・临床研究・ 2012年9月第50卷第27期 miR一2 1 8下调与宫颈癌发生相关性的初步研究 ,盖红霞 青海省循化撒拉族自治县计划生育宣传技术指导站,青海循化811100 【摘要1目的初步探讨miR一218与宫颈癌发生发展以及浸润转移的相关性。方法选取25例正常宫颈组织、35例 宫颈上皮内瘤样病变组织和52例宫颈癌组织,通过实时荧光定量PCR法检测miR一218的相对表达量,初步探讨 miR一218的表达与宫颈癌的发生关系。结果与正常宫颈组织相比,宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌组织的miR一218 表达量均下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与宫颈上皮内瘤变组织相比,宫颈癌组织的miR一218表达量下降,差 异有统计学意义(P<0.05)。比较肿瘤直径大小、不同年龄、临床分期和绝经与否的宫颈癌组织中miR一218表达水 平差异均无统计学意义(P>0.05);而比较不同的病理分级、间质浸润深度、淋巴结转移与否在宫颈癌组织中miR~ 218相对表达水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论miR一218的表达与宫颈癌的发生发展、转移和侵袭有 关,为肿瘤靶向治疗提供了新靶点,并可作为治疗宫颈癌及评价预后的参考指标。 【关键词1宫颈癌;宫颈上皮内瘤变;miRNA;miR.-218 【中图分类号1 R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1673—9701(2012)27—0028—02 Preliminary research on the correlation between miR一218 down-regulation and cervical cancer GAI Hongxia Xunhua Salar Autonomous County Family Planning Publicity and Technical Guidance Station,Qinghai Province,Xunhua 811100,China [Abstract]Objective To discuss the correlation between miR-218 and cervical cancer development as well as the invasion of metastasis.Methods Selected 25 cases of normal cervical tissue,35 cases of cervical intraepithelial neoplsia tiassue and 52 cases of cervical cancer tissues,to detect the relative expression level of miR-218 by real-time fluorescence quantitative PCR,then studied the relationship between preliminary study of miR-218 expression and cervical cancer relationship. Results Comp ̄ed with normal cervical tissue,the expression levels of miR一218 in cervical intraepithelil neoplaasia and cervical cancer tissues were decreased,the difference was signiifcant of statistics(P<0.05).Samely,comp ̄ed with cervical intraepithelial neoplasia,the expression of cervical cancer miR-218 Was decreased,the difference was also signiifcant of statistics(尸<0.05).The miR-218 expression levels of cervical cancer with different pathological grade, stromal invasion depth and~lymph node metastasis had no statistically sinigifcant difference >0.05).However,miR一2 1 8 expressi0n level of cervi I cancer wi{ d’iferent syst 志of p at ho logY :strom la’in vasi depth,ly 、 o metastasis, had signiifcant diference of statistics(尸<0.05).Conclusion The expression of miR一218 is related with the development, metastasis and invasion of cervical cancer,which can provide a new target for cancer therapy,and call as a reference index or medicalf treatment of cervical cancer and the"evaluation of the prognosis. [Key words]Cervical cancer;Cervical intraepithelial neoplasia;miRNA;miR-218 官颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,我国每年大约有 10万以上的宫颈癌新发病例。