2023年执业医师资格证之临床助理医师自测提分题库加精品答案

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单选题（共40题）

1、1型糖尿病的主要特点是 A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C.自身免疫介导的胰岛p细胞破坏 D.早期常不需要胰岛素治疗 E.大部分患者体重超重或肥胖 【答案】 C

2、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是 A.遗传因素

B.支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C.β受体功能下降 D.气道反应性炎症

E.支气管平滑肌舒缩神经功能失调 【答案】 B

3、知识点：尿路结石 A.肾盂肿瘤 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石 D.膀胱结石

E.肾病综合征 【答案】 C

4、对肝硬化有确诊价值的是 A.肝大，质地偏硬 B.脾大

C.肝穿刺活检有假小叶形成 D.γ球蛋白升高

E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损 【答案】 C

5、不属于肉瘤特征的是 A.间质结缔组织少 B.瘤细胞呈巢状 C.多经血行转移 D.切面呈鱼肉状 E.瘤组织内血管丰富 【答案】 B

6、颌下、颈部发生急性蜂窝织炎，最危险的并发症是 A.面部感染 B.呼吸困难、窒息 C.吞咽困难 D.脓毒血症

E.化脓性颌下腺炎 【答案】 B

7、患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以下属Ⅱ度烧伤，右臂部为Ⅰ度烧伤，该患者烧伤面积为 A. 9% B. 7% C. 5% D. 3% E. 1% 【答案】 C

8、女，23岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。

A.患者父母要求见面的理由不充分 B.未取得医疗机构负责人同意 C.为了避免妨碍治疗

D.医疗机构尚未作出再次诊断结论 E.未取得当地卫生计生行政部门批准 【答案】 C

9、女，25岁，孕5O天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宮如40天妊娠大， 附件正常，首先考虑 A.子宫穿孔

B.人工流产综合征 C.吸宫不全 D.异位妊娠 E.术后感染 【答案】 C

10、血清中常规检査检测不到的HBV标志物是 A. HBsAg B. HBeAg C. HBcAg D.抗- HBe E.抗- HBc 【答案】 C

11、患者感到脑内不由自主，不受主观控制 地涌现出一些缺乏意义的联想，并感到陌生和意外，该表现属于 A.强迫思维 B.强制性思维 C.思维插入 D.思维迟缓 E.思维散漫 【答案】 B

12、男.58岁.因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP 120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A. I级（NYHA分级） B. II 级(NYHA 分级） C.III级（NYHA分级） D.II级（Killip分级） E.III级（Killip分级） 【答案】 D

13、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用 A.缩短指骨，缝合皮肤 B.中厚皮片植皮 C.带蒂皮瓣移植 D.推进皮瓣移植 E.鱼际皮瓣转位 【答案】 B

14、 38岁初孕妇，妊35周，头先露，因1周来水肿，两天来头晕头痛、视物不清，检查BP160／110mmHg，尿蛋白(++)而住院，未孕前有过血压140/90mmHg。

A.血小板下降，末梢血网织红细胞上升 B.BUN+Cr+ALT升高

C.血小板下降，肝酶+胆红素升高 D.血小板下降，胆红素+BUN升高 E.胆固醇+BUN+肝酶升高 【答案】 C

15、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分 离出沙门菌。土豆烧牛肉是本次食物中毒的 A.传染源 B.传染途径 C.传播因素 D.辅助因素 E.影响因素 【答案】 A

16、大肠癌最好发的部位是（A.乙状结肠 B.直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠 【答案】 B

17、直腿抬髙试验阳性的是 A.狭窄性腱鞘炎 B.腰椎间盘突出症 C.肩周炎 D.颈椎病 E.腕管综合征 【答案】 B

）。

18、高位脊髓损伤可引起 A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 【答案】 D

19、以下不属于张力性气胸临床表现的是（A.重度呼吸困难 B.纵隔明显向患侧移位 C.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限 D.患侧胸膜腔压力升高 E.发生皮下气肿 【答案】 B

20、急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A.脑水肿 B.颅骨骨折 C.脑积水 D.脑挫伤 E.脑干损伤 【答案】 B

）。

21、女，69岁，病人干咳，有少量白色泡沫痰，无吐血及痰中带血2个月，伴发热，胸痛2天。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心电无异常，胸片示左下肺有一直径3.0cm阴影，成分叶状，边缘不光滑。 A.痰细菌培养 B.纤维支气管镜 C.核素扫描 D.胸部CT E.MRI 【答案】 D

