、芍药具入肝经，可养血调经；丹皮既助活血，兼可清虚热，以上共为臣药。阿胶可养肝血而滋肾阴，麦冬可养阴清热，但滋腻影响脾胃运化，故又加半夏，增强脾胃运化功能以纳谷；还佐以人参补气，配麦冬可补气养阴，伍当归能补气养血；生姜温里散寒，配半夏温中和胃，以上共为佐药。使以甘草调和诸药。诸药合用，温经散寒以活血，补养冲任以固本，则瘀血去，新血生，虚热退，月经调而病自除，共同起到了温经散寒，祛瘀养血之功。

2.二方均有化痰止咳之功，均治咳血证，但两方病机不同，故立法、组方各不相同。

咳血方主治肝火犯肺之咳血证，除咳痰带血，咯吐不爽外，还可见肝火内扰之证，如心烦易怒，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数，治宜清泻肝火为主，故方中以青黛、栀子清泻肝火为君，臣以瓜蒌仁、海粉，清肺化痰，佐以诃子，敛肺化痰，共使肝火得清，则肺金自宁。

百合固金汤主治肺肾阴亏，虚火上炎证，除咳嗽痰喘，痰中带血外还可见肺肾阴虚之证，如咽喉燥痛，头晕目眩，午后潮热，舌红少苔，脉细数等证，治宜滋肾保肺为主，故方中百合、生地、熟地黄为君，麦冬、玄参为臣，当归、白芍、贝母、桔梗为佐，甘草为使，滋肾保肺，金水并调以达肺气固护之目的。

前者为实火，后者为虚火，二者迥然不同，应予鉴别。

3.①理中丸所治便血为中焦虚寒，脾胃虚弱所致阳虚便血，另还可见脘腹疼痛，喜温喜按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细等脾虚见证，治宜温中散寒，补气健脾，故以干姜为君，温中散寒。

②归脾汤所治之便血属心脾两虚，气血不足之脾不统血证，脾气虚统摄无权故便血，还可见心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱等症，治宜益气补血，健脾养心，方以黄芪、龙眼肉补气养心为君药。

③槐花散主治肠风脏毒下血，乃由风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致，症见大便出血，血色鲜红，血势急迫（肠风），或点滴而下，血浊紫暗（脏毒）舌红苔黄腻，脉滑数或数而有力，治宜清肠凉血疏风行气，故以槐花凉血止血为君。

④黄土汤主治阳虚便血，乃脾阳不足所致，多先便后血还可见吐血、衄血，妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力，治宜温阳健脾，养血止血，治当标本兼顾，方中以灶心土温中，收敛，止血而为君。 六、分析题

1.本方为补阳还五汤加味。

方中重用黄芪为君，可大补脾胃之元气，令气旺血行，瘀去络通。当归尾长于活血，且化瘀不伤血为臣。川芎、赤芍、桃仁、红花助当归尾活血祛瘀，地龙通经活络，石菖蒲、远志开窍化痰，共为佐药。

功用为补气活血通络。

主治中风，证见半身不遂，口眼斜，语言蹇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。

2.此系家务劳累，易蕴热生湿，湿热下注膀胱，伤及血络则尿中带血；瘀热蕴结，气化失司，则小便频急，热涩刺痛，心火炽盛，火性上炎则心烦不宁；舌红苔黄脉数为实热之象。

本证为血淋，治宜凉血止血，利尿通淋，方用小蓟饮子加减

生地20g 小蓟15g 滑石15g 木通6g 蒲黄10g 藕节10g 竹叶10g 山栀子6g 白茅根15g 甘草梢10g

方中生地清热凉血养阴，小蓟、白茅根凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血，消瘀，使血止不留瘀；生地、木通、竹叶、甘草梢为导赤散可清心利尿；滑石清热通淋；山栀子通泻三焦之火，并可导热下行，以助凉血并清利湿热之功。

第十八章 治风剂 一、填空题

1.川芎茶调散中薄荷、荆芥的作用是＿＿＿。 2.川芎茶调散具有______之功；主治______。 3.独活寄生汤主治＿＿＿。

4.大定风珠的君药是＿＿＿、＿＿＿。

5.镇肝熄风汤中具有条达肝性作用的药物是＿＿＿、______、______。 6.用于治疗风疹、湿疹的代表方剂是＿＿＿。 7.镇肝熄风汤的功用是＿＿＿。 8.大定风珠主治证的病机是＿＿＿。 9.主治破伤风的方剂是＿＿＿。 10.羚角钩藤汤的功用是＿＿＿。 11.镇肝熄风汤中怀牛膝的作用是＿＿＿。 12.牵正散的药物组成是＿＿＿。

13.大秦艽汤和独活寄生汤组成中均含有＿＿＿方。 14.天麻钩藤饮主治＿＿＿。 15.小活络丹方中的君药是______。

16.羚角钩藤汤中贝母、竹茹的作用是______。 17.阴虚风动证宜用______方治之。 二、单项选择题

1.平熄内风剂不包括 ( )

A.玉真散 B.羚角钩藤汤 C.天麻钩藤饮 D.大定风珠 E.镇肝熄风汤 2.下列哪项不是独活寄生汤的功效( )

