参考尺度：三级综合医院评审尺度实施细则（2011版）
一、髋、膝关节置换术：手术/操纵编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：81．51-55髋、膝关节置换术的所 有出院患者。 81．51全部髖关节置换 双股骨头和髋臼用假体置换 髋关节全部重建术
另编码：任何明确类型轴面（00.74—00.78) 81．52髖关节部分置换 双极内用假体
另编码：；任何明确类型轴面（0074-00.78) 81．53关节置换修正术NOS
髋置换修正术，未指出替换的成分，（髋臼的，股骨的或两者） 另编码任何： 去除填充物（水泥）（关节）（84．57） 任何明确类型轴面（00．74－00．78）
不包含：髋置换修正术，特指成分（00．70-00.73) 81．54全部膝关节置换 双间隔的 部分膝置换 三间隔的
单间隔的（半关节）
81．55膝关节置换修正术NOS
另编码：去除任何填充物（水泥）（关节）(84.57) 不包含：膝关节固定术（81．22）
膝置换修正术，特指成分（00．80－00.84)
二、椎板切除术或脊柱融合相关手术：手术/操纵为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3编码为03．01、02、09，80.50、51、59,81.00、01-08,81.30、31-39,81.62-66,84.60、61-69,03.0、03.1-2、03．4-7椎板切除术或脊柱融合术等相关手术的所有出院患者。 03．01去除椎管异物
03．02椎板切除术部位再切开 03．09椎管其他探查术和减压术
减压术 椎板切除术 椎板切开术 80．50椎间盘切除术或破坏术，未特指的未特指切除术或破坏术 80．51椎间盘切除术 推间盘切除术 去除疝出的髓核 颈的 胸的
腰（腰骶部）的
椎板切开或半椎板切除的椎间盘切除术
推间盘切除术伴随一水平的脊髓神经根减压术 对任何切除部位的分歧水平陪伴随脊髓 神经根减压术，需要编附加编码
另编码：同时进行的脊柱融合（81．00-81.09) 纤维环修补术（80．53－80．54）
不包含：用于（非融合）椎间盘置换装置的置入（84．60－84．69） 伴椎体切除术（脊椎的）（80．99） 椎间盘化学溶解术（80．52）
椎板切除术用于椎管内探査术（03．09） 椎板切开术仅用于脊髓神经根减压术(03.09) 80．59椎间盘的其他破坏术 破坏术NEC
激光椎间盘破坏术 81．00脊柱融合NOS 81．01寰一枢脊柱融合
前路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的C～C2融合 前路、经口或后路的枕骨C2融合
81．02前柱其他颈（椎）融合，前路法 C2水平或低于C2水平的关节固定术： 前路椎体融合 前外侧路法
81．03后柱其他颈融合，后路法
C2水平或低于C2水平的后外侧路关节 固定术
81．04前柱背和背腰融合，前路法 胸或胸腰区的关节固定术 前路椎间融合术 前外侧路法 外腔法
81．05背和背腰（脊柱）融合，后路法 胸或胸腰区的关节固定术，后路法 81．06前柱腰和腰骶部融合，前路法 前路腰椎体融合（ALIF） 腰或腰骶部区的关节固定术： 前路（椎体）法 前外侧路法 腹膜后的 经腹膜的
直接外侧椎间融合术
极外侧椎间融合
81．07后柱腰和腰骶部融合，后路法 小关节融合 后外侧路法 横突法
81．08前柱腰和腰骶部融合，后路法
腰或腰骶部区的关节固定术，后路椎间融合 81．3脊柱再融合
注：脊椎融合术是按融合与方法（入路）的 解剖位置（脊柱）分类。
对于前柱，融合的是相邻椎体（椎间融合）。前柱可以使用前路、侧路或后路方法。
对于后柱，融合的是后部结构（椎弓根、椎板、关节突、横突、或“沟”的融合）。
后柱可以使用后路、后外侧路或侧横路方法。 包含：脊柱关节固定术用 骨移植物 内固定
脊柱假关节矫正术
另编码：任何椎体脊椎融合装置置入(84.51) 任何重组骨形态形成蛋自的置入（84.52)
