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2023年执业医师资格证之临床助理医师自测提分题库加精品答案

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2023年执业医师资格证之临床助理医师自测提分题

库加精品答案

单选题(共40题)

1、1型糖尿病的主要特点是 A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.大部分患者体重超重或肥胖 【答案】 C

2、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A.遗传因素

B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C.β受体功能下降 D.气道反应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调 【答案】 B

3、知识点:尿路结石 A.肾盂肿瘤 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石 D.膀胱结石

E.肾病综合征 【答案】 C

4、对肝硬化有确诊价值的是 A.肝大,质地偏硬 B.脾大

C.肝穿刺活检有假小叶形成 D.γ球蛋白升高

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损 【答案】 C

5、不属于肉瘤特征的是 A.间质结缔组织少 B.瘤细胞呈巢状 C.多经血行转移 D.切面呈鱼肉状 E.瘤组织内血管丰富 【答案】 B

6、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是 A.面部感染 B.呼吸困难、窒息 C.吞咽困难 D.脓毒血症

E.化脓性颌下腺炎 【答案】 B

7、患者,男性,32岁,被开水烫伤,伤及双手和右臂部,双手自腕以下属Ⅱ度烧伤,右臂部为Ⅰ度烧伤,该患者烧伤面积为 A. 9% B. 7% C. 5% D. 3% E. 1% 【答案】 C

8、女,23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵,闷闷不乐,被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后,其父母去探视,患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理,但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

A.患者父母要求见面的理由不充分 B.未取得医疗机构负责人同意 C.为了避免妨碍治疗

D.医疗机构尚未作出再次诊断结论 E.未取得当地卫生计生行政部门批准 【答案】 C

9、女,25岁,孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宮如40天妊娠大, 附件正常,首先考虑 A.子宫穿孔

B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染 【答案】 C

10、血清中常规检査检测不到的HBV标志物是 A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D.抗- HBe E.抗- HBc 【答案】 C

11、患者感到脑内不由自主,不受主观控制 地涌现出一些缺乏意义的联想,并感到陌生和意外,该表现属于 A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫 【答案】 B

12、男.58岁.因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A. I级(NYHA分级) B. II 级(NYHA 分级) C.III级(NYHA分级) D.II级(Killip分级) E.III级(Killip分级) 【答案】 D

13、右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用 A.缩短指骨,缝合皮肤 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位 【答案】 B

14、 38岁初孕妇,妊35周,头先露,因1周来水肿,两天来头晕头痛、视物不清,检查BP160/110mmHg,尿蛋白(++)而住院,未孕前有过血压140/90mmHg。

A.血小板下降,末梢血网织红细胞上升 B.BUN+Cr+ALT升高

C.血小板下降,肝酶+胆红素升高 D.血小板下降,胆红素+BUN升高 E.胆固醇+BUN+肝酶升高 【答案】 C

15、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件,疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品,经病原学培养,从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的 A.传染源 B.传染途径 C.传播因素 D.辅助因素 E.影响因素 【答案】 A

16、大肠癌最好发的部位是(A.乙状结肠 B.直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠 【答案】 B

17、直腿抬髙试验阳性的是 A.狭窄性腱鞘炎 B.腰椎间盘突出症 C.肩周炎 D.颈椎病 E.腕管综合征 【答案】 B

)。

18、高位脊髓损伤可引起 A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 【答案】 D

19、以下不属于张力性气胸临床表现的是(A.重度呼吸困难 B.纵隔明显向患侧移位 C.患侧肺萎缩,健侧肺扩张受限 D.患侧胸膜腔压力升高 E.发生皮下气肿 【答案】 B

20、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿 B.颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤 【答案】 B

)。

21、女,69岁,病人干咳,有少量白色泡沫痰,无吐血及痰中带血2个月,伴发热,胸痛2天。体格检查:左下肺呼吸音减弱,心电无异常,胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影,成分叶状,边缘不光滑。 A.痰细菌培养 B.纤维支气管镜 C.核素扫描 D.胸部CT E.MRI 【答案】 D

22、肾盂癌最常见的症状是 A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张 【答案】 D

23、某患者看到房屋倾斜,汽车变得扭曲,电线杆像筷子一样细,此种现象是A.非真实感 B.感知综合障碍 C.错觉 D.幻视 E.人格解体 【答案】 B

24、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗,下列哪项错误?( ) A.多发生在葡萄胎术后6个月内

