医师定期考核表
（简易程序适用）
医 师 基 本 信 息 本次考核医师执业类别执业开始时间：年月 执业注册所在医疗机构名称： 完成政府指令性任务情况□合格 □不合格 在工作中推广应用成熟医疗技术情况□合格 □不合格 考 核 信 息 考 考核机构名称： 述 1d 姓名： 性别： 专业技术职务： 医师资格证书号码： 医师执业证书号码： 考核周期年月至年月 考核完成时间 年 月 日 1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
核 意 见 职 报 告 述 职 报 告 被考核医师： 年 月 日 考 核 意 见 机构 评价 意见 区 县 卫生局 执业 对述职报告的评价 □同意 □不同意 医师执业注册机构（公章） 年 月 日 对述职报告评价的意见 □同意 □不同意 机构所在区县卫生局（公章） 年 月 日 2d
1.1 附件1：ace与GBT19011-2008标准主要差异性分析
意 见 对述职报告的复核意见 □同意 □不同意 考 核 结 果 考核机构（公章） 年 月 日 备 考核结论 □合格 □不合格 注
注：1．在选定的□内划√。 2．述职报告可另行附页。 ３．考核不合格原因填入备注栏．
４．对考核结果不服并提出复核申请的处理情况填入备注栏。
５．其他需说明的问题记入备注栏． 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！
3d
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容