2023神经内科业务学习考试题及答案

一、选择题

1.出现脑疝应立即（） A 降体温 B 气管切开

C 快速静脉注射脱水剂(正确答案) D 吸氧

2.一患者呼之不应，压眶有反应,呼吸平稳,瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（） A 清醒 B嗜睡

C 浅昏迷(正确答案) D 中昏迷 E 昏睡

3.脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A控制脑水肿 B降低颅内压 C防止并发症

D协助患者取半坐卧位(正确答案)

4.脑出血最常见原因是（） A 颅内动脉瘤 B 脑动静脉畸形

C高血压并发细小动脉硬化(正确答案)

D脑动脉炎 E血液病

5.以下哪项不属于脑出血的临床表现（） A 男性略多.冬春季易发

B起病前常无预感,多在安静休息时发病(正确答案) C常发于50—70岁 D血压明显升高

6.自然光线下瞳孔直径大于多少为散大（） A 2mm B 3mm C 4mm

D 5mm(正确答案) E 6mm

7.脑出血病人应绝对卧床休息（） A 2周 B 3周 C 4周(正确答案) D 5周 E 6周

8.腰穿后最常见的并发症为（） A脑脊液漏

B低颅压头痛(正确答案) C脑出血

D脑炎

9.脑出血患者最常见的死亡原因（A） [单选题] A.脑疝(正确答案) B.脑水肿 C.窒息 D 意识障碍

10.肢体能抬离床面但不能对抗阻力，该立即肌力为（）A 1级 B 2级 C 3级(正确答案) D 4级

11．脑出血病人应绝对卧床休息（） A. 1周 B . 2周 C 3周

D. 4周(正确答案)

12.脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A.勤翻身拍背(正确答案) B.控制血压 C.降低颅内压 D.适当使用止血药

13.脑出血患者床头可以抬高（）

A.20度

B.30度(正确答案) C.40度 D.50度

14．脑出血最好发的部位在（） A．中脑 B.小脑 C.内囊(正确答案) D.脑桥

15．自然光线下，瞳孔直径小于多少毫米为缩小（）A．4㎜ B. 3㎜ C 2㎜(正确答案) D. 1㎜

16．出现脑疝应立即（） A．降体温 B.输氧 C.气管切开

D.快速静脉注射脱水剂(正确答案)

17.脑出血病人CT图像为（） A起病后即可见低密度异常影

B起病后即可见高密度异常影(正确答案) C可见脑室扩大

D起病24-48小时即可见高密度影

18.肢体不能抬离床面也不能对抗阻力，该立即肌力为（） A 1级(正确答案) B 2级 C 3级 D 4级 E 5级

19.以下哪项不属于脑出血的临床表现（） A男性略多，冬春季易发

B起病前常无预感，多在安静休息时发病。(正确答案) C常发于50-70岁 D血压明显升高。

20.自然光线下瞳孔直径大于多少为散大（） A 2mm B 3mm C 4mm

D 5mm(正确答案) E 6mm

21.脑出血病人应绝对卧床休息不（） A 2周 B 3周 C 4周(正确答案) D 5周

E 6周

22.一患者呼之不应，压眶有反响，

呼吸平稳，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为（） A清醒 B嗜睡

C浅昏迷(正确答案) D中昏迷 E昏睡

23.脑出血急性期的处理中哪项是错误的（） A控制脑水肿 B降低颅内压 C防止并发症

D协助患者取半坐卧位(正确答案) E适当使用止血药

24.脑出血最常见原因是（） A颅内动脉瘤 B脑动静脉畸形

C高血压并发细小动脉硬化(正确答案) D脑动脉炎

25..女性58岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达 26.0/15.6kPa

（200/120mmHg），瞳孔右>左，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行何种处置最适宜?（）

A. 吸氧

B.静注高渗葡萄糖 C.利血平肌肉注射 D. 6一氨基已酸静滴 E. 甘露醇静滴(正确答案)

26.脑出血患者颅内压增高，常见药物（A） A.甘露醇(正确答案) B.依那普利 C.硝苯地平 D.卡托普利

27.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛呕吐，言语不清右及肢体瘫已住院 4周，经治疗基本痊愈，复查脑

CT左基底节区高密度影已明显吸收，为防止本病再发，嘱患 者出院后最应注意的是: （D）

A. 避免情绪激动 B.建立合理的生活作息制度(正确答案) C.戒烟酒 D.控制高血压

28.一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病， 突然出现头痛和进行性迟钝， 2

小时后，他出现小脑扁桃体庙的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是: （） A. 大脑内出血 B.丘脑内出血 C.脑室内出血 D.蛛网膜下腔出血

