激光与中药阿胶黄精丸内服联合治疗黄褐斑的临床观察

斑的临床观察

黄褐斑是一种常见的色素障碍性皮肤病，多见于中青年女性。虽然多数患者无明显的自觉症状，但却造成极大的心理和精神负担，严重影响患者的生活质量。自2010年5月至2013年5月，我们采用激光配合中药阿胶黄精丸内服对30例黄褐斑患者进行了治疗，取得了满意的效果。

本组60例患者均为整形美容科和中医科门诊就诊的女性患者。所有患者均符合黄褐斑的诊断标摧?。排除近6个月内服用影响内分泌的药物以及伴绝经、妊娠、糖尿病、肝肾功能不全、自身免疫胜疾病、1个月内接受过其他治疗的患者。治疗皇卧激光中药组)30例患者，年龄24～5l岁，平均(37．6±2．5)岁。病程2～10年，平均(4．5±1．3)年。其中，伴发乳腺增生22例，月经失调15例，痛经18例，子宫肌瘤4例，偏头痛lo例；对照皇卧激光组)30例患者，年龄2l～52岁，平均(38．2±2．1)岁。病程l～12年。其中，伴发乳腺增生23例，月经失调20例，痛经15例，子宫肌瘤7例，偏头痛3例。两组问在年龄、病程、疴胯等差异无显著的统计学意义，具有可比性。均取得患者知情同意。

治疗方法，采用激光治疗仪。选取滤光片为560 niu或590 nln的治疗头。选用双脉冲或三脉冲，脉冲时问3～4 Ills，脉冲问隔25～40 Ills，能量密度13～18 J／tin2。根据患者面部治疗反应及时调整后续治疗的参数。2．2激光组治疗治疗前，以温水清洁面部皮肤，擦

干后以4℃的冷凝胶涂于治疗部位厚度2～3 UUU，根据患者局部皮肤测试结果选择治疗参数。发射强脉冲光前治疗头轻轻贴在治疗皮肤上不要用力按压。在治疗结束后4周内严格使用防晒霜(SPF／>30)，忌食辛辣刺激性的食物，3～7 d禁止洗热水澡、蒸气浴。治疗3～5次，每次问隔1个月，同时服用阿胶黄精丸，一日三次，每次20粒，饭后服用。

本次研究说明激光加中药阿胶黄精丸，内外合治，疗效优于单纯外治。从回访复发统计结果可以看出，中药激光组疗效稳定，不宜反复。隋·《诸病源候论》日：“若皮肤受风，外治则瘥，腑脏有饮，内疗方愈也。”说明治疗黄褐斑的治疗理应内外结合。用于黄褐斑的治疗则有疗程短、见效快的优势，与中药内服合用取长补短，清除病因，防止复发，同时可促进激光术后受损细胞的修复，从而提高对黄褐斑治疗的疗效。