短短的⼀个⽉已经结束,在⼼⾎管内科的实习已经结束。在这⼀个⽉⾥,在⽼师的⾟勤指导下,收获了许多东西。 ⼼⾎管内科以⾼⾎压病、⼼律失常、冠⼼病及⼼⼒衰竭多见,常见疾病有:冠⼼病、⾼⾎压、⼼律失常、房颤、阵发性室上性⼼动过速、⼼衰、⼼肌炎、先天性⼼脏病、⼼肌病、房间隔缺损、风湿性⼼脏病、⼼肌梗死、⼼绞痛、急性感染性⼼内膜炎、⼼肌缺⾎等症状。实习期间,在⽼师的带教下,我基本掌握了⼀些常见病的诊断⼿段,⽐如肌钙蛋⽩,肌红蛋⽩的测定及所代表的意义,⼼脏彩超报告单上数据上所代表的意义,⼼电图的改变及所代表的意义。治疗措施,抢救⼼衰病⼈的常⽤药,常⽤设备。学会使⽤除颤仪,掌握了临时起搏器的⼯作原理。
每天早上我们实习⽣都要早早到科室去给每⼀个患者测量⾎压,⾎压常常作为患者⽤药的反应的很重要的⼀个依据,所以测量的准确性很重要,袖带在肘上两恒指,摸到肱动脉搏动放上听诊器,再测量,因为有些危重病⼈的动脉搏动很微弱,不标准的测量测不出⾎压,我实习的时就有⼀个病⼈:⼼衰,搏动很微弱,我去量⾎压,就是没有量出来,然后我去叫⽼师,⽼师测量后告诉我测量⼀定要标准。
然后在⼼⾎管内科更加理解了⽣命的脆弱,在⼼⾎管内科的这⼀个⽉⾥,我⼀共遇上了三次⼤抢救,⼀次我跟着⽼师值班的时候,来了⼀个⼼室逸搏,先是多巴胺持续泵⼊,肾上腺素推⼊,所有医护⼈员轮流⼼外按压,抓紧时间除颤,安装临时⼼脏起搏器,这个过程直接就是⼀个打仗的过程,等病⼈稍平稳的时候都是凌晨⼀点多了,我浑⾝湿湿的,全是汗,很⾼兴。另⼀次⼀个病⼈⼤⾯积⼼梗,护⼠在安排床位的时候,病⼈⼼梗发作,⼤抢救,除颤,⽓管插管,持续多巴胺泵⼊,肾上腺素推⼊,所有医护⼈员轮流⼼外按压,除颤,安装临时⼼脏起搏器,可是病⼈就那么⾛了,⼗⼀点到病房,⼀点多临床宣布死亡,⼀个⽣命就这么结束了,那个⼩孩⼦的悲嚎真的让⼈很⼼疼。
出科了,却有好多的不舍。感觉⼰学的还不够,还有好多东西要学。但是实习的安排,每周的实习安排也谨然有序,从⽽让我们循序渐进的学习与成长。同时,也让我更了解了职业的精神。在这⼀个⽉期间,本⼈严格遵守医院及科室的规章制度,认真履⾏实习⽣职责,严格要求⾃⼰,尊敬师长,团结同学,踏实⼯作,关⼼病⼈。不迟到,不早退,努⼒做到⼯作规范化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,⼯作有措施、有记录。我要不断的提⾼专业知识,牢记⽼师的教诲和实习经验,不断的学习和进步,同时把这些经验和教诲应⽤到下⼀实习科室,努⼒做的更好。
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