《中外医学研究》第１１卷第２８期（总第２１６期）２０１３年１ｏ月 现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 医院开展优质护理服务活动的研究与体会 李迎春① 陈嵘①岳亚萍①梁顺华① 【摘要】为积极响应卫计委提出的“三好一满意”活动，笔者所在医院开展优质护理服务活动势在必行。本文围绕开展优质护理服务活动的必 要性、如何开展以及创新开展等三方面进行阐述，以有效促进活动质量的提升。 【关键词】优质护理服务； 研究； 体会 中图分类号Ｒ４７ 文献标识码Ｂ 文章编号１ ６７４—６８０５（２０１ ３）２８—００８９—０２ ・ 常言道：“三分医疗，七分护理”，护理工作在医疗工作 中的地位越来越得到社会各界的重视和认可 】。随着医疗体 １ 提高认识，认清优质护理必要性 当前，受医患双方及其它方面诸多因素的影响，医患关系 日趋紧张。护理工作者提供优质护理服务是提高医疗质量的重 要组成部分，同时也是缓解医患矛盾的一剂良药。 １．１优质护理是患者满意所需 制改革的不断深入，患者健康需求和维权意识不断增强，医 院大力开展以患者为中心的“优质护理服务”活动就显得尤 为必要，这是提高护理质量、提升患者满意度，构建和谐护 患关系的基础工业［２】。目前，因护理人员流动性大、身份认 同感不强、知识结构差异明显、自我定位不明、自我发展局 限和社会认同度低等诸多原因，护理工作面临着更加复杂、 严峻的挑战，而医院创新开展“优质护理服务”活动也将面 临新的内涵。 ①武警新疆总队医院新疆乌鲁木齐８３００９１ 护理人员工作在临床一线，是患者接触最多、感受最深的 医务人员代表。可以说，护理工作的优劣给患者留下对于医院 的第一印象，也直接关系到医务人员的整体形象。护理人员只 有始终把患者的利益放在第一位，将“患者是否满意”作为检 验护理工作的最高标准，加强沟通，主动服务，急患者所急， 想患者所想，帮患者所需，切实为广大患者提供优质护理服务， 患者施行各项操作前，解释其目的及意义，以取得患者的配合； 针对患者并存的其他慢性病，备好急救药品与物品；建立两条 静脉通路，术中严密观察血压、呼吸、心率、心律以及输血输 液情况，如术中使用骨水泥时，应密切注意血压、心率、心律， 出血量减少等嘲，此时可适当加快输液速度，同时注意防止单 位时间内补液过多过快而导致急性左心衰或急性肺水肿的发生。 整个手术过程中，随时协助麻醉师统计出血量和尿量。若患者 平均出血量４００ ｍｌ，术中无并发症发生，术后无感染病例，平 均住院２２ｄ。 ３讨论 随着人工全髋关节置换术的多年开展，技术日益成熟，手 专用器械繁多，这就要求器械护士熟练掌握手术步骤和全髋器 械的使用，并于手术开始前充分准备，比如按使用顺序依次摆 放好器械。术中注意手术进程，积极配合医生，尽量缩短手术 时间。 骨水泥若出现毒性反应时可表现为血压下降，心率增快，心排 术时间比以往大大缩短，部分手术在ｌ ｈ内完成，而全髋置换 清醒，随时观察患者神志，倾听其主诉，给予心理安慰与支持， 保证其卧位舒适，情绪稳定。手术结束搬动患者时，注意保持 手术安全核查是手术室工作中的一项核心内容，手术室护 术肢外展中立位，防止股骨头脱出。（３）器械护士配合：器械护 士、麻醉师、手术医生都应认真对待，对于股骨头坏死的患者 士提前３０ ｍｉｎ涮手上台，建立无菌器械台，检查手术器械是否 尤其要注意手术部位的核查，因为此类患者两侧肢体外观区别 齐全，各部件是否完好，灭菌是否合格，全髋关节专用器械另 不明显，容易混淆。鉴于老年患者的体质虚弱及并存的其他慢 性病，手术室护士要提前预习该类疾病的观察要点及护理干预， 术中严密观察病情变化，做到防患于未然。相关的抢救药品、 设无菌器械台，依手术步骤按使用先后顺序摆放器械，由先到 后，由小到大。