中医学重点——fd学习小组总结

1、中医理论体系初步形成的标志：皇帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经。

2、金元四大家：刘完素、李杲、张从正、朱震亨

3、中医理论体系的形成与发展大致经历了六个阶段：

①春秋战国——中国理论体系的孕育阶段；②秦汉——中医理论体系奠基阶段；③晋唐——中医学分化、融合和临床发展阶段；④宋、金、元——学派涌现、理论突破阶段；⑤明、清——综合集成和深化发展阶段；⑥近现代——坎坷进步中孕育着新的腾飞。

4、 中医学体系的基本特点：（1）整体观念：①人是一个有机的整体；②人与自然界的统一性；③人与社会环境的统一性。（2）恒动观念。（3）辩证论治。

5、 阴阳学说：

►阴阳：是对自然界相关事物或现象对立双方属性的概括。最初含义为阳光的向背：“向日光者为阳，背日光者为阴。” ►阴阳学说：是指运用阴阳统一对立关系来研究、解释物质世界的一切实物中的相互对立、相互依存极其消长平衡变化规律的学说。

6、 阴阳的相互关系：

（1）阴阳的对立制约：一切相关事物和现象都在相互斗争和相互抑制的阴阳两方面，称“相反”；（2）阴阳的互根互用：相互对立的事物或现象之间始终存在相互依存相互为用的关系，称“相成”；（3）阴阳的消长平衡：始终存在减弱或增强的的运动变化之中；（4）阴阳的相互转化：在一定条件下向各自相反的方向变化运动。

7、 阴阳的属性特点：① 阴阳的普遍性：贯穿于一切事物当中；② 阴阳的相关性: 同一范畴，同一层次，同一交点；③ 阴阳的相对性：可以相互转化；④ 阴阳的可分性：具有无限可分的性质。

8、 五行的基本概念：

“五”：木、火、土、金、水；“行”：一是指行列、次序；二是指运动变化。其定义为：木、火、土、金、水五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化。

9、 五行的生克乘侮： ①相生：指五行中某一行事物对于另一事物具有滋生、促进和助长的作用。相生关系：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。②相克：指五行中某一行事物对于另一事物具有抑制、约束的作用。相生关系：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。③相乘：指五行之间相克太过，破坏了五行之间的协调平衡的异常变化。相乘关系同相克。④相侮：指五行之间反向克制的异常变化。相侮关系与相克相反。

10、藏象的基本概念： 是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。

11、 五脏的生理功能与系统连属： Key：脏腑主要包括五脏、六腑和奇恒之腑。其中五脏主要用于化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。其生理功能与系统连属如下：

►生理功能：（1）心：功能：①主血脉：指心有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。血脉正常运行的三个必备条件：心气充沛、血液充盈、脉管通畅。②主神志（心藏神）：指心有统帅全身的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。（2）肺：①主气、司呼吸、朝百脉；②主宣发、肃降；③通调水道；④朝百脉、主治节；（3）脾：①脾主运化（运化水谷、运化水液）；②脾气主升（升清、升举）；③脾主统血（气摄血）；（4）肝：①主疏泄；②主藏血；（5）肾：①藏精，主生长发育生殖与脏腑气化；②主水；③肾主纳气；

►系统联属：（1）心：①心志为喜：②在体合脉，其华在面；③在窍为舌；④在液为汗。（2）肺：①肺在志为悲忧；② 肺在三队三排资料整理小组 xyz~1

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液为涕；③肺在体合皮、其华在毛；④肺在窍为鼻。（3）脾：①在体合肉，主四肢；②在窍为口，其华在唇；③在志为思；④在液为涎。（4）肝：①在志为怒；②在体合筋，其华在爪；③在窍为目；④在液为泪。（5）肾：①在志为恐；②在体合骨，生髓，其华在发；③开窍于耳及二阴；④在液为唾。

12、精的生成及生理功能： （1）先天之精：禀受于父母。（2）后天之精：来源于水谷。亦称 “水谷之精”。作用：既是脏腑活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物，也是脏腑生理功能的激发和推动力。

13、气的功能：（1）推动作用：脏腑、经络的生理活动，血的循行，津液的输布；（2）温煦作用：维持正常的体温；（3）防御作用：防御外邪的入侵;（4）固摄作用：控制血液、汗液与尿液、精液等；（5）气化作用：精、气、津、血之间的相互化生。

