子宫内膜胞饮突表达判断冻融胚胎移植时机的研究

第２９卷第８期　井冈山学院学报（自然科学）　Ｖ０１．２９　Ｎｏ．８　２００８年８月　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｊｌｍ路ａｎ铲ｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ）　Ａｕｇ．２００８　子宫内膜胞饮突表达判断冻融胚胎移植时机的研究　肖　帆’，黄筱金　，胡晓玲’　（１．井冈山学院医学院，江西吉安３４３０００；２．南昌大学第一附属医院辅助生殖科，江西南昌　３３０００６）　【摘要】目的研究利用扫描电镜观察到的子宫内膜成熟胞饮突表达判断冻融胚胎移植时机。方法对本科完成　自然排卵冻融胚胎移植１２３个周期进行回顾性分析，按判断冻融胚胎的移植时机方法不同分为Ａ组（利用扫描电　镜观察到的成熟胞饮突判断）、Ｂ组（利用血ＬＨ峰来判断）。结果两组临床妊娠率分别为３４．３７％和１７．５８％。胚胎　着床率分别为１６　７％和８．６％。结论　利用成熟胞饮突判断冻融胚胎移植时机可提高临床妊娠率及胚胎着床率。　【关键词】冻融胚胎；胚胎移植；着床窗；胞饮突；妊娠率　［中图分类号】Ｒ３２１－３３　［文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７３－－４７１８（２００８）０８－－００５９－０３　自从１９７８年世界首例试管婴儿在英国诞生以　阴道Ｂ超及血清Ｅ２、Ｐ和ＬＨ监测卵泡的排卵的情况，　来，人类辅助生殖技术（ＡＲＴ）得到巨大的发展，给成　排卵后的第６、７和８天分别刮取子宫内膜，投入２．５％　千上万的不孕患者带来了福音。目前体外授精一胚　戊二醛液并置于４℃冰箱中固定２　ｈ，然后弃去戊二　胎移植（ＩＶＦ—Ｅａ３的临床妊娠率仍然很低，约为３０％－　醛液，换用０．１　Ｍ　ＰＢＳ液，置于４℃冰箱中保存，制片后　４０％。冻融胚胎移植（ＦＥＴ）的妊娠率只有２５％ｔ”。冻融　行扫描电镜观察胞饮突的结构及确定成熟胞饮突　胚胎移植不但避免了超促排卵（ＣＯＨ）周期胚胎的浪　出现日。　费，预防严重的卵巢过度刺激综合征，而且扩大了单　１．２．２冻融胚胎的准备　常规体外受精一胚胎移植　一刺激周期获得的胚胎的最大利用度，增加了ＩＶＦ—　（ＩＶＦ－ＥＴ）或胞浆内单精子注射（ＩＣＳＩ）治疗周期中，　ＥＴ累积妊娠率。但人类冻融胚胎移植临床妊娠率的　根据胚胎形态学参数，可将早期胚胎划分为４个等　影响因素众多，选择一个最佳的胚胎移植时机是决　级【２】。胚胎形态学评分达Ｉ、Ⅱ、Ⅲ级者可用于移植　定冻融胚胎能否发生妊娠的最后关键因素。本科　或冷冻保存。胚胎均用英国Ｐｌａｎｎｅｒ　３６０程序冷冻仪　２００４年１月～２ｏｏ６年１２月共完成自然排卵冻融胚胎　慢速冷冻法冻存，快速法复苏。融解后胚胎形态学　移植ｌ１４例，共１２７个周期。分别利用成熟胞饮突和　评分同前，融解后形态学评分达Ｉ、Ⅱ、皿级的存活　利用血ＬＨ峰判断冻融胚胎移植时机，为评估不同判　胚胎用于移植。　断移植时机对临床结果的影响，本文对此１２７个周　１．２．３　ＬＨ峰测定根据病人既往月经周期情况及Ｂ　期进行了回顾性分析。　超下所见子宫内膜、卵泡发育情况进行血清Ｅ　、Ｐ和　１对象和方法　ＬＨ水平的监测。Ａ、Ｂ两组病人均于第１０ｄ起监测Ｂ　超，如最大卵泡直径≥１４　ｍｍ则分别在每天抽血用　１．１　对象　电化学发光免疫分析技术进行血清Ｅ２、Ｐ和ＬＨ水平　２００４年１月－２００６年１２月在本科共完成自然排　测定，以确定血ＬＨ峰值日及排卵日。　卵冻融胚胎移植ｌ１４例，共１２７个周期。根据判断冻　１．２．４冻融胚胎的移植①实验组：以ＦＥＴ前模拟　融胚胎移植时机方法的不同分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组为利　周期出现成熟胞饮突的时间往前推３　ｄ为移植日。②　用成熟胞饮突判断冻融胚胎移植时机的３６例３６个　对照组：以血ＬＨ峰后第４　ｄ为移植日。③妊娠结局：　周期（因其中４例未检出成熟胞饮突，未列入统计分　ＦＥＴ后１４　ｄ验血１３－ＨＣＧ，如果血Ｂ—ＨＣＧ＞１０　ＩＵ／Ｌ初　析），Ｂ组为利用电化学发光免疫分析技术测定血ＬＨ　步诊断为生化妊娠，；移植后３０－３５　ｄ行Ｂ超检查，宫腔　峰判断冻融胚胎移植时机的７８例９１个周期。两组患　内有妊娠囊、胎芽及胎心搏动，确定为临床妊娠。　者平均年龄为（３０．６￣２．