清点制度实行“术前、关闭体腔前、缝合皮下前、 手术结束后”四清点。器械护士应熟知手术步骤，熟练掌握全 物品备齐待用，确保手术安全。 髋器械名称，用途及使用方法，术中密切注意手术进程，主动、 及时、敏捷、准确传递器械，术中传递髋臼锉，髓腔扩大器和 髓腔锉时，要逐次从小到大，并提示医生所传递器械号码，积 参考文献 【１］魏革，刘苏君．手术室护理学【Ｍ】．第２版．北京：人民军医出版社， ２００５：３６． 极配合医生。注意保持无菌器械台的无菌，器械摆放有序，提 高工作质量。 ２结果 ［２】杨丽娜．全髋关节置换术的手术配合［Ｊ］．当代医学，２０１０，３（６）：１２１— １２２． 患者均顺利完成手术，平均手术时间７０ ｍｉｎ，最短４０ ｍｉｎ， Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｍｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｍｈ Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２８ Ｏｃｔ，２０１ ３ （收稿１３期：２０１３—０５一ｏ２）（编辑：韩珊珊） ８９— 一现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１１卷第２８期（总第２１６期）２０１３年１０月 让患者满意，树立医务人员的良好形象。 认同感和使命感，激发工作热情和积极性， ３拓宽领域。丰富优质护理创新性 １．２优质护理是质量提升所需 医疗、七分护理”充分说明了护理工作在医疗质量中的地位和 作用。优质护理服务是在日产护理工作中增加精神、文化、情 感和生活的服务 。通过开展优质护理活动，进一步规范了护 士的行为，提高了护士的自律性和规章制度执行力，减少差错， 质量得到提升。 医疗质量的好坏是医护共同作用的结果，缺一不可，“三分 ３．１强化责任制整体护理 优质护理服务的核心是责任制整体护理，要求护理人员为 患者提供全面、全程、连续的护理服务 １。在护理工作中重点 突出岗位责任，责任到人，责任到病床，要求责任护士对自己 负责的所有患者按照护理制度要求提供全面、全程、连续的整 体护理服务，不间断，不留空隙，严格按照护理操作规范要求， 加强与患者沟通，争取患者的理解、支持和配合，规范护理操作， 落实护理制度，协助临床医师顺利完成医治任务。 １．３优质护理是医患和谐所需 护理学被认为是最具人文精神传统的学科，护士是最具有 人情味的职业，关注的是在病痛中最需关怀和帮助的人【４】。可 ３．２倡导满意性护理工作 以说，优质护理工作是医患关系的纽带和桥梁，是密切促进医 患关系的有效途径，护士可通过有效聆听、留意肢体语言、目 光接触来满足不同文化背景患者的健康需求 】。只有这样，才 能得到患者的理解、支持和配合，化解医患关系中因不理解、 不支持和不配合而产生的这样或那样的矛盾，做到医患关系和 谐，既有利于医生的诊治，也利于患者的健康。 ２多头并举。促进优质护理规范性 护理的目标是使患者不但活得好，而且活得更丰富，使其 在健康一疾病及生存一临终的情景中，保持高品质的存在同。 优质护理服务对护理工作提出更高要求，必须采取多手段、多 方式，多头并举，规范护理服务行为。 ２．１加强职业教育 思想是行为的先导，只有从思想上重视护理工作、喜爱护 理工作，这样开展工作才会有动力，优质护理服务才会有保障。 在教育中，要用护理行业优秀人物和先进事迹感召护理工作者， 大力弘扬护理行业新风正气，重点要让护理人员明白护理工作 是救死扶伤的崇高职业，也是患者性命相托的职业，增强护理 工作人员的责任感和荣誉感，始终以仁心、爱心、真心、细心 对待每一位患者，严格、规范、准确完成每一次护理操作，让 患者享受到安全、及时、高效的护理服务。 ２．２强化素质培训 职业素质是立身之本，素质高低直接影响到服务质量，是 开展优质护理服务活动的基础，没有过硬的护理技术，优质护 理服务就是纸上谈兵。医院要紧紧围绕如何满足患者的需要、 让患者满意这一课题，大力开展岗位练兵活动，给予人力、设备、 经费等方面的支持，创造学习培训机会，采取继续学历教育和 专题讲座相结合，以老带新、“送出去，请进来”等方式加强对 护理人员进行专业培训，充实护理知识，优化知识结构，开阔 学术视野，培养更多的护理技术能手和技术尖兵，造就一支高 素质的护理队伍。 ２－３营造良好环境 “医生动动嘴，护士跑断腿”充分反映了护理工作的辛苦。 要高度关注护士的工作和生活情况，科学设置工作岗位，合理 护理工作排班，关心护士的身心健康，改善护士工作环境，严 格奖惩制度，奖优罚劣，看工作表现、重工作业绩，创造发展 机会，提供创业岗位，肯定工作成绩。在福利待遇、职称晋升、 争先创优等方面一视同仁。这样就能拴心留人，增强护理人员 一９Ｏ一 护士满意度是优质护理服务活动的重要组成部分。护士满 意度直接影响其工作服态度和工作效率，影响着护理服务质量 和患者的身心健康，直接影响着患者的就医体验 】。医院必须 以人为本，尊重护士，理解护士，通过改善工作环境、提高福 利待遇、加强创优送学、搭建发展平台、立足岗位成才等多渠道、 多方式增强护士身份认同感，增强工作荣誉感，从而提高护士 满意度。随着护士在工作中满意度的提升，就能够充分调动护 理人员工作积极性，提高护理服务质量，进而促进患者满意度 的提升。 ３．３创新先进性护理模式 随着医学的发展，国内外先进的护理理念和技术方法不断 应用于临床护理工作中，提高了护理工作效率，减轻了护理工 作强度，使护士的更多时间用于对患者的直接护理，促进了护 理质量的提升。同时，还要结合各科护理专业特点，开展护理 服务延伸，在院内与患者沟通，了解患者在想什么、需求什么。 出院对患者进行随访，了解恢复情况，评估护理工作质量，改 进护理工作方式，促进密切护患关系，提升护理服务质量。 参考文献 ［１１夏挺，刘磊汉，罗群生．军队医院优质护理服务需要把握的问题【］ＪＪ ．解放军医院管理杂志，２０１３，２０（３）：２９１． ［２］张颖，徐宏，赵士宏，等．护士及护生对优质护理服务的认知比较【Ｊ］． 护理学杂志，２０１１，２６（１７）：１６—１８． ［３】李玉芝，曾淑艳，刘宁．骨科健康教育在优质护理服务中的应用体 会［Ｊ】．中国民康医学，２０１２，２４（１４）：１７６８—１７６９． 『４１周群，李惠玲，王海芳，等．运用华森人文关怀思想指导优质护理服 务专业实践ｆＪ１．中国护理管理，２０１３，１３（５）：８６～８７． ｆ５】周琳，彭幼清，俞海萍，等．临床护士多元文化护理能力培养的研究 进展［Ｊ】．中华护理教育，２０１３，１０（６）：８３． 【６赵可式．从人性化护理理论看当代临床护理『６］Ｊ１．护理杂志，２０１３， ４１（１）：２１－２３． ［７１赵颜莉，李旭波，唐乔．责任制整体护理模式下护士关爱能力影响因 素分析【Ｊ】．解放军医院管理杂志，２０１３，２Ｏ（５）：４３９． ［８］郭燕红，于晓初，王圣友，等．１１２所医院优质护理第三方满意度调 查与分析『Ｊ１．中国护理杂志，２０１３，１３（５）：３－４． （收稿日期：２０１３—０４—０２）（编辑：程旭然） Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｅａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１ １，Ｎｏ．２８ Ｏｃｔ，２０１３