近年来,宫颈癌的发病年龄呈 年轻化趋势,成为严重威胁中青年妇女健康和生命的疾病[】l习。 微小RNA(microRNA,miRNA)是近年来发现的一种内源性 1材料与方法 1.1实验材料 I zol试剂.M—MuLV First Stand cDNA Synthesis Kit, Ready—To—Use PCR Kit.Hot Start Fluorescent PCR Core Kit等 单链非编码RNA,其长约22个核苷酸。miRNA在基因的表 达调控中发挥着至关重要的作用。是一类潜在的癌基因或抑 癌基因。另外还在动物的发育、器官形成、细胞增殖、分化和 购于BBI公司。 1.2标本采集 选取2009年3月~2010年9月在我院接受宫颈锥切术 凋亡等过程中发挥重要作用。有研究报道称miRNA一218在 正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中存在差异性 表达01。但是miR一218与宫颈癌发生发展、转移以及侵袭力 等相关性的报道尚少。 28中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR 112例,其中25例正常宫颈组织、35例宫颈上皮内瘤样病变 和52例宫颈癌组织。患者平均年龄38岁(32~65岁).无其 他疾病。参与本研究的患者均已签署知情同意书。将收集到 的组织在20 min内冻存于一80℃中。 2012年9月第50卷第27期 1.3 miR-218的相对表达量的测定 用Primer premer5.0软件设计引物后交上海生物工程公 司合成。引物序列为:B—actin正义链:5 GATGAGACTCTA. GACTCATG 3 ,反义链:5 GCTCTACACTATCGAGCAT3 ;miR一 218正义链:5 GGAGTGGCGAATGGTAGTGGAGT3 ,反义链: 5 ACCAGGCTGGACAGTAGAGCG3 。Trizol法提取总RNA,合 成cDNA后测定引物特异性,实时荧光定量PCR法测定各 目的基因mRNA的表达量。 1.4统计学处理 采用SPSS 17.0软件包进行统计学处理.其中计量数据 以均数±标准差( ±s)表示,组问比较采用方差分析、t检验或 Dunnett—t检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 三种宫颈组织中miR一218的相对表达量实时荧光定量 PCR扩增曲线平滑.各基因均有明显的指数扩增期,溶解曲 线单一,无非特异性扩增(图1、2)。设正常宫颈组织miR一218 表达量为1,宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织与之比较其相对 表达量(图3)。结果显示与正常宫颈组织相比,宫颈上皮内 瘤变组织和宫颈癌组织的miR一218表达量均下降,差异有统 计学意义(P<0.05)。与宫颈上皮内瘤变组织相比,宫颈癌组 织的miR一218表达量下降。差异有统计学意义(P<0.05)。 宫颈癌组织miR一218的表达与临床病理特征的联系:不 同的病理分级、间质浸润深度、淋巴结转移与否在宫颈癌组 织中miR一218相对表达水平差异均有统计学意义(尸<0.05), 而比较肿瘤直径大小、不同年龄、临床分期和绝经与否的宫 颈癌组织中miR一218表达水平差异均无统计学意义(P> 0.05)。见表1。 图1 SYBR Green实时荧光定量PCR扩增曲线 图2 SYBR Gteen实时荧光定量PCR溶{晖曲线 ・临床研究・ 鍪 三 罨 ∞ ■ £ 图3不同组织中miR一218的相对表达量 1:正常宫颈组织:2:宫颈上皮内瘤变组织;3:宫颈癌组织.P<0.叭vs正 常宫颈组织:#P<0.01 vs宫颈上皮内瘤变组织 表1 宫颈癌组织miR一218表达水平与临床病理特征之间的关系 3讨论 宫颈癌是世界上最常见的妇科肿瘤,其发病率近年来呈 逐渐上升趋势。宫颈癌的病因复杂,与染色体突变、HPV感 染、单核苷酸多态性变化等密切相关[41。大量研究证实,恶性 肿瘤的发生发展、转移、浸润都伴随着微小RNA表达量的变 化.如直肠癌、淋巴瘤、肺癌等[51。Lui WO等[61应用克隆测序法 分析了正常宫颈组织和人宫颈癌细胞株两种基因组中miRNA 编码位点拷贝数缺失和(或)扩增的情况,结果显示在宫颈癌 细胞株中miR一21表达上调,而miR一196b、miR一23b和miR一 143表达显著下调。近年miR一218在肿瘤中的异常表达备受 (下转第32页) CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生29 ・I临床研究・ 2012年9月第5O卷第27期 加压螺丝钉、套筒侧钢板和钢板螺钉共同组成的内固定装 置。DHS有加压和滑动双重功能,允许近端粉碎骨折块压缩, 使骨折端自动靠拢获得稳定。螺丝钉在股骨头内固定作用 【2]黄轶晖.三种内固定术治疗股骨转子问骨折的临床效果比较fJJ.山东 医药。2010,50(513):102—103. [3]刘德云.动力髋螺钉治疗股骨粗隆问骨折『J】.实用骨科杂志,2008,14 (1):21—22. 强,即使在骨质疏的情况下亦能有效固定,套筒内滑行机制 可避免钉端穿透股骨头或髋臼,负重力直接传导至骨 01。 DHS缺点也很明显,加压应力全部由1枚主钉承载,一旦内 层骨皮质破坏严重。破坏压应力与张应力的平衡,对骨质疏 【4]李雪峰,姜为民,王璐,等.4种内固定方式治疗股骨转子间骨折的疗 效对比【J1.1临床骨科杂志,2009,12(3):302—303. [5】胡永学.锁定钢板与解剖钢板治疗股骨转子间骨折的效果比较[J].右 江民族医学院学报,2011,33(1):46—47. [6]张小克.股骨转子间骨折不同内固定疗效的比较[J].医学信息, 2010,23(11):107-108. 松较重的患者来说。DHS的抗旋转能力和把持力较差,易发 生松钉、退钉而导致内固定失败… 。 本组通过比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院 [7】张栋,丁叻,陈海涛,等.