A.熄内风 B.祛风湿 C.补气血 D.止痹痛 E.益肝肾 3.镇肝熄风汤的脉象是 ( )

A.脉弦而数 B.脉弦 C.脉弦长有力 D.脉浮弱 E.脉弦细 4.以下叙述不正确的一项是( )

A.上焦温病，邪客卫分，方用银翘散 B.上焦温病，邪在肺络，方用桑菊饮 C.中焦温病，方用大承气汤 D.中焦温病，方用黄连解毒汤 E.下焦温病，耗伤真阴，方用大定风珠 5.大定风珠主治证的症状不包括( )

A.神倦 B.瘈疭 C.抽搐 D.脉气虚弱 E.舌绛苔少

6.风邪初中经络，口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，治宜选用( ) A.独活寄生汤 B.地黄饮子 C.小活络丹 D.大秦艽汤 E.川芎茶调散 7.偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者，治宜( ) A.小活络丹 B.独活寄生汤 C.柴葛解肌汤 D.九味羌活汤 E.川芎茶调散 8.独活寄生汤所治之久痺，其病机为( )

A.湿热相搏，外受风邪 B.痹证日久，肝肾两虚，气血不足 C.气虚致瘀，瘀阻脉络 D.湿热下注，筋脉弛缓

E.风痰阻络，经隧不利

9.由荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、苍术、苦参、知母、当归、石膏、胡麻、生地、木通、甘草组成的方剂是( )

A.天麻钩藤饮 B.大定风珠 C.消风散 D.小活络丹 E.镇肝熄风汤 10.具有凉肝熄风，增液舒筋作用的方剂是( )

A.大秦艽汤 B.羚角钩藤汤 C.小活络丹 D.天麻钩藤饮 E.当归拈痛汤 11.大定风珠是由《温病条辨》加减复脉汤再加( )组成的。 A.白芍、阿胶、龟版、牡蛎、鳖甲 B.阿胶、龟版、五味子、鳖甲 C.鸡子黄、五味子、龟版、牡蛎、鳖甲 D.牡蛎、龟版、鳖甲、麦冬、五味子 E.地黄、牡蛎、龟版、鳖甲、麻仁

12.具有祛风除湿，化痰通络，活血止痛之功的方剂是( )

A.小活络丹 B.大定风珠 C.大秦艽汤 D.独活寄生汤 E.九味羌活汤 13.大定风珠的功用是( )

A.凉肝熄风，增液舒筋 B.平肝熄风，清热活血，补益肝肾 C.镇肝熄风，滋阴潜阳 D.滋阴熄风 E.祛风定搐

14.患者王某，高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，舌绛而干，脉弦而数，治宜( ) A.大秦艽汤 B.九味羌活汤 C.羚角钩藤汤 D.镇肝熄风汤 E.独活寄生汤 15.患者姜某，皮肤红疹，瘙痒，抓破后渗出津水，苔黄，脉浮数，治宜( ) A.玉真散 B.消风散 C.川芎茶调散 D.大秦艽汤 E.小活络丹 三、多项选择题

1.具有平熄内风作用的方剂有( )

A.秦艽 B.牵正散 C.羚角钩藤汤 D.镇肝熄风汤 E.小活络丹 F.玉真散 G.大定风珠

2.主治病证中见有口眼歪斜症的方剂是( )

A.镇肝熄风汤 B.补阳还五汤 C.羚角钩藤汤 D.天麻钩藤饮 E.大定风珠 F.独活寄生汤 3.羚角钩藤汤中功用包括( )

A.凉肝 B.熄风 C.止痉 D.增液 E.舒筋 4.大定风珠的“三甲”是( )

A.穿山甲 B.鳖甲 C.龙骨 D.牡蛎 E.龟版 5.镇肝熄风汤的功效为( )

A.平肝潜阳 B.镇肝熄风 C.祛风定搐 D.凉肝熄风 E.滋阴潜阳 6.消风散中含有的药有( )

A.牛蒡子、蝉蜕 B.石膏、知母 C.苦参、苍术 D.荆芥、防风 E.木通、生地 7.独活寄生汤的主治证中有( )

A.腰膝冷痛 B.肢节屈伸不利 C.麻木不仁 D.心悸气短

E.脉沉弦 F.舌淡苔白 8.下列方剂中含有防风的是( )

A.川芎茶调散 B.消风散 C.玉真散 D.独活寄生汤 E.镇肝熄风汤 F.羚羊钩藤汤 G.玉屏风散 9.独活寄生汤的功效为( )

A.祛风湿 B.滋肾阴 C.止痹痛 D.益肝肾 E.条肝气 F.补气血 10.大定风珠的君药是( )

A.阿胶 B.地黄 C.鸡子黄 D.麦冬 E.白芍 四、简答题

1.简述川芎茶调散中主治头痛的药物是如何体现分经论治的？ 2.镇肝熄风汤的主治病证？怀牛膝在此方中的作用如何？ 3.独活寄生汤主治何证？见有哪些症状？ 4.清茶在川芎茶调散中的作用如何？ 5.大定风珠中五味子的作用如何？ 五、论述题