９）岁及（３０．５￣１．２）岁，平均不　１．２．５统计学方法所得数据以平均数±标准差（ｘ±　孕年限（５．８￣１．３）年和（５．４￣１．２）年，均无显著差异。　ｓ）表示。应用ＳＰＳＳ１４．０软件系统进行ｔ检验和Ｘ　检　１．２方法　验。Ｐ＜Ｏ．０５时认为有统计学意义。　１．２．１成熟胞饮突的检测　在ＦＥＴ前模拟周期通过　收稿日期：２００８－０３－０７　作者简介：肖　￣｛（１９７１一），女，江西吉水人，副主任医师，讲师，硕士，主要研究方向为生殖与内分泌　维普资讯 http://www.cqvip.com ６０　井冈山学院学报（自然科学）　第２９卷第８期　２　结果　３２例３２个周期中，临床妊娠数为１１例，周期临床妊　娠率３４．３７％（１１／３２）；Ｂ组利用血ＬＨ峰判断冻融胚胎　２．１　Ａ、Ｂ两组患者平均年龄、平均子宫内膜厚度、　移植时机的７８例９１个周期中，临床妊娠１６例，周期　冻融胚胎移植数目、冷冻前胚胎形态学评分及解冻　临床妊娠率１７．５８％。经统计学分析临床妊娠率有非　后胚胎卵裂球存活对比均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。　常显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０１）见表１。　２．２　Ａ组利用成熟胞饮突判断冻融胚胎移植时机的　表１　两组冻融胚胎存活情况及临床妊娠率比较　组别周期数平均年龄（岁）平均不孕年限内膜厚度（１１１１１３）解冻胚胎数存活胚胎（％）移植胚胎数（个）平均移植胚胎数（个）临床妊娠率（％）　｛Ｐ（Ｏ．Ｏ１　２－３　Ａ组共移植胚胎９Ｏ个，平均每周期移植胚胎　胚胎３．Ｏ±Ｏ．３５个，着床胚胎数为１９个，胚胎着床率为　２．９２＋０．３７个，着床胚胎数为１５个，胚胎着床率为　８．６％，经统计学分析胚胎着床率有显著性差异（Ｐ＜　１６．７％；Ｂ组共移植冻融胚胎２２０个，平均每周期移植０．０５）见表２。　表２　Ａ、Ｂ两组冻融胚胎复苏前后情况及移植胚胎形态学比较　３讨论　发育情况的同时，对血ＬＨ水平进行监测是判断胚胎　移植时机的主要方法。为监测自然周期的ＬＨ峰和排　在ＩＶＦ超排卵周期中，能获得较多的卵子，经培　卵，需要反复进行激素测定和超声监测，排卵发生　养后往往能获得多个形态良好的优质胚胎，在取卵　在ＬＨ峰后１２－３６　ｈ，血ＬＨ起始峰在排卵前３２　ｈ，顶峰　周期移植１－３个胚胎后，将剩余的良好胚胎冷冻保　在排卵前１６．５　ｈ，ＬＨ呈脉冲式分泌，ＬＨ峰的脉冲幅度　存，将增加取卵周期的累计妊娠率。胚胎质量是移植　约在２．５倍的变化范围，可造成预测排卵时间的误　后获得临床妊娠的关键，移植胚胎冻融前后形态良　差。　好、复苏胚胎成活率高的周期的妊娠者显著高于非　胞饮突是黄体中期扫描电镜下子宫内膜腔面　妊娠者【３】，而如何判断这些冻融胚胎的移植时机也是　发育增大的光滑膜突起，形如蘑菇，其出现、完全发　保证冻融胚胎临床妊娠率的关键之一。　育及退化的时间与种植窗完全吻合。２００４年Ｐａｎｔｏｓ　Ａ、Ｂ两组患者平均年龄、子宫内膜厚度、冻融胚　等　试验证实：对一组３次ＩＶＦ失败者，将完全发育的　胎移植数目对比均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ａ、Ｂ两组　胞饮突作为内膜最具容受性的时间标记来调整ＩＶＦ　资料胚胎冷冻前、解冻后形态学评分及冻融胚胎复　术后开始使用孕激素的时间，有７６．４７％的患者经两　苏成活率均无显著性差异，胚胎质量方面基本处于　次ⅣＦ移植周期获得了临床妊娠，健康出生率达６７．　同水平。因此，在两组胚胎质量无差异的情况下，判　６４％；在那些未经检测和调整的妇女中，只有３３．３３％　定子宫内膜与胚胎发育的同步性，即冻融胚胎的移　获得妊娠，两组妊娠结局有显著差异。Ｎａｗｒｏｔｈ等［５１在　植时机成为最后的关键。本研究中，Ｂ组资料利用血　研究激素替代周期移冻融胚胎的方案亦运用胞饮突　ＬＨ峰来判断移植时机，其临床妊娠率为１７．５８％，Ａ　的出现作为估计应用孕激素的依据，选择ＦＥＴ的时　组资料利用成熟胞饮突来判断移植时机，其临床妊　机。故可根据胞饮突的出现、胚胎发育的不同来调　娠率为３４．３７％，两组资料的临床妊娠率经统计学分　整不同人群的ＥＴ时间提高胚胎的植入率。作为子宫　析有非常显著性差异。Ａ组资料的胚胎种植率为　内膜容受性的形态标记，胞饮突在临床上已成为　１６．７％，Ｂ组资料的胚胎种植率为８．