解剖型锁定钢板治疗股骨转子问骨折26例fJ】. 广西中医学院学报,2009,12(3):7—8. 时问、髋关节功能及并发症等情况,结果显示,A组患者手术 时间长于B组、术中出血量多于B组(P<0.05或P<0.01)。 A组患者术后髋关节功能明显优于B组(P<0.05)。A组患 者术后并发症发生率明显低于B组(P<0.05)。与吕一等『l3】 报道的观点基本一致。 综上,锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折 患者各具优缺点,临床医生应根据患者情况选择合适的内固 定方式,从而发挥其优势。 [8]李其庆,谢斌,杨卫国.锁定钢板治疗股骨转子问骨折『J1.临床骨科杂 志,2010,13(1):100. [9】韦赤勇,杨有猛.锁定钢板与动力髋螺钉治疗老年患者股骨转子间骨 折的疗效比较叨.广西医科大学学报,2011,28(5):736—737. [10]欧伦,刘武,米琨,等.锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折32例的 临床体会叨.广西医学,2010,32(5):528—529. f11]王扬志.动力髋螺钉与解剖型钢板治疗股骨转子下骨折疗效比较l J J l临床骨科杂志,2010,13(3):317—318. [12】陈建东,戴广兵,韩金龙.DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨 [参考文献】 【1]胥少汀,葛宝丰,徐印坎.实用骨科学[M】.第3版.北京:人民军医出 版社,2005:337,708,711. 折疗效比较『J1.当代医学,201l,17(26):45—47. 【l3]吕一,黄军,王文艳,等.股骨转子间骨折96例治疗分析『J].中医正骨, 2009,21(2):277—278. (收稿日期:2012—06—06) (上接第29页) 关注,多种恶性肿瘤中存在的miR一218表达下调现象,如宫 颈癌、胃癌、乳腺癌 。 本实验中通过实时荧光定量PCR法检测了正常组织、 宫颈上皮内瘤变组织以及宫颈癌组织中miR一218表达的变 【参考文献】 [1]郭晓红.宫颈癌差异蛋白的表达及化疗药物对官颈癌Hela细胞的作 用【D】.广州:南方医科大学,2009. 【2]孙海玲,冯丽华.HPV检测在宫颈疾病检查中的l临床意义【C].东北 省第四届妇产科学术会议论文汇编,2008:97—98. [3]李英杰.nfiR一218与宫颈癌恶性程度的相关性及其作用机制的初步 探讨[D】.济南:山东大学,2010. ]Tsubokura M,Komatsu T,Kami M.The prevalence of high—risk human papillomavirus in women with different types of cervical cancer[J].Ann Intern Med,2008,149(4):283. 化,得知宫颈上皮内瘤变时miR一218表达下调。而宫颈癌时 miR一218表达下调更显著。通过比较宫颈癌组织中肿瘤直径 的大小、不同年龄、临床分期和绝经与否与miR一218表达水 平的相关性,结果提示miR一218表达水平与以上四个因素关 系不密切。而通过比较宫颈癌组织中不同的病理分级、间质 浸润深度、淋巴结转移与否与miR一218表达的相关性.结果 表明miR一218表达下调与该三方面的因素密切相关。说明 miR一218表达水平下调在宫颈癌的发生发展中发挥重要作 【5]程静,赵华,印永祥,等.miR一101在宫颈癌组织中的表达及其l临床意 义叨.中国妇幼保健,2012,27(7):1072—1073. [6】Lai W0,Pourmand N,Patterson BK,et a1.Patterns of known and novel small RNAs in human cervical cancer[J].Cancer Res,2007,67(1 3): 6031—6O43. 用,并与宫颈癌的浸润和转移等临床病理特征密切相关。因 此miR一218为肿瘤靶向治疗提供了新靶点,并可作为治疗宫 [7】Gao C,Zhang Z,Liu W,et a1.Reduced microRNA一218 expression is associated with high nuclear factor kappa B activation in gastric cancer]J]. Cancer,2010,l16(1):41—49. 颈癌及评价预后的参考指标。 随着基因组技术的突飞猛进,研究非编码序列的临床 意义越来越重要。深入研究微小RNA在肿瘤发生发展中 的作用成为近年来的研究热点,不仅可以为寻找肿瘤特异 [8】Iorio MV,Casalini P,Tagliabue E,et a1.MicroRNA profiling as a tool to understand prognosis,therapy response and resistance in breast cancer]J]. Eur J Cancer,2008,44(6):2753—2759. 性诊断的标志物提供依据,还能提供治疗肿瘤的新靶点I9. 01 如能有效地将特异的miRNA或者其抑制剂转入宫颈癌的 癌细胞中,同样能提高对宫颈癌的早期诊断、治疗和判断 预后。 [9】Chen X,Guo X,Zhang H,et a1.Role of miR-143 targeting KRAS in colorectal tum0rigenesis【J1.Oncogene,2009,28(10):1385-l392. 『10]Osaki M,Takeshita F,Ochiya T.MicroRNAs as biomarkers and thera. peutic drugs in human cancer[J].Biomarkers,2008,l3(7):658-670. (收稿日期:2012—06—07) 32中国现代医生CHINA MODERN DOcT0R