瑞舒伐他汀联合水飞蓟宾胶囊用于伴高脂血症的非酒精性脂肪性肝病治疗的效果观察

肪性肝病治疗的效果观察

摘要：目的：对于临床收治的伴高脂血症的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，探究实施水飞蓟宾胶囊和瑞舒伐他汀共同治疗效果。方法：本研究挑选近1年时间段（2019年01月至2020年01月）收治的伴高脂血症的NAFLD患者100例，根据给药的治疗方式不同将其均分为50例常规组和50例实验组。将安慰剂+水飞蓟宾胶囊用于治疗50例常规组，将水飞蓟宾胶囊+瑞舒伐他汀用于治疗50例实验组。比较2组患者治疗前后肝功能改善情况。结果：治疗前2组患者各项肝功能指标水平比较有可比性，（p＞0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组患者TBIL和γ- GT水平显著偏高，（p＜0.05）。结论：利用瑞舒伐他汀治疗伴高脂血症的NAFLD患者同时加入水飞蓟宾胶囊，可显著改善患者肝功能指标。

关键词：水飞蓟宾胶囊；瑞舒伐他汀；高脂血症；非酒精性脂肪性肝病

NAFLD属于和遗传易感染以及胰岛素抵抗与之相关的代谢应激性肝损伤，目前暂无特效药物治疗该疾病患者[1]。临床常采用的降脂药物为他汀类的药物，可降低炎性细胞因子水平、改善胰岛素抵抗、降低血脂以及减轻肝脏脂肪变性，从而起到延缓或是预防脂肪肝相关性肝癌和肝硬化发展。然而他汀类药物会对肝造成损伤，所以在使用中受到限制[2-3]。因此，本研究对于临床收治的伴高脂血症的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，探究对于临床收治的伴高脂血症的NAFLD患者，探究实施水飞蓟宾胶囊和瑞舒伐他汀共同治疗效果，现报道如下。

1资料与方法 1.1一般资料

本研究挑选近1年时间段（2019年01月至2020年01月）收治的伴高脂血症的NAFLD患者100例，根据给药的治疗方式不同将其均分为50例常规组和50例实验组。将安慰剂+水飞蓟宾胶囊用于治疗50例常规组，男28例，女22例，年龄最小为28岁，最大为72岁，平均年龄阶段在（41.5±11.3）岁之间；水飞蓟宾胶囊+瑞舒伐他汀用于治疗50例实验组，男30例，女20例，年龄最小为26岁，最大为75岁，平均年龄阶段在（43.2±12.6）岁之间。对以上100例患者各项基本治疗进行比对，显示组间数据并无统计学意义，（p＞0.05）。 1.2方法

常规组：安慰剂淀粉片剂，每天1次，每次10mg；水飞蓟宾胶囊（规格：35mg*10粒*3粒 批准文号：国药准字H20040299 生产厂家：天津天士力圣特制药有限公司）每天2次，每次70mg，分别在早饭和晚饭以后口服，持续治疗6个月。

实验组：水飞蓟宾胶囊与实验组治疗方式完全一致；瑞舒伐他汀（规格：10mg*7片 批准文号：国药准字H20080670 生产厂家：南京正大天晴制药有限公司）每天1次，每次10mg，在患者每日睡前进行口服。 1.3观察指标

比较2组患者治疗前后肝功能改善情况。肝功能指标分别包括：谷氨转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）和γ-谷氨酰转肽酶（γ- GT） 1.4.3 统计学方法

应用SPSS.24软件进行计算，计量资料采用（x±S）表示，采用t检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。 2结果

2.1分析2组患者治疗前后肝功能指标变化情况

如表1所示，治疗前2组患者各项肝功能指标水平比较有可比性，（p＞0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组患者TBIL和γ- GT水平显著偏高，（p＜0.05）。

表1分析2组患者治疗前后肝功能指标变化情况（n=50，x±S） 3 讨论

与常人相比较，患有高脂症NAFLD患者发病率显著偏高，而通过改善该疾病患者预后是十分重要的，但目前暂无特效治疗方式。临床降脂常采用的药物为他汀列药物，可起到降血脂的功效，同时还能改善肝脏脂肪变性以及胰岛素抵抗，将肝纤维化风险降至最低。然而，该类药物对患者的肝脏具有一定的损害性，特别是临床中存在慢性肝病患者。而水飞蓟宾胶囊能够将肝细胞中的活性氧自由基清除，对其肝酶系统起到一定的保护作用，稳定肝细胞膜。向研究人员支持，水飞蓟宾胶囊还可缓解肝脏炎症反应，逆转组织纤维化、改善胰岛素抵抗、促进细胞DNA修复、降低内脏脂肪存积以及增强脂肪酸氧分解，主要被临床用于治疗NAFLD[4]。

本研究结果显示，治疗前2组患者各项肝功能指标水平比较有可比性，（p＞0.05）；治疗后与实验组相比较，常规组患者TBIL和γ- GT水平显著偏高，（p＜0.05）。可见，将水飞蓟宾胶囊+瑞舒伐他汀联合用于治疗高脂血症NAFLD患者，其治疗效果显著优于瑞舒伐他汀药效，能够改善患者的肝功能指标，对患者肝功能造成的损害较小。

总而言之，针对临床收治的高脂血症NAFLD患者，在给予瑞舒伐他汀治疗同时加入水飞蓟宾胶囊共同治疗，可显著改善患者肝功能指标。

参考文献：

[1]刘炳华，董福强，江勇，等.瑞舒伐他汀联合水飞蓟宾胶囊治疗伴高脂血症的非酒精性脂肪性肝病的效果研究[J].中华全科医师杂志，2019，18（6）：535-540.

[2]邴浩，李异玲.非酒精性脂肪性肝病的相关基因学概述[J].胃肠病学和肝病学杂志，2019，28（7）：835-838.

[3]吴能森，练汉健，杜小安.瑞舒伐他汀联合甘草酸二铵治疗非酒精性脂肪肝病合并高血脂异常[J].吉林医学，2018，39（9）：1694-1696.

[4]徐太军.瑞舒伐他汀对非酒精性脂肪性肝病的肝脏超声、ALT、AST及γ-GGT的影响[J].中国中西医结合消化杂志，2018，26（7）：582-585.