任何（局部）收集骨的切除用于移植(77.70-77.79) 融合椎骨的总数（81．62－81．64） 81．30脊柱再融合术NOS 81．31寰－枢脊柱再融合术 前路、经口或后路的颅颈融合 前路、经口或后路的C1～C2融合 前路、经口或后路的枕骨C2融合
81，32其他颈椎再融合，前柱，前路法 C2水平或低于C2水平的关节固定术： 前路椎体融合 前外侧路法
81．33其他颈椎再融合，后柱，后路法
C2水平或低于C2水平的关节固定，后外侧法 81，34背和背腰椎再融合，前柱，前路法 胸或胸腰区关节固定术 前路（椎体）法 前外侧路法
81．35背和背腰椎再融合术，后路法 胸或胸腰区关节固定术，后外侧法
81．36腰和腰低部脊椎再融合，前柱，前路法
前路腰椎体融合（ALIF） 前路椎间融合： 前外侧路法 腹膜后 经腹膜的
直接外侧椎间融合术 极外侧椎间融合
81．37腰和腰骶部脊椎再融合，后柱，后路法 小关节融合 后外侧法 横突法
81．38腰和腰骶部脊椎再融合，前柱，后路法 腰或腰骶部区关节固定术，后路椎间融合 轴向腰椎间融合［ AXIALIE］ 后路腰椎体融合（PLIF）
经椎间孔入路腰椎体融合（TLIF） 81．39脊椎再融合术NEC
81．622～3个椎骨融合或再融合 81．634～8个椎骨融合或再融合
81．649个或更多椎骨的融合或再融合 81．65经皮椎骨成形术
骨空隙填补物注入有病或骨折的椎体（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（聚甲基丙烯甲酯）
不包含：经皮椎体增强（81．66） 81．66经皮椎体增强
在向骨空隙注射填补物（水泥）（多甲基甲基丙烯酸酯）（PMMA）或其他物质
之前，先对需要创建空腔（空隙）置入膨胀球囊、骨填塞或其他装置以置换（去除）（夯实）骨 脊柱成形术 脊柱后凸成形术 脊柱后凸成形术 脊柱成形术
不包含：经皮椎体成形术（81．65） 84．6椎间盘置换
包含：脊柱非融合关节成形术伴随人工相 间盘假体置入
84．60椎间盘假体置入NOS 椎间盘置换NOS
包含：椎间盘切除术
84．61颈部分椎间盘假体置入
颈椎髓核置换装置
部分人工椎间盘假体（易曲的），颈 颈核盘（髓核）置换 包含：椎间盘切除术
84．62颈全椎间盘假体置入 颈椎间盘置换NOS 颈全椎间盘置换
全人工椎间盘假体（易曲的），颈 包含：椎间盘切除术
84．63胸椎间盘假体置入 胸人工椎间盘假体（易曲的） 胸椎间盘置换，部分或全部 包含：椎间盘切除术
84，64腰骶部分椎间盘假体置入 腰髓核置换裝置
腰部分人工椎间盘假体（易曲的） 腰核盘（髓核）置换 包含：椎间盘切除术
84．65腰骶全椎间盘假体置入 腰椎间盘置换NOS 腰全椎间盘置换
腰全人工椎间盘假体（易曲的） 包含：椎间盘切除术
84．66颈人工椎间盘修复术或假体置换
去除椎间盘（部分）（全部）假体同时伴颈部新（部分）（全部）同时椎间盘假体置入
颈部以前置入的椎间盘假体修补术
84．67胸人工椎间盘脊椎修复术或置换假体去除胸椎间盘假体（部分）（全部）伴（部分）（全部）同时新椎间盘假体置入 胸部以前置入的椎间盘假体修补术
84．68腰骶部人工椎间盘假体修复术或置换
去除腰低椎间盘假体（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部）
腰骶部以前置入的椎间盘假体修补术
84．69人工椎间盘假体的修复术或置换NOS
去除椎间盘（部分）（全部）同时伴新椎间盘假体置入（部分）（全部） 以前置入的椎间盘假体修补术。 03．0椎管结构探查术和减压术 03．01去除椎管异物
03．02椎板切除术部位再切开 03．09椎管其他探查术和减压术
减压术：椎板切除术
椎板切开术
扩张性椎板成形术 脊髓神经根探查术
另编码任何：同时进行的后路置入、置换和修复术。 脊柱运动维持装置，如果已置入(84.80-84.85) 不包含：用吻合法的脊髓液引流术（03.71-03.79) 椎板切除术伴椎间盘切除术（80．51） 脊髓放液（03．31）
作为手术入路—省略编码 03．1脊髓内神经根切断 脊神经根切断术