14、血的功能：血是脉管中的红色液体，也是由脾胃水谷之精微所化生。是构成和维持人体生命活动的基本物质之一。①营养滋润全身（体现为a面色红润、b肌肉壮实、c皮肤、毛发润泽有华、d感觉、运动灵活自如）；②神志活动的物质基础。

15、精与气、血的关系：精能化气、气能生精、精与气相互滋生、相互依存。精能生血，血能化精，精与血相互滋生、相互转化，称为“精血同源”

16、气、血关系：（1）气为血之帅: A.气能生血、B.气能行血、C.气能摄血。（2）血为气之母：A.血能生气、B.血能载气。

17、六淫：风、暑、燥、寒、火、湿。六气：春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿

18、七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

19、七情的致病特点： （1）直接伤及内脏；（2）影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲（忧）则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结；（3）影响病情转归。

20、病机的三大特点： ①正邪胜衰、②阴阳失调、③气机失常。

21、望诊：是医生运用视觉观察病人的全身和局部表现、舌象及排出物等，以收集病情资料的诊察方法。█全身望诊包括：►望神（得神、少神、失神、假神）; ►望色 (常色，病色) ；►望形体（即病人的外形和体质.包括胖瘦、浮肿、瘦瘪体瘦弱）；►望态 （动态指病人的行、走、坐、卧、立等体态）

█局部望诊：►望舌（望舌质：1. 舌神2.舌色3.舌形 舌态；望舌苔：1. 苔质 厚薄,透过舌苔能隐约见到舌质者为薄，不见舌质的为厚。苔薄者病轻；苔厚者病重。润燥 反映津液之存亡。腐腻 中焦湿浊及胃气的盛衰。苔厚疏松，豆腐渣状为腐苔；多为实热蒸化脾胃湿浊所致。2. 苔色 白苔——主表证，寒证，湿证。黄苔——主热证。是邪热上蒸而成，黄而薄，是表热证；黄而厚，是里热实证；淡黄的热轻；深黄是热重；焦黄而干，是热极伤津；黄腻是湿热。灰苔——多主痰湿，里证。舌苔灰而湿润，为是寒湿内阻或痰饮内停，灰而干燥，舌质红绛，为热炽津伤或阴虚火旺。黑苔——主里证，多见于病情较重者。苔黑干焦而舌红，为实热内炽；苔黑燥裂，舌绛芒刺，为热极津枯；苔薄黑润滑，为阳虚或寒盛。）、►望小儿指纹（适用于3岁以内小孩，有风、气、命三关）。

22、问诊：►十问歌：一问寒热，二问汗，三问头身，四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病、十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验”。

►问寒热、问疼痛（疼痛的性质和特点：①胀痛为气滞，多见于胸腹部；②刺痛为瘀血，痛处固定不移，多见于胸腹部；③隐痛，为气血虚或脾胃虚寒；④重痛是因湿；⑤冷痛是阳虚或寒邪；⑥灼痛是阳热亢盛或火邪；⑦掣痛与肝有关，多因筋脉失养，阻滞不通。新病痛不止拒按为实，久病时痛时缓喜按为虚。）、问汗

23、切诊： 包括脉诊和按诊。是医生用手对病人体表部位进行出触，摸，按，压，以了解病情的诊断方法。 浮脉：脉象：轻取即得，如水上浮木。特点是脉搏显现部位 表浅。 主病：表证。有力为表实证，无力为表虚证。

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沉脉：脉象：重按始得，如石沉水底。特点是脉搏显现部位深沉。 主病：里证。有力为里实证，无力为里虚证。

