变更情况报告表
施工许可证号：
组织机构代施工单位名称（盖章） 码证号 建设单位名称 工程项目名称 项目工期起止时间 变更前项目经理 姓名： 资质证号： 专业： 项 目 班 子 变 更 变更前项目管理班 子 变更后项目经理 姓名： 资质证号： 专业： 变更后项目管理班 子 工程地点 建设规模 项目经理更换及变建设单位意见： 更原因： 报 告 事 项 监理单位意见： 建设行政主管部门意见： 施工企业法定代表建设单位法定代表监理单位法定代表人： 年 月 日 人： 年 月 日 人： 年 月 日 年 月 日 注：1、此表由施工单位填写，经建设、监理单位同意，报建设行政主管部门备案，方可变更。
2、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设局、监督站各存一份。
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