６％，经统计学分析　ＩＶＦ进行ＥＴ的一个重要指标嘲。　两组的胚胎种植率有显著差异。　本研究中，实验组３６个周期中有３２个检测到成　对自然排卵的患者在Ｂ超监测子宫内膜与卵泡　（下转第６８页）　维普资讯 http://www.cqvip.com 井冈山学院学报（自然科学）　第２９卷第８期　［９】王晓峰，李拴德，刘建新．大鼠胚胎神经干细胞的体外培养　［１１］张建平，孙弋，司银楚．大鼠脑损伤海马神经干细胞ｂＦＧＦ表　及鉴定［Ｊ］．中国临床神经外科杂志，２００８，１３（１）：３２－３４．　达及三七总皂苷的作用研究【Ｊ］．井冈山学院学￣２００８２９　［１０ｌ程龙，朱培纯，司银楚，等．去大脑皮层血管成年大鼠前脑　（２）：７２－７７．　ｂＦＧＦ和ＰＣＮＡ表达及三七总皂苷作用研究【Ｊ】．中医药学　［１２】曾江，崔秀明，周家明，等．三七根茎的化学成分研究【Ｊ］．中　刊２００３，２１（５）：６８７－６８９．　药材，２００７，３０（１１）：１３８８—１３９０．　Ｅｆｆｅｃｔｓ　０ｆ　ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ　０ｎ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　０ｆ　ｎｅｏｎａｔｅ　ｒａｔ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ｎｅＵｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　■　・　ｌｌ　●　●‘　ＷＥＩ　Ｃｈｕ－ｒｏｎｇ，ＳＵＮ　Ｙｉ，ＺＨＡＮＧ　Ｊｉａｎ－ｐｉｎｇ　（ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎｇｇａｎｇｓｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎ　３４３００９，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ　ｏｎ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ａｎｄ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｉｐ—　ｐｏｃａｍｐｕｓ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ　ｃｕｌｔｕｒｅｄ　ｉｎ　ｖｉｒｔｏ　ｄｉｆｅｒｅｎｔｌｙ　ｗｅｒｅ　ｓｅｅｄｅｄ　ｉｎ　９６　ｐｌａｔｅ　ａｎｄ　１　２　ｐｌａｔｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｅｉｌｓ　ｃｕｈｕｒｅｄ　ｉｎ　９６　ｐｌａｔｅ　ｗｅｒｅ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｅｄ　ｗｉｔｈ　ｄｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ　ａｎｄ　ａｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｔｉｍｅ　ｗｉｔｈ　ｓａｍｅ　ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｙｉｎｇ　ＭＴＹ　ｍｅｔｈｏｄ　ｔｏ　ｄｅｔｅｃｔ　ＯＤ　ｖａｌｕｅ，ａｎｄ　ｔｈｅｎ　ｏｂｓｅｒｖｉｎｇ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ　ｏｎ　ａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：　（１）Ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｓ　ｃａｎ　ｅｎｈａｎｃｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｉｌｓ　ｕｎｄｅｒ　ａ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｃｏｎ—　ｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ　ｅｘｔｅｎｔ．