泌尿道感染的预防与控制
(1)建立控制泌尿道感染的规章制度和技术操作规程并落实。
(2)严格掌握留置导尿的指征,只有在必须时才使用,并尽早拔除。术前导尿宜在手术室进行。
(3)选择合适的导尿管,尽量选用管径适宜、带有壶腹的硅胶导尿管(尽可能避免用橡胶导尿管)。插管时应注意无菌操作,动作轻柔,避免损伤,正确固定导管,避免滑动或牵拉。
(4)维护连续密闭的尿液引流系统,导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开,集尿袋应低于膀胱水平,且不得触及地面;保持引流通畅。
(5)采集尿标本作培养时,应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液。
(6)加强留置导尿管的护理,保持会阴部清洁和干燥,每日应采用无菌盐水或1:2000苯扎溴铵清洗尿道外口,鼓励患者多饮水,每日尿量保持1500ml以上;每周更换导尿管,若阻塞应立即更换。
(7)不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
(8)严格手卫生管理,医务人员接触患者和操作前后应洗手,必要时进行手消毒。
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