小儿肺炎护理质量评价标准

序号 1 2 项 目 分值 内 容 环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡。 衣帽整齐，符合要求； 修剪指甲； 洗手； 戴口罩。 护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符； 根据医嘱及病情准备吸引设备、化痰药、吸氧设备等，摆放合理。 核对病人床号、姓名； 了解病人的病情、意识状态、合作程度； 进行解释； 体位合适。 保持室内适宜的温湿度，空气新鲜，适当饮水，以利于痰液排出； 取半卧位或高枕卧位，避免过多哭闹，减少耗氧量和减轻心脏负担； 给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食、少食多餐，避免过饱； 凡有气促、喘憋、口唇发绀、面色发灰等情况应立即给氧，以改善低氧血症。可用鼻导管、鼻塞、面罩给氧； 保持呼吸道通畅，及时清除口鼻咽部分泌物，必要时吸痰； 严格控制输液速度，以防肺水肿发生。 指导正确留取检验标本及完善相关检查。 观察神志、精神及生命体征变化； 注意有无呼吸衰竭及心力衰竭的先兆症状，做好抢救准备； 有异常时及时报告医生，采取相应的处理措施。 指导患儿增强体质，经常到户外活动，多晒太阳； 注意保暖，避免受凉； 指导家长了解呼吸道感染常用药物名称、剂量、用法及副作用。 如出现发热、咳嗽、咳痰，及时就诊。 记录病人病情变化情况及处理后结果等。 操作中体现对病人的关心； 操作熟练； 动作轻柔。 环境准备（2分） 2 护士准备（8分） 2 2 2 2 用物准备 （10分） 病人准备 （10分） 5 5 4 2 2 2 5 5 5 5 5 5 2 8 7 5 2 2 2 2 5 3 4 5 一般护理 （30分） 6 7 配合辅助检查 （2分） 病情观察 （20分） 健康教育 （8分） 8 9 10 记录（4分） 总体评价（6分） 2 2 2

婴幼儿腹泻护理质量评价标准 序号 1 2 项 目 分值 内 容 环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡。 衣帽整齐，符合要求； 修剪指甲； 洗手； 戴口罩。 护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符； 根据医嘱及病情准备吸引、吸氧设备等，摆放合理。 核对病人床号、姓名； 了解病人的病情、意识状态、合作程度； 进行解释； 体位合适。 按消化道隔离，防止交叉感染； 急性期危重患儿卧床休息，恢复期鼓励患儿离床活动； 严格执行医嘱，保证足够水分及盐类； 严格饮食管理，脱水患儿严重呕吐者禁食4-6h，腹泻次数减少后，给予流质半流质饮食，少食多餐； 鼓励患儿多饮水和果汁，随着病情的好转，逐渐过度到正常饮食； 加强口腔、皮肤护理，尤其臀部，预防红臀、鹅口疮等并发症的发生。 指导正确留取检验标本及完善相关检查。 观察神志、精神、生命体征、皮肤弹性、前囟、眼眶有无凹陷及尿量等表现； 注意呕吐、腹泻的次数、量及性质； 掌握血电解质的化验结果，指导正确补液。 向家长解释腹泻的病因、潜在并发症以及相关的治疗措施； 养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具、便器、玩具和设备的定期消毒； 指导止泻药物的正确使用，如思密达须空腹使用； 避免长期使用广谱抗生素。 记录病人病情变化情况及处理后结果等。 操作中体现对病人的关心； 操作熟练； 动作轻柔。 环境准备（2分） 2 护士准备（8分） 2 2 2 2 用物准备 （10分） 病人准备 （10分） 5 5 4 2 2 2 5 5 5 5 5 3 4 5 一般护理 （30分） 6 7 配合辅助检查 （2分） 病情观察 （20分） 2 8 7 5 2 2 2 2 5 8 健康教育 （8分） 9 10 记录（4分） 总体评价（6分） 2 2 2

