工程造价咨询企业资质等级申请书

企 业 名 称： 申请资质等级：甲 级 口 乙 级 口 所属地区：

填 表 日 期： 年 月 日

中华人民共和国建设部制

章） （公

声 明

本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 （公章） 法定代表人：（签名） 年 月 日

一、 企业基本情况

企业名称 企业地址 原资质证书编号 地区（市、州、盟） 批准文号 营业执照注册号 拟申请资质等级 企 业 类 型 联传系人 真 在册专业技术人员人数 人 其中：造价工程师人数 人 造 价 员 人 数 人 企业从业 人员状况 高中级职称人数 人 其中：高级职称 人 中级职称 人 聘用退休技术人员 数 人 兼职专业人员人数 人 近三年工程造价咨询营业收入额 原资质等级 取得资质时间 省（自治区、直辖市） 县（区、市、旗） 注册资本 邮政编码 隶属关系 联系电话 电子邮箱 开户账号 企业网址 开户银行 第一年 第二年 第三年 备注

注： 1、“营业收入”和“注册资本”单位均为万元；

2、“隶属关系”填写内容为：公司注册所在地资质管理部门；

3、“企业类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业； 4、在册专业技术人员人数=造价工程师人数+造价员人数；

二、企业简介

注：企业简介字数控制在2000以内。

三、法定代表人简历

姓名 性别 照片 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 执业资格证书编号 出生日期 职学 称 历 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日

四、技术负责人简历

姓名 性别 照片 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 出生日期 职学 称 历 造价工程师注册证书编号 从事工程造价年限 年 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日

五、企业股东情况

序号

姓名 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册证书编号 职称/其他执业资格 出资额 出资比例 （万元）

六、工程造价咨询企业人事档案关系汇总表

序号 姓名 性别 身份证号码 档案存档号 人事档案存档单位 存 档 单 位 联系电话 联系人 备注

七、专职专业技术人员汇总一览表

序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业/从业资格 从事工造价工程师注册证书程造价编号/造价员证书编号 年限 是否退休聘用人员 注： 1、“执业/从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员；

2、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写；

3、造价工程师填写造价工程师注册证书编号；造价员填写造价员证书编号；

八、专职专业技术人员基本情况

姓名 性别

照片 （二寸） 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 执业/从业资格证书编号 造价工程师注册证书编号 注册企业名称 执业专用章编号 通讯地址 出生日期 职学 有称 历 从事工程造价年限 注册日期 年 效期 联系电话 人事档案关系单位 邮政编码 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 备 注 注：1、本企业专职专业技术人员，须每人填写一份；

2、附造价工程注册证书、技术职称证书、从事造价专业经历证明（预算员证）、人事存档证明、交纳社会养老保险费用凭证、造价师继续教育证明复印件，复印件等一律使用A4（210×297 cm）型纸； 3、要求扫描件一律使用原件扫描；

4、人事存档证明以人事代理合同（或人事代理管理登记卡）为准、证明文件应有证明单位文号；

九、近三年工程造价咨询业务完成情况一览表

序号 项目名称 项目合同编号 类型 工程规模 工程造工程造价项目 价审减起止时间 委托单位、联系人及联系电话 （万元） 主持人 （增）额 注：1、本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同，按年度顺序填写；

2、项目类型为：（一）项目经济评估；（二）建设项目投资估算的编制、审核；（三）概算、预算、结算、竣工决算编制、审核； （四）工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核；（五）其他。填写该项内容时只需填写编号即可。

十、申请结论情况

工程造价管理部门 初 审 意 见 专 家 小 组 复 审 意 见 主 管 部 门 审 定 意 见 负责人签字 年 月 日 负责人签字 年 月 日 （公章） （公章） 负责人签字 年 月 日 （公章） 负责人签字 年 月 日 （公章） 批准文员 纪检监察部门 资质证书编号 批准日期

注：1、初审意见：申请甲级由省级、部门资质管理机构签署；申请乙级由各地区签署；

2、专家小组复审意见；由工程造价咨询企业资质申请小组签署；

3、主管部门审定意见；申请甲级由建设部标准定额司签署；申请乙级由各省建设厅签署；