根管治疗充填一般标准操作

根管治疗充填一般标准操作

一、 拆除根管内充填物；

二、 扩根：

1、粗度：达到35号或40号扩大针，注意：1、在扩最粗扩大针时应注意把根管壁挫光滑，以利牙胶尖插入；2、在扩最粗扩大针之前和之后，应当用冲洗液冲洗。

2、长度：一般双尖牙、上侧切牙、下中切牙、下侧切牙长度应约为20毫米，后磨牙一般为19毫米，尖牙一般长为25毫米，上中切牙约为23毫米；也就是以双尖牙为基准一般的牙全长约20毫米，后磨牙略短，尖牙最长约25毫米，中切牙位于它们之间。注意：1、磨耗严重的牙齿、或烤瓷制备过的牙齿，长度应短些；2、长度达到应当的长度后如果扩根时遇到较大的阻力应当小心用力了，否则会断针，或超过根尖；3、根充时应当宁可短也不要长一些。

扩根时注意选择主牙胶尖，一般用可以达到最长深度的最粗扩大针，对应的牙胶尖为主尖。

三、 测根长

可以用根管测量仪，也可以用拍牙片法：1、用被选为主尖的牙胶尖小一号的牙胶尖作测量牙胶尖，插入根管达到最深部，2、然后在齐牙冠顶部把牙胶尖往近中方向或往远中方向打弯，对于有并排双根管的牙齿，如上第一双尖牙，可以颊根中的牙胶尖往近中，腭根的往远中，以便在根尖片中区分；3、拍根尖片；4、根据根尖片中反应的情况，把选中的

主尖在相应的部位用探针压弯做好标记；如测量牙胶尖尖距根尖较远，那么主尖打弯处就应比测量牙胶尖略长，反之则应较短；

四、 根充

1、 把根管内充满根管糊剂，把主尖插入根管到标记处；从标记处打弯牙胶尖偏往近中；

2、 根管内充入辅尖，1）、充填辅尖时辅尖露在口腔中的长度应多于主尖，2）、充填辅尖直到插不进入根管内为止，3）、注意不要用侧压针用力填压否则，会致超充。

3、 用烧红的一次性探针头，在齐牙冠开髓孔处熔断牙胶尖，并把多个牙胶尖熔粘在一起，成为一体。注意不要齐根管口处熔断牙胶尖， 否则如发生意外会导致牙胶尖取出困难。

4、 用烧热的一次性探针头压弯牙胶尖，压入髓腔内，并压平，充填入锌汀充填剂。

5、 拍片确定根充情况，并把最后一张牙片，交由病人带走，并嘱下次做牙套时带来，以备作为根管治疗后的证据查。

光耀口腔诊所 刘光耀草拟

2012年11月22日星期四