试述镇肝熄风汤的组方原理。 六、分析题

分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治病证及证治要点。

生白芍18g 阿胶9g 生龟版12g 五味子6g 麦冬18g 炙甘草12g 鳖甲12g 干地黄18g 麻仁6g §参 一、填空题 1.疏风止痛，清利头目 2.疏风止痛 风邪头痛

3.痹证日久，肝肾两虚，气血不足证 4.鸡子黄，阿胶 5.生麦芽、茵陈、川楝子 6.消风散

7.镇肝熄风，滋阴潜阳 8.热灼真阴 9.玉真散

10.凉肝熄风，增液舒筋 11.引血下行，补益肝肾 12.白附子、白僵蚕、全蝎 13.四物汤

14.肝阳偏亢，肝风上扰证 15.川乌、草乌

鸡子黄2个 16.清热化痰 17.大定风珠 二、单项选择题

1.A 2.A 3.C 4.D 5.C 6.D 7.E 8.B 9.C 10.B 11.C 12.A 13.D 14.C 15.B 三、多项选择题

1.CDG 2.AB 3.ABCDE 4.BDE 5.BE 6.ABCDE 7.ABCDF 8.ABCDG 9.ACDF 10.AC 四、简答题

1.川芎茶调散主治风邪头痛。川芎善治少阴、厥阴经头痛，羌活善治太阳经头痛，白芷善治阳明经头痛，细辛善治少阴经头痛。

2.镇肝熄风汤主治肝肾阴虚，肝阳偏亢，阳亢化风，气血逆乱而致的类中风。怀牛膝味苦酸而性平，归肝肾经，具有引血下行，折其阳亢，并滋养肝肾以利肝阳平降之功。

3.独活寄生汤主治痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。症见腰膝疼痛，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

4.川芎茶调散主治风邪头痛，以清茶调下，是取其苦凉之性，既可清利头目，又能制约方中大量风药之温燥与辛散。

5.大定风珠主治热灼真阴之阴虚动风证，方中五味子味酸善收，与诸滋阴药相伍而收敛真阴，与炙甘草相配，又具酸甘化阴之功。

五、论述题

本方主治类中风，系肝肾阴虚，肝阳上亢，阳亢化风，气血逆乱而致。证属本虚标实，而以标实为重，故以镇肝熄风法急治其标，兼以滋补肝肾以治其本。方中重用怀牛膝、代赭石为君，前者引血下行，后重镇降逆，二者相伍，使上逆之气血下行，以治其标。阳亢过极，遂用具有益阴潜阳熄风作用的生龙骨、生牡蛎、生白芍、生龟版。阴虚生内热，虚火上浮，故又以玄参、麦冬滋阴降火，而清内热。甘草调和诸药，和胃护中，防止金石之品重镇伤胃。肝者将军之官，其性刚果，喜条达而恶抑郁，而本方一派重镇沉降之品，易激发肝之势，故选用生麦芽、茵陈、川楝子疏肝，以顺达肝性，而无伤肝阴之弊。

六、分析题

本方为大定风珠。方中以鸡子黄、阿胶为君，滋养阴液以熄内风，臣以白芍、地黄、麦冬以滋阴柔肝，壮水涵木；龟版、鳖甲滋阴潜阳。佐以麻子仁养阴润燥；牡蛎平肝潜阳；五味子配伍滋阴药，收敛真阴；配伍炙甘草，又具酸甘化阴之功。全方共奏滋阴熄风之功。主治阴虚动风证。以真阴大亏，虚风内动，而见神倦瘈疭，脉虚弱，舌绛苔少为证治要点。

第十九章 治燥剂 一、填空题

1.人体水液代谢中，主水在＿＿＿，制水在＿＿＿，调水在______。 2.平胃散的主治证是＿＿＿，其组成为＿＿＿，______，______，______。 3.藿香正气散中君药为＿＿＿，其作用是______,______。

4.茵陈蒿汤为治湿热黄疸之主方，《伤寒论》用治＿＿＿，《金匮要略》用治______。

5.八正散的主治证为＿＿＿，其中大黄的作用是______。 6.三仁汤原方中用甘澜水煎药，意以______。

7.被王士雄誉为“治湿温时疫之主方”的方剂是______。 8.甘露消毒丹又名______，以______、______、______为君。 9.连朴饮的主治证为______，其重用______为君。

10.《温病条辨》针对三仁汤提出“湿温三禁”，即禁用______、______、______三法。 11.四妙丸是二妙散加______、______。 12.五苓散中桂枝的作用是______、______。

13.猎苓汤的主治证为______，其中阿胶的作用是______、______。 14.防己黄芪汤的主治证是______，其君药为______。

15.《华氏中藏经》中五皮散的组成______、______、______、______、______。 16.苓桂术甘汤的主治证为______，其病机为______。 17.真武汤中白芍的作用是______、______、______。

18.真武汤与实脾散组成有的药物是______、______、______、______。

19.真武汤与实脾散均能温补脾胃，助阳行水，但真武汤偏于______，实脾散重在______

20.患者头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡，应选用______，其功用是______、______。