03．2脊髓（前侧柱）切断术
03．21经皮的脊髓（前侧柱）切断术 立体定位脊髓（前侧柱）切断术 03．29其他脊髓（前侧柱）切断术 脊髓（前侧柱）切断术NOS
脊髓神经束切断术（一期）（二期） 脊髓神经束横断术
03．4脊髓或脊膜病损的切除术或破坏术 脊髓或脊膜的刮除术 脊髓或脊膜的清创术
脊髓或脊膜囊肿的袋形缝合术［造袋术］ 脊髓或脊膜的部分切除术
不包含：脊髓或脊膜的活组织检查(03.32) 03．5脊髓结构的整形手术 03．51脊膜膨出修补术 脊膜膨出修补术NOS
03．52脊髓脊膜膨出修补术 03．53脊椎骨折修补术 脊髓碎骨掀起术 脊椎骨折复位术 去除椎管内骨碎片
不包含：经皮椎体增强（81．66） 经皮椎体成形术（81．65）
03，59脊髓结构的其他修补术和成形术
修补术：脊髓纵裂脊柱裂NOS脊髓NOS脊膜NOS椎弓缺损 03．6脊髓和神经根粘连的松解术 03．7脊髓膜分流术 包含：采取有瓣分流管
03．71脊髓蛛网膜下—腹腔分流术
03．72脊髓蛛网膜下－输尿管分流术 03．79脊髓膜其他分流 腰一蛛网膜下分流NOS 胸腔脊膜吻合术 输卵管脊膜吻合术
三、胰腺切除手术:手术/操纵编码为ＩＣＤ-9-ＣＭ-3：52．6或52．7的出院患者。
52．6全胰切除术
胰腺切除术同时伴十二指肠切除术 52．7根治性胰十二指肠切除术
一期胰十二指肠部分切除术伴胆总管空肠吻合术、胰空肠吻合术和胃空肠吻合术。
二期胰十二指肠部分切除术（一期）（二期） 根治性胰腺切除术 惠普尔操纵
不包含：根治性胰腺次全切除术（52．53）
四、食管切除手术：手术/操纵ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有42．4，42．40-42．42，42．5，42．51-42．56，42．58-42．59或42．6，42．61-42．69或主诊断编码为所选择的编码且手术/操纵编 码为43．99的出院患者。 42．4食管切除术
不包含：食管胃切除术NOS（43．99） 42．40食管切除术NOS 42．41部分食管切除术 另编码：任何同时进行的：
非端对端吻合术（42．51－42．69） 食管造口术（42．10－42．19） 胃造口术（43．11－43．19） 42．42全食管切除术
另编码：任何同时进行的： 胃造口术（43．11－43．19）
非端对端的间置术或吻合术（42．51－42．69） 不包含：食管胃切除术（43．99） 42．5食管胸内吻合术 另编码：任何同时进行的
食管切除术（42．40－42．42） 胃造口术（43．1）
42．51胸内食管食管吻合术 42. 52胸内食管胃吻合术
42．53胸内食管吻合术伴小肠间置术 42．54其他胸内食管小肠吻合术 食管小肠段吻合术NOS
42．55胸内食管吻合术伴结肠间置术 42．56其他胸内食管结肠吻合术
食管结肠吻合术NOS
42．58胸内食管吻合术伴其他间置术
人工食管建造术 胸骨后形成反向胃管
42．59食管其他胸内吻合术 42．6胸骨前食管吻合术 另编码：任何同时进行的： 食管切除术（42．40－42．42） 胃造口术（43．1）
42．61胸骨前食管食管造口术 42．62胸骨前食管胃造口术
42．63胸骨前食管吻合术伴小肠间置术 42．64其他胸骨前食管小肠吻合术
胸前：食管小肠吻合术食管回肠吻合术食管空肠吻合术 42．65胸骨前食管吻合术伴结肠间置术 42．66其他胸骨前食管结肠吻合术
胸骨前食管结肠吻合术
42．68其他胸骨前食管吻合术伴间置术 42．69其他胸骨前食管吻合术 43．99其他胃全部切除术 全部胃十二指肠切除术
胃全部切除术伴食管十二指肠吻合术 食管胃切除术NOS
胃全部切除术伴食管空肠吻合术 根治性胃切除术
五、手术/操纵ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有ＩＣＤ9-ＣＭ-3：51．23、24任何诊断为腹腔镜胆囊切除术的患者。 51．2胆囊切除术
51．23腹腔镜下胆囊切除术 激光胆囊切除术
51．24腹腔镜下部分胆囊切除术
