2016年湖南省初级麻醉主治医生考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、关于正中神经叙述正确的是 A．支配三角肌

B．伴肱动脉下行至肘窝 C．支配肱二头肌 D．支配肱三头肌 E．支配肱肌

2、脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是 A．运动神经 B．膈神经 C．交感神经 D．副交感神经 E．感觉神经

3、该患儿的血液动力学变化为

A．肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

B．肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少 C．肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少 D．肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

E．肺循环血流量增多，左心室、主动脉、体循环血流量增加 4、接诊此病人，首先采取的措施错误的是 A．测呼吸、脉搏、血压 B．左肾区热敷 C．测中心静脉压

D．开通静脉输液通道 E．抗生素

5、关于慢性血小板减少性紫癜的出血特点的叙述正确的为 A．常有脾脏肿大 B．关节腔出血多见 C．反复皮肤瘀点、瘀斑 D．儿童多见，常呈自限性 E．内脏出血较常见

6、临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型 A．交感神经型 B．混合型 C．脊髓型 D．椎动脉型 E．神经根型

7、以下何者是缩窄性心包炎时肺功能损害的主要原因

A．肺循环淤血 B．肺与纵隔胸膜粘连 C．胸腔积液 D．小气道改变 E．腹水

8、肺的闭合容量是指 A．余气量

B．两侧肺呼出的气量 C．一侧肺呼出的气量 D．闭合气量

E．闭合气量与余气量之和

9、Ⅱ型糖尿病病人的主要死因是 A．心脑血管病变

B．高渗性非酮症糖尿病昏迷 C．严重感染 D．酮症酸中毒 E．糖尿病肾病

10、直肠和肛管的长度为 A．8～14cm B．25～28cm C．15～18cm D．19～24cm E．29～33cm

11、以下哪项不是大量输血的并发症 A．凝血功能障碍 B．血pH升高

C．枸橼酸中毒和低血钙 D．高血钾

E．血型交配困难

12、腰痛最常见的原因是 A．第三腰椎横突过长 B．腰椎间盘突出症 C．腰肌劳损

D．肾、输尿管结石 E．腰椎骨折

13、急性化脓性腹膜炎最主要的症状是 A．黄疽 B．压痛 C．腹胀 D．发热 E．腹痛

14、支气管哮喘发作期应用错误的是 A．吗啡 B．麻黄素 C．肾上腺素 D．氨茶碱 E．舒喘灵

15、上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A．分泌物过多 B．呕吐误吸 C．支气管痉挛 D．喉痉挛 E．舌后坠

16、糖尿病的治疗原则是 A．休息

B．以口服降糖药为主，辅以饮食治疗 C．联合应用胰岛素及口服降糖药

D．以胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

E．在饮食治疗基础上，酌情选用降糖药，防治并发症，合理休息及体力活动 17、下列哪项不是甲亢的甲状腺肿大的特点 A．质软 B．两侧对称 C．轻度肿大 D．表面不光滑 E．可听到血管杂音

18、与月经形成无关的为 A．卵巢 B．垂体 C．输卵管 D．子宫 E．下丘脑

19、全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是 A．血红蛋白尿 B．寒战 C．恶心呕吐 D．发热 E．腰背痛 20、长期留置气管导管为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死通常应每隔几小时放气一次 A．2～3/小时 B．半小时 C．4～6/小时 D．5～6/小时 E．1小时

21、治疗胆绞痛首选 A：丙胺太林

B：阿托品+哌替啶 C：阿司匹林+阿托品 D：阿托品 E：哌替啶

22、男性，68岁，术前肾功能正常，目前因心脏手术后急性肾功能衰竭在监护

室观察，以下何者是衡量该病人肾功能最可靠的指标 A．尿量减少

B．血尿素氮突然升高 C．高血钾

D．血肌酐突然升高 E．尿钠

23、脊麻平面指

A．感觉-运动复合平面 B．本体神经阻滞平面 C．交感神经阻滞平面 D．感觉神经阻滞平面 E．运动神经阻滞平面

24、男，40岁，80%深Ⅱ度烧伤，病人剧烈疼痛，创面红肿严重，渗出量多，每日输液5%葡萄糖盐水2000ml，1天后无尿死亡，其治疗教训是 A．创面不应暴露 B．没有及时清创 C．血容量严重不足 D．没及时使用抗菌素 E．剧烈疼痛未镇痛

25、下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A．非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 B．肾小管重吸收水的功能下降 C．酸中毒减轻

D．造成低钠，细胞水肿 E．增加肾小球滤过率

26、关于尺神经叙述正确的是 A．发肌支支配桡侧腕屈肌 B．发肌支支配大部分臂肌前群 C．发肌支支配全部蚓状肌 D．经肱内上髁前方至前臂 E．发肌支支配小鱼际肌 27、该患儿最可能的诊断 A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联征 E．肺动脉狭窄

28、下列哪种病人行复苏时可用胸外心脏挤压 A．机械瓣置换后 B．有心包填塞

C．急性心肌梗死后 D．有新鲜的肋骨骨折 E．合并张力性气胸

29、关于肩周炎，下列哪项错误

A．疼痛可向颈、背及上臂放散 B．活动后加重

C．肩关节活动受限 D．颈肩背压痛点 E．肩周疼痛

30、在Craves病治疗中，能阻断周围组织中T4转化为T3的药物是 A：甲硫咪唑 B：甲亢平

C：复方碘溶液 D：甲基硫氧嘧啶 E：心得安

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、引起咯血症状最多见的肺癌类型是 A．肺泡癌 B．腺癌 C．大细胞癌 D．以上均不是 E．磷癌 2、治疗原则