二、单项选择题

1.宣上畅中渗下的主要代表方剂是( )

A.三仁汤 B.藿香正气散 C.甘露消毒丹 D.藿朴夏苓汤 E.黄芩滑石汤 2.三仁汤中“三仁”指( )

A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁 B.杏仁、郁李仁、薏苡仁 C.杏仁、桃仁、薏苡仁 D.杏仁、白蔻仁、郁李仁 E冬瓜仁、白蔻仁、薏苡仁 3.组成中同时含有白术、苍术的是( )

A.平胃散 B.完带汤 C.实脾散 D.藿香正气散 E.肾着汤 4.苓桂术甘汤的君药是( )

A.茯苓 B.白术 C.桂枝 D.甘草 E.茯苓、桂枝 5.连朴饮的功用是( )

A.利湿化浊，清热解毒 B.燥湿运脾，行气和胃 C.清热化湿，理气和中 D.疏风解表，化湿和中 E.清热利湿，疏风止痛 6.具有益气祛风，健脾利水的方剂是( )

A.五苓散 B.藿香正气散 C.羌活胜湿汤 D.防己黄芪汤 E.理中丸 7.苓桂术甘汤中桂枝的作用是( )

A.平冲降逆 B.发汗解表 C.温阳化饮 D.温经通络 E.温阳健脾 8.甘露消毒丹主治证系( )

A.湿热霍乱 B.湿热黄疸 C.湿温时疫 D.湿滞脾胃 E.湿热下注 9.组成、用法中不含生姜的方剂是( )

A.防己黄芪汤 B.平胃散 C.藿香正气散 D.完带汤 E.真武汤 10.胸胁支满，目眩心悸，或短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑治宜选用( ) A.平胃散 B.苓桂术甘汤 C.真武汤 D.实脾散 E.藿香正气散 三、多项选择题

1.与藿香正气散组成无关的药物是( ) A.白芷 B.枳实 C.防风 D.半夏 E.苍术 2.二妙散主治证包括( )

A.痿证 B.痹证 C.脚气 D.带下 E.湿疮 3.组成中不含大黄的方剂是( )

A.茵陈蒿汤 B.八正散 C.甘露消毒丹 D.实脾散 E.三仁汤 4.五苓散主治( )

A.蓄水证 B.水热互结 C.痰饮 D.水湿内停 E.风湿

5.八正散主治证的症状有( )

A.小腹急满 B.小便涩痛 C.恶心呕吐 D.舌苔黄腻 E.脉数有力

6.能治疗泻利的方剂是（ ）

A.五苓散 B.猪苓汤 C.藿香正气散 D.五皮饮 E.平胃散 7.三仁汤主治（ ）

A.湿温初起 B.湿热并重 C.湿重于热 D.热重于湿 E.暑温夹湿 8.防己黄芪汤与肾著汤的组成中均有（ ） A.防己 B.白术 C.茯苓 D.甘草 E.桂枝 9.萆薢分清饮主治证的症状有（ ）

A.小便频数 B.尿如米泔 C.凝如膏糊 D.溺时涩痛 E.舌苔黄腻 10.属于清热祛湿剂的有（ ）

A.连朴饮 B.五皮散 C.当归拈痛汤 D.三仁汤 E.平胃散 四、简答题

1.简述水湿为病与肺、脾、肾、三焦、膀胱的关系？

2.藿香正气散的配伍特点？方中为何以藿香为君？ 3.三仁汤的配伍特点及三仁在方中的作用？ 4.五苓散的配伍意义及特殊用法的目的？ 5.真武汤的主治病证，及方中配伍白芍的意义。 五、论述题

1.平胃攻、藿香正气散、厚朴温中汤三方组成、功用、主治的异同点。

2.对苓桂术甘汤体现“病痰饮者，当以温药和之的理解？

3.茵陈蒿汤、栀子柏皮汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤皆治湿热黄疸，其组成、功用、临床表现的异同？ 六、分析题

1.分析下列处方方义，并说明其功用、主治病证及症状。

猪苓9g 茯苓9g 泽泻9g 阿胶9g 滑石9g

2.患者李某，女，60岁。主诉一年前出现脚踝浮肿，后遂渐加重为双下肢肿，伴手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉弦滑而涩者。分析上述病案，写出病证、治法、处方，并简要分析其组方原理。

