护理质量考核标准

科别： 检查日期： 年 月 日 总数 检查内容 扣分标准扣分 第一部分： 环境管理 10分一、仪表：端庄大方。着装整齐：工作服清洁平整，工作帽、头饰佩带端正，穿护士鞋，口罩遮盖口鼻。二、床单元整洁，随脏随换。三、言谈：使用岗位规范文明用语，一人一处不符合要求扣1分。语音亲切，语气温和，不高声言谈。四、举止：稳重大方，操作轻柔，做到“四轻”，体态语言正确（坐、立、行、走等）。 第二部分： 工作质量管理 30分一、各类操作严格执行操作规程。一处不符合-1分。二、切实落实查对制度、无菌操作原同上则。三、物品、药品分类管理，设登记无登记每次-0.5分；交接不清楚-1分；缺本，交接清楚。失找不到原因按价赔偿。四、做好仪器设备的清洁、保养，定期检查仪器性能，放置有序，无灰尘、无污迹，及时发现设备故障并及时上报。五、急救药品、物品种类齐全，数量相符，无过期失效，按时消毒、备用，氧气有四防、空满标记。六、预检、分诊及抢救病人及时、准确服务流程便捷，危重病人检查、住院应有攻务人员陪同，迎送病人符合规范，及时主动帮病人所需，不与病七、医疗安全：仪器设备表面不清洁每次-1分，未及时发现设备故障-2分；出现故障不报-5分。（及时上报要有记录）少一种-0.5分；数量不符一种-0.5分；过期一种-1分；未消毒一件-1分；标记不全一项-0.5分。流程不符一次-1分；未按要求迎送病人一次-1分；病人提出问题需求未及时解答或帮助一次-1分；与病人争吵一次-5分。1、未建登记本-5分；未及时登记一次-21、建立缺陷、差错、事故本，发现问分；不上报-5分。题及时登记，上报并分析原因。2、出现差错第一次通报批评-5分；第二2、规范言行、遵守规章制度及操作规次免去当月奖金；第三次离岗，发生事故程，杜绝差错事故发生。者立即辞退，并承担一定的经济损失。第三部分： 消毒隔离质量 20分一、严格执行无菌操作规程，各治疗室二区（无菌物品和非）划分合理，标记清楚。定期消毒，划分不清-2分、标记不清-0.5分有登记。岷县人民医院优质护理服务质量考评（第二页）

二、无菌物品专柜放置：有灭菌日放置不当-2分，每项不符-1分。期，无菌包标记清楚，包装符合要求，无过期物品，分类摆放整齐。三、无菌持物钳、镊、缸等每周定期消毒2次，各类器械浸泡符合要求，使用中消毒剂定期监测，及时更换。四、使用过的一次性物品处理符合要求。五、各种消毒剂标记清楚，盛器每周定期消毒一次。六、治疗室整齐、清洁，有定期清洁整理制度，桌面、地面用消毒液定时擦拭，每日用紫外线消毒并登记，每月空气培养一次并保存。七、血压表、听诊器每周消毒一次，止血带每天用后浸泡消毒一次。未定期消毒每次-2分；浸泡不合格每件-1分；未监测每次-1分；未更换-2分一片不符合-5分。标记不清-0.5分；未定期消毒每次-2分。卫生不合格-2分；未执行清洁制度每次-2分；其余各项一次未做-1分。未消毒每次-1分。八、熟悉各类消毒液的配制和使用方不熟悉配制及使用方法一次-2分；未定时法，定时更换消毒液，浓度监测符合更换每次-1分；浓度不符每次-1分；物品要求，各类物品分类浸泡消毒合格。分类消毒不合格每次-1分。第四部分 业务技术管理 20分一、每周召开晨会一次并登记，进行未召开每次-5分；无登记每次-2分；未提晨会提问（基础护理、专科知识）。问-2分。二、理论考核士级每月一次，师级二月一次、主管级每半年一次。一年内考试不合格第一次批评按不及格分数扣绩效，1分扣一分值绩效，再不合格三、护理技术操作考核，（操作科室罚当月奖金50%，三次不合格者予以辞退。内随机抽）四、院级业务学习每季一次，科室每无故不参加每次-4分，三次不参加予以辞两周一次（院或科组织）。退。（一年内）第五部分 科室管理 20分一、工作制度、操作规程、岗位职责缺一项-5分，一处落实不到位-5分。健全落实。二、参加院、科组织的各项活动。三、科室区域内整洁，无卫生死角。四、劳动纪律：坚守工作岗位，不离岗、串岗、私自换班，请假严格按制度执行。五、病人满意度、医生满意度≥98%。无故不参加一次-2分。不整洁一处-1分。发现离岗一次-1分；串岗一次-1分；脱岗一次-10分，未按规定执行请假制度，按旷工处理。每增长1%奖1%；降低1%-罚2%。