实脉：脉象：脉来坚实，三脉有力，来去俱盛。主病：实证。 虚脉：脉象：举之无力，按之空虚，应指软弱。 主病：虚证。

滑脉：脉象：往来流利，应指圆滑。特点是如珠走盘。 主病：痰饮、食积、实热。

按诊：是医生用手直接触摸或按压病人某些部位，以了解冷热、润燥、软硬、压痛、肿块或其它异常变化，从而推断疾病部位、性质和病情轻重等情况。

24、防治原则：①养生与预防；②治病求本；③调整阴阳；④扶正祛邪；⑤同病异治、异病同治；⑥因时、因地、因人制宜

25、治法：汗、吐、下、和、温、清、补、消

26、中药的性能：①四气（寒、热、温、凉）、②五味（酸、苦、甘、辛、咸）、③升降浮沉、④归经、⑤毒性

27、中药的用法：（1）配伍:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反（2）用药禁忌常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌旱菜； 蜜反生葱；甘草忌鲢鱼；土茯苓、使君子忌茶。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。

28、方剂组方原则：

►分四类药：①君药（药力居方中之首）；②臣药（a辅助君药、b治疗兼病）；③佐药（a协助君、臣药加强作用、b佐制药、c反佐药）；④使药（a引经药、调和药）

►原则：君、臣可一味或多味。方中君、臣、佐、使可俱全，可不俱全，但一般均有君臣，“方中不可无君药”。一般君药宜少，臣药可多于君药，佐药可多于臣药，而使药用一二味即可。用药应视病情与治法的需要来确定。只有适合病情，用药适宜，配伍严谨，主次分明，才能取得良好的治疗效果。 29、重要方剂： （1）解表剂 麻黄汤

组成:麻黄（君）、桂枝（臣）、杏仁（佐）、甘草（使） 功用：发汗解表，宣肺平喘

主治：风寒表实证。恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 方歌：辛温发汗麻黄汤，麻桂杏草共煎尝，恶寒发热头身痛，无汗而喘服之康。 （2）解表剂 桂枝汤

组成：桂枝（君）、白芍（臣）、生姜、大枣（佐）、甘草（使） 功用：解肌发表，调和营卫

主治：风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，关节肌肉疼痛，苔薄白，脉浮紧。 方歌：桂枝汤治太阳风，桂芍甘草姜枣同，自汗恶风项强痛，调和营卫此为功。 （3）祛湿剂 藿香正气散

组成: 藿香（君）、紫苏、白术、白芷、茯苓、大腹皮、厚朴、半夏、陈皮、桔梗（臣佐）、甘草（使） 功用：解表化湿，理气和中

主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，恶心呕吐，腹痛腹泻，舌苔白腻，脉浮缓。 方歌：藿香正气大腹苏，甘桔陈皮苓术朴，夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并驱除。 （4）祛湿剂 五苓散

组成：泽泻（君）、茯苓、猪苓（臣）、白术、桂枝（佐） 功用：利水渗湿，通阳化气

主治：水湿停聚，膀胱化气不利。小便不利，小腹胀满，水肿，腹泻。 方歌：五苓散治太阳府，二苓泽泻与白术，温阳化气用桂枝，利水渗湿收效著。 （5）清热剂 白虎汤

组成:石膏（君）、知母（臣）、甘草、粳米（佐使）

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功用：清热生津

主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴多饮，汗出恶热，尿黄便结，舌红苔黄，脉洪大或滑数。 方歌：白虎膏知甘草粳，辛寒清热津能生，热渴汗出脉洪数，气分大热此方清。 （6）和解剂 小柴胡汤

组成:柴胡（君）、黄芩（臣）、半夏、人参、生姜、大枣（佐）、甘草（使） 功用：和解少阳

主治：少阳证。寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。 方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 （7）清热剂 二陈汤

组成:半夏（君）、橘红（臣）、茯苓（佐）、甘草（使） 功用：燥湿化痰，理气和中

主治：湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈胀满，恶心呕吐，或肢体倦怠，舌苔白腻，脉滑。 方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草均，理气祛痰兼燥湿，湿痰为病此方珍。 （8）温里剂 理中丸

组成:干姜（君）、人参（臣）、白术（佐）、甘草（使） 功用：温中散寒，健脾益气

主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜暖欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐食少，舌淡苔白，脉沉细。 方歌：理中丸主温中阳，人参白术草干姜，呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。 （9）理气剂 柴胡疏肝散