§参

一、填空题 1.肾 脾 肺

2.湿滞脾胃 苍术 厚朴 陈皮 甘草 3.藿香 解在表之风寒，化在里之湿浊 4.瘀热发黄 谷疸 5.湿热淋证 泄热降火 6.取其轻扬而不助湿 7.甘露消毒丹

8.普济解毒丹 滑石、茵陈、黄芩 9.湿热霍乱 芦根 10.发汗 攻下 滋润 11.牛膝 薏苡仁

12.外解太阳之表，内助膀胱气化 13.水热互结证 滋阴润燥、补血止血 14.风水或风湿 防己、黄芪

15.生姜皮 桑白皮 陈橘皮 大腹皮 茯苓皮 16.痰饮 中阳不足，饮停心下

17.利小便以行水气 柔肝以止腹痛 敛阴柔筋止筋惕肉 18.茯苓 白术 附子 生姜 19.温肾 暖脾

20.三仁汤 宣畅气机，清利湿热 二、单项选择题

1.A 2.A 3.B 4.A 5.C 6.D 7.C 8.C 9.D 10.B 三、多项选择题

1.BCE 2.ACDE 3.CDE 4.ACD 5.ABDE 6.ABCE 7.ACE 8.BD 9.ABC 10.ACD 四、简答题

1.人身之中，主水在肾，制水在脾，调水在肺，故水湿为痛，与肺脾肾三脏有密切关系，脾虚则生湿，肾虚则水泛，肺失宣降则水津不布。他脏如三焦、膀胱亦与水湿相关，三焦气阻则决渎无权，膀胱不利则小便不通。

2.藿香正气散配伍特点有三：①表里双解，重在治里；②升清降浊，以降为主；③邪正兼顾，以祛邪为主。方中藿香用量最重，用为君药，既取其辛渐而解在表之风寒，又以其芳香而化在里之湿浊，且可辟

秽和中止呕，为治霍乱吐泻之要药。

3.三仁汤配伍特点是“宣上，畅中，渗下”三法并进，以达治疗目的。方中杏仁宣利上焦之肺气，以通调水道，白蔻仁畅中焦之脾气以化湿行气，薏苡仁渗利下焦以利湿清热，使湿热之邪从三焦分消。

4.方中重用泽泻为君，取其甘淡性寒，直达下焦肾与膀胱，以利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强利水渗湿之力。佐以白术健脾以运化水湿，桂枝既可解表散寒，又可温阳化气，以助上述四药利水渗湿。本方用法有“多饮暖水，汗出愈”，此乃针对太阳之表邪未解而言，其目的在于以水热之气，助人体阳气，以资其发汗，使表邪从汗而解。

5.真武汤是治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。一者治疗脾肾阳虚，水气内停；一者治疗太阳病，发汗太过而伤阳，阳失温煦，水气内动。方中芍药有三个作用：一是在大剂温阳利水药中，配伍一味酸寒益阴之品，可制约诸药辛烈温燥之性，使利水而不伤阴；二是藉其“止痛，利小便”之功；既能缓急止腹痛，又可利小便以行水气；三是其柔肝敛阴，缓急舒筋之功，尚可治疗筋惕肉 ，振振欲擗地之症。

五、论述题

1.平胃散由苍术、厚朴、陈皮、甘草组成。藿香正气散由平胃散（苍术易白术）加大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏、桔梗、藿香而成。厚朴温中汤则由平胃散去苍术加茯苓、草豆蔻、木香、干姜组成。其中平胃散、藿香正气散皆属祛湿剂，有芳香化湿，理气和胃之功。适用于湿阻脾胃，脾胃失和所致的胸脘痞闷，嗳气吞酸，呕吐泄泻，食少体倦等症。不同的是前方重用苍术；燥湿运脾，行气和胃之效优。后者以藿香为君兼能解表散寒，多用于外感风寒，内伤湿滞之证。而厚朴温中汤则以厚朴为主药，更配陈皮、木香、草豆蔻，其行气之功较胜，多用于脾胃寒湿气滞证，该方属于行气剂。

2.“病痰饮者，当以温药和之”是张仲景对“痰饮”病的治疗大法，也是苓术甘汤的立法依据之一。本方所治乃中阳不足，水饮内停所致。盖饮为阴邪，其性粘滞，易伤人阳气，且得寒愈聚，得温则化，故治疗上“当以温药和之”，温则脾阳易于健运，而阴寒自化。本方用茯苓甘淡利水健脾，桂枝辛温，可温阳化饮，苓、桂相伍，温阳利水而布气化。白术健脾燥湿，苓术合用，温利中焦而绝痰源，与桂枝相配，则温运之力更强。甘草和中益气，合桂枝则温振胸阳，四药合用，重在温阳健脾治其本，兼以祛湿化痰治其标，标本得治，痰饮可除。

3.以上四方均有清热利淡退黄之功，皆可用治湿热黄疸，但因所治证候有偏表偏里，偏湿偏热的不同，故组方选药，功用主治也各有特点。茵陈蒿汤主治湿热俱盛之黄疸，又兼腹微满，小便不利，或大便秘结，口中渴，舌苔黄腻，脉沉数等瘀热在里之证，故方中用茵陈蒿配栀子、在黄，清热利湿并重，使二便通利，前后分消，湿热得行，瘀热得下，则黄疸自退。茵陈五苓散主治湿热黄疸之湿重于热，小便不利者。故方中以茵陈蒿配伍五苓散，利水渗湿为主，清热退黄为辅，使湿祛热清，则小便通利，黄疸自除。栀子柏皮汤主治湿热郁于三焦，热重于湿，但无腑气内滞之黄疸兼发热者，故方中用栀子、黄柏配伍甘草，清气湿热，且以清热为主。麻黄连翘赤小豆汤主治素有湿热内蕴，复因感受外邪，湿热郁蒸，不得外越之黄疸，兼有表证而恶寒发热，无汗者，故方中用麻黄、连翘、赤小豆发散风寒，清利湿热，使湿热之邪得以外越而黄疸自除。