E.小脑内出血(正确答案)

29.高血压动脉硬化性脑出血最好发部位（） A. 大脑皮质

B.内囊及基底节(正确答案) C. 丘脑 D.桥脑

30.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是（） A. 脉络膜前动脉 B. 豆纹动脉(正确答案) C.小脑上动脉 D.大脑前动脉

31.重症脑出血，首选的治疗原则是（） A. 预防休克

B.应用脱水剂(正确答案) C. 控制血肿感染 D.立即输血 E. 给予苏醒剂

32.55 岁女性，四小时前头痛，说话不清楚，右侧肢体无力，继之昏迷，头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影，血压 24 /16kPa （180/120mmHg，血糖 7.5mmol/L，其病因应先考虑（） A.糖尿病 B.血液病 C.脑动脉瘤破裂

D.脑血管畸形

E.高血压和动脉硬化(正确答案)

33.脑出血病久，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生（） A.脑室出血 B.枕骨大孔疵

C.小脑幕裂孔病(正确答案) D.桥脑出血

34.48 岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。kPa（170/105mmHg)，神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力

2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是（） A. 蛛网膜下腔出血 B.脑出血(正确答案) C. 脑梗塞 D 高血压脑病

35.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力。10分钟后昏迷。人院检查: 29/17kPa

血压(220/130mmHg).中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力。级，右 Babinski征（十）。脑CT示左基底节区有一个直径为

5cm左右的高密度影。人院2小时后，左瞳孔5mm 对光反应消失:右瞳 2mm光反应存在。首选诊断为（） A. 脑血栓形成合并脑庙 B.脑栓塞合并脑病

C. 脑出血合并脑庙(正确答案) D.蛛网膜下腔出血 E.脑出血

BP23 /14

36.男性，74岁。半小时前在工作中突感左肢无力，伴头痛，有高血压史，查体:神志清，左侧面，舌瘫，左偏瘫，脑膜刺激征（一） .为帮助诊断，首选的辅助检查是（） A. 脑电图 B.脑血管造影 C.头颅 CT(正确答案) D. 脑脊液检查 E. 脑超声波

37.患者，女性， 65岁，急性右侧肢体活动障碍伴昏迷

12小时人院。检查:昏迷，压眶无反应，右侧肢体肌力差于左侧，双巴氏征（十），血压 24/13.3kPa（180/100mmHg)，本病急需用药首选是（） A. 扩血管药

B.降颅压药(正确答案) C.脑保护剂 D.降血压药 E .止血药

38.脑出血患者出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（） A.丘脑出血

B脑疝形成(正确答案) C 脑室出血 D 中脑出血

39.脑出血的预后与哪种因素有关: （） A. 出血量

B.并发症严重程度 C.出血部位

D.出血量和部位(正确答案) E.是否有其它器官疾病

40.男，56岁，工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动， 5分钟后昏迷， 10小时后送来医院。检查:浅昏迷，血压 23.4/15.6kPa （180/120mmHg，瞳孔 2mm光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动，左侧病理反射（+） 。脑 CT示右基底节有一高密度影，直径为 5cm。此时最重要的治疗是: （） A. 止血药

B. 脱水剂(正确答案) C.血管扩张药 D.抗生素 E .降血压药

二．判断题

1．颅高压使用甘露醇静脉滴注脱水时，要保证绝对快速输入，甘露醇100-250mL要在15-30分钟内滴完。（） A.正确(正确答案) B.错误

2.脑出血病人恢复期，饮食宜给予高盐高脂、高维生素饮食。（） A.正确

B.错误(正确答案)

3.“针尖样”瞳孔为脑桥出血的特征性症状。（） A.正确(正确答案) B.错误

4.脑出血就是指脑实质内的出血。 （） A.正确

B.错误(正确答案)

5.脑出血病人出现颅内压增高伴脑干受压体征是外科手术的适应症 （） A.正确(正确答案) B.错误

6.脑出血约占所有脑卒中的 20%-30%（） A.正确(正确答案) B.错误

7.脑出血最常见的病因与蛛网膜下腔出血常见原因相同。（） A.正确

B.错误(正确答案)

8.CT 可以立即发现脑出血的部位。 （） A.正确(正确答案) B.错误

9.脑出血急性期治疗的重要环节是控制脑水肿、降低颅内压（） A.正确(正确答案) B.错误

10．脑出血患者应将血压控制于较平时略高水平，急性期血 A)(正确答案) B.错误