（２）Ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ　ｃａｎ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅ　ｉｎｔｏ　ｎｅｕｒｏｎ　ａｎｄ　ｇｌｉａｌ　ｗｉｔｈ　ｐａｎａｘ　ｎｏ—　ｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｇ　ｃａｎ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｏｆ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ａｎｄ　ｐｒｏｍｏｔｅ　ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｉｌｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｈｉｐｐｏｅａｍｐａｌ　ｎｅｕｒａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌｌｓ；ｐａｎａｘ　ｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ　ｓａｐｏｎｉｎｓ；ａｃｔｉｖｉｔｙ；ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ；ｎｅｕｒｏｎｓ；ｇｈａ　（上接第６０页）　熟胞饮突，４个未检测到成熟胞饮突；而３２个成熟胞　２０ｏ５．４８７－５０ｌＪ　饮突出现有排卵后第６天的有２１个，出现在排卵后　【２］庄广伦．现代辅助生育技术【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，　第７天的有７例。出现在排卵后第８天的有４例，可见　２Ｏｏ４．２４Ｏ．　成熟胞饮突出现的时间不同，利用ＦＥＴ前模拟周期　［３］朱依敏，黄荷风，林金菊，等．影响冻融胚胎移植成功的因素分　检测到的成熟胞饮突出现的时间指导ＦＥＴ，做到个　析【Ｊ］．中华妇产科杂志，２００１，３６（５）：２９０－２９２．　【４］Ｐａｎｔｓｏ　Ｋ，Ｎｉｋａｓ　Ｇ，Ｍａｋｒａｋｉｓ　Ｅ，ｅｔ　ａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　体化且提高了临床妊娠率和胚胎种植率。此结果显　ｅｎｄｏｍｅｔｉｒａｌ　ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ａｒｔｉｌｆｃｉａｌ　ｄｏｎａｆｉｏｎ　ｃｙｃｌｅｓ　示，胞饮突是一种比较精确和个体化的子宫内膜接　［Ｊ］．Ｒｅｐｒｏｄ　Ｂｉｏｍｅｄ　Ｏｎｊｉｎｅ，２００４，９（１）：８６－９０．　受性标志物，能准确地反映母体子宫内膜的接受情　【５］Ｎａｗｒｏｔｈ　Ｆ，Ｌｕｄｗｉｇ　Ｍ．　Ｗｈａｔ　ｉｓ　ｔｈｅ＇ｉｄｅａｌ　ｄｕｒａｔｉｏｎ　ｏｆ　况，对利用ＬＨ峰移植冻融胚胎失败的患者不失为另　ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　ｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｂｅｆｏｒｅ　ｔｈｅ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｏｆ　一种判断移植时机的方法。　ｃｒｙｏｐｒｅｓｅｒｖｅ—ｔｈａｗｅｄ　ｅｍｂｒｙｏｓ　ｉｎ　ｅｓｔｏｒｇｅｎ［Ｊ］．ｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　ｅｒｐｌａｃｅｍｅｎｔ　ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ　Ｈｕｍ　Ｒｅｐｅｌ，２００５，２　：１１２７－１１３４．　【６］Ｎｉｋａｓ　Ｇ，Ｍａｋｒｉｇｉａｎｎａｋｉｓ　Ａ，Ａｎｎ　ＮＹ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌ　ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ　参考文献　ａｎｄ　ｕｔｅｒｉｎｅ　ｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙ［Ｊ］．