1. 基本信息
- 养老院名称： - 食堂名称： - 检查日期：年 月 日
2. 检查内容
2.1 食品储存和卫生状况 - 是否按照要求正确储存食品？
- 食品储存区域是否整洁，有无异味和污染？ - 食品储存温度是否符合规定？
2.2 食品加工和处理
- 食品加工操作是否符合卫生要求？ - 食品加工过程中是否存在卫生污染风险？ - 食品加工工具是否清洁并经常消毒？
2.3 食品配送过程
- 食品配送员是否按要求佩戴卫生工作服和帽子？
- 食品配送车辆内部是否整洁，有无异味和污染？ - 食品配送温度是否符合规定？
2.4 食堂环境卫生
- 食堂环境是否整洁，有无异味和污染？ - 垃圾处理是否及时，垃圾是否密闭？ - 餐桌、餐椅是否清洁？
3. 检查结果
- 对于符合要求的部分，请在对应项后打√。
- 对于不符合要求的部分，请在对应项后打×，并填写具体情况。
4. 总结和建议
- 根据本次检查情况，对于不符合要求的部分给出改进建议。
5. 监督员意见
- 监督员签名： - 日期：年 月 日
6. 备注
- 可在此处补充其他需要记录的内容。
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