B.葡萄胎术后仍有阴道出血,子宫仍大于正常 C.葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D.早期以血性转移为主

E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良为侵蚀性葡萄胎的病理特点 【答案】 D

25、当今环境污染最受关注的是 A.自然污染物 B.生物性污染物 C.化学性污染物 D.持久性污染物 E.物理性污染物 【答案】 C

26、蛋白质变性后表现为 A.黏度下降 B.溶解度增加 C.不易被蛋白酶水解 D.生物学活性丧失 E.不易出现沉淀 【答案】 D

27、小叶性肺炎常见的并发症不包括 A.脓胸 B.肺脓肿 C.心力衰竭 D.肺大疱 E.呼吸功能衰竭 【答案】 D

28、老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易出血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 【答案】 A

29、可抑制二氢叶酸还原酶,引起叶酸缺乏的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 【答案】 A

30、关于月经的叙述,正确的是 A.初潮年龄多在15~16岁 B.经期多为3~5天

C.月经周期一般为28~35天 D.一次经量约为80~100ml E.一般在经期的4~5天经量最多 【答案】 B

31、男,15岁,1小时前车祸伤,体检:呼吸38次/分,意识模糊,血压80/60mmHg,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸,其纵隔表现应为 A.纵隔无变化

B.吸气时纵隔向左侧移位 C.呼气时纵隔向左侧移位 D.呼气时纵隔向右侧移位 E.以上都不对 【答案】 C

32、32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。 A.人工破膜 B.肌注哌替唆100mg C.肌注麦角新碱

D.肌注缩宫素 E.立即行剖宫产术 【答案】 A

33、男性,30岁,由5m处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9,10肋骨骨折,右侧膈肌升高。 A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺破裂 【答案】 A

34、尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 【答案】 B

35、患儿,女,新生儿。出生时躯干红而四肢青紫,心率90次/分,呼吸慢而规则,四肢略屈曲,插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是 A.7分

B.8分 C.4分 D.5分 E.6分 【答案】 D

36、下列情况最容易引起急性左心衰的是 A.频发室性期前收缩 B.二尖瓣腱索断裂 C.1级高血压 D.反复发作的肺栓塞 E.慢性持续性房颤 【答案】 B

37、生命活动中能量的直接供体是 A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖 【答案】 A

38、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是 A.脊髓灰质炎

B.猩红热 C.肺炭疽 D.艾滋病 E.肺结核 【答案】 C

39、下列关于医患双方权利和义务关系的说法,不正确的是 A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严

B.只有维护了患者的权利,医务人员的权利才能真正得到维护 C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键 D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务

E.在医疗实践活动中,医患双方应当履行好各自的义务 【答案】 D

40、女性,发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽.无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm.脾大左肋下1cm,WBC7.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症

C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管一肺泡细胞癌 E.以上都不是 【答案】 C

大题(共10题)

一、

【病例摘要】

患者女性,40岁,教师。主诉:上腹部反复疼痛8个月余。现病史:患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,劳累及饥饿时加重,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气,偶有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无呕血。自觉口干、咽干,有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差,睡眠差,大小便正常,体重无变化。既往体健,个人史、家族史无特殊。查体:T36.5℃,P86次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清,无皮疹,浅表淋巴结不大,头部器官大致正常,咽无充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及啰音。心率86次/分,律齐,无杂音。腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。幽门螺杆菌检测:阳性。

【答案】分析1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:慢性胃炎。(2)诊断依据①上腹部反复疼痛8个月余,进食后疼痛可缓解,发作无明显规律性。②腹软,剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分。③幽门螺杆菌检测:阳性。

2.鉴别诊断(5分)①消化性溃疡。②胃癌。③慢性胆囊炎。3.进一步检查(4分)①胃镜检查。②胃黏膜活组织病理学检查。 二、

【简要病史】

女性,岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年,血压控制不理想。

【答案】分析1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因:有无劳累、感染、接触过过敏原。(1.5分)呼吸困难(憋气)的特点:持续时间,与体位、活动的关系,加重及缓解的方式,有无夜间阵发性呼吸困难。(3分)有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰,有无头痛、头晕,有无水肿。(

2.5分)大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史:以前有无类似发作,有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史,有无高血压家族史,有无烟酒嗜好。职业。(2分) 三、

