维普资讯 http://www.cqvip.com ２００８年９月第ｌＯ卷第３期 Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ．２００８．Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．３ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｕｂｅｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＴＣＭ 湖北中医学院学报 ・７１・ 探析中医医德文化研究中的若干问题 冯春，刘学罡 （湖北中医学院社会科学部，湖北武汉４３００６５） 关键词：中医医德；文化研究 中图分类号：Ｒ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８—９８７Ｘ（２００８）０３—００７１—０２ 中国医药学历史悠久，源远流长。中医药学在发展过程 对传统价值观的认同和尊重。 １．３尽快建立比较完善的中医医德规范 中，因受中国古代思想文化的影响，形成了独特而完备的中医 学理、法、方、药体系和具有中国文化内涵的医德思想。历代 医家医著中留下的医德言论、事迹，理应成为中医学的重要组 成部分。遗憾的是，人们至今对中医医德文化尚缺乏全面系统 有关中医医德思想的文字载述，大部分散在于各个朝代医 家的著作之中。虽然每一篇论述都在倡导仁德的行医规范，但 不够系统，可操作性不强。因此有必要通过整理中国历代医德 伦理文献，对中医药工作者和中医机构的医德医风开展调查研 的整理研究。笔者仅就中医传统医德文化研究中需要注意的几 个问题探析如下。 究；同时参照西方医德规范，制定出当代中医医德标准体系， 从而建立新时期的中医药工作者医德规范，以填补中医医德规 范标准缺失的空白。 ２传统医德文化研究中必须注意的问题 １ 中医医德文化研究中的三个认识问题 １．１ 中医药工作者必须坚守职业道德 要搞好传统医德文化研究，首先应要求中医药工作者明确 自己应坚守的职业道德。职业道德与经济发展密不可分，经济 基础决定上层建筑中的意识形态。在快速发展的时代背景下， 忽视这一历史前提，所有的研究都是枉然的，所有的说教都是 苍白的。 １．２ 中医药工作者必须有明晰的传统医德观 中华民族的道德资源丰富多彩、博大精深。按照传统的分 类方法，可将这些文献的主要部分分为儒、释、道三家。从内 容上看，儒家的五经及董子、程子、朱子、陆子、阳明子的著 作中，绝大部分都是道德说教或是对自己道德进行论证的本体 论，《颜子家训》、《朱子家训》及《呻吟语》、《小窗幽记》是 更为典型的道德训条；佛教的道德文献可以分为两类：一则是 约束佛教弟子的戒律，二是佛门戒律对世俗人类的影响及其影 响下形成的一些信条和典籍，比如明清时期的大量劝善书（当 然，这些劝善书也和儒、道二家有关联）；道教的道德文献也 分为两类：一是道经“十二类”中的戒律类，指的是功过格及 现代科技的普及，使人们的价值观、功利观更倾向于西 方。要让优秀的中医传统能够传承下去，就要让从业者理清中 外医学医德规范，明晓中医药工作者应该持有哪一种道德观， 这是研究传统医德文化的过程中必须遵循的文化参照体系问 题。长期以来，我们背离了传统教育的基本道德规范，忽视了 基金项目：湖北省教育厅２００７年人文社科课题，［２００７Ｄ２８７］。 作者简介：冯春（１９７ｌ一），男，湖北中医学院讲师。 了解美国护理教育评价体系，对建立中医护理本科毕业生 评价体系具有积极意义。它有利于帮助学校获得用人单位对中 医护理本科毕业生应具备综合能力的评价、中医护理本科毕业 生对自身综合能力的评价，以及患者对中医护理本科毕业生服 务质量的评价，还能找出影响毕业生质量的关键问题，提出中 医护理本科生培养模式的改革建议和措施。 参考文献： ［１］ 姜安丽，詹林．美国护理教育评估及其中国护理教育评估的比 较［Ｊ］．解放军护理杂志，２０００，１７（５）：１８—２０． 储静，，王志红．我国高等护理教育评价的现状与分析［Ｊ］．解 放军护理杂志，２００３，２０（８）：４６—４８． 阮满真．护理本科毕业生质量社会评价的研究现状与分析［Ｊ］． 护理学杂志，２００６，（９）：７１—７３． 边巍，陈立民，韩世范．高等护理教育评估指标体系的构建 ［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（５）：１２０４—１２０６． 曾浩，刘民．医学本科毕业生质量社会评价指标体系［Ｊ］．赣 南医学院学报，２００４，（１０）：６２６—６３０． 张培生，曹梅娟．构建三位一体高等护理教育评估体系的设想 ［Ｊ］．中国高等医学教育，２００６，（６）：２９—３０． （收稿日期：２００７—１１一ｌ２编辑：王琨） ［２］ 徐燕，王志红．护理本科人才培养模式改革进展［Ｊ］．解放军 护理杂志，２００４，２１（７）：４７—４８． 维普资讯 http://www.cqvip.com ・７２・ 湖北中医学院学报 ２００８年第１０卷第３期 戒规、科律等；二是这些戒律影响在民间形成的一些著作，其 ２．４理顺传统医德研究中的逻辑问题 中大多和佛教类同。从传统的文献分类来看，医德文献并未独 通过对文献数据定量、定性分析，厘清中医医德思想的历 立成体系，而是散见于各家学说及医家随笔之类的载体。 