Ａｃａｄ　Ｓｃｉ　２００３，９９７（２）：１２０－１２３．　［１］陈子江．人类生殖与辅助生殖【Ｍ］．北京：科学技术出版社，　ｒｌｌ。■、ｌＩ　Ｉｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｔ　ｐｉｎｏｐｏＯｅｓ　ｌｎ　ｔｒｌ　●　ｎ　●　ｌ　●　ｌ　ｕｍａｎ　ｅｎａｏｍｅｔｎＵｍ　ｌｎｌ　■　●　●　量ＩＴ１１　ｎｒ１’ｎ　　ＸＩＡｏ　Ｆａｎ　．ＨＵＡＮＧ　Ｘｉａｏ－ｊｉｎ２．ＨＵ　Ｘｉａｏ—ｌｉｎｇ　（１．Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉｎｇａｎｇｓｈａｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｙｔ，Ｊｉ　ｎａ　３４３０００，Ｃｈｉｎａ；　２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ａｓｓｉｓｔｄｅ　Ｒｅｐｒｏｄｕｔｉｖｅ，Ｆｉｒｓｔ￣ａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｅｈａｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｙｔ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｉｅｎｃｅｓ，Ｎａｎｃｈａｎｇ　３３０００６，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｎａｌｙｚｅ　ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ　ｉｎ　ｈｕｍａｎ　ｅｎｄｏｍｅｔｒｉｕｍ　ｊｕｄｇｉｎｇ　ａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ　ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ　ｆｏｒ　ＦＥＴ．　ＭｅⅡＩｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ　ａｎａｌｙｚｅｄ　１　２３　ｔｒａｎｓｐｌａｎｔｉｎｇ　ｃｙｃｌｅｓ　ｏｕｒ　ｃｅｎｔｅｒ　ｈａｄ　ｅｘｅｃｕｔｅｄ．Ｔｈｅｓｅ　ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉ．　ｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ—ｇｒｏｕｐ　Ａ（ｂｙ　ｍａｔｕｒｅ　ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ）ａｎｄ　ｇｒｏｕｐ　Ｂ（ｂｙ　ｔｈｅ　ｂｌｏｏｄ　ＬＨ　ｐｅａｋ）．Ｒｅｓｕｌｔｓ：　ｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ（３４．３７％ｖｓ．１７．５８％）ａｎｄ　ｔｈｅ　ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ　ｎｉｄａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ（１６．７　ｖｓ．８．６％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：　Ｊｕｄｇｉｎｇ　ＦＥＴ　ｔｉｍｅ　ｖｉａ　ｍａｔｕｒｅ　ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ　ｏｂｓｅｒｖｅｄ　ｂｙ　ＳＥＭ　ｃａｎ　ｉｎｃｒｅａｓｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙ—　ｏｎｉｃ　ｎｉｄａｔｉｏｎ　ｒａｔｅ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｆｒｏｚｅｎ・‘ｔｈａｗｅｄ　ｅｍｂｒｙｏ；ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｐｉｎｏｐｏｄｅｓ　（责任校对：彭晓冬）