六、冠状动脉旁路移植术（CABG）手术/操纵ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码中有36．1的出院患者。
36.1搭桥吻合术，为心脏血管再形成术
注：对于36．10－36，19之间的编码，不要编码00．40－00．43。 另编码：心肺搭桥［体外循环］［心肺机］(39.61) 如果已执行操纵，编码静脉搭桥移植物 的加压治疗［引导］伴药物（00．16）
36．10主动脉冠状动脉旁路移植，为心脏血管再形成术NOS
直接血管再形成术：
心脏伴导管支架、假体或静脉移植 冠状动脉伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心肌伴导管支架、假体或静脉移植 心脏血管再形成术NOS
36．11一根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36．12二根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36，13三根冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植
36．14四根或以上冠状动脉的（主动脉）冠状动脉旁路移植 36．15单乳房内动脉冠状动脉旁路移植
吻合术（单一）乳房动脉与冠状动脉胸动脉与冠状动脉 36．16双乳房内动脉-冠状动脉旁路移植 吻合术，双：
乳房动脉与冠状动脉胸动脉与冠状动脉 36．17腹动脉－冠状动脉旁路移植 吻合术，
胃网膜－冠状动脉
36．19其他搭桥吻合术，为心脏血管再形成术
七、经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术/操纵ＩＣＤ9-ＣＭ-30066，36．01，36．02或36．05，36．06，36．07的出院患者。 00．66经皮冠状动脉腔内血管成形术［PTCA］ 冠状动脉球囊血管成形术 经皮冠状血管成形术NOS PTCA NOS 另编码任何；
溶栓药注射或灌注（99．10）
冠状动脉支架置入（36．06－36．07） 冠状动脉内血栓溶解剂输注（36．04） 置入血管支架的数量（00．45－00．48） 治疗血管的数量（00．40－00．43） 分叉血管操纵（00．44） 过饱和氧化治疗（00，49）
经管腔冠状动脉粥样硬化切除术(17.55) 36心脏血管手术
包含：作为手术入路的胸骨切开术（正中）（横断的） 作为手术入路的胸廓切开术 另编码任何：
心肺搭桥，如已施行［体外循环］［心肺机］（39．61） 血小板抑制剂注射或输注（99．20） 溶栓药注射或灌注（99．10）
编码为如果做了心肺搭桥［体外循环］［心肺机］，应另编码（39．61） 36，0去除冠状动脉梗阻并置入支架 开胸冠状动脉血管成形术（36．03） 冠状动脉（动脉）：
动脉内膜切除术（伴补片移植术） 血栓动脉内膜切除术（伴补片移植术） 切开手术用于直接去除冠状动脉梗阻
不包含：同时伴冠状动脉旁路移植(36.10-36.19) 另编码任何：
置入药物洗脱冠状动脉支架（36．07） 置入非药物洗脱冠状动脉支架（36．06） 置入血管支架的数量（00．45－00．48） 治疗血管的数量（00．40－00，43） 分叉血管操纵（00．44）
36，06非－药物洗脱冠状动脉支架置入 裸支架
Bonded支架
药物涂层支架，如：肝磷脂涂抹 血管腔内移植物 血管内移植物 支架置入术 另编码任何：
置入血管支架的数量（00．45－00．48 治疗血管的数量（00．40－00．43） 开胸冠状动脉血管成形术（36．03）
经皮经管腔冠状动脉成形术［PTCA］（00．66） 分叉血管操纵（00．44）
经管腔冠状动脉粥样硬化切除术（17.55）
不包含：药物洗脱冠状动脉支架置入（36．07） 36．07药物洗脱冠状动脉支架置入 血管腔内移植物 血管内移植物 支架置入物 另编码任何：
置人血管支架的数量（00.45—00.48） 治疗血管的数量（00．40－00．43） 开胸冠状动脉血管成形术（36．03）
