科室: Braden 压疮风险因素评估表
床号: 入院时间: 姓名: 性别: 年龄: 诊断: 一、患者状态:□瘫痪 二、神 □肿瘤晚期 □长期卧床 □营养不良 □>65 岁 □其他 □混乱 志: □清醒 □嗜睡 □木僵 □昏迷 三、评估项目(Branden 评分法) 1 分 评估项目 感觉:对压迫有关的不适感觉能力 潮湿:皮肤暴露于潮湿的程度 2 分 □严重丧失 □十分潮湿 3 分 4 分 □不受损坏 □很少发生潮湿 □完全丧失 □轻度丧失 □偶然潮湿 □持久潮湿 活动度:体力活动的程度 □卧床不起 □局限于椅上 □严重 □偶然步行 □经常步行 □不 可动性:改变和控制体位的能力 □完全不能 □轻度 营养:通常的摄食情况 □恶劣 □不足 □适当 □良好 □无 摩擦力和剪切力 □有潜在危险 评估者 □无 □无
责任护士 护士长 注:压疮危险评估总分从 6 分~23 分,分数越低危险性越大,≤16 分者,为高危患者。 压疮危险因素评估告知书 根据患者的病情,依据压疮危险因素评估表评分为___分,所以在住院期间会有难免压疮出现,特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生,谢谢您的配合! 责任护士 病区护士长 病人/家属 日期
会诊意见: 注:1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高,评分≤12 分提示易发生压疮,属高危患者,应积极采取相应的护理措施。3、根据病人的实际情况在每项前面打钩,凡评分≤12 分上报护理部。
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