工程名称： 施工单位： 楼号： 房号：
项目 基本项目 1 2 3 4 基层表面 表面质量 细部质量 项目 1 实测控制项目 2 3 4 5 墙面平整度 墙面垂直度 阴阳角平直 阴阳角方正 梁平整度 允许偏差 ±4㎜ ±4㎜ ±4㎜ ±4㎜ ±4㎜ 质量情况 实测值（㎜） 材料品种和性能 检查基本项目 结果 实测项目
无缺陷： 点 缺陷： 点，其中严重缺陷： 点 其中合格： 点 合格率： % 合格率： % 实测： 点
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