史源流、发展脉络和演变规律，形成中医医德思想的社会历史 为了能从丰富的传统道德文献中对中医医德部分进行全 背景，探究中医医德思想与各个历史时代政治、经济、文化、 面、系统地整理，笔者建议做好如下工作： 科技发展水平的关系，揭示中医医德的思想内涵及传统文化的 ２．１理清整理思路 关系，了解儒家的仁爱、孝道、义利、慎独、内省观察，与佛 一是全面收集历代中医文献及经史子集相关文献中有关医 教和道教的慈悲、因果、戒律、道德观念对古代医家的人格修 德的文献资料，系统梳理中医医德的历史源流及发展脉络，摸 养、医德境界的深刻影响；探讨新的历史时期继承发扬优良传 清中医医德形成和发展的规律及其对中医药学发展的影响；二 统医德，对建设社会主义精神文明、构建和谐社会的积极作 是探讨中医医德与儒道佛伦理的关系，以及中医医德与社会、 用，最终制定出融汇古今、契合当代的“中医医德规范”。 经济、政治、文化、科技的关系；三是整理、探讨古代医德风 ３ 对传统医德文化未来发展的思考 范的内涵，发掘医德风范的代表性人物和代表性事迹，提炼有 ３．１ 中国传统医德今后发展方向 关医德的观点和论点；四是参照国外有关的医德规范资料，将 在学理上，大力发掘资源，并对全球化背景下的传统医德 中外中医医德规范进行比较研究，找出两者的共性与特性。 理论进行改造；在实践上，经过改造之后传统医德应在整个世 ２．２做好定量分析 界广泛推行，并使其具有榜样色彩的典范。这里的“改造”有 （１）古代中医医德文献方面：共１９３位医家，２７５部中医 两个出发点，一是从当代中国现实出发，强调改造的目的是为 著作。其中先秦两汉时期４人、２部，魏晋隋唐时期８人、９ 现实服务；二是从全球化的现实出发，强调改造中国传统医德 部，宋元时期３６人、４２部，明代３８人、８２部，清代１０７人、 文化必须兼顾整个人类的状况，必须着眼于为所有的世人服 １４０部。总共６１万字。 务。完成上述工作中的要点是：吸取全球化给我们带来的公 （２）现代医德、医学伦理、医学道德著作方面：共２３８部 正、平等、自由、民主等的现代道德观念。只有在这些观念的 （其中医德５６部，医学伦理１７４部，医学道德８部），其中有 基础上，才能较好地改造我们的传统道德。同时，依据“古为 关中医医德、中医伦理著作较少，主要有３部。 今用、洋为中用”的原则，还要从现代道德观念中，进行有选 （３）现代期刊论文方面：１９８３年～２００６年，中文学术期 择性的借鉴和吸收，从而形成具有中国特色的新时期医德规范 刊中有关医德的研究论文４３４０篇，代表性论文３５８篇。 体系。另外，要让改造之后的传统医德能在当代中国社会真正 （４）古代医德风范的代表性人物：总数为５５７人。其中传 发挥作用，关键在于中医药工作者应该做出不懈努力，并出现 说人物８人，商９人，秦２人，汉１７人，三国３人，晋１０人， 令人信服的道德典范。这也是中国传统医德能在中国社会乃至 南北朝共ｌ４人，隋唐共ｌ１人，五代３人，宋４４人，金元共３２ 世界之林占有一席之地的关键所在。 人，明３８０人，清１４人。 ３．２ 中国传统医德今后的发展途径 （５）各国医德法规资料：总３５篇，其中个人誓言、箴言４ 从文化发展的层面上来看，传统医德的发展不能脱离中国 篇，世界医学大会颁布１Ｏ篇，各分科医德法规１４篇，各国颁 社会的历史条件和传统文化背景，这是传统医德发展的基础， 布的医德法规７篇。 也是传统医德可持续发展并且能够进行文化资源再生的前提和 ２．３掌握转引频率较高的医德观点 关键。任何脱离历史文化这一根本原则的研究，都不会得出符 有３６位医家有医德言论在医德文化的研究和传播方面具 合中国国情的客观结论，更无从进行继承和发扬传统医德的研 有较大的影响。主要有：扁鹊的“六不治”，《黄帝内经》的 究工作。因此，在传统医德发展途径方面，首先必须树立热爱 “疏五过”、“征四失”，郭玉的“四难”，孙思邈的“大医精 传统历史文化的信念，注意培养医药从业人员对传统文化认识 诚”中的“十三不得”，苏轼、沈括的“病有五难”，寇宗爽 的同感；其次，必须重视对传统文化的保护，因为悠久灿烂的 的“治病有八要”，吴砚丞的“本愿五则”、“不治五则”，徐 中华文明给人类留下的大量文化遗产，值得我们进一步发掘、 春甫的“医医五难”，潘楫的“医家十事”、“为医八要”和 继承和创新。 “采芝八则”，刘纯的“医家十要”，万全的“十种利益”，陈 从文化传播的层面来看，传统医德的发展必须在广泛传播 实功的“医家五戒十要”，龚廷贤的“医家十要”、“病家十 的基础上才能体现它的价值。在全球化的背景下，传播医德文 要”，缪希雍的“祝医五则”，吴天士的“医医十病”，张贞庵 化的前提是必须大力进行宣传和引导，取得广大从业人员的普 的“洗心涤虑良方十八味”，黄退庵的“医家五失十弊”，程 遍认同，在此基础上制定和实施规范细则。 国彭的“医中百误”，齐有堂的“医门十劝”，尤乘的“病有 另外，在社会发展的多元化环境当中只有把言传身教式的 十失”、“却病十要”，夏鼎的“十三不可学”，张璐的“医门 传播方式与舆论宣传和学校普及教育有机结合，才能促进中医 十戒”，徐灵胎的“名医不可为论”、“医非人人可学论”，吴 传统医德向前发展。 鞠通的“医德论”，王孟英的“医家六误”，王旭高的“医学 （收稿日期：２００８一Ｏ３—０３编辑：王琨） 六要”，干祖望的“医宗八德”。
