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实习接收函

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附件4

实习接收函

信阳学院:

我单位同意接收你校 学院 级 专业学生(共 人),于20 年 月 日至20 年 月 日,在我单位进行教育实习。

实习期间,我单位负责对该生进行教育实习管理与指导。 特此证明。

(盖章)

年 月 日

附表1:实习单位联系方式

单位名称 单位地址 单位隶属 □省属 □市属 □县(区)属 □县以下(含乡镇、村、居委会) 单位类别 □中初等、基础教育单位 □事业单位 □民办非企业 □其他 联系人 职务 联系电话 附表2:接受实习生统计表

性序号 姓名 学号 别 班级 联系电话 备注 注:备注一栏表明实习单位接受专业名称。

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