【简要病史】

跌倒致左髋疼痛2个月,加重20多天。

【答案】分析1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)髋部疼痛的性质、程度、有无诱因,与活动的关系。(2分)有无关节功能受限及程度。(2分)有无关节僵硬,活动时是否伴有响声或摩擦感。(2分)是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等,以与关节结核鉴别。(2分)②诊疗经过(2分)影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。(1分)全身或局部用药情况,如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。(0.5分)局部理疗情况,是否有效。(0.5分)(2)相关病史(3分)髋关节外伤史,手术史。(1分) 四、

【病例摘要】

患者男性,60岁。主诉:突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。查体:T38.5℃,P次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力0级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。化验:Hb120g/L,WBC13.6×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断①脑出血。②高血压病(2级,极高危险组)。③应激性溃疡。(2)诊断依据①有高血压史,血压高。②突发头痛、呕吐,小便失禁,右侧肢体活动不灵活。③呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质。④意识模糊,双眼向左凝视,右侧中枢性面舌瘫、偏瘫,Babinski征(+)。

2.鉴别诊断(5分)①脑血栓形成。②脑栓塞。 五、

【病例摘要】

患者男性,56岁。主诉:心悸、乏力2个月。病史:患者于2个月前出现心悸、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后进食正常,但有时上腹不适。不挑食,粪便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg;贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,心律齐,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢无水肿。辅助检查:Hb75g/L,RBC3.08×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断①缺铁性贫血。②消化道肿瘤可能大。(2)诊断依据①贫血症状,如心悸、乏力、贫血貌。②血常规检查示小细胞低色素性贫血。③有关铁的化验示缺铁。④中年以上男性,有时胃部不适,但无胃病史;逐渐发生贫血,体重略有减轻;粪便隐血试验(+)。

2.鉴别诊断(5分)①消化性溃疡或其他胃病。②慢性病性贫血。③珠蛋白生成障碍性贫血。

六、病例摘要:患者,女性,55岁,反复发作右上腹痛15年。患者于15年前开始感右上腹隐痛不适,与进食油腻有关,伴右背部痛。无发冷发热,自服消炎利胆片能缓解。食欲可,二便未见异常。体检发现有胆囊结石。查体:

T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP100/60mmHg,无病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤黏膜无黄染。Murphy征(±),肝胆肋下未及。B超示胆囊壁欠光滑,内有多发小结石。

【答案】分析步骤:1.诊断及诊断依据诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。其诊断依据是:(1)中年女性,反复发作右上腹痛,与进食油腻有关。(2)Murphy征(±)。(3)B超示胆囊壁欠光滑,腔内有多发小结石。2.鉴别诊断(1)胆管结石本例无黄疸、高热。(2)消化道溃疡本例无消化道病病史。(3)胆囊息肉样变本例无症状。(4)胆囊癌本病例B超示胆囊壁欠光滑,由CT检查确定。(5)胰腺炎可查血清淀粉酶。3.进一步检查(1)血清转氨酶、胆红素测定。(2)腹部CT。

七、

【病例摘要】

患儿男性,1岁4个月。主诉:发热5天,出疹、咳嗽2天,呼吸困难5h。病史:患儿于5天前出现发热,伴流眼泪,体温高达40℃,2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹,逐渐波及胸背及四肢,同时出现咳嗽,精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安,急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹,患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体:体温38.5℃,脉搏135次/分,呼吸40次/分,体重13kg。发育正常,营养中等,热病容,神志清,精神差,呼吸急促,呈吸气性呼吸困难,哭声嘶哑,耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮肤正常,双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合,双眼畏光,结膜充血,口周发绀,咽充血,双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点,外周有红晕,颈软,胸廓无畸形,三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音,心音有力,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,四肢活动可,生理反射存在,病理反射未引出。

【答案】分析1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:麻疹。(2)诊断依据①1岁2个月,春季发病,有麻疹接触史,未接受过麻疹疫苗注射,持续高热,病程第3天出疹,出疹顺序为自耳后、发际、颈部及面部逐渐遍及全身。②全身可见较多暗红色斑丘疹,压之退色,疹间皮色正常,呼吸快,有吸气性喉鸣音,声嘶,眼部有改变,咽红,口腔可见麻疹黏膜斑,轻度吸气三凹征,双肺可闻及较多干啰音。

