Braden 压疮风险因素评估表

科室： Braden 压疮风险因素评估表

床号： 入院时间： 姓名： 性别： 年龄： 诊断： 一、患者状态：□瘫痪 二、神 □肿瘤晚期 □长期卧床 □营养不良 □＞65 岁 □其他 □混乱 志： □清醒 □嗜睡 □木僵 □昏迷 三、评估项目（Branden 评分法） 1 分 评估项目 感觉：对压迫有关的不适感觉能力 潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度 2 分 □严重丧失 □十分潮湿 3 分 4 分 □不受损坏 □很少发生潮湿 □完全丧失 □轻度丧失 □偶然潮湿 □持久潮湿 活动度：体力活动的程度 □卧床不起 □局限于椅上 □严重 □偶然步行 □经常步行 □不 可动性：改变和控制体位的能力 □完全不能 □轻度 营养：通常的摄食情况 □恶劣 □不足 □适当 □良好 □无 摩擦力和剪切力 □有潜在危险 评估者 □无 □无

责任护士 护士长 注：压疮危险评估总分从 6 分~23 分，分数越低危险性越大，≤16 分者，为高危患者。 压疮危险因素评估告知书 根据患者的病情，依据压疮危险因素评估表评分为＿＿＿分，所以在住院期间会有难免压疮出现，特告知。在此期间我们会尽最大努力采取一切方法避免这种情况发生，谢谢您的配合！ 责任护士 病区护士长 病人/家属 日期

会诊意见： 注：1、此评分法适用于感觉障碍、活动障碍、长期卧床、身体局部组织长期受压、老年患者、二便失禁患者等。2、总评分分值越少发生压疮的危险性越高，评分≤12 分提示易发生压疮，属高危患者，应积极采取相应的护理措施。3、根据病人的实际情况在每项前面打钩，凡评分≤12 分上报护理部。