新生儿缺血缺氧性脑病护理质量评价标准

序号 项 目 1 2 分值 内 容 环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡。 衣帽整齐，符合要求； 修剪指甲； 洗手； 戴口罩。 护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符； 根据医嘱及病情准备吸引、吸氧设备、暖箱等，摆放合理。 核对病人床号、姓名； 了解病人的病情、意识状态、合作程度； 进行解释； 体位合适。 保持绝对安静，抬高头肩，减少搬动，治疗护理工作集中进行，动作轻柔，避免沐浴； 合理喂养，根据病情选择经口吮奶或鼻饲喂养，必要时静脉补充热量及水分； 注意保暖，维持正常体温； 保持呼吸道通畅，及时清除口、鼻、气道分泌物，并给以氧气吸入，必要时给以辅助呼吸。 做好皮肤粘膜护理，保持清洁和干燥； 做好口腔护理和脐部护理。 指导正确留取检验标本及完善相关检查。 观察生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压以及对外界刺激的反应等变化。 窒息症状的观察，如呼吸的频率、节律、有无呼吸衰竭的表现及缺氧状况是否改善。 观察有无惊厥、颅内压升高的表现，如有前囟紧张、脑性尖叫、呕吐、肌张力增高时，应及时协助处理。 避免到公共场所.预防感染； 加强围生期保健，减少异常分娩所致产伤和窒息； 指导长期治疗和随访； 有后遗症时教会家长进行功能训练。 记录病人病情变化情况及处理后结果等。 操作中体现对病人的关心； 操作熟练； 动作轻柔。 环境准备（2分） 2 护士准备（8分） 2 2 2 2 用物准备 （10分） 病人准备 （10分） 5 5 4 2 2 2 5 5 5 5 5 2 8 7 5 2 2 2 2 5 3 4 5 一般护理 （30分） 6 7 配合辅助检查 （2分） 病情观察 （20分） 8 健康教育 （8分） 记录（4分） 9 10 总体评价（6分） 2 2 2

儿科疾病一般护理质量评价标准

序号 项 目 1 2 分值 内 容 环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡。 衣帽整齐，符合要求； 修剪指甲； 洗手； 戴口罩。 护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符； 根据医嘱及病情准备吸引、吸氧设备等，摆放合理。 核对病人床号、姓名； 了解病人的病情、意识状态、合作程度； 进行解释； 体位合适。 根据不同年龄与病种分开放置患儿，防止院内感染； 保持室内阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流； 急性期危重患儿绝对卧床休息，慢性期应注意卧床休息，恢复期除适当休息以外，鼓励患儿离床活动，逐渐增加活动量； 给予营养丰富、易消化饮食，正在断奶的患儿在住院期间应暂停断奶； 保持皮肤清洁，预防红臀的发生； 遵医嘱准确记录出入量。 指导正确留取检验标本及完善相关检查。 观察生命体征变化； 高热者按高热护理常规。 注意保暖，预防感染； 指导合理用药，并注意药物的疗效及不良反应； 根据不同年龄和病情，做好患儿心理护理，以增加治疗效果； 合理喂养及时添加辅食，原则是由一种到多种。 记录病人病情变化情况及处理后结果等。 操作中体现对病人的关心； 操作熟练； 动作轻柔。 环境准备（2分） 2 护士准备（8分） 2 2 2 2 用物准备 （10分） 病人准备 （10分） 5 5 4 2 2 2 5 5 5 5 5 5 3 4 5 一般护理 （30分） 6 7 8 配合辅助检查 （2分） 病情观察 （20分） 健康教育 （8分） 2 10 10 2 2 2 2 5 9 10 记录（4分） 总体评价（6分） 2 2 2

新生儿疾病一般护理护理质量评价标准

序号 项 目 1 2 分值 内 容 环境清洁，温度适宜，必要时屏风遮挡。 衣帽整齐，符合要求； 修剪指甲； 洗手； 戴口罩。 护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符； 根据医嘱及病情准备吸引、吸氧设备、暖箱等，摆放合理。 核对病人床号、姓名； 了解病人的病情、意识状态、合作程度； 进行解释； 体位合适。 热情接待患儿，根据不同病种、感染与非感染疾病分开放置患儿，防止院内交叉感染的发生； 保持新生儿室阳光充足，空气流通，温度22~24℃，湿度55%~65%； 置患儿于合适的体位，床旁备吸引器，及时清除呼吸道分泌物； 使患儿处于适中的环境温度中，棉被包裹，如体温不能维持正常，可放入暖箱中，测体温q4H,监测体温变化； 建立消毒隔离制度，接触新生儿前后应洗手，入室人员应更衣、换鞋，避免交叉感染； 保持皮肤清洁，必要时每日沐浴一次；脐部护理每日一次，防止感染致脐炎。 指导正确留取检验标本及完善相关检查。 观察患儿体温、脉搏、呼吸，注意体重变化； 观察患儿进食、睡眠及排便情况，有无激惹，前囟有无凹陷或膨隆； 观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度； 观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物，臀部皮肤是否清洁完整，全身皮肤有无硬肿、出血点。 向家长宣教育儿保健知识，如喂养、保暖、防感染、预防接种等有关知识； 鼓励母乳喂养，注意体重要变化，以了解患儿的营养状况； 注意保暖，尽量避免到人员密集的场所，预防感染； 遵医嘱定期复诊。 记录病人病情变化情况及处理后结果等。 操作中体现对病人的关心； 操作熟练； 动作轻柔。 环境准备（2分） 2 护士准备（8分） 2 2 2 2 用物准备 （10分） 病人准备 （10分） 5 5 4 2 2 2 5 5 5 5 5 5 2 5 5 5 5 2 2 2 2 5 3 4 5 一般护理 （30分） 6 7 配合辅助检查 （2分） 病情观察 （20分） 8 健康教育 （8分） 9 10 记录（4分） 总体评价（6分） 2 2 2