2.鉴别诊断(5分)①风疹。②猩红热。③幼儿急疹。3.进一步检查(4分)(1)血常规白细胞总数偏少,淋巴细胞增多。(2)胸部X片双肺纹理增多。

八、病史采集简要病史:男性,32岁,右下腹部绞痛伴恶心4小时。要求:你作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

【答案】初步诊断:尿路结石。(总分15分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①疼痛性质和特点:包括疼痛部位,疼痛强度(绞痛?隐痛?顿痛?),有无向四周放射,持续性痛还是阵发性痛。(3分)②发病诱因,伴随症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。(3分)③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分)2.诊疗经过(2分)①是否到过医院就诊,做过哪些检查。(1分)②有无治疗,治疗的情况及效果如何。(1分)(二)相关病史(3分)1.有无药物过敏史。(1分)2.既往有无类似发作及腹部手术史。(1分)3.有无高尿酸病史及甲旁亢等病史,平素有无排尿困难。(1分)(三)问诊技巧(2分)

九、病例摘要:患者,男性,60岁,因咳嗽、咯痰20年,加重伴发热1周入院。患者于20年前,无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽,咯痰,晨起及夜间入睡时为重。痰量不多,为白色泡沫状。不伴发热,胸痛、咯血等。间断服用中药治疗,无效。7年前,上述症状较前加重,患者上3层楼有明显地气促,喘憋,行肺功能检查:FEVi/FVC为50%;FEV,占预计值40%,诊断COPD,给予抗感染,解痉,平喘治疗后症状好转出院。1周前,受凉后出现发热,体温38℃,痰量增多,为黄色脓痰,口唇发绀,气短、喘憋加重,休息时也感呼吸困难,为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年,每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体:T38℃,P100次/分,R25次/分,BP110/70mmHg。慢性病容,神志清楚,端坐呼吸,喘息。口唇发绀,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染。心界不大,心音低,心率100次/分,律齐,无杂音。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,散在哮鸣音,右肺可闻少量湿啰音。腹平软,肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查:血常规:WBC10×10

【答案】分析步骤:1.诊断及诊断依据本例初步印象:COPD(重度),急性加重,肺部感染。诊断依据:.(1)老年男性,咳、痰、喘20年。长期吸烟史。(2)肺功能检查:FEV1/FVC50%;FEV。占预计值40%。(3)近1周症状加重,伴发热、脓痰,肺部可闻啰音。2.鉴别诊断(1)支气管扩张痰量多,常伴咯血,合并感染时有多量脓性痰,肺部影像学有助鉴别。(2)支气管哮喘儿童或青少年期起病,发作性喘息,常有家庭或个人过敏史,气流受限为可逆性。3.进一步检查(1)胸部影像学可见肺部阴影,确定肺部感染为急性加重诱因。(2)血气分析确定呼吸衰竭的类型。(3)痰涂片及培养感染的病原学证据,指导抗生素治疗。4.治疗原则(1)控制性氧疗维持氧合水平PaO 一十、 【病例摘要】

患者男性,65岁。主诉:多饮、多食、消瘦11年,下肢麻木2个月。病史:患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮,饮水量每日达4000ml,伴尿量增多,食量增多,体重下降,门诊查血糖1

2.1mmol/L,尿糖(++++),服用降糖药物治疗好转。近半年来逐渐出现视物模糊,眼科检查\"轻度白内障,视网膜有新生血管\"。2个月来出现双下肢麻木,时有针刺样疼痛。大便正常,睡眠差。无药物过敏史,无糖尿病家族史。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP165/99mmHg;浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,晶体稍浑浊,颈软,颈静脉无怒张,心肺无异常。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿,双下肢皮肤浅感觉减退,膝腱反射减弱,

Babinski征(-)。辅助检查:Hb123g/L,WBC6.5×10g/L,N0.65,L0.35,PLT235×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断①2型糖尿病,白内障,糖尿病周围神经病变。②高血压病(2级,高危组)。(2)诊断依据①2型糖尿病及并发症a.有典型糖尿病症状(多饮、多尿、多食、消瘦),起病缓慢,相对较轻。b.随机血糖两次均大于正常值。c.糖尿病病史11年,有白内障。d.下肢麻木,时有针刺样疼痛,浅感觉减退,膝腱反射减弱,支持糖尿病周围神经病变。②高血压病(2级,高危组)血压高于正常,无脏器损害的客观证据。

2.鉴别诊断(5分)①1型糖尿病。

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