经皮经管腔冠状动脉成形术［PTCA］(00.66) 分叉血管操纵（00．44）
经管腔冠状动脉粥样硬化切除术(17,55)
不包含：药物涂层支架，例，肝磷脂涂抹(36.06)
非药物洗脱冠状动脉支架置入（36．06）
八、颅、脑手术：手术/操纵ＩＣＤ9-ＣＭ-3编码为01．02-06，02．0、02．1-4的颅、脑手术 的出院患者。 01．02经以前置入导管的脑室穿刺 经脑室分流导管的穿刺 02．0颅骨成形术
不包含：同时伴脑膨出修补术（02．12） 02．01颅缝切开术 线形颅骨切除术 条带状颅骨切除术
02．02颅骨骨折碎片提升术 颅骨哆开骨折清创术 颅骨骨折减压术 颅骨骨折复位术
另编码：任何同时进行的大脑清创术(01.59) 不包含：颅骨清创术NOS（01．25） 颅肉芽组织去除（01．6） 02．03颅骨瓣形成 用骨瓣的颅骨修补术
02．04颅骨骨移植（术）
颅骨膜移植（术）（自体的）（异体的） 02．05颅骨（金属）板置入术 颅骨板置换术
02．06其他颅骨成形术 颅骨修补术NOS 颅骨骨瓣修复术
02．07去除颅骨（金属）板
不包含；去除同时伴置换（02．05） 02．1脑膜修补术
不包含：脑病损的袋形缝合术［造袋术］(01.59) 02．11硬脑膜单纯缝合术 02．12脑膜其他修补术 脑脊髓液瘘的闭合术 硬脑膜移植术
脑膨出修补术包含同时行颅骨成形术 脑膜修补术NOS 硬脑膜下补片
02．13脑膜血管结扎术 结扎术 矢状窦 脑膜中动脉
02．14脉络丛切除术 脉络丛烧灼术 02．2脑室切开术
02．21脑室外引流［EVD］装置置入或置换 脑室外引流［EVD］装置 脑室外引流装置置换
脑室外引流管放置，为了： 脑脊液引流［CSF］ 注射药物或其他物质 脑脊液［CSF］取样
不包含：颅外脑室分流术（02．31－02．35，02.39) 颅内脑室分流术（02．22） 其他颅穿刺（01．09）
脑室分流管置换（02．41－02．43） 02．22颅内脑室分流或吻合术 脑室吻合术至： 颈蛛网膜下腔
小脑延髓池（枕大池） 霍尔特瓣颅内置入 两个脑室之间的分流 经内镜的分流 第三脑室造口术 脑室脑池造口术
02．3颅外脑室分流术 包含：伴随瓣膜置入
02．31脑室分流术至头和颈部结构 脑室鼻咽分流术 脑室乳突吻合术
02．32脑室分流至循环系统
脑室心房吻合术脑室腔静脉分流术
02．33脑室分流至胸腔
脑室胸腔吻合术
02．34脑室分流术至腹腔和腹部器官
脑室胆囊分流术
02．35脑室分流至泌尿系统 脑室输尿管分流术
02．39脑室颅外分流术 脑室骨髓分流术
脑室分流至颅外部位NEC
02．4脑室分流管的修复术、去除术和冲洗术 不包含：脑室分流末端导管的修复术(54.95)
02．4l脑室分流管的冲洗术和探查术 脑室部位的脑室腹膜分流管探査术 脑室腹膜分流管的重新设计 02．42脑室分流管置换术 霍尔特瓣膜再置入术 脑室导管置换术
脑室部位的脑室腹膜分流管修复术 02．43脑室分流管去除术
九、子宫切除术：手术/操纵编码为ＩＣＤ9-ＣＭ-3：68．4-68．7子宫切除术的所有女性出院患者。 68．4经腹子宫全部切除术 子宫切除术： 扩大
另编码：任何同时进行的输卵管和卵巢去除（65．不包含：根治性腹式子宫切除术，任何入路（68．68．41腹腔镜下经腹全子宫切除术 腹腔镜下全子宫切除术［TLH］
68．49其他和未特指的腹式全子宫切除术 子宫切除术 扩大性
不包含：腹腔镜下经腹全子宫切除术(68.41) 68．5阴道子宫切除术
另编码：任何同时进行的：
输卵管和卵巢去除（65．31－65．64）
膀胱膨出或直肠膨出的修补术（70．50-70.52) 盆底修补术（70，79）
68．51腹腔镜辅助阴道子宫切除术（LAVH） 68．59其他和未特指的阴道子宫切除术 不包含：腹腔镜辅助阴道子宫切除术 (LAVH)(68.51)
根治性阴道子宫切除术（68．7） 68．6经腹根治性子宫切除术
31－65．61－68．64） 69）
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