带状疱疹临床路径表单

适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）

患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：

住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：7～14天 时间 主 要 诊 疗 工 作 住院第1天 □ 询问病史及体格检查 □ 完成住院病历 □ 完成初步的病情评估和治疗方案 □ 患者或其家属签署“告知及授权委托书” 住院第2天 □ 上级医师查房 □ 根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划 □ 必要时请相关科室会诊 □ 签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(必要时) 长期医嘱： □ 免疫增强剂（必要时） □ 镇痛药（必要时） □ 糖皮质激素（必要时） 临时医嘱： □ 相关科室会诊（必要时） 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 皮肤科护理常规 □ 普食或高蛋白饮食（肝肾功正常情况下） □ 系统用抗病毒药 □ 镇痛药 □ 营养神经药 □ 局部药物治疗 □ 物理治疗（必要时） 临时医嘱： □ 血常规、尿常规、便常规 □ 肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查 □ X线胸片、心电图 □ 肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜。（必要时） □ 创面细菌培养及药敏试验（必要时） □ 进行疾病和安全宣教 □ 入院护理评估 主要 □ 制定护理计划 护理 □ 创面护理 工作 □ 疼痛护理 □ 指导患者进行心电图、X线胸片等检查 病情 □无 □有，原因： 变异 1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名

□ 观察患者病情变化 □ 住院护理评估 □ 创面护理 □ 疼痛护理 □ 特殊药物指导 □无 □有，原因： 1. 2.

时间 住院第3～6天 □ 上级医师查房 □ 注意观察皮疹及疼痛变化，及时调整治疗方案 □ 观察并处理治疗药物的不良反应 □ 患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书” (泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时) 长期医嘱： □ 抗菌药物：根据创面培养及药敏结果用药 □ 丙种球蛋白（必要时） □ 停糖皮质激素（根据病情） □ 停镇痛药（根据病情） 临时医嘱： □ 复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时） 住院第7～14天 （出院日） □ 主治医师进行诊疗评估，确定患者是否可以出院 □ 完成出院小结 □ 向患者及其家属交代出院后注意事项，预约复诊日期 □ 若并发恶性肿瘤的患者，告知其前往相应科室治疗 长期医嘱： □ 停/调整抗菌药物（根据创面培养及药敏结果） 临时医嘱： □ 出院带药 □ 门诊随诊 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 □ 观察患者病情变化 主要□ 住院护理评估 护理 □ 创面护理 工作 □ 疼痛护理 □ 特殊药物指导 病情□无 □有，原因： 变异1. 记录 2. 护士 签名 医师 签名

□ 指导患者办理出院手续 □ 出院后疾病指导 □ 后遗神经痛指导 □无 □有，原因： 1. 2.