六、分析题

1.此为猪苓汤。方中猪苓入膀胱肾经，淡渗利水；泽泻、茯苓甘淡，且猪苓利水渗湿；滑石甘寒，利水而清热；阿胶甘咸，润燥而滋阴。全方具有利水清热养阴之功。主治水热互结证。症状为小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等，舌红苔白或微黄，脉细数者。

2.病证：阳虚水肿。

治法：温阳健脾，行气利水。 处方：实脾散。

制附子10g 干姜10g 茯苓15g 白术15g 木瓜10g 厚朴10g 木香10g 槟榔12g 草果10g 炙甘草6g

方中附子善于温肾阳，助气化，复主水之权；干姜长于温脾阳，助运化，行制水之职，二药相合，温肾暖脾，扶阳抑阴，共为君药；臣以茯苓、白术，健脾渗湿，使水湿从下而去；佐以木瓜化湿醒脾和中；厚朴、木香、槟榔、草果行气导滞，化湿行气；甘草调和诸药，兼为使药。诸药配伍，温肾与暖脾并行，而以温脾阳为主；寓行气于温利之中，使气化则湿化。

第二十一章 祛痰剂

一、填空题

1.二陈汤为治湿痰之＿＿＿方，方中半夏、橘红以______良，故方以“二陈”为名。 2.二陈汤中用少许乌梅＿＿＿肺气，与半夏相配伍，______，使祛痰而不伤正。 3.茯苓丸主治＿＿＿。 4.温胆汤功用＿＿＿。

5.以胸脘痞闷，按之则痛，舌苔黄腻，脉滑数为证治要点的方剂是______。

6.清气化痰丸系＿＿＿加减化裁而来。

7.滚痰丸臣以大黄之苦寒，______，开痰火下行之路。

8.贝母瓜蒌散中润燥与理气合用，则肺得清润而燥痰自化，______，则咳逆自止。 9.半夏白术天麻汤是为______而设，以______、______、舌苔白腻为证治要点。 10.定痫丸中竹沥善能______，镇惊利窍。 二、单项选择题

1.治痰剂中常配伍的药物是( )

A.祛湿药 B.清热药 C.补气药 D.收涩药 E.温里药 2.二陈汤主治( )

A.风寒咳嗽 B.热痰咳嗽 C.燥痰咳嗽 D.湿痰咳嗽 E.寒饮咳嗽 3.温化寒痰的方剂是( )

A.苓甘五味姜辛汤 B.半夏白术天麻汤 C.二陈汤 D.贝母瓜蒌散 E.茯苓丸 4.茯苓丸之君药是( )

A.枳实 B.茯苓 C.制半夏 D.生姜汁 E.风化朴硝 5.痰停中脘，流注经络宜选用( )

A.二陈汤 B.温胆汤 C.贝母瓜蒌散 D.清金化痰丸 E.茯苓丸 6.胆怯易惊，虚烦不宁，失眠易梦，呕吐呃逆，癫痫等，宜选用（ ） A.定痫丸 B.滚痰丸 C.清气化痰丸 D.酸枣仁汤 E.温胆汤 7.温胆汤之功用不包括（ ）

A.理气 B.化痰 C.清胆 D.温胆 E.和胃 8.治疗痰热咳嗽之代表方（ ）

A.清气化痰丸 B.贝母瓜蒌散 C.苓甘五味姜辛汤 D.二陈汤 E.温胆汤 9.清气化痰丸用法中以何为小丸（ ） A.蜜 B.水 C.姜汁 D.乳汁 E.藕汁

10.证见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（ ） A.小陷胸汤 B.滚痰丸 C.二陈汤 D.贝母瓜蒌散 E.清金化痰丸 11.小陷胸汤之功用是（ ）

A.清热化痰，宽胸散结 B.清热化痰，理气止咳 C.温肺散寒，涤痰化饮 D.燥湿化痰，平肝熄风 E.荡涤实热，攻逐顽痰 12.滚痰丸中没有的药是（ ）

A.大黄 B.礞石 C.沉香 D.瓜蒌仁 E.黄芩 13.贝母瓜蒌散主治证是（ ）

A.湿痰咳嗽 B.热痰咳嗽 C.燥痰咳嗽 D.寒痰咳嗽 E.风痰眩晕 14.苓甘五味姜辛汤主治证之病机是（ ）

A.中阳不足，饮停心下 B.外感风寒，内停水饮 C.下焦虚寒，湿浊不化 D.脾胃阳虚，水饮内停 E.阳虚阴盛，水饮内停 15.半夏白术天麻汤主治证的病机是（ ）

A.脾湿生痰，风痰上扰 B.胆胃不和，痰热内扰 C.实热老痰，上蒙清窍 D.阳虚阴盛，水饮内停 E.火热犯肺，灼津为痰 三、多项选择题

1.二陈汤与清气化痰丸共有的药是( )

