题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年
2、关于气腹并发症哪一项是不正确的
A．二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B．气腹可引起下肢静脉血栓形成 C．术后可出现肩背部酸痛
D．皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起
E．气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形成气栓
3、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断 A．肠结核
B．克罗恩(Croh病 C．溃疡性结肠炎 D．慢性阑尾炎 E．回盲部肿瘤
4、对早期胃癌诊断最有价值的方法是 A．X线钡餐胃肠造影 B．纤维胃镜检查 C．脱落细胞检查 D．超声检查 E．血CEA检测
5、甲状腺癌的常见病理类型不包括 A．乳头状腺癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌 D．鳞癌 E．髓样癌
6、有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中，下列哪项是错误的 A．临床表现特点是呕吐物含大量胆汁 B．主要是机械因素造成 C．治疗以非手术为主
D．持续时间一般在7～10天
E．手术探查的目的是解除机械性梗阻的原因 7、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查
D．补液、抗生素
E．严密监护下的综合性保守治疗 8、最恰当的手术方式 A．囊肿外引流术 B．囊肿空肠内引流术 C．囊肿穿刺抽吸术 D．囊肿开窗引流术 E．囊肿切除术
9、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用 A．血糖 B．脑电图
C．精神病学检查 D．血清电解质 E．心电图
10、关于局麻药极量，下列哪一项是正确的____ A．普鲁卡因100Omg B．利多卡因600mg C．布比卡因200mg D．丁卡因150mg E．丁卡因60mg
11、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为 A．血运较差，愈合能力欠佳 B．静脉回流受阻 C．动脉供血减少 D．失神经营养 E．糖代谢紊乱
12、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于 A．腰大肌前方 B．盲肠后位
C．靠近闭孔内肌 D．回肠后位 E．盆腔内
13、女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．肠破裂
D．肠系膜血管损伤 E．肾破裂
14、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜 A．以上都对
B．取1～2块组织 C．在肿瘤的中心 D．在溃疡的边缘 E．越深越好
15、男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的特征是 A．粪便中可有排虫史 B．恶心、呕吐
C．发病12～24小时常有明显黄疸 D．疼痛间歇性发作
E．严重时可出现急性胆管炎征象 16、应采取的最佳治疗措施是 A．温水坐浴 B．使用抗生素 C．硬化剂注射 D．挂线疗法 E．Miles手术
17、诊断确定后采取下述哪种治疗方法较合理 A．抗结核治疗
B．服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 C．回肠造瘘 D．Dixon手术 E．Miles手术
18、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 A．胃镜检查 B．肝功能检查
C．X线双重对比造影 D．选择性腹腔动脉造影 E．三腔二囊管压迫试验
19、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是 A．手术切除 B．化疗 C．放疗
D．免疫治疗
E．肝移植+综合治疗
20、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜__
A．利水消肿，舒筋通络 B．清热利湿，舒筋止痛 C．健脾渗湿，舒筋止痛 D．活血化瘀，通络止痛 E．清热化痰，舒筋通络
21、细菌性肝脓肿最常见的病因
A．坏疽性阑尾炎 B．慢性结肠炎 C．胆道感染 D．疖肿
E．胃十二指肠溃疡穿孔
22、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____ A．病程短，发展快 B．肿块质硬、固定
C．血清酶学及免疫学检查
D．X线、放射性核素或超声波检查 E．病理学检查
23、静脉血栓形成可分成两种类型 A．原发性和继发性血栓形成 B．浅静脉和深静脉血栓形成 C．肢体静脉和腔静脉血栓形成 D．静脉血栓形成和血栓性静脉炎 E．以上都不是
24、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A．右半横结肠 B．左半横结肠 C．升结肠
D．长约15～20cm的末段回肠 E．盲肠
25、腹股沟管后壁主要由下列哪项构成 A．腹内斜肌 B．腹直肌
C．腹外斜肌腱膜 D．腹横筋膜 E．腹横肌
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。下列哪种情况可能性大 A．急性胰腺炎迁延不愈 B．急性胰腺炎并发脓肿 C．急性胰腺炎并发假性囊肿
D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎
2、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是 A．红细胞数5000/μl B．白细胞数600/μl
C．淀粉酶200U(索氏)/100ml D．白细胞数1000/μl
E．淀粉酶300U(索氏)/100ml
3、青年男性。近1周因便秘出现便血，为鲜红色血，伴便时剧烈疼痛，最有可能的诊断为 A．内痔 B．混合痔 C．肛裂
D．直肠息肉 E．早期直肠癌
4、治疗月经先期阳盛血热证，应首选 A．清经散 B．逍遥散
C．当归芍药散 D．导赤散 E．柴胡疏肝散
5、肝外胆管癌黄疸表现为
A．间断性黄疸，以直接胆红素升高为主 B．间断性黄疸，以间接胆红素升高为主 C．持续性黄疸，以直接胆红素升高为主 D．持续性黄疸，以间接胆红素升高为主
E．进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主 6、以下紧急处理中错误的是 A．腹穿 B．胃肠减压 C．补液 D．禁食
E．急诊行胃镜检查
7、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示 A．证实阑尾炎的诊断 B．阑尾位置低 C．阑尾位置偏后 D．阑尾位置高 E．阑尾偏前
8、男性，32岁，发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10.0/8.0kPa，心率 110/min，血红蛋白112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A．输血、输液并观察 B．应用抗生素治疗
C．密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查 D．输血的同时，考虑立即剖腹探查 E．以上都不正确 9、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
10、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的 A．可转移到左侧锁骨上淋巴结 B．不会转移到卵巢 C．可血行转移到肝脏 D．可转移到脐周淋巴结 E．可种植到盆底
11、女性，60岁，3年来右上腹隐痛，厌油腻，5小时来突感上腹痛，呈持续性，阵发性加重，呕吐3次胃内容物，寒战发热。急诊查体：血压80/60mmHg，心率124次/分，神清，迟钝，淡漠，上腹部轻压痛，巩膜无黄染。化验：白细胞15.6×10 9/L，中性粒细胞89%，血TBil47.8μmo/L，Bi132.5μmo/L。B超：胆囊5cm×3cm，壁0.6cm，内有多个光团，伴声影，直径0.4～0.6cm，肝内胆管不扩张，肝外胆管直径0.8cm，诊断应考虑 A．急性爆发性肝炎
B．急性化脓性梗阻性胆管炎 C．慢性胆囊炎急性发作 D．急性胆管炎 E．急性胰腺炎
12、上颌第一磨牙近颊根管常见的类型是 A．单管型 B．单双管型 C．双管型
D．单管与双管型 E．以上都不是
13、胰腺癌最常见的首发症状是 A．上腹痛和上腹饱胀不适 B．消瘦乏力 C．食欲不振 D．黄疸 E．发热
14、空肠造口实施肠内营养正确的是__ A．输注应低速、低浓度、35～38℃开始 B．输注应低速、低浓度、＞42℃开始 C．输注应低速、低浓度、38～42℃开始 D．输注应高速、低浓度、35～38℃开始 E．输注应高速、低浓度、38～42℃开始 15、本病最可能的诊断是 A．细菌性肝脓肿 B．阿米巴性肝脓肿 C．肝癌液化坏死 D．肝血管瘤
E．肝囊肿继发感染
16、男性，52岁，右上腹胀痛、低热，贫血半年，6小时前起床突感头晕，右上腹剧痛。查体：血压70/50mmHg，心率110/min，体温 37.7℃，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，化验：Hb 50g/L，WBC13×109/L。最可能的诊断是 A．胃、十二指肠溃疡穿孔 B．胆囊炎坏疽穿孔 C．肝癌破裂出血 D．肠伤寒穿孔 E．胆道蛔虫
17、胰腺主胰管直径 A．1mm B．2.0mm C．3.5mm D．4.0mm E．5.0mm
18、下列有关小肝癌定义的描述中正确的是
A．肝脏单个癌结节直径≤1cm，或2个癌结节直径之和≤1cm B．肝脏单个癌结节直径≤2cm，或2个癌结节直径之和≤2cm C．肝脏单个癌结节直径≤3cm，或2个癌结节直径之和≤3cm D．肝脏单个癌结节直径≤4cm，或2个癌结节直径之和≤4cm E．肝脏单个癌结节直径≤5cm，或2个癌结节直径之和≤5cm 19、下列关于肛瘘的描述中正确的是 A．肛瘘不与肛周皮肤相通 B．肛瘘多为结核菌感染所致 C．肛瘘只能自愈
D．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型 E．肛瘘主要侵犯直肠
20、上颌第一磨牙不包括（） A．又称为六龄牙 B．有4～5个牙尖
C．近中舌尖的舌侧偶有第5牙尖 D．面为正方形
E．是上颌牙中体积最大的 21、此时的治疗原则为
A．急症手术、解除胆管梗阻 B．大剂量抗生素 C．抗休克
D．纠正一般情况 E．对症治疗
22、牙龈的组织学特征是 A．没有角化层 B．血管丰富 C．无黏膜下层 D．缺乏颗粒层
E．固有层为疏松结缔组织 23、最合适的实验室检查 A．B超 B．CT C．血培养
D．包虫囊液皮试 E．血清胆红素测试
24、关于肝外胆道的解剖特点，以下哪项是错误的 A．胆囊管常有变异
B．Oddi括约肌由胰胆管部括约肌构成 C．胆囊分底、体、颈三部
D．多数胆总管下段与主胰管汇合 E．胆囊动脉为终末动脉
25、制作金属全冠熔模的嵌体蜡的性能及其用法中错误的是 A．加热后蜡条能均匀软化，不出现鳞状碎屑 B．在稍高于口腔温度时有良好的可塑性
C．在温度降到口腔温度时，形成稳定且易于雕刻的外形 D．当加温到50°时能气化挥发，且参与灰分少
E．可用火焰烘烤，烤箱中加热或者在热水浴中浸泡等方法软化蜡条
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