C-DMSES）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。请仔细阅读每一个项目，
然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。例如：
如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“
10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话
（很少有自信的话）
，请圈选“ 1”或“ 2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“
0”。
请在每一列中圈选出一个数字
我有自信：
完全无也许可以完全可法做到也许不可以以做到1.有需要时，我有能力自行检测血糖01
2
3
4
5
6
7
89
10
2.当我的血糖值太高时，
我有能力自己调整我的血糖值
（例
如：食用不同种类的食物）0
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3
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6
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8
9
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3.当我的血糖值太低时，
我有能力自己调整我的血糖值
（例
如：食用不同种类的食物）
0123456789104.我有能力选择最有利于我的健康的食物
0123456789105.我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食计划0123456789106.我有能力将我的体重控制在理想范围内
0123456789107.我有能力自行检查我的脚（例如：伤口或起水泡）0123456789108.我有能力做足够的身体活动，例如：遛狗、瑜伽、园艺
或伸展运动等0123456789109.当我生病时，我仍然能维持我的饮食计划
01234567891010.大部分的时间内，我都能确实遵从我的健康饮食计划01234567891011.当医师建议我多做一些身体活动，我有能力确实做到01234567891012.当我身体活动量增加时，我有能力自行调整我的饮食计
划
01234567891013.当我外出时，我仍然能遵行健康的饮食计划
01234567891014.当我外出时，我有能力现在不同的食物种类，并维持我
的饮食计划
01234567891015.在特殊节日时，我仍然能遵守健康饮食计划
01234567891016.当我在外用餐或参加聚会时，我有能力选择不同种类的
食物并维持我的健康饮食计划
01234567891017.当我面对压力或焦虑时，我仍然能维持我的饮食计划01234567891018.我能每年至少去看医生四次，以监测我的糖尿病状况01234567891019.我能够依医师处方按时服药
01234567891020.当我生病时，我仍然能维持我的糖尿病药物治疗
0
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6
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中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）
以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心
的话，请圈选“10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话）
0”。
，请圈选“1”或
“ 2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“
请在每一列中圈选出一个数字
我有自信：
1.有需要时，我有能力自行检测血糖2.当我的血糖值太高时，
我有能力自己调整我的血糖
完全无法做到00
11
22
33
也许可以也许不可以44
55
66
77
88
完全可以做到99
1010
值（例如：食用不同种类的食物）3.当我的血糖值太低时，
我有能力自己调整我的血糖
值（例如：食用不同种类的食物）4.我有能力选择最有利于我的健康的食物
5.我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食
计划
6.我有能力将我的体重控制在理想范围内
7.我有能力自行检查我的脚（例如：伤口或起水泡）8.我有能力做足够的身体活动，例如：遛狗、瑜伽、
园艺或伸展运动等
9.当我生病时，我仍然能维持我的饮食计划10.大部分的时间内，
划
11.当医师建议我多做一些身体活动，
到
12.当我身体活动量增加时，
食计划
13.当我外出时，我仍然能遵行健康的饮食计划14.当我外出时，我有能力现在不同的食物种类，并维
持我的饮食计划
15.在特殊节日时，我仍然能遵守健康饮食计划16.当我在外用餐或参加聚会时，
类的食物并维持我的健康饮食计划17.当我面对压力或焦虑时，
划
18.我能每年至少去看医生四次，
况
19.我能够依医师处方按时服药
20.当我生病时，我仍然能维持我的糖尿病药物治疗
以监测我的糖尿病状我仍然能维持我的饮食计
我有能力选择不同种我有能力自行调整我的饮
我有能力确实做
我都能确实遵从我的健康饮食计
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