组成:柴胡（君）、陈皮、川芎、香附、枳壳（臣）、白芍（佐）、甘草（使） 功用：疏肝解郁，行气止痛

主治：肝气郁滞证。胁肋疼痛，嗳气太息，脘腹胀满，脉弦。 （10）补益剂 四君子汤

组成:人参（君）、白术（臣）、茯苓（佐）、甘草（使） 功用：益气健脾

主治：脾胃气虚证。食少便溏，语音低微，倦怠无力，舌淡苔白，脉虚弱。 方歌：参术苓草四君汤，益气健脾推此方，食少便溏体羸瘦，甘平益胃效相当。 （11）四物汤

组成：熟地（君）、当归（臣）、白芍、川芎（佐 功用：养血调经

主治：血虚血滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少不畅，或经行腹痛，舌淡，脉细或细涩。 方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方宗，妇人经病常应用，临证之时在变通。 （12）六味地黄丸

组成：熟地（君）、山茱萸、山药（臣）、茯苓、泽泻、丹皮（佐） 功用：滋阴补肾

主治：肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细数。 方歌：六味地黄益肾肝，萸山茯苓泽泻丹，腰酸头晕又耳鸣，遗精潮热盗汗安。

针灸部分重点：

填空：10 *0.5分

1经络是人体内经脉和络脉的总称，内连属于脏腑，外连于筋肉、肢节和皮肤； 2络脉有别络、浮络、孙络 3十二经络名称：

4十二经脉体表分布规律：例如，循行于腹部的经络，自内向外的顺序足少阴、足阳明、足太阴、足皆阴 5十二经脉走向交接规律：手指三阴，从胸走手；手指三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从謯走腹。

6奇经八脉包括：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。

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7经别主要生理作用是加强十二脉中相为表里的两经在体内的联系；别络的主要功能是加强相为表里的两条经脉之间在体表的关系。 8经络的功能活动称为经气。

9针刺中的“得气”现象和“行气”现象就是经络传导感应作用的表现。

10两肋痛，多是肝胆病变；前额部疼痛，多与阳明经病有关；肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛；肠痈可在阑尾穴有压痛。

11太阳经痛，选用羌活、藁本等。

12常炙足三里穴可强壮身体、防病；炙风门穴可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和名目等。 13腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位

14十四经穴简称经穴，共361穴名；其中左右对称穴位309对，单穴52个。 15阿是穴又称天应穴、不定穴、压痛点。 16常用取穴的解剖标志

17两乳头之间：8；腋前、后纹头至肘横纹：9；肘横纹至腕掌侧横纹：12。 18横指同身寸又名“一夫法”用于四肢及腹部的取穴 19毫针进针针法：指切、夹持、提捏、舒张

简答：8分

1、奇经八脉的作用：沟通十二经脉之间的联系；对十二经脉的气血有蓄积和渗灌的调解作用 2、腧穴的主治规律：

（1）近治作用：是一切腧穴主治作用的共同特点。

（2）远治作用：是十四经腧穴主治作用的基本规律。在十四经腧穴中尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且能治疗本经循行所涉及的远离部位的组织，器官、脏腑病症，有时甚至有影响全身的作用。

（3）特殊作用：是指腧穴具有双向性的良性调整作用和相对特异性的作用。 3、晕针：

定义：晕针是针刺过程中病人发生的晕厥现象

原因：精神紧张，体质虚弱，疲劳，饥饿、大汗、大泻、大出血，针刺手法过重。

表现：头晕目眩，心烦欲吐，面色苍白，身出冷汗，脉象微弱，重则四肢厥冷，不省人事，呼吸细微。 处理：立即出针；使病人平卧，头位稍低；轻者予饮温开水或糖水后既恢复；重者可指掐或针刺人中、内关、灸百会、气海、关元、足三里

4、行针：进针后，为了使病人产生针刺感应，而行使一定的手法。得气：进针后，针刺部位产生的酸、麻、胀、痛、重等感觉，而医者指下亦有一种沉紧的反应，称之为“得气”。得气的意义：常用的行针方法：提插法、捻转法、其它法：弹、刮、震颤法。 5、针刺前准备：（1）做好诊断、辩证及解释工作（2）检查选择针具（3）体位选择（4）消毒

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备注：本资料产生与中医老师第一次总结的重点，其中在制作过程中难免会出现整理问题以及部分知识点遗漏问

题，希望战友们发现此问题能第一时间告诉我们，我们会尽快更新，让大家在第一时间内拿到最好的资料，谢谢

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