22、肾盂癌最常见的症状是 A.高血压 B.腰部包块 C.肾绞痛并有血尿

D.间歇无痛性血尿 E精索静脉曲张 【答案】 D

23、某患者看到房屋倾斜，汽车变得扭曲，电线杆像筷子一样细，此种现象是A.非真实感 B.感知综合障碍 C.错觉 D.幻视 E.人格解体 【答案】 B

24、关于侵蚀性葡萄胎的特点、诊断和治疗，下列哪项错误？（ ） A.多发生在葡萄胎术后6个月内

B.葡萄胎术后仍有阴道出血，子宫仍大于正常 C.葡萄胎术后8周hCG下降不满意或又升高 D.早期以血性转移为主

E.有绒毛结构滋养细胞增生伴分化不良为侵蚀性葡萄胎的病理特点 【答案】 D

25、当今环境污染最受关注的是 A.自然污染物 B.生物性污染物 C.化学性污染物 D.持久性污染物 E.物理性污染物 【答案】 C

26、蛋白质变性后表现为 A.黏度下降 B.溶解度增加 C.不易被蛋白酶水解 D.生物学活性丧失 E.不易出现沉淀 【答案】 D

27、小叶性肺炎常见的并发症不包括 A.脓胸 B.肺脓肿 C.心力衰竭 D.肺大疱 E.呼吸功能衰竭 【答案】 D

28、老年急性阑尾炎的临床特点是 A.阑尾容易出血、坏死 B.腹痛、恶心明显 C.常有寒战、高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张 【答案】 A

29、可抑制二氢叶酸还原酶，引起叶酸缺乏的是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.螺内酯 D.氢氯噻嗪 E.乙酰唑胺 【答案】 A

30、关于月经的叙述，正确的是 A.初潮年龄多在15～16岁 B.经期多为3~5天

C.月经周期一般为28～35天 D.一次经量约为80~100ml E.一般在经期的4~5天经量最多 【答案】 B

31、男，15岁，1小时前车祸伤，体检：呼吸38次／分，意识模糊，血压80／60mmHg，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显。诊断为开放性气胸，其纵隔表现应为 A.纵隔无变化

B.吸气时纵隔向左侧移位 C.呼气时纵隔向左侧移位 D.呼气时纵隔向右侧移位 E.以上都不对 【答案】 C

32、32岁初产妇，妊娠39周，右枕前位。阵发性腹痛8小时入院，检查宫口开大4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分; 2小时后检查宫口开大仍4cm，头S-1，宫缩35秒/3分，胎心140次/分。 A.人工破膜 B.肌注哌替唆100mg C.肌注麦角新碱

D.肌注缩宫素 E.立即行剖宫产术 【答案】 A

33、男性，30岁，由5m处跌下2小时，腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9，10肋骨骨折，右侧膈肌升高。 A.肝破裂 B.胃破裂 C.脾破裂 D.横结肠破裂 E.胰腺破裂 【答案】 A

34、尿路感染最常见的致病菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.结核杆菌 D.白色葡萄球菌 E.溶血性链球菌 【答案】 B

35、患儿，女，新生儿。出生时躯干红而四肢青紫，心率90次／分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应。其1分钟Apgar评分是 A.7分

B.8分 C.4分 D.5分 E.6分 【答案】 D

36、下列情况最容易引起急性左心衰的是 A.频发室性期前收缩 B.二尖瓣腱索断裂 C.1级高血压 D.反复发作的肺栓塞 E.慢性持续性房颤 【答案】 B

37、生命活动中能量的直接供体是 A.三磷酸腺苷 B.脂肪酸 C.氨基酸 D.磷酸肌酸 E.葡萄糖 【答案】 A

38、为乙类传染病而按照甲类传染病管理的一类传染病是 A.脊髓灰质炎

B.猩红热 C.肺炭疽 D.艾滋病 E.肺结核 【答案】 C

39、下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是 A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严

B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护 C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键 D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务

E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务 【答案】 D

40、女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症

C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管一肺泡细胞癌 E.以上都不是 【答案】 C

大题（共10题）

一、

【病例摘要】

患者女性，40岁，教师。主诉：上腹部反复疼痛8个月余。现病史：患者8个月前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适，劳累及饥饿时加重，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。伴有腹胀、反酸、嗳气，偶有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无呕血。自觉口干、咽干，有时胸闷、气短、食欲缺乏、纳差、乏力。病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。既往体健，个人史、家族史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心率86次/分，律齐，无杂音。腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分，双下肢无水肿。幽门螺杆菌检测：阳性。

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：慢性胃炎。（2）诊断依据①上腹部反复疼痛8个月余，进食后疼痛可缓解，发作无明显规律性。②腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次/分。③幽门螺杆菌检测：阳性。

2.鉴别诊断（5分）①消化性溃疡。②胃癌。③慢性胆囊炎。3.进一步检查（4分）①胃镜检查。②胃黏膜活组织病理学检查。 二、

【简要病史】

女性，岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5分）呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分）有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。（