A.橘皮 B.半夏 C.甘草 D.杏仁 E.茯苓 2.温胆汤的功用是( )

A.理气化痰 B.温胆化痰 C.清胆和胃 D.燥湿行气 E.软坚化痰 3.下列方剂中含有半夏的是（ ）

A.二陈汤 B.小陷胸汤 C.清气化痰丸 D.温胆汤 E.半夏白术天麻汤 4.组成中含有大黄的是（ ）

A.茵陈蒿汤 B.滚痰丸 C.定痫丸 D.清气化痰丸 E.贝母瓜蒌散 5.半夏白术天麻汤的功用是（ ）

A.燥湿化痰 B.软坚散结 C.清胆和胃 D.燥湿行气 E.平肝熄风 四、简答题

1.何为祛痰剂？祛痰剂中为何常配以理气药？ 2.滚痰丸以礞石为君药的意义是什么？ 3.方中配伍乌梅的意义。 五、论述题

通过论述半夏白术天麻汤的配伍方义，说明其功用、主治。 六、分析题

分析下列方剂的方义，并说明其功用、主治病证及证候。

陈皮8g 制半夏6g 茯苓9g 枳实9g 竹茹6g 炙甘草6g 生姜3片 远志6g 炒枣仁9g

§参

一、填空题

1.主 陈久者 2.收敛 散中有收 3.痰停中脘证 4.理气化痰 清胆和胃 5.小陷胸汤 6.二陈汤 7.荡涤实热 8.宣降有常

9.风痰眩晕 眩晕 呕恶 10.清热滑痰 二、单项选择题

1.A 2.D 3.A 4.E 5.E 6.E 7.D 8.A 9.C 10.A 11.A 12.D 13.C 14.E 15.A 三、多项选择题

1.ABE 2.AC 3.ABCDE 4.AB 5.AE 四、简答题

1.凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。 痰随气而升降，气壅则痰滞，气顺则痰消，故治痰剂中又常配合理气药。

2.滚痰丸主治实热老痰证方中以礞石为君，取其燥悍重坠之性，善能攻坠陈积伏匿之老痰。与焰硝同煅，其攻坠下利之性尤强。

3.二陈汤为治湿痰之主方，方中用橘红、半夏等药燥湿化痰，恐辛温香燥耗肺伤阴，故用乌梅以收敛肺气；乌梅和方中的半夏相配伍，散中有收，使祛痰而不伤正，并有欲劫之而先聚之之意。

五、论述题

半夏白术天麻汤以半夏燥湿化痰，降逆止呕；天麻平肝熄风而止头眩；二者合用，共为君药。以白术为臣，健脾燥湿，与半夏、天麻配伍，可祛湿化痰而止头眩，佐以茯苓健脾渗湿，与白术相伍，以治生痰这本，橘红理气化痰，以使气顺则痰消，使以甘草调药和中，煎加姜枣以调和脾胃。全方合成燥湿化痰，平肝熄风之功。故主治风痰上扰证。症见眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。 六、分析题

本方由温胆汤加减而来，方中半夏为君，燥湿化痰，降逆和胃；竹茹为臣，清胆和胃，止呕除烦，佐以陈皮、枳实理气化痰；茯苓健脾利湿，远志、枣仁安神定志；以生姜、大枣、炙甘草调和脾胃，调和诸药，为佐使药。

功用：理气化痰，清胆和胃，安神定志。

主治：痰热内阻，胆胃不和证。胸脘痞闷，虚烦不宁，失眠多梦，触事易惊，纳食欠佳，或兼呕吐呃逆苔黄，脉滑略数。

第二十二章 消食剂

一、填空题

1.凡以消食药为主组成，具有______、_______等作用，以治疗食积停滞的方剂，统称为消食剂。属于“八法”中的“______”。

2.保和丸_______、_______，故以“保和”命名。 3.枳实导滞丸主治_______。

4.木香槟榔丸之功用_______。 5.健脾丸主治______。

6.肥儿丸主治小儿疳积，以面黄体瘦、______、______为证治要点。 二、单项选择题

1.保和丸的服药时间应该是( )

A.食后 B.睡前 C.食远 D.晨起 E.食前 2.保和丸主治证中以( )嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑为证治要点。

A.恶食呕吐 B.吞酸 C.大便泄泻 D.脘腹胀满 E.食少难消 3.枳实导滞丸之君药是( )

A.枳实 B.大黄 C.芒硝 D.枳实、大黄 E.芒硝、大黄 4.慢性痢疾属湿热积滞者，宜选用( )

A.保和丸 B.乌梅丸 C.香连丸 D.枳实导滞丸 E.健脾丸 5.木香槟榔丸主治( )

A.痢疾、食积 B.便秘 C.食积 D.小儿疳积 E.脾虚停食证 三、多项选择题

1.保和丸与健脾丸的组成中均有( )

A.山楂 B.陈皮 C.茯苓 D.甘草 E.半夏 2.枳实导滞丸之功用是( )

