施工措施

工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 工程类别 福星惠誉水岸国际B包K1地块 武汉福星惠誉置业有限公司 湖北合联建设监理有限公司 江苏省第一建筑安装有限公司 工程地址 项目负责人 项目总监 项目经理 武汉市武昌区友谊大道 联系 电话 联系 电话 联系 电话 殷伯清 1、住宅；2、公共建筑（商店、展览馆、宾馆、酒店、体育场馆、车站、港口、机场大厅、剧院、办公场所、医院、学校、幼儿园、）；3、工业建筑； 4、市政工程（首排、桥梁、隧道、地铁）；5、、其他； 总层次 地上层次 0 地下层次 45 建筑面积 39749.54 （预） 开工日期 结构形式 （预） 竣工日期 框剪 45 投资 金额 5679.6156 预付安全措施费 有无保证工程安全施工的具体措施 安全 施工 措施 资料 准备 情况 有无专项施工方案 安全施工措施资料己准备齐全，内容真实、有效。 附件1：施工单位（总、分包）安全生产许可证； 附件2：建设、监理和施工单位的安全保证措施； 附件3：施工现场起重机械设备清单； 附件4：安全管理组织机构人员名单； 附件5：建设工程项目安全施工措施自查表； 附件6：安全防护、文明施工措施费用支付计划； 附件7：安全监理规划。 （工业项目只需提供附件2、3、4） 联系人： 建设单位（公章） 联系电话： 填报日期： 年 月 日 工程安全监督机构： 联系人： 联系电话： 盖章 年 月 日 说明：1、本表应由建设单位在申请领取施工许可证时填报；

2、“建设、监理和施工单位的安全保证措施”应包含施工现场总平面布置图、临时设施规划方案和己搭建的情况、施工现场安全防护设施搭设（设置）计划、安全措施费用计划、安全生产和文明施工组织设计、重大事故应急求援预案等内容；

3、此表格一式四份，建设、监理、施工及监督单位各留存一份，由监督机构初次到现场核查时，建设单位就将提供的安全施工措施资料随本表一并报送，核查后加盖公章生效。

4、市政工程不填写建筑面积、结构形式、层次栏。