2.5分）大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2分） 三、

【简要病史】

跌倒致左髋疼痛2个月，加重20多天。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）髋部疼痛的性质、程度、有无诱因，与活动的关系。（2分）有无关节功能受限及程度。（2分）有无关节僵硬，活动时是否伴有响声或摩擦感。（2分）是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力等，以与关节结核鉴别。（2分）②诊疗经过（2分）影像学检查和化验检查结果。如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。（1分）全身或局部用药情况，如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。（0.5分）局部理疗情况，是否有效。（0.5分）（2）相关病史（3分）髋关节外伤史，手术史。（1分） 四、

【病例摘要】

患者男性，60岁。主诉：突发头痛并右肢体活动不灵活2h。病史：患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质，不能站立、行走，右手不能持物，发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐，无肢体麻木。在家未行任何诊治，急入院。有高血压病病史3年。查体：T38.5℃，P次/分，R22次/分，BP165/100mmHg；意识模糊，反应淡漠，双瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反应存在，双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，颈无抵抗，左肢体活动正常，右侧上肢肌力1级，下肢肌力0级，肌张力高，右下肢腱反射（+++），右侧Babinski征（+），Kernig征（-）。化验：Hb120g/L，WBC13.6×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①脑出血。②高血压病（2级，极高危险组）。③应激性溃疡。（2）诊断依据①有高血压史，血压高。②突发头痛、呕吐，小便失禁，右侧肢体活动不灵活。③呕吐物为胃内容物，并含有咖啡渣样物质。④意识模糊，双眼向左凝视，右侧中枢性面舌瘫、偏瘫，Babinski征（+）。

2.鉴别诊断（5分）①脑血栓形成。②脑栓塞。 五、

【病例摘要】

患者男性，56岁。主诉：心悸、乏力2个月。病史：患者于2个月前出现心悸、乏力，上楼吃力，家人发现面色不如以前红润，病后进食正常，但有时上腹不适。不挑食，粪便不黑，小便正常，睡眠可，略见消瘦，既往无胃病史。查体：T36.5℃，P96次/分，R18次/分，BP130/70mmHg；贫血貌，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次/分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，肺无异常，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢无水肿。辅助检查：Hb75g/L，RBC3.08×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①缺铁性贫血。②消化道肿瘤可能大。（2）诊断依据①贫血症状，如心悸、乏力、贫血貌。②血常规检查示小细胞低色素性贫血。③有关铁的化验示缺铁。④中年以上男性，有时胃部不适，但无胃病史；逐渐发生贫血，体重略有减轻；粪便隐血试验（+）。

2.鉴别诊断（5分）①消化性溃疡或其他胃病。②慢性病性贫血。③珠蛋白生成障碍性贫血。

六、病例摘要：患者，女性，55岁，反复发作右上腹痛15年。患者于15年前开始感右上腹隐痛不适，与进食油腻有关，伴右背部痛。无发冷发热，自服消炎利胆片能缓解。食欲可，二便未见异常。体检发现有胆囊结石。查体：

T36．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，无病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染。Murphy征(±)，肝胆肋下未及。B超示胆囊壁欠光滑，内有多发小结石。

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据诊断为慢性胆囊炎、胆囊结石。其诊断依据是：(1)中年女性，反复发作右上腹痛，与进食油腻有关。(2)Murphy征(±)。(3)B超示胆囊壁欠光滑，腔内有多发小结石。2．鉴别诊断(1)胆管结石本例无黄疸、高热。(2)消化道溃疡本例无消化道病病史。(3)胆囊息肉样变本例无症状。(4)胆囊癌本病例B超示胆囊壁欠光滑，由CT检查确定。(5)胰腺炎可查血清淀粉酶。3．进一步检查(1)血清转氨酶、胆红素测定。(2)腹部CT。

七、

【病例摘要】

患儿男性，1岁4个月。主诉：发热5天，出疹、咳嗽2天，呼吸困难5h。病史：患儿于5天前出现发热，伴流眼泪，体温高达40℃，2天前自耳后、颈部、及面部出现较多粟粒样皮疹，逐渐波及胸背及四肢，同时出现咳嗽，精神差。5h前出现呼吸困难、烦躁不安，急来就诊。患儿堂兄10天前患麻疹，患儿与其接触密切。患儿尚未接种麻疹疫苗。查体：体温38.5℃，脉搏135次/分，呼吸40次/分，体重13kg。发育正常，营养中等，热病容，神志清，精神差，呼吸急促，呈吸气性呼吸困难，哭声嘶哑，耳后发际、颈部、面部及躯干部可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮肤正常，双手及双足心亦见皮疹。前囟闭合，双眼畏光，结膜充血，口周发绀，咽充血，双侧颊黏膜近第二磨牙处可见散在白色小点，外周有红晕，颈软，胸廓无畸形，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，心率135次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。