A.消食和胃 B.消食导滞 C.清热祛湿 D.健脾和胃 E.消食止泻

3.肥儿丸的药物组成中有（ ）

A.神曲 B.黄连 C.肉豆蔻 D.槟榔 E.木香 四、简答题

1.枳实导滞丸主治何证？证治要点是什么？ 2.消食剂中含有香连丸的方剂有哪几首？ 五、论述题

枳实消痞丸与健脾丸两方的用药特点及主治、功用有何异同？ 六、分析题

分析下列处方，简释配伍方义，总结其功用，说明应当主治何种病证。

大黄9g 枳实9g 神曲9g 茯苓6g 黄芩6g 黄连6g 白术6g 泽泻6g 研为细末，汤浸蒸饼为丸。

§参

一、填空题

1.消食健脾，除痞化积 消法 2.药力缓和，药性平稳 3.湿热食积

4.行气导滞，攻积泄热 5.脾虚停食证 6.肚腹胀大，发热口臭 二、单项选择题

1.C 2.D 3.B 4.D 5.A 三、多项选择题

1.ABC 2.BC 3.ABCDE 四、简答题

1.湿热食积，以脘腹胀痛，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为证治要点 2.木香槟榔丸 健脾丸 肥儿丸 五、论述题

两方均为消补兼施之剂，前方重用枳实、厚朴，消重于补，且黄连用量大于干姜，主治虚实相兼，寒热错杂，热重于寒，实多虚少之心下痞满，后方健脾药居多，重在健脾消食，补重于消，适宜于脾虚停食证。

六、分析题

方中重用大黄，苦寒泻下，攻积泻热，使积热从大便而下，为君药。枳实行气导滞，消积除胀满；神曲消食化滞和胃，共助大黄攻积导滞，为臣药。黄芩、黄连清热燥湿止痢；茯苓、泽泻利水渗湿止泻；白术燥湿健脾，使攻积而不伤正，均为佐药。诸药相合，共成消食导滞，清热祛湿之剂。

主治：湿热食积。脘腹胀痛，下利泄泻或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

第二十三章 驱虫剂

一、填空题

1.乌梅丸主治蛔厥证，亦主＿＿＿＿之久泻、久痢。 2.化虫丸功用为＿＿＿＿。

二、单项选择题

1.乌梅丸的君药是( )

A.乌梅 B.蜀椒、细辛 C.干姜、附子、桂枝 D.黄连、黄柏 E.人参、当归 2.寒热错杂，兼见正气虚弱的久泻久痢，治宜选用( )

A.四神丸 B.乌梅丸 C.痛泻要方 D.真人养脏汤 E.芍药汤 3.乌梅丸可用于治疗( )

A.寒厥 B.热厥 C.水厥 D.蛔厥 E.痰厥

三、多项选择题

具有驱虫功用的方剂有( )

A.化虫丸 B.健脾丸 C.肥儿丸 D.木香槟榔丸 E.保和丸 F.枳实消痞丸

四、简答题

使用驱虫剂的注意事项。 五、论述题

乌梅丸的主治、功用、方义是什么？何以又能治疗久泻、久痢？

§参

一、填空题

1.寒热错杂、正气虚弱 2.驱杀肠中诸虫 二、单项选择题 1.A 2.B 3.D 三、多项选择题 AC 四、简答题

使用驱虫剂应注意：⑴空腹服，忌油腻 ⑵注意掌握剂量，有些驱虫药含有毒性，易伤正气，甚或中毒 ⑶有些驱虫药药性攻伐，对年老体弱及孕妇宜慎用 ⑷服驱虫药后，要注意调理脾胃。 五、论述题

乌梅丸主治蛔厥证，功用为温脏安蛔。方中以乌梅为君药，取其酸能安蛔；臣以蜀椒、细辛，辛能伏蛔；佐以干姜、附子、桂枝祛下寒；黄连、黄柏清上热，且苦能下蛔。更佐以人参、当归补气养血，扶正以祛邪。白蜜为丸，甘缓和中，用为佐使。诸药相合，寒热并用，清上温下，消补兼施，驱虫扶正，使脏温蛔安，诸证自已。方中乌梅涩肠止泻；黄连、黄柏清热燥湿止痢；附子、干姜、细辛、桂枝、蜀椒温肾暖脾助其运化；人参、当归益气养血而扶正。故具温中补虚，清热燥湿，涩肠止痢止泻之功，可治疗寒热错杂、正气虚弱之久泻久痢。

第二十四章 涌吐剂

一、填空题

1.痰涎宿食壅滞胸脘证的主方是__________。 2.盐汤探吐方既可治疗宿食，又可治疗_________。

二、单项选择题

1.救急稀涎散宜于( )

A.中风脱证 B.中风闭证 C.食积证 D.里热证 E.癫狂 2.瓜蒂散的组成中除瓜蒂、淡豆豉外，还有( )

A.赤小豆 B.白矾 C.雄黄 D.藜芦 E.猪牙皂角 三、多项选择题

盐汤探吐方可用于( )

A.宿食 B.干霍乱 C.喉痹 D.癫狂 E.阳明腑实证 F.脾约证

§参

一、填空题

1.瓜蒂散 2.干霍乱

二、单项选择题 1.B 2.A

三、多项选择题

AB

（李明珠）