煎药机利弊探讨

・２４・　山西中医　２００７年６月第２３卷第３期　ＳＨＡＮＸＩ　Ｊ　ＯＦ　ＴＣＭ　Ｊｕｎｅ　２００７　Ｖｏ１．２３　Ｎｏ．３　注：１）与对照组比较（采用Ｒｉｄｉｔ分析），Ｕ一３．０６４　３，Ｐ一０．００３　８。　性增生，经后随着经血外泄，肝气得舒，冲任处于静　止状态，使乳腺小叶由增殖转为复旧。冲任失调与　理变化，调整乳腺增殖复旧规律，运用中药应依月　经周期而分期治疗，其疗效明显优于中药一方通　肝气郁滞为乳腺增生病的共同原因。治疗组经前用　治，但其作用机制有待进一步研究。　疏肝解郁汤加减，方中柴胡、香附、青皮疏肝解郁；　参考文献：　夏枯草、丹参活血通络，散结止痛；昆布、远志、浙贝　［１］林毅，司红林，陈前军．乳腺增生病与中医药周期疗法ＥＪ］．中　等化痰软坚以达疏肝活血、软坚散结之效。经后用　医药信息，２００３，２０（１）：７．　Ｅｚ３国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准Ｅｓ３．南京；南京　右归丸加减，方中鹿角胶、熟地、枸杞子、菟丝子等　大学出版社出版，１９９４：４５—４６．　补肾调理冲任，温。肾助阳，调摄冲任二脉，上养乳　（收稿日期：２００７—０２—０８）　房，下盈胞宫，而且有调和诸经之功能。综上所述，　本文编辑；王存明　乳腺增生病的中药周期治疗，顺应乳腺的生理、病　煎药机利弊探讨　中的药液压出，避免了药液存于药渣中造成浪赞。再　由于　煎药机是密闭系统，中药中的挥发性物质冷凝后又会流回　杨　萍　药液，可提高含挥发成分药剂的临床疗效。　煎药机煎药亦存在以下弊端。　关键词：煎药机；利弊；中药；煎法　首先，有的药物根据其性质或临床用药目的不同有先　中图分类号：Ｒ２８　文献标识码：Ａ　文章编号：１０００—　煎或后下的要求，如人参是贵重的补益药，先煎有助于有效　７１５６（２００７）０３—００２４—０１　成分的充分溶出。大黄用于泻下时应后下，否则煎药时间过　长，所含的泻下成分葸醌甙就会分解，泻下作用也就减弱。　目前，中药治病仍是以汤剂为主。在大医院里，汤剂煎　而煎药机煎药一般为避免麻烦，常采用混煎法（即各味药不　煮已用煎药机煎药，取代了几千年来用砂壶、砂锅等煎药的　分先后同时煎），这样对有先煎后下的方剂就会影响活性成　传统煎法。为确保中药汤药的疗效，谨就煎药机煎药和传统　分的含量，从而影响疗效。　煎药的利弊进行探讨。　其次，煎药机煎药一般是一次煎成，而传统煎药一般煎　首先，煎药机的使用确实方便了患者，如携带方便。因　二次。这样尽管煎药机煎药有压力，但当药液浓度达到平衡　为煎药机煎药是真空包装，无论居家还是出差、出门旅行，　后，药液的浓度就不会再增加。而传统煎药的二煎用的是清　只要将袋装药带上，需用时将真空袋放人热水中温热后即　水，药渣中的成分容易再继续扩散，可以煎出第一煎中不易　可服用。且真空袋即使在炎热的夏季，十天半月药液也不会　煎出和没有煎出的成分。同时，由于煎药机中没有搅拌设　变质，非常方便。同时也给煎药工作者提供了适宜的环　备，如果方剂中含有许多黏性成分，受热成团后，其中的有　境，摆脱了烟熏火燎的恶劣环境，且因为是一次可煎多付，　效成分就很难扩散到药液中，而传统煎药可以不断搅拌，克　克服了传统煎药的费时费力，提高了工作效率。　服了以上弊端。　其次，煎药机煎药卫生。煎药机的核心是一个密闭的夹　第三，火候问题。中医煎药讲究火候。一般说来解表药　层高压锅，煎药过程是在一个密闭系统中进行，药液不会与　火力要强，时间要短；补益药火力要温和，时间需稍长，而煎　外界接触，从煎药到包装流水作业一次完成，所以比较卫　药机煎药却不能控制火候，因为煎药机的功率已恒定。　生。　由此可见，煎药机煎药虽然较传统的煎药方法有了很　第三，煎药机煎出的药液质量好。当温度调好后，煎药　大的改善，但是总有一些不尽如人意的地方。这就需要我们　机温控就可恒定，煎药也不容易糊，特别是对含糖、淀粉、黏　不断地完善煎药机的构造，譬如，增加水循环设备，不需开　液质多的中药更有利。同时，由于有压力，药材中的成分由　启压力锅可从底下放出药液又可从顶上放人适量的清水进　于受压力影响易于煎出，煎药机中还有压渣设备，能将药渣　行二煎；增加“先煎”、“后下”的设备，配上一小型的搅拌装　置。再者．使煎药机的功率可以调节。这样就会使煎药机更　加适应中医临床需要，提高中药煎药的临床疗效。　作者简介：杨萍，女，１９６５年１１月生，主管中药师，山东省临沂　（收稿日期：２００７—０３—２１）　市沂水中心医院（临沂２７６４００）。　本文编辑：王存明