A．纠正水电解质酸碱失衡 B．抗生素 C．手术疗法 D．胃肠减压 E．严密观察

3、当血氧含量等于血氧容量时，血氧饱和度为

A．20% B．40% C．50% D．80% E．100% 4、我国卫生部规定小儿科的范围是 A．初生到12周岁 B．初生到6周岁 C．初生到14周岁 D．初生到18周岁 E．初生到10周岁

5、双胍类降糖药主要作用机制为 A．抑制胰高血糖素分泌 B．抑制葡萄糖异生

C．加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖 D．刺激胰岛素分泌 E．抑制生长素分泌

6、呼气有少部分重复吸入，无须使用CO2吸收装置的方法为 A．半开放吸入麻醉 B．紧闭式吸入麻醉 C．浅麻醉

D．手术期麻醉 E．半紧闭吸入麻醉

7、原发性胆汁性肝硬化的特征性改变是 A．尿胆原升高

B．抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 C．β球蛋白增加

D．血清抗线粒体抗体阳性 E．抗胆管上皮细胞抗体阳性

8、哪种药物可帮助胃黏膜细胞的不典型增生逆转 A．洛赛克 B．叶酸 C．西沙必利 D．维生素Bl E．羟氨苄霉素

9、在心输出量不变的情况下，舒张压升高主要是 A．血液黏滞性增大 B．外周阻力增大 C．心率加快

D．大动脉弹性增大 E．循环血量增加

10、重度妊高征的病人，首选的治疗措施是 A．50%葡萄糖+维生素C B．解痉药 C．镇静药 D．利尿药 E．降压药

11、饮用未经消毒带有牛型结核菌的牛乳可能引起 A．肠道结核 B．以上都不是 C．肺结核 D．肾结核 E．骨结核

12、神经在体表呈节段性分布，T12(胸12脊神经)对应的解剖部位为 A．耻骨联合上缘 B．平脐线

C．耻骨联合下缘 D．膝关节

E．脐孔与耻骨中点

13、盲探气管插管时，如导管探查受阻，管口呼吸音中断，并可见喉结处隆起肿包，可能是导管 A．打折

B．误入咽后间隙 C．误入食管

D．滑入一侧梨状窝

E．进入气管

14、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是 A．支气管痉挛 B．舌后坠 C．喉痉挛

D．气管导管阻塞 E．咽喉部分泌物积蓄

15、两肺下界的体表投影，在肩胛线处与 A．第9肋相交 B．第10肋相交 C．第8肋相交 D．第7肋相交 E．第6肋相交

16、果该病人经过数月合理治疗，腹痛仍不能缓解，并出现易饱，乏力，饮食量下降，应考虑 A．慢性出血 B．癌变 C．慢性穿孔

D．不完全性幽门梗阻姐 E．重度贫血

17、二氧化碳在血液中运输方式主要是 A．以上均是 B．溶解在血浆中 C．与血红蛋白结合 D．以上均不是 E．以碳酸盐的形式

18、同步间歇指令通气(SIMV)常用于

A．有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 B．用于呼吸不稳定病人

C．用于各种需要机械通气的病人 D．呼吸停止的病人

E．用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 19、下列哪一项为Graves病所特有 A．肌萎缩、骨质疏松 B．阳痿、闭经、性欲减轻 C．突眼、胫前黏液性水肿 D．心悸、气短、脉压差增大 E．怕热、多汗、消瘦 20、小儿前囟闭合时间 A．2～3周岁 B．3.5周岁

C．1.0～1.5周岁 D．1.5～2周岁 E．3周岁

20、小儿前囟闭合时间 A．2～3周岁 B．3.5周岁

C．1.0～1.5周岁 D．1.5～2周岁 E．3周岁

21、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 A．小儿禁食4～8/小时，禁水2～3/小时

B．急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 C．在应激情况下胃排空加速

D．饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 E．成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 22、想确诊需进行哪项辅助检查 A．胃液分析 B．急诊胃镜 C．上消化造影

D．化验PTC及血凝固 E．活组织检查

23、下列关于副神经描述正确的是 A．内支分布于表情肌 B．为混合性神经 C．经卵圆孔出颅

D．出颅后分为内、外两支

E．外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌 24、维持基本正常的呼吸节律是靠 A：大脑皮层 B：延髓 C：脑桥

D：延髓与脑桥 E：延髓与大脑皮层

25、影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 A：局麻药容积 B：导管方向 C：注药方式 D：体位 E：穿刺间隙

26、按意识消失程度区分全麻深度未解决的问题为

A．不能同步监测 B．只能靠术后调查 C．与意识相关神经电生理指标界值耒确定 D．不同抑制意识的效能未知 E．以上均是 27、麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是

A．误吸 B．喉痉挛 C．导管过深 D．分泌物堵塞 E．舌后坠 28、诊断首先考虑 A．营养性缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血

C．营养性巨幼红细胞性贫血 D．营养不良 E．溶血性贫血

29、如补钾，当尿量达到何值时 A．20ml/小时 B．30ml/小时 C．40ml/小时 D．50ml/小时 E．60ml/小时

30、成人脑脊液总量 A．120～150ml B．20～40ml C．10～20ml D．40～60ml E．60～100ml