质检时间： 质检人员： 序检查内容 号 存在不符合规范的问题 复查情况 责任部门 部门确认（签字） 年 月 日 责任部门将采取何种措施进行纠正并预防： 责任部门： 质检员： 日期： 备注:责任部门在收到此联起需在三日内整改完毕，能现场整改的请立即整改，质检部将复查落实整改情况。经本部门协调仍解决不了的问题请与质检部联系。
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