【答案】分析1.诊断与诊断依据（8分）（1）诊断：麻疹。（2）诊断依据①1岁2个月，春季发病，有麻疹接触史，未接受过麻疹疫苗注射，持续高热，病程第3天出疹，出疹顺序为自耳后、发际、颈部及面部逐渐遍及全身。②全身可见较多暗红色斑丘疹，压之退色，疹间皮色正常，呼吸快，有吸气性喉鸣音，声嘶，眼部有改变，咽红，口腔可见麻疹黏膜斑，轻度吸气三凹征，双肺可闻及较多干啰音。

2.鉴别诊断（5分）①风疹。②猩红热。③幼儿急疹。3.进一步检查（4分）（1）血常规白细胞总数偏少，淋巴细胞增多。（2）胸部X片双肺纹理增多。

八、病史采集简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时。要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

【答案】初步诊断：尿路结石。（总分15分）（一）现病史（10分）1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？），有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛。（3分）②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。（3分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）2．诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②有无治疗，治疗的情况及效果如何。（1分）（二）相关病史（3分）1．有无药物过敏史。（1分）2．既往有无类似发作及腹部手术史。（1分）3．有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难。（1分）（三）问诊技巧（2分）

九、病例摘要：患者，男性，60岁，因咳嗽、咯痰20年，加重伴发热1周入院。患者于20年前，无明显诱因常于秋冬季节出现咳嗽，咯痰，晨起及夜间入睡时为重。痰量不多，为白色泡沫状。不伴发热，胸痛、咯血等。间断服用中药治疗，无效。7年前，上述症状较前加重，患者上3层楼有明显地气促，喘憋，行肺功能检查：FEVi／FVC为50％；FEV，占预计值40％，诊断COPD，给予抗感染，解痉，平喘治疗后症状好转出院。1周前，受凉后出现发热，体温38℃，痰量增多，为黄色脓痰，口唇发绀，气短、喘憋加重，休息时也感呼吸困难，为进一步诊治入院。既往否认高血压、冠心病等病史。吸烟40年，每日20支。无毒物、粉尘接触史。家族史无特殊。查体：T38℃，P100次／分，R25次／分，BP110／70mmHg。慢性病容，神志清楚，端坐呼吸，喘息。口唇发绀，浅表淋巴结未及肿大，巩膜无黄染。心界不大，心音低，心率100次／分，律齐，无杂音。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，散在哮鸣音，右肺可闻少量湿啰音。腹平软，肝脾未及。双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血常规：WBC10×10

【答案】分析步骤：1．诊断及诊断依据本例初步印象：COPD(重度)，急性加重，肺部感染。诊断依据：．(1)老年男性，咳、痰、喘20年。长期吸烟史。(2)肺功能检查：FEV1／FVC50％；FEV。占预计值40％。(3)近1周症状加重，伴发热、脓痰，肺部可闻啰音。2．鉴别诊断(1)支气管扩张痰量多，常伴咯血，合并感染时有多量脓性痰，肺部影像学有助鉴别。(2)支气管哮喘儿童或青少年期起病，发作性喘息，常有家庭或个人过敏史，气流受限为可逆性。3．进一步检查(1)胸部影像学可见肺部阴影，确定肺部感染为急性加重诱因。(2)血气分析确定呼吸衰竭的类型。(3)痰涂片及培养感染的病原学证据，指导抗生素治疗。4．治疗原则(1)控制性氧疗维持氧合水平PaO 一十、 【病例摘要】

患者男性，65岁。主诉：多饮、多食、消瘦11年，下肢麻木2个月。病史：患者于11年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml，伴尿量增多，食量增多，体重下降，门诊查血糖1

2.1mmol/L，尿糖（++++），服用降糖药物治疗好转。近半年来逐渐出现视物模糊，眼科检查\"轻度白内障，视网膜有新生血管\"。2个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛。大便正常，睡眠差。无药物过敏史，无糖尿病家族史。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP165/99mmHg；浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，晶体稍浑浊，颈软，颈静脉无怒张，心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双下肢皮肤浅感觉减退，膝腱反射减弱，

Babinski征（-）。辅助检查：Hb123g/L，WBC6.5×10g/L，N0.65，L0.35，PLT235×10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①2型糖尿病，白内障，糖尿病周围神经病变。②高血压病（2级，高危组）。（2）诊断依据①2型糖尿病及并发症a.有典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、消瘦），起病缓慢，相对较轻。b.随机血糖两次均大于正常值。c.糖尿病病史11年，有白内障。d.下肢麻木，时有针刺样疼痛，浅感觉减退，膝腱反射减弱，支持糖尿病周围神经病变。②高血压病（2级，高危组）血压高于正常，无脏器损害的客观证据。